Gelo dilê te bi vî awayî guheriye? Werin em li ser Kardiomiyopatiya Hîpertrofîk (HCM) biaxivin!

Gelo we qet behsa nexweşiyeke dil bihîstiye ku tê de masûlkeya dil tenê qalind dibe, hinekî tevlihev? Carinan dibe ku hûn nizanibin ku we ew heye, ji ber ku hin kes ti nîşanên nexweşiyê nîşan nadin. Lê girîng e ku hûn jê haydar bin ji ber ku ew bandorê li dil dike. Îro em ê li ser vê rewşê biaxivin ku di nav bijîşkan de jê re kardiomiyopatiya hîpertrofîk, an jî `HCM` tê gotin. Xem neke, em ê bi awayekî hêsan, bi awayekî ku hûn fêm bikin, li ser biaxivin.

Ka em pêşî bibînin ka HCM çi ye?

Bi kurtasî, kardiomiyopatiya hîpertrofîk (HCM) rewşek tevlihev e ku bandorê li masûlkeyên dilê we dike. Ew dikare ji ber çend sedemên sereke çêbibe:

• Qalindbûna masûlkeyên dil: Bi taybetî odeyên jêrîn ên dil, ku em jê re dibêjin ventrikul, dîwarên wan qalindtir in.
• Hişkbûna ventrikulê çepê: Odeya sereke ya li aliyê çepê yê dil (ventrikulê çepê) hişk dibe, mîna lastîkê kêmtir elastîk dibe.
• Guhertinên valva mîtralê: Guhertin di fonksiyona valva mîtralê de, ku valvek girîng di dil de ye, dikarin çêbibin.
• Guhertinên şaneyî: Di şaneyên masûlkeyên dil de hin anormalî çêdibin (guhertinên şaneyî).

Ev tişt dikarin bibin sedema hin astengiyan di karê dil de.

Ev rewşa HCM çawa bandorê li laşê we dike?

Baş e, niha em bibînin ka ev guhertin bi rastî li ser laş çi dikin.

Qalindbûna mîyokardê

Ev nîşana sereke ye ku di HCM de tê dîtin. Pir caran, ev qalindbûn di dîwarê ku aliyên çep û rastê yên dil ji hev vediqetîne de çêdibe, ku jê re `(septum)` tê gotin. Bifikirin, dema ku ev septum di navbera odeyên jêrîn ên dil de `(ventrikul)` qalind dibe, ew dikare rêya herikîna xwînê ji ventrikulê çepê ber bi aortayê, damara xwînê ya sereke ku xwînê li seranserê laş hildigire, asteng bike. Em vê yekê `(astengkirina rêça derketinê)` dibêjin. Dûv re dil neçar e ku ji bo pompekirina xwînê ji vê astengiyê bêtir bixebite. Cureyê HCM-ê ku rêya herikîna xwînê asteng dike jê re `(Kardiyomiyopatiya Astengker a Hîpertrofîk - HOCM)` tê gotin.

Carinan beşên din ên dil, wekî jorê dil, ventrikulê rastê, an tevahiya ventrikulê çepê, dikarin qalind bibin. Di van rewşan de, herikîna xwînê nayê astengkirin. Lêbelê, mîqdara xwîna ku ventrikul dikare hilgire kêm dibe. Ji vê re Kardiomiyopatiya Hîpertrofîk a Ne-Astengker tê gotin.

Hişkbûna Ventrikulê Çepê

Dema ku masûlkeya dil qalind dibe, guhertinên di wan şaneyan de dibin sedema ku ventrikulê çepê bi rêkûpêk nerehet bibe û bi xwînê tijî nebe. Hingê çi dibe? Ji ber ku di odeyê de xwîn kêmtir e, xwîna dewlemend bi oksîjenê kêmtir ji organ û masûlkeyên din ên laş re tê şandin. Ev hişkbûn zexta di hundurê dil de jî zêde dike, û dibe ku hûn nîşanên wekî van bibînin:

• Êşa singê
• Bêhna teng
• Sergêjî an bêhişbûn
• Hestkirina ku dilê we bi lez lê dide (palpitasyon)

Guhertinên Valva Mîtral

Wekî ku berê jî hate gotin, dema ku rêça derketinê ya ventrikulê çepê tê girtin, valva mîtralê ya di dil de dibe ku bi rêkûpêk nexebite. Ev dikare herikîna xwînê asteng bike û zexta di ventrikulê çepê de zêde bike.

Sedema vê astengkirinê ew e ku valva mîtralê li septuma qalindbûyî dixe. Dema ku ev diqewime, valva mîtralê bi rêkûpêk nayê girtin û xwîn dikare vegere atriumê çepê.

Guhertinên Hucreyî

Eger hûn bi mîkroskopê bi baldarî binêrin, şaneyên masûlkeyên dil ên kesekî bi HCM ne bi xêzek rast, lê bi şêweyekî hinekî kaotîk hatine rêzkirin. Ev nexweşî dikare di sînyalên elektrîkê yên ku di odeyên jêrîn ên dil re derbas dibin de guhertinan çêbike, û bibe sedema rîtmeke dil a neasayî ku jê re aritmiya ventrikuler tê gotin. Ev dikare xeternak be.

Ev rewşa bi navê HCM çiqas gelemperî ye?

Tê texmînkirin ku tenê li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê nêzîkî 1.5 milyon kes, an jî ji her 500 kesan yek kes, nexweşiya HCM heye. Ev ji nexweşiyeke wekî "(Skleroza Piralî)" gelempertir e. Ji ber vê yekê, ew qas kêm nîne.

HCM bi gelemperî di kîjan temenî de pêş dikeve?

Piraniya caran, ev nexweşiya dil di ciwanan de, di temenê hejdeh an bîst salî de, xuya dibe. Lêbelê, ew dikare di her temenî de dest pê bike.

Eger HCM li ba min hebe, gelo xetera ducanîbûnê heye?

Dibe ku hûn hewceyê lênêrîna bijîşkî ya taybetî bin, wek ekokardiografiya birêkûpêk. Lêbelê, pir caran hûn ê ducaniyek saxlem û zayînek normal hebe. Lêbelê, girîng e ku hûn berî ku hûn ducanî bibin vê yekê bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin û li ser xetereyan nîqaş bikin. Bijîşkê we dê ji we re bêje ka hûn dikarin di dema ducaniyê de kîjan dermanan ji bo HCM-ê bigirin. Dibe ku heke di dema ducaniyê de hewce be, hûn hewce bikin ku pacemaker an defibrillatorek kardioverter a çandinî (ICD) jî were saz kirin.

Çi dibe sedema HCM?

Çend faktor hene ku dikarin bibin sedema HCM:

• Jînetik: Ev sedema sereke ye. HCM nexweşiyeke ku dikare ji dê û bavan bo zarokan were mîrasgirtin. Ev tê vê wateyê ku di genên ku taybetmendiyên masûlkeyên dil kontrol dikin de kêmasiyek heye. Çend celeb gen hene ku dibin sedema HCM. Her çend kêmasiyeke genetîkî hebe jî, ne her kes di malbatê de bi heman awayî nexweşiyê pêş dixe. Dibe ku hin kes gena HCM hebe lê qet nexweşiyê pêş naxin.
• Tansiyona bilind: Tansiyona bilind a ku demek dirêj e heye jî dikare bibe sedema vê yekê.
• Pîrbûn: Îhtîmalek heye ku ev rewş bi temen re çêbibe.
• Rewşên ku sedema wan nayê zanîn:Carinan, sedemek taybetî ji bo HCM nayê dîtin.

Kesek bi HCM dikare çi nîşanan biceribîne?

Hin kesên bi HCM dikarin cûrbecûr nîşanan bibînin, hinên din jî dibe ku qet nîşanan nîşan nedin. Nîşanên herî gelemperî ev in:

• Êşa singê: Ev bi gelemperî di dema werzîş an jî westandinê de çêdibe, lê carinan dikare dema ku meriv tenê li ser piyan e an jî piştî xwarinê çêdibe.
• Bêhna teng û westandin: Ev nîşan, bi taybetî dema ku hûn westiyayî ne, di mezinên pîr de pir in. Ev ji ber zêdebûna zextê di atriumê çepê û pişikê de ye.
• Hişkbûn an bêhişbûn (senkop): Ev dikare ji ber rîtmên dil ên neasayî (aritmî) an jî bertekên neasayî yên damarên xwînê di dema werzîşê de çêbibe. Carinan, sedemek nayê dîtin.
• Lêdana dil: Ev dikare ji ber rîtma dil a neasayî, wek fîbrîlasyona atrial (lerzîna atrial) an takîkardiya ventrikuler (takîkardiya ventrikuler) çêbibe . Nêzîkî %25ê mirovên bi HCM fîbrîlasyona atrial heye. Ev xetera xwînmijandinê û têkçûna dil zêde dike.
• Werimîna damarên li beşa jêrîn a laş an jî stûyê.

Çi pirsgirêkên tenduristiyê yên din dikarin bi HCM ve girêdayî bin?

Gelek kesên bi HCM jiyaneke normal dijîn û ti pirsgirêkên tenduristiyê yên mezin nînin. Hin ji wan heta ne hewce ne ku dermanan bistînin. Lêbelê, her çend nîşanên nexweşiyê li cem we tune bin jî, dibe ku bijîşkê we ji we re şîret bike ku hûn werzîşên dijwar nekin.

Lêbelê, dibe ku hin kesên bi HCM nexweşiyên dil çêbibin ku temenê wan kurt dikin an jî kalîteya jiyana wan kêm dikin. Yên sereke ev in:

Rawestana Dil a Ji Nişkê ve û Mirina Dil a Ji Nişkê ve

Rawestandina dil ji nişka ve, windabûna fonksiyona dil ji nişka ve ye ji ber rêjeya lêdana dil a pir zû (mînak, Takîkardîya Ventrîkular). Di vê rewşê de, dermankirina acîl, wekî CPR û defîbrîlasyon, hema ku nîşan dest pê dikin hewce ye. Ger ev dermankirin bi rêkûpêk neyê dayîn, mirina dil ji nişka ve dikare çêbibe.

Piraniya kesên bi HCM re xetera mirina ji nişka ve ya dil kêm e. Lêbelê, HCM sedema sereke ya mirina ji nişka ve ya dil e di mirovên di bin 35 salî de. Dibe ku we bihîstibe ku HCM bi mirina ji nişka ve ya hin werzişvanên profesyonel ên ciwan ve jî girêdayî ye.

Têkçûna Dil

Tenê ji ber ku we `(Têkçûna Dil)` heye nayê wê wateyê ku dilê we `xebitiye` û dev ji kar berdaye. Ev tenê tê wê wateyê ku dilê we xwînê bi rêkûpêk û bi bandor pompe nake. Nîşaneyên `(Têkçûna Dil)` ev in:

• Kurtbûna bêhnê.
• Hest bi westandinê di dema çalakbûnê de (westîn).
• Werimîna çokan, lingan û zik.
• Pêdivîbûna mîzkirinê di şevê de dema bêhnvedanê.
• Sergêjî, tevlihevî, zehmetiya balkişandinê, bêhişbûn.
• Hestkirina ku dilê we bi lez lê dide (palpitasyon).
• Kuxikeke hişk û lerzok.
• Hestkirina têrbûnê, werimandin, kêmbûna îştahê, an êşa zik.

Çawa HCM tê teşhîskirin? (Teşhîs)

HCM li gorî pîvanên jêrîn tê teşhîskirin:

• Dîroka bijîşkî: Bijîşkê we dê ji we di derbarê nîşanên we de bipirse û gelo kesek di malbata we de nexweşiyên wekhev derbas kiriye.
• Muayeneya fîzîkî: Doktor dê guh bide dil û pişikên we. Kesên bi HOCM dikarin dengekî dil ê neasayî (mirmirîna dil) bibihîzin.
• Test: Ekokardiogram (echo) testa sereke ye ku ji bo teşhîskirina HCM tê bikar anîn. Ev dikare bibe alîkar ku were dîtin ka dîwarên dil qalind bûne an na.

Testên din jî hene:

• Testên xwînê.
• Elektrokardiyogram (EKG).
• Wêneya sîngê.
• Testa eko ya stresê ya werzîşê.
• Kateterîzasyona dil.
• Wênekirina rezonansa manyetîk (MRI).

Tedawiyên ji bo HCM çi ne?

