Ma hûn hîs dikin ku testosterona we kêm e? Werin em tam li ser vê guhertina di laşê mêr de (Hîpogonadîzma Mêr) fêr bibin!

Gelo carinan hûn xwe westiyayî, bê eleqe bi tiştekî hîs dikin, an jî pirsek we ya biçûk li ser hin tiştên bi mêraniyê ve girêdayî heye? Dibe ku sedema vê yekê kêmbûna hormona testosteronê di laşê we de be. Îro, em ê li ser vê kêmbûna asta testosteronê , an jî wekî ku bijîşk jê re dibêjin, rewşek bi navê Hîpogonadîzma Mêr biaxivin. Xem meke, ev tiştek e ku dikare bi gelek kesan re çêbibe, û dermankirinên wê hene.

Wateya testosterone kêm çi ye?

Bi kurtasî, testosterona kêm tê vê wateyê ku testikulên we (rijênên ku spermê di mêran de çêdikin) têra xwe testosteronê çênakin. Bi rastî, ev testosteron ji hêla şaneyên Leydig ên di hundirê testikulan de tê hilberandin.

Ev rewş dikare di temenên cûda de bi nîşanên cûda xwe nîşan bide. Her wiha, asta testosteronê bi xwezayî bi temenê mêran re hinekî kêm dibe. Ev rewş bi navên din jî tê binavkirin, bo nimûne:

• Sendroma kêmbûna testosteronê
• kêmasiya testosteronê
• Hîpogonadîzma seretayî
• Hîpogonadîzma duyemîn

Çima testosterone ewqas girîng e?

Testosteron hormona mêran a herî girîng e. Ew ji bo pêşxistina taybetmendiyên mêran û hilberîna spermê (spermatogenez) girîng e. Asta testosteronê di laşê mêran de ji ya jinan pir zêdetir e.

Testosterone di laşê mêr de alîkariya parastin û pêşxistina van tiştan dike:

• Kîr û qûz
• Mezinahiya masûlkeyan
• Asta xirokên sor ên xwîna saxlem
• Densiya hestî
• Tenduristiya derûnî ya baş
• Fonksiyona cinsî û hilberandinê

Bi gelemperî, laşê me asta testosteronê di xwîna me de rêk dixe. Ew di sibehê de herî zêde ye û bi roj hêdî hêdî kêm dibe.

Hîpotalamus û rijêna hîpofîzê ya di mejiyê we de kontrol dikin ka testisên we çiqas testosteronê çêdikin û berdidin.

Hîpotalamus hormona berdana gonadotropîn (GnRH) berdide. Ev yek îşaretê dide hîpofîzê ku hormona luteînîzekirinê (LH) berde. Dû re LH diçe testisê da ku hilberîna testosteronê teşwîq bike. Her wiha hîpofîz hormona teşwîqkirina folîkulê (FSH) berdide da ku alîkariya hilberîna spermê bike.

Ji ber vê yekê, heke pirsgirêkek bi testis, hîpotalamus, an jî hîpofîza we re hebe, dibe ku asta testosterone ya we kêm bibe.

Kîjan asta testosterone wekî "kêmbûna testosteronê" tê hesibandin?

Li gorî Komeleya Urolojiyê ya Amerîkî (AUA), asta testosterone ya xwîna mezinan wekî kêm tê hesibandin ger ew ji 300 nanogram di desîlîterê de (300 ng/dL) kêmtir be.

Lêbelê, hin lêkolîner û bijîşk bi tevahî bi vê ramanê re li hev nakin. Hin kes bawer dikin ku her tiştê ku ji `250 ng/dL` kêmtir e wekî kêm tê hesibandin. Lêbelê, bijîşk dê bê guman nîşanên we li ber çavan bigirin dema ku diyar dikin ka testosterona we kêm e.

Kî di xetereya mezintir a vê kêmbûna testosteronê de ye?

Ev rewş dikare bandorê li mêrên her temenî bike, ji jidayikbûnê heya mezinbûnê.

