Werin em bi awayekî hêsan li ser Tamîrkirina Valva Mitral fêr bibin.

Gelo dema ku hûn hinekî westiyayî ne, dema ku hûn ji derenceyan derdikevin hestek bêhişbûnê, an jî hestek giraniyê di singa we de dikişînin? Carinan sedema van nîşanan dikare pirsgirêkek bi vebûnek piçûk di dilê me de, valvek, be. Ji ber vê yekê îro em ê li ser valva mîtralê ya di dil de û emeliyata tamîrkirinê ya ku dibe ku ji ber pirsgirêkên bi wê re hewce be, biaxivin.

Tamîrkirina valva mitral çi ye?

Bi gotineke hêsan, tamîrkirina valva mitral emeliyateke dil vekirî ye ku pirsgirêkên valva mitral di dilê we de tamîr dike.

Dilê me wek xaniyek çar-odeyî bifikirin. Valva mîtral deriyê di navbera odeya jorîn a li milê çepê (atriumê çepê) û odeya jêrîn a li milê çepê (ventrikulê çepê) de ye. Xwîna paqij û dewlemend bi oksîjenê ji pişikên me pêşî dikeve atriumê çepê. Dûv re, ew xwîn ji deriyê ku jê re valva mîtral tê gotin derbas dibe û diçe ventrikulê çepê. Ji wir, xwîn ji tevahiya laş re tê pompekirin.

Ji ber vê yekê, dema ku ev valv, valva mîtralê, bi rêkûpêk kar nake, dema ku nexweş dibe, ew ji bo dil zehmet dike ku bi rêkûpêk fonksiyon bike. Bi demê re, ev dikare zirarê bide dil û pişikê. Ev emeliyat ji bo pêşîgirtina an derengxistina wê zirarê hatiye çêkirin.

Eger nexweşiya giran a valva mîtralê li cem we hebe, bi îhtîmaleke mezin bijîşkê we dê ji bo tamîrkirin an guhertina valvê emeliyat pêşniyar bike. Lê di gelek rewşan de, nemaze heke ji valvê xwîn diherike, bijîşk dê hewl bidin ku valvê tamîr bikin li şûna ku wê biguherînin. Ji ber ku gelek feyde û xetereyên kêmtir ji bo parastina beşek ji laşê we hene.

Ev emeliyat çi rewşan derman dike?

Ev operasyon bi giranî ji bo dermankirina şert û mercên jêrîn tê bikar anîn:

Ev emeliyat dibe ku pêwîst be ger aliyê çepê yê dilê we xwîna têra xwe naşîne laş (têkçûna dilê çepê) an jî ger dilê we mezin bibe. Lêbelê, ger nexweşî ne giran be, bijîşk dikare dermanan ji bo kontrolkirina nîşanên we binivîse. Lêbelê, divê hûn dîsa jî bi rêkûpêk ekokardiograman bikin da ku rewşa valva xwe bişopînin. Ger nexweşî pêşve biçe an dilê we zirar bibîne, dibe ku paşê emeliyat pêwîst be.

Hûn çawa berî emeliyatê xwe amade dikin?

Doktor û tîma bijîşkî ya we dê ji we re bibin alîkar ku hûn ji bo emeliyatê amade bibin. Pir girîng e ku hûn tam rêwerzên wan bişopînin.

• Dibe ku ji we were xwestin ku hûn dev ji hin dermanan berdin: Dibe ku ji we were xwestin ku hûn çend hefte berî emeliyatê dev ji dermanên xwînê yên wekî aspirin û warfarin berdin.
• Alîkariya devjêberdana cixarekêşanê dike: Ger hûn cixarekêş in, bijîşkê we dikare ji we re bibe alîkar ku hûn devjêberdanê bikin.
• Sabûnek antîseptîk bi kar bîne: Ji te re tê gotin ku şeva beriya emeliyatê laşê xwe bi sabûnek antîseptîk bişo.
• Dermanên ku di roja emeliyatê de werin girtin: Doktor dê ji we re bibêje ka divê hûn sibeha wê rojê çi dermanan bigirin.
• Rojîgirtin: Di roja emeliyatê de, tê şîret kirin ku hûn piştî demek diyarkirî tiştek nexwin û ne jî vexwin.