Doktorê we dê li gorî faktorên jêrîn biryar bide ka kîjan derman ji bo we guncaw e:

• Ma rê li ber derketina xwînê ji dil astengiyek heye (tengkirina rêça derketinê)?
• Dilê te çawa dixebite?
• Nîşaneyên te.
• Temenê te û çiqas çalak î.
• Rîtma dilê te ya nenormal (aritmî) heye?

Armanca sereke ya dermankirinê kêmkirina an pêşîgirtina nîşanan û kêmkirina rîska tevliheviyên wekî têkçûna dil û mirina ji nişka ve ya dil e.

Tedawiya jêrîn dikare wekî derman were kirin:

• Rîskan nas bikin û serdana bijîşk bidomînin .
• Guhertinên şêwazê jiyanê.
• Derman.
• Prosedûrên taybetî yên tibbî.

Çawa ji bo HCMê lêkolîn bê kirin?

Ji ber ku HCM rewşek e ku dikare ji nifşekî bo nifşekî din were veguhestin, heke yek ji dêûbav, xwişk û birayên we, an zarokên we (ango, xizmekî pileya yekem) nexweş be, girîng e ku hûn test bikin.

Pêngava yekem ew e ku dilê we bi rêya Elektrokardiyogramê (EKG) û Ekokardiyogramê (ekoh) were muayenekirin. Ger ev test nîşanên HCM nîşan bidin, hûn ê hewce bikin ku biçin cem bijîşkekî pispor di vê rewşê de (kardiyolog).

Carinan, her çend di malbatê de dîroka HCM hebe jî, dibe ku encamên testên we normal bin. Ger wisa be, bijîşk pêşniyar dikin ku hûn her sê salan carekê heta ku hûn bibin 30 salî, û dûv re her pênc salan carekê echo û EKG bikin.

Kî di xetereya mirina ji nişka ve ya dil de ji ber HCM-ê zêdetir e?

Piraniya kesên bi HCM re xetera mirina ji nişka ve ya dil kêm e. Lêbelê, hejmareke piçûk ji kesên bi HCM re xetera wan zêde ye. Girîng e ku hûn bizanin ka ev nexweşî li we heye an na. Doktorê we dikare ji we re bêje hûn dikarin çi bikin da ku xetera xwe kêm bikin.

Kesên ku ji ber HCM di xetereya mirina ji nişka ve ya dil de ne ev in:

• Kesên ku dîroka malbatî ya mirina ji nişka ve ya dil heye.
• Kesên ku di ciwaniya xwe de çend caran senkop derbas kirine.
• Kesên ku tansiyona wan a xwînê nenormal e ji bo werzîşê.
• Kesên ku berê xwedî dîrokeke lêdana dil a neasayî ya bilez (aritmî) bûn.
• Ewên ku nîşanên giran hene û karê dil nebaş e.

Li ser rîska xwe ya kesane bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ger du an bêtir faktorên rîska mirina ji nişka ve li cem we hebin, dibe ku bijîşkê we dermanên antîaritmîk (dermanên ku rîtmên dil ên neasayî kontrol dikin) an jî defîbrîlatorek kardioverter a çandinî (ICD) pêşniyar bike da ku rîska we kêm bike.

Kîjan derman ji bo birêvebirina HCM têne bikar anîn?

Doktor ji bo kontrolkirina nîşanên we û pêşîgirtina li tevliheviyên din dermanên cûrbecûr dinivîsin. Dermanên wekî "blokkerên beta" û "blokkerên kanala kalsiyûmê" masûlkeyên dil rehet dikin, dibin alîkar ku ew bi xwînê tijî bibe û xwînê bi bandortir pomp bike. Dermanên din dikarin rêjeya lêdana dilê we kontrol bikin an jî xetera rîtmên dil ên neasayî (aritmî) kêm bikin.

Dibe ku ji te re bê gotin ku tu hin dermanan nexwî, mînak nîtratan (ku tansiyona xwînê kêm dikin) an jî dîgoksîn (ku hêza girjbûna dil zêde dike).

Carinan dibe ku hûn hewce bikin ku antîbiyotîkan bistînin û tedbîrên din bigirin da ku xetera enfeksiyonek ku jiyanê tehdît dike, ku jê re endokardîta bakterî tê gotin, kêm bikin.

Ji bo dermankirina HCM çi prosedurên bijîşkî yên taybetî têne bikar anîn?

Ji bo dermankirina Kardiomiyopatiya Obstruktive Hîpertrofîk (HOCM), rewşek ku dibe sedema astengkirina herikîna xwînê, çend rêbaz hene:

Mîektomiya Septal

Ev prosedureke neştergeriyê ye. Di mîektomiya septumê de, cerrah beşek piçûk ji dîwarê septumê yê qalindbûyî derdixe. Ev rêça derketinê ji ventrikulê çepê ber bi aortayê ve fireh dike. Doktor tenê heke derman alîkar nebe vê neştergeriyê difikirin. Ev pir caran pirsgirêka valva mîtralê çareser dike.

Ablasyona etanolê

Ev jî wekî `(ablasyona septal)` tê binavkirin. Ev rêbaz ji bo kesên ku nikarin emeliyata `(mîektomiya septal)` ya ku berê hatî behs kirin bikin tê bikar anîn. Di vê rêbazê de, bijîşk damareke koroner a piçûk dibîne ku xwînê dide beşa jorîn a septuma we. Dûv re ew kateterek balonê dixe nav wê damarê û wê tijî dike. Dûv re, ew boyaxek `(madeyek kontrast)` derzî dike da ku cîhê rastîn ê dîwarê septal ê qalindbûyî bibîne ku herikîna xwînê asteng dike.

Dema ku dever tê dîtin, bijîşk bi rêya kateterê mîqdarek pir kêm ji alkola saf dixe hundir. Alkol şaneyan dikuje, û di çend mehên pêş de septum vedigere mezinahiya xwe ya normal. Ev rê li ber herikîna xwînê vedike.

Defîbrîlatora Kardioverter a Çêkirî (ICD)

Defîbrîlatorek kardioverter a çandinî (ICD) dikare ji bo kesên ku arîtmiya ku jiyanê tehdît dike an jî mirina ji nişka ve ya dil heye bibe alîkar. ICD amûrek piçûk e ku di bin çermê we de tê çandin. Ew bi têlan bi dilê we ve girêdayî ye. ICD bi berdewamî rîtma dilê we dişopîne. Dema ku lêdana dil a pir bilez û neasayî tespît dike, ew şokek elektrîkê ya piçûk lê bihêz dide dil, dibe sedem ku ew dîsa bi awayekî normal lêxe. Bijîşkê we dê ji we re bibêje ka ICD ji bo we guncaw e.

Birêvebirina Têkçûna Dil

Ji bo birêvebirina têkçûna dil çend rê hene, ji guhertinên şêwaza jiyanê bigire heya dermanan ku nîşanan kêm dikin û alîkariya masûlkeyên dil dikin ku bi rêkûpêk bixebitin.

Ez çawa dikarim bi HCM-ê kalîteya jiyana xwe baştir bikim?

Çi nîşanên nexweşiyê li we hebin an na, çi teşhîsa HCM li we hatibe danîn, an jî kesek di malbata we de bi wê nexweşiyê ketiye, çend tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku tenduristiya dilê xwe di asta herî bilind de bihêlin:

• Sînorkirina şilek û xwê (sodyûm): Ger nîşanên têkçûna dil li we hebin, dibe ku hûn hewce bikin ku vexwarina şilek û xwêya xwe sînordar bikin. Ji bo rêbernameyên taybetî di derbarê parêza xwe de, di nav de alkol û kafeîn, ji bijîşkê xwe bipirsin.
• Bi baldarî werzîşê bikin: Doktorê we dê bi we re bipeyive ka kîjan werzîş ji bo we guncaw e. Gelek kesên bi HCM dikarin çalakiyên aerobîk ên ne-reqabetê bikin. Doktor hilgirtina giran an werzîşên bi şiddeta bilind pêşniyar nakin.
• Bi rêkûpêk biçin cem bijîşkê xwe: Ger HCM we hebe, divê hûn bi rêkûpêk biçin cem kardiologê xwe da ku rewşa xwe bişopînin.
• Kêmkirina metirsiya enfeksiyonê: Ger HCM we hebe, bijîşkê we dê ji we re şîret bike ku hûn gavên pêwîst bavêjin da ku metirsiya pêşxistina enfeksiyonek bi navê endokardîta enfeksiyonê kêm bikin.

Meriv çawa dikare metirsiya pêşxistina Endokardîta Infeksiyonî kêm bike?

Kesên bi HCM-ê bêtir îhtîmal e ku enfeksiyonek bakterî ya bi navê "endokardît bakterî" an "endokardît enfeksiyonî" pêşve bibin.

Endokardîta bakterî enfeksiyoneke valvên dilê we an jî pêça dilê we (endokardiyûm) e. Ew çêdibe dema ku mîkrob (bi taybetî bakterî, lê carinan fungî û mîkroorganîzmayên din) dikevin xwîna we û êrîşî pêça dilê we an jî valvan dikin. Ev dikare bibe sedema qalindbûn, qulbûn, an jî birînbûna valvan. Ev yek pir caran dibe sedema rijandina valva dil. Ger bi rêkûpêk neyê dermankirin, dikare bibe sedema mirinê.

Hûn dikarin van gavan bavêjin da ku vê xeterê kêm bikin:

• Li diran û gingivayên xwe baş miqate bin: Her şeş mehan carekê biçin cem diranan, rojane diranên xwe firçe bikin, têla diranan bikar bînin û kontrol bikin ka macûna we bi rêkûpêk li we tê.
• Ger nîşanên enfeksiyonê li we hebin, biçin cem bijîşk:
• Germahiya laşê ji 100 pileya Fahrenheitê zêdetir, xwêdan, an jî lerz.
• Pizika çerm.
• Êş, hesasiyet, sorbûn, an werimandin.
• Birîn an birîneke ku baş nabe, an jî birînek sor, germ, û ji wê pûz diherike.
• Êşa qirikê, tengbûna qirikê, an êş dema daqurtandinê.
• Derketina sînusan, girtina poz, serêş, an êş li ser hestiyên gewriyê yên jorîn.
• Kuxikeke hişk an jî bi tevizîn ku ji du rojan zêdetir dom dike.
• Xalên spî di dev an ziman de.
• Dilxelandin, vereşîn, an jî îshal.

Gerandina dermankirinê dereng nexin. Serma û grîp dibin sedema endokardîtê. Lêbelê, enfeksiyonên din ên bi nîşanên wekhev dikarin bibin sedema endokardîtê. Ji ber vê yekê, ewle bin û biçin cem bijîşkê xwe.

• Berî hin prosedurên bijîşkî û diranan, antîbiyotîkên pêşîlêgirtinê bistînin. Li ser celebê antîbiyotîkên ku divê hûn bistînin, mîqdara wan, û ji bo çi celeb prosedurên ku divê hûn wan bikar bînin, bi bijîşkê xwe re bipeyivin.
• Kartek nasnameya endokardîta bakterî ji Komeleya Dil a Amerîkî peyda bikin.

Di dawiyê de, ev tiştê ku hûn dibêjin e (Peyama ji bo Malê)

Piraniya kesên bi HCM jiyaneke normal û bextewar dijîn. Ji bo kesên ku nîşanên nexweşiyê hene an jî di xetereya pêşxistina pirsgirêkên cidî de ne, çend derman hene. Pêşbîniya we bi wê ve girêdayî ye ku masûlkeyên dilê we çiqas baş dixebitin, nîşanên we çi ne, û hûn çiqas baş bersivê didin û plana dermankirina xwe dişopînin ve girêdayî ye.

Ji bijîşkê xwe bipirsin ka hûn dikarin çi bikin da ku kalîteya jiyana xwe baştir bikin û pêşî li enfeksiyonan bigirin. Ger teşhîsa HCM were danîn û nîşanên nexweşiyê derkevin holê an jî guman bikin ku enfeksiyonek heye, tavilê biçin cem bijîşkê xwe. Ji bîr mekin, hûn dikarin bi vê nexweşiyê re jiyanek baş bijîn!

`Kardiyomiyopatiya hîpertrofîk, HCM, nexweşiya dil, mezinbûna dil, êşa singê, tengbûna bêhnê, mirina ji nişka ve ya dil