Lêbelê, ev kes bi îhtîmaleke mezintir testosterone kêm dikişînin:

• Ji bo kesên pîr
• Ji bo kesên ku qelew in (pir qelew in)
• Ji bo kesên ku diyabetesa tîpa 2 bi awayekî xirab tê kontrolkirin
• Ji bo kesên ku bi apneya xewê ya astengker re hene
• Kesên bi nexweşiyên kronîk ên wekî têkçûna gurçikan û sîroza kezebê
• Ji bo kesên ku bi HIV/AIDSê dijîn

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Ji bo lêkolîneran zehmet e ku bi rastî bibêjin ka testosterona kêm çiqas gelemperî ye, ji ber ku lêkolînên cûda "testosterona kêm" bi awayên cûda pênase kirine.

Li gorî hin daneyan, dibe ku heta %2ê mêran bi vê nexweşiyê bikevin. Lêkolînên din jî destnîşan dikin ku ji %8ê zêdetir mêrên di navbera 50 û 79 salî de asta testosterone kêm e.

Nîşaneyên testosterone kêm çi ne?

Nîşaneyên kêmbûna testosterone dikarin ji kesek bi kesek pir cûda bibin, bi taybetî li gorî temen.

Nîşaneyên şekir di mêrên mezin de

Heke ev nîşaneyên we hebin, îhtîmalek mezin heye ku testosterone kêm be:

• Kêmkirina xwesteka cinsî
• Nexweşiya zayendî
• Windabûna porê li binçeng û deverên taybet
• Piçûkbûna testisê
• Germahiya zêde
• Kêmbûna an jî nebûna jimara spermê (Azoospermia), ku dikare di ducanîbûnê de bibe sedema zehmetiyê.

Nîşaneyên din dikarin bibin:

• Depresyon (nexweşiya giyanî)
• Zehmetiya konsantrekirin û bîranînê
• Zêdebûna rûnê laş
• Mezinbûna memikên mêran (Gynecomastia)
• Hêz û mezinahiya masûlkeyan kêm kir
• Berxwedana laş kêm dibe

Nîşaneyên nexweşiyê li zarokan (berî an di dema baliqbûnê de)

Eger asta testosterone ya kurikek berî an jî di dema baliqbûnê de kêm bibe, dibe ku nîşanên wekî van hebin:

• Mezinbûna bilindahiyê hêdî ye, lê dibe ku ling û dest bi awayekî nehevseng ji beşên din ên laş dirêjtir bibin.
• Kêmkirina mezinbûna porê li devera taybet.
• Kêmbûna mezinbûna tûlik û kêzikan.
• Kêmkirina kûrahiya deng.
• Kêmbûna hêz û berxwedanê ya bi temen ve girêdayî.

Sedemên testosterone kêm çi ne?

Çend sedem hene ku asta testosterone dikare dakeve. Ev rewş dibe du kategoriyên sereke:

1. Hîpogonadîzma seretayî: Ev ji ber pirsgirêkek bi testisên bixwe re çêdibe.

2. Hîpogonadîzma duyemîn: Ev ji ber nelirêtiya di giyayê hîpofîzê an hîpotalamusê di mêjî de çêdibe.

Herdu celeb jî dikarin ji ber sedemên zikmakî an jî ji ber sedemên wergirtî yên ku paşê (di zarokatiyê an mezinbûnê de) çêdibin, çêbibin.

Sedemên hîpogonadîzma seretayî

Di vê rewşê de çi dibe ev e ku pirsgirêkek bi testisê re heye, ku nahêle ew bi awayekî normal testosterone hilberînin.

Navekî din ji bo vê yekê hîpogonadîzma hîpergonadotropîk e. Ev rewş dema ku rijêna hîpofîzê ji ber kêmbûna testosteronê bêtir hormonên LH û FSH (ku wekî gonadotropîn jî têne zanîn) hildiberîne. Bi gelemperî, dema ku ev hormon zêde ne, ji testisan re tê gotin ku bêtir testosteron û sperm çêbikin. Lêbelê, heke testisan zirar bibînin (pir caran ji ber kemoterapiya ji bo penceşêrê) an jî heke testisan winda bibin, ew nikarin bersiva van gonadotropînên zêde bidin. Di encamê de, testosteron û sperm pir kêm an jî qet nayên hilberandin.

Carinan di hîpogonadîzma seretayî de, asta gonadotropînê dikare bilind bibe her çend asta testosteronê di nav rêjeya normal de be jî. Pisporê we dê vê yekê ji we re rave bike û rave bike ka gelo dermankirin hewce ye her çend testosteron normal be jî.

Sedemên jidayikbûnê:

• Nebûna testisên di dema jidayikbûnê de (Anorchia)
• Krîptorkîdîzm (nekaribûna daketina testisê ji skrotumê)
• Geşedana netemam a şaneyên Leydig di testisê de (hîpoplaziya şaneyên Leydig)
• Sendroma Klinefelter (nêr bi kromozomê X ê zêde li şûna XY - XXY çêdibin)
• Sendroma Noonan (nexweşiyeke genetîkî ya kêm, dikare bibe sedema derengketina balixbûnê, nedana testisê, an jî nelirêtiyê)
• Dîstrofiya mîyotonîk (komek nexweşiyên qelsiya masûlkeyan ên mîrasî)

Sedemên wergirtî:

• Birîndarbûn an jî rakirina testisê.
• Iltihaba yek an herdu testisên (orkît). Ev yek pir caran ji ber enfeksiyonek bakterî (mînak enfeksiyonên bi rêya têkiliya cinsî ve têne veguhastin) çêdibe, an jî dikare ji ber enfeksiyonek vîrusî wekî guhêz jî çêbibe.
• Dayîna kemoterapî an jî tîrêjdermaniyê bo testisê.
• Hin cureyên penceşêrê.
• Bikaranîna steroîdên anabolîk.

Sedemên hîpogonadîzma duyemîn

Hîpogonadîzma duyemîn ji ber şert û mercên ku bandorê li karê hîpotalamus û/an jî rijêna hîpofîzê dikin çêdibe. Ev wekî hîpogonadîzma hîpogonadotropîk tê binavkirin.Herwiha jê re "testosterona kêm" tê gotin ji ber ku asta hormonên `LH` û `FSH` li vir kêm e. Ev asta kêm dibe sedema kêmbûna hilberîna testosteron û spermê.

Sedemên jidayikbûnê:

• Hîpogonadîzma hîpogonadotropîk a îzolekirî (asta GnRH ya kêm ji jidayikbûnê ve)
• Sendroma Kallmann (nexweşiyeke genetîkî ya kêm, têkçûna pêşxistina şaneyên demarî di hîpotalamusê de ku GnRH hildiberînin. Dibe ku windabûna bêhnkirinê jî çêbibe)
• Sendroma Prader-Willi (nexweşiyeke genetîkî ya pir-sîstemî ya kêm ku dikare fonksiyona hîpotalamusê asteng bike)

Sedemên wergirtî:

• Hîpopituîtarîzm (ev dikare ji ber tumora hîpofîzê (adenoma), enfeksiyon, birîndarî, dermankirina tîrêjê, an jî emeliyatê çêbibe)
• Hîperprolaktînemia (zêdebûna asta hormona prolaktînê)
• Hebûna hesinê zêde di laş de (hemokromatoz)
• Birîndarbûna mejî an serî
• Sendroma Cushing
• Sîroza kezebê
• Têkçûna gurçikan
• HIV/AIDS
• Nexweşiya bikaranîna alkolê
• Diyabetesa bi kontrolkirina xirab
• Qelewbûn (zêde qelewbûn)
• Apneya xewê ya astengker
• Hin derman (mînak estrogen, dermanên guherîna giyanî, metoclopramide, opioîd, hin dermanên ji bo kansera prostatê)

Hîpogonadîzma dereng-destpêk (LOH) cureyek hîpogonadîzma duyemîn e ku bi pîrbûna normal re çêdibe. Her ku mêr pîr dibin, hilberîna testosteron û/an spermê ji ber kêmbûna fonksiyona hîpotalamîk-hîpofîzê û fonksiyona hucreyên Leydig kêm dibe.

LOH û testosterona kêm di nav mêrên bi diyabetesa tîpa 2, zêde giranî, û/an qelewbûnê de hevpar in.

Di lêkolînekê de, %30ê mêrên zêde giran asta testosterone kêm bû, li gorî tenê %6ê mêrên bi giraniya normal. Di lêkolîneke din de, %25ê mêrên bi diyabetesa tîpa 2 asta testosterone kêm bû, li gorî tenê %13ê mêrên bê diyabet.

Meriv çawa dizane ka testosterona we kêm e an na?

Eger nîşanên kêmbûna testosteronê li cem we hebin, bijîşk dê muayeneyek fîzîkî bike. Ew ê di derbarê dîroka we ya bijîşkî, dermanên ku hûn digirin an girtine, gelo hûn cixare dikişînin, û her nîşanên heyî de pirsan ji we bipirsin. Dûv re ew ê çend testên xwînê ferman bikin.

Ji bo ku teşhîs bike, bijîşk dê nîşaneyên we û encamên testên xwînê li ber çavan bigire.

Çi celeb test têne kirin?

Ev test dikarin bibin alîkar ku testosterone kêm were piştrast kirin û sedema wê were dîtin:

• Testa xwînê ya asta testosterona giştî: Bi gelemperî, ev yek hewce dike ku du nimûneyên xwînê di navbera saet 8 û 10ê sibê de werin girtin, ji ber ku ew dem e ku asta testosterona herî bilind e. Ger hûn nexweş bûne an jî vê dawiyê ji nexweşiyekê baş bûne, divê hûn ji bijîşkê xwe re bêjin. Di rewşa awarte de, dibe ku encam bi xeletî kêm bin.
• Testa xwînê ya hormona luteinizing (LH): Ev dibe alîkar ku were destnîşankirin ka pirsgirêkek bi giyayê hîpofîzê re sedema kêmbûna testosterone ye an na.
• Testa xwîna prolaktînê: Asta bilind a prolaktînê dikare nîşana pirsgirêkek an tumorê hîpofîzê be.

Dermankirina testosterone ya kêm çi ye?

Doktor asta kêm a testosteronê bi Terapiya Guhertina Testosteronê (TRT) derman dikin. Ji bo vê yekê çend rê hene:

• Jela Testosteronê (li ser çerm tê sepandin): Divê ev jel rojane li ser çermê paqij û hişk, wekî ku ji hêla bijîşkê we ve hatî rêve kirin, were sepandin. Ya herî girîng, nehêlin ku jel bi rêya çerm bi kesekî din re bikeve têkiliyê. Ev rêbaza herî gelemperî ye ku li Dewletên Yekbûyî tê bikar anîn.
• Derziyên testosteronê yên nav masûlkeyan: Hûn an bijîşkek dikarin vê derziyê her 1-2 hefteyan carekê di nav masûlkeyekê de bidin we. Her wiha derziyên testosteronê yên demdirêj hene ku her 10 hefteyan carekê têne dayîn. Her wiha derziyên binçerm hene ku di bin çerm de têne dayîn.
• Plasta testosteronê (pasta çerm): Divê ev pata rojane li gorî rênimayên bijîşkê we li ser çerm were danîn. Ji bo pêşîgirtina li reaksiyonên çerm, divê cihê sepandinê bi rêkûpêk were guhertin.
• Pelên testosteronê (bin çerm): Pispor dê van pelan ji bo sê heta şeş mehan di bin çerm de bicîh bike. Ev dozek sabît a testosteronê di demek dirêj de peyda dike.
• Tabletên testosteronê yên li ser devkî: Ev tabletên zeliqok in ku rojê du caran li ser poz têne danîn. Testosteron bi rêya poz bi lez dikeve nav xwînê.
• Jela pozê ya testosteronê: Divê ev jel rojê sê caran li her du pozan were sepandin.
• Testosterona devkî: Cureyek testosterone ya bi navê undecanoate ji mêrên ku ji ber hin şert û mercên bijîşkî, wek sendroma Klinefelter, an tumorên ku zirar dane giyayê hîpofîzê, testosterona wan kêm e tê dayîn.

Lêbelê, heke di dîroka we de yek ji van şert û mercan hebe, dibe ku hûn nekarin terapiya şûna testosteronê bistînin:

• Penceşêra prostatê.
• Girêkek prostatê ya nehatî muayenekirin. (Divê her kes berî destpêkirina terapiya testosteronê prostata xwe kontrol bike.)
• Penceşêra pêsîrê.
• Têkçûna dil a bêkontrol.
• Apnea xewê ya astengker a bê dermankirin.

Bandorên alî yên terapiya şûna testosteronê çi ne?

Dibe ku bandorên alî yên jêrîn ji vê dermankirinê çêbibin:

• Çermê rûn an jî meyldarê pizrikan.
• Werimîna çokan ji ber kombûna sivik a şilavê di laş de.
• Nîşaneyên wekî zehmetiya mîzkirinê ji ber teşwîqkirina prostatê.
• Mezinbûna an êşa pêsîrê.
• Xirabtirbûna apnea xewê.
• Gurçikên piçûk.
• Heke hûn testosteronê li ser çerm bikar bînin, dibe ku hûn xurandin û iltîhaba çerm bibînin.