Di dema emeliyatê de çi dibe?

Di dema vê emeliyatê de, cerrah dê yek an çend pirsgirêkên valva we çareser bike. Ev gavên ku bi gelemperî di dema emeliyatê de çêdibin in.

1. Anesteziya: Dermanên anesteziyê dê ji we re werin dayîn da ku hûn bikevin xewa kûr û bêhiş bibin.

2. Girêdana bi makîneya dil-pişikê re:Di dema emeliyatê de, hûn ê bi makîneyek taybetî (makîneya bypassa kardiopulmoner) ve werin girêdan ku dê karê dil û pişikên we bigire ser xwe.

3. Çêkirina birînekê: Birînek li singê tê çêkirin. Mezinahiya vê birînekê li gorî prosedûra neştergeriyê diguhere.

4. Halkaya annuloplastîyê: Halkayek mîna şûşeyê ji qumaşê li dora valvê tê danîn. Ev piştgirî dide valvê û alîkariya wê dike ku vegere şiklê xwe yê normal.

5. Çakkirina valvê: Valva mitral bi karanîna yek an çend teknîkên cerrahî yên cûda tê çakkirin.

6. Kontrolkirin: Kontrol bike ka valv bi rêkûpêk hatiye çêkirin û heke pêwîst be, sererastkirinên din bike.

7. Ji şîr qutkirin: Piştî emeliyatê, hûn ê ji makîneyê werin derxistin. Piştre dil û pişikên we dê dîsa dest bi xebatê bikin.

8. Kontrolkirina dawî: Ji bo piştrastkirina ka valv bi serkeftî hatiye tamîrkirin an na, testeke taybetî ya eko (ekokardiograma transesophageal) tê kirin.

Ji bo emeliyatê çi teknîkên cerrahî têne bikar anîn?

Cerrah ji bo vê emeliyatê teknîkên cûda bi kar tînin. Li ser teknîka ku di emeliyata we de tê bikar anîn bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

Rêbazên sepandina qutkirinan

• Sternotomiya tam: Birînek tam rasterast li seranserê nîvê hestiyê sîngê tê çêkirin.
• Sternotomiya qismî: Tenê beşek ji hestiyê sînga navîn tê birrîn.
• Torakotomiya rastê: Birînek piçûk di navbera du ribsên li aliyê rastê de tê çêkirin.
• Rêbaza bi alîkariya robotîk: Emeliyat bi karanîna robotekê bi karanîna çend birînên pir piçûk di nav rikan de tê kirin.

Prosedurên din ên cerrahî

• Annuloplastî: Wekî ku me berê jî behs kir, ev tê wateya danîna zengilekê li dora valvê. Ev yek pir caran di dema her tamîrkirina valva mitral de tê kirin.
• Rezeksiyona sêgoşeyî an çargoşeyî: Beşek piçûk ji valva zirardar tê birîn û derxistin, û beşên baş ên mayî bi hev re têne dirûtin.
• Çakirina kordalê: Ger fîberên piçûk ên mîna têlan (korda) yên ku valvê di cîhê xwe de digirin zirar bibînin, beşên zirardar têne rakirin û bi yên çêkirî (ji materyalek wekî Gore-Tex® hatine çêkirin) an jî bi fîberên ji beşek din a saxlem a dil hatine girtin têne guhertin.

Piştî emeliyatê çi dibe?

Piştî emeliyatê, hûn dikarin li bendê bin ka encamên jêrîn çi ne: +

• Pêdivî ye ku hûn rojek an du rojan li yekîneya lênêrîna zirav (ICU) bimînin, li wir tîmê bijîşkî dê lêdana dil û nefesa we bişopîne.
• Piştî vê yekê, hûn neçar in ku çend rojên din li beşek ji nexweşxaneyê bimînin.
• Ez ê ji we re li ser rehabîlîtasyona dil bibêjim.
• Piştî ku hûn biçin malê, dê ji we re rêwerz were dayîn ka meriv çawa birîna neştergeriyê lênêrîn dike.

Piraniya mirovan piştî vