Ji ber hin rewşên bijîşkî, nemaze pirsgirêkên rûviya mezin, ji bo rakirina wê beşê emeliyat pêwîst e. Piştre, qulikek piçûk di çermê zik de tê çêkirin da ku bermayî ji laş derkeve . Ji ber vê yekê, feq di kîsikek ku bi vê qulikê ve girêdayî ye de têne kom kirin. Jiyana bi vê kîsikê re ji bo hin kesan dikare hinekî nerehet be. Dema ku mirov civakî dibe, cil li xwe dike û karên rojane dike, dikare wekî astengiyek were hîs kirin. Ji ber vê yekê çi dibe ger rêyek hebe ku meriv bermayiyên di hundurê laş de bêyî vê kîsika derveyî berhev bike û her dem ku em bixwazin vala bike? Çareseriya vê yekê kîsika Kock e ku em îro qala wê dikin.
Bi kurtasî, ev kîsika Kock (K-kîsik) çi ye?
Xeyal bike, li şûna ku kîsikek li derveyî laşê te daliqandî be, çi dibe eger tu bikaribî kîsikek piçûk çêbikî ku bikaribe bermayiyan di laşê te de kom bike û hilîne? Kîsika Kock ev e.
Piştî kolektomiyê, dawiya rûviya we ya zirav, ileum, tê ser rûyê çermê zikê we û vebûnek piçûk çêdibe. Ev wekî ileostomî tê binavkirin. Ev vebûn wekî stoma tê binavkirin. Ev bi gelemperî bi girêdana kîsikek derveyî bi stomayê ve tê kirin.
Lê di prosedûra kîsika Kock de, cerrah beşek ji rûviya we ya piçûk bikar tîne da ku kîsikek piçûk di hundurê laşê we de çêbike . Ev kîsik rasterast bi vebûna (stoma) di zikê we de ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê hûn ne hewceyî kîsikek derveyî ne ku feqiya xwe berhev bikin. Dema ku hûn hewce bikin, lûleyek piçûk (kateter) dikare ji vê vebûnê were danîn û bermahiyên ku di kîsikê de kom bûne dikarin werin valakirin.
Ev mîna "skrotumeke hundirîn" a di hundirê laş de ye ku em dikarin her dem vala bikin. Navê wê ji cerrahê bi navê Nils Kock hatiye girtin.
Bikaranînên kîsika Kock çi ne?
Ev rêbaz bi giranî ji bo kesên ku neçar in bi `îleostomiyek` daîmî bijîn lê naxwazin kîsikek feqê ya derveyî bikar bînin tê bikar anîn. Sûdê herî mezin ê vê yekê ew e ku ew dikarin derbasbûna feqê kontrol bikin.
Di ileostomiyeke normal de, feq dikare her dem di kîsikê de kom bibe. Em nikarin wê kontrol bikin. Lê ileostomiyeke bi kîsika Kock re wekî ileostomiyeke kontrolkirina mîzê tê binavkirin. Ev tê wateya "kontrolkirî". Di vê rewşê de, feq di kîsika hundir de kom dibe, ne ku diherike derve, ji ber vê yekê hûn dikarin her dem wê vala bikin.
- Agahiyên zêdetir: Kîsika Kock di destpêkê de wekî kîsikek navxweyî ji bo berhevkirina mîzê ji bo nexweşên ku mîzdankên wan hatine derxistin hatibû çêkirin. Ew rêbaz îro jî tê bikar anîn, lê niha gelek rêbazên nû hatine pêşxistin.
Ev emeliyat çawa tê kirin?
Cerrahê we dikare kîsika Kock di heman demê de bi ileostomiya we re çêbike, an jî ew dikare wê di operasyonek cuda de di demek paşîn de bike. Ev tê vê wateyê ku heke we berê ileostomiyek hebe, hûn hîn jî dikarin di demek paşîn de biguhezînin kîsika Kock.
Bi gotineke hêsan, operasyon wiha pêk tê:
1. Çêkirina kîsikê: Doktor dê bi qasî 18 înç ji dawiya rûviya we ya piçûk bigire û bi şiklê "U" bipêçe. Piştre, rûvî dê di nîvê vê pêçandinê de were vekirin û qiraxên wê dê bi hev re werin dirûtin. Ev ê kîsikê çêbike.
2. Çêkirina Vanê: Ev beşa herî girîng e. Bi karanîna rûviya mayî ya li dawiya kîsê, vanêkeke taybet (`vanê yekalî`) tê çêkirin. Ew mîna deriyekî ye ku tenê di yek alî de vedibe. Dema ku bermayî tê dagirtin hundir, ev vanêk bixweber digire. Bi vî awayî, feq, şilek û hewa dernakevin.
3. Girêdan: Di dawiyê de, serê bi valvê ve bi vebûna (`stoma`) ya di mîdeya we de hatî çêkirin ve tê girêdan. Bijîşk dê kontrol bike da ku piştrast be ku her tişt bi rêkûpêk dixebite û ti rijandin tune ne.
Piştî emeliyatê çi dibe? Çiqas dem digire ku mirov baş bibe?
Piştî emeliyatê, hûn ê hewce bikin ku nêzîkî sê heta pênc rojan li nexweşxaneyê bimînin. Di vê demê de, lûleyên cûrbecûr dê li laşê we werin girêdan da ku ji we re bibin alîkar ku hûn zû baş bibin.
- Lûleya `IV` ji bo dayîna şorbeyê
- `Xwarina IV` ji bo xurekê
- Dravkirinên birînê yên ku bermayiyan ji birînê radikin
- Katetera mîzê
- `Pompeyek êşê` ji bo kontrolkirina êşê
Li ser van tiştan xem neke, ew hemî demkî ne.
Katetera ku di stomaya we de tê danîn dê çend hefteyan li cihê xwe bimîne. Ev ê bihêle ku bermayî ji kîsika nû çêkirî derkeve heta ku birîn baş bibe. Hemşîreyek dê fêrî we bike ka meriv çawa lênêrîna kateterê dike.
Piştî ku hûn biçin malê û çend hefteyan bêhna xwe vedin, bijîşkê we dê vê lûleyê derxe. Piştre, hemşîreyek dê fêrî we bike ka meriv çawa bi karanîna lûleyek asayî (kateter) kîsikê bi xwe vala bike.
Di destpêkê de, dibe ku hûn hewce bikin ku rojê nêzîkî 8 caran mîzdanka xwe vala bikin. Lê xem nekin, di çend mehên pêş de, ev kîsika nû ya di hundurê laşê we de hêdî hêdî mezin dibe. Piştî wê, dibe ku hûn tenê hewce bikin ku rojê 2-4 caran wê vala bikin.
Feydeyên û tevliheviyên gengaz ên kîsika Kock
Mîna her prosedureke bijîşkî, hem feyde û hem jî xetere hene. Werin em li wan binêrin.