Guhertinên ku di raporên laboratîfê de têne dîtin: +

• Antîjena taybet a prostatê (PSA) zêde bû.
• Zêdebûna jimara xirokên xwîna sor.
• Jimara spermê kêm e, dibe sedema nezaketiyê (nekarîna zarokanînê). Ev bi taybetî ji bo xortên ku hewl didin zarokan bînin girîng e.

Ma dikare kêmbûna testosterone were asteng kirin?

Doktor û lêkolîner hîn rêyek nizanin ji bo pêşîgirtina li kêmbûna testosterone, çi ji ber sedemên genetîkî be an jî zirara li testis, hîpotalamus, an jî rijêna hîpofîzê be.

Lêbelê, ev adetên jiyanê dikarin bibin alîkar ku asta testosterone normal bimîne:

• Xwarina parêzek saxlem.
• Werzîşkirin.
• Kontrolkirina giraniyê.
• Ji zêde bikaranîna alkol û madeyên hişber dûr bisekinin.

Eger testosterona we kêm be çi dibe? Hûn dikarin çi hêvî bikin?

Ji bo kêmbûna testosteronê çareseriyeke yek-mezinahî-lihevhatî tune. Lêbelê, bi terapiya guhertina hormonê ya domdar û guncaw, hûn dikarin ajotina xwe ya cinsî baştir bikin, nîşanên depresyonê kêm bikin û enerjiya xwe zêde bikin. Dermankirin dikare girseya masûlkeyan û dendika hestiyan jî zêde bike.

Rêjeya mirinê ya mêrên bi kêmasiya testosteronê ji mêrên bi asta testosteronê ya normal pir zêdetir e. Lêbelê, ne diyar e ka vegerandina asta testosteronê bo astên normal dê vê rêjeya mirinê ya zêde kêm bike. Dermankirin bi piranî li ser birêvebirina nîşanan e, ne li ser hedefgirtina asta testosteronê.

Di rewşên hîpogonadîzma zikmakî de, terapiya şûna testosteronê pir caran dibe alîkar ku pêşî li pirsgirêkên têkildarî derengketina puberteyê bigire.

Kengî divê hûn ji ber kêmbûna testosteronê biçin cem bijîşk?

Eger hûn terapiya guhertina hormonan digirin, pir girîng e ku hûn bi rêkûpêk ji bo kontrolkirinê biçin cem bijîşkê xwe.

Eger nîşanên kêmbûna testosteronê li cem te hebin, wek kêmbûna xwesteka cinsî an jî germahî, bi bijîşk re bipeyive. Ew ê te muayene bike û testên xwînê bixwaze.

Eger zarokê we heta 14 saliya xwe nîşanên baliqbûnê nîşan nede, bi bijîşkê zarokan ê wî/wê re bipeyivin.

Gelek kes nîşanên kêmbûna testosteronê wekî beşek normal a pîrbûnê paşguh dikin. Lêbelê, heke nîşanên we hebin ku bandorê li kalîteya jiyana we dikin, bê guman hêjayî baldariyê ye. Ger hûn nîşanên acizker ên kêmbûna testosteronê dijîn, ji bo nîqaşkirina vebijarkên dermankirinê biçin cem bijîşk.

Tiştê herî girîng ku divê ji vê gotarê were bîranîn (Peyama Ji Bo Malê)

Testosterona kêm rewşek e ku dikare bandorê li mêran bike. Ew dikare bibe sedema cûrbecûr pirsgirêkên laşî û derûnî. Tiştê çêtirîn ev e ku hûn ji vê yekê netirsin an şerm bikin, lê şîreta bijîşkî bigerin. Ger nîşanên we hebin, wan wekî pîrbûna normal paşguh nekin.

Bi teşhîsa rast û dermankirina guncaw, hûn dikarin jiyaneke rehet bijîn. Ji bîr mekin, hûn ne bi tenê ne, û alîkarî heye.

Testosteron , hormonên mêran, hîpogonadîzm, tenduristiya cinsî, terapiya hormonan, tenduristiya mêran, kêmbûna enerjiyê