| Feydeyên | Komplîkasyonên Potansiyel |
|---|---|
| Pêdivî bi kîsikekî derveyî tune: Pêdivî bi lixwekirin an jî bikaranîna kîsikekî ileostomiyê yê derveyî tune. | Komplîkasyonên valvê: Carinan valv dikare sist bibe û bibe sedema rijandina feqê. An jî valv dikare were girtin û lûle nikaribe were danîn. Astengkirina tevahî ya rûvî rewşek awarte ye. Ger ev çêbibe, divê hûn tavilê biçin ETU (Yekîneya Dermankirina Lezgîn). |
| Azadî û nepenîtiya zêdetir: Stoma dikare bi tiştekî biçûk, wek peçek gazê, were nixumandin. Ev ê ji derve neyê dîtin. | Fîstula: Tunelên ne guncaw dikarin ji kîsikê ber bi çerm an organên din ve çêbibin. Ev dikare bibe sedema êş û enfeksiyonê. |
| Kontrolkirin: Hûn dikarin mîzdanka xwe her dem û li her deverê ku hûn bixwazin vala bikin, bêyî ku di tevahiya rojê de feqiyê we biherike. | Pouchitis: Iltihab an enfeksiyona kîsikê. Ev rewşeke gelemperî ye. Ew dikare pir caran bi antîbiyotîkan zû were dermankirin. |
| Xewa rehet: Bi şev razayî pir hêsan e. Ji bo valakirina çenteyê, ne hewce ye ku hûn di nîvê şevê de rabin. | Tengkirina vekirinê (Striktur/stenoz): Birîn dikarin stomayê teng bikin û danîna lûleyê dijwar bikin. |
| Herniya parastomal: Beşek ji rûvî ji stomayê derdikeve. Ev jî dikare bibe sedema astengiyê. |
Eger ev tevlihevî çêbibin, carinan dibe ku ji bo rastkirina wan emeliyatek din (`emeliyata sererastkirinê`) hewce be. Di rewşa kîsika Kock de, nemaze ji ber pirsgirêkên valvê, rêjeya emeliyata sererastkirinê ya bi vî rengî ji rêbazên din hinekî bilindtir e (nêzîkî 30%). Lê bijîşkê we dê van hemûyan bi berfirehî ji we re rave bike.
Cûdahiya di navbera kîsika Kock û J-pouch de çi ye?
Her çend her du jî celebên kîsikên ku di hundurê laş de têne çêkirin in, awayê ku ew dixebitin bi tevahî cûda ye.
- Kîsika Kock (K-pouch): Ev bi `îleostomî` tê çêkirin, ku vebûnek (`stoma`) di mîdeyê de ye. Feqî bi rêya lûleyek (`kateter`) têxin nav vebûna mîdeyê û vala bibin.
- J-Pouch: Ev alternatîfek ji bo ileostomiyê ye. Li vir, kîsikek ji dawiya rûviya zirav tê çêkirin û rasterast bi anusê (kanala anal) ve tê girêdan. Ev yek hewcedariya bi stomayê (vekirina mîdeyê) ji holê radike. Nexweş dikare biçe destavê û bi awayekî normal dev ji pîsbûnê berde.
Di gelek rewşan de, nexweşên ku dixwazin hem kolon û hem jî rektûma xwe jê bibin, prosedûra J-pouch hildibijêrin. Lêbelê, ji bo ku J-pouch serkeftî be, divê masûlkeyên di rektûmê de bi rêkûpêk bixebitin. Ji bo kesên ku ji ber hin sedeman nikarin J-pouch bikar bînin, an jî ji bo kesên ku J-pouchek wan têk çûye, Kock pouch vebijarkek pir baş e.
Ma hûn dixwazin di parêza xwe de guhertinan bikin?
Belê, xwarina parêzek hevseng û xurek ji bo bilezkirina başbûna we pir girîng e. Ger feqiyên we pir stûr an jî pir şil bin, hûn dikarin guhertinên piçûk di parêza xwe de bikin. Ger hûn şîreta diyetisyenekî bigirin, dikare pir bikêr be. Doktorê we dikare we bişîne cem kesekî/ê guncaw.
Peyama Birinê Malê
- Kîsika Kock ji bo kesên ku naxwazin bi kîsikek ileostomiyê ya derveyî bijîn vebijarkek girîng e.
- Ev ê ji we re bibe alîkar ku hûn tevgerên rûviya xwe kontrol bikin û di dema civakîbûnê de bêtir azadî û rehetiyê bidin we.
- Lêbelê, wekî hemî emeliyatan, xetere û tevlihevî hene, nemaze pirsgirêkên valvê.
- Berî ku hûn biryar bidin ka ev rêbaz ji bo we guncaw e, pir girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re bipeyivin û hemî avantaj û dezavantajên wê bi zelalî fam bikin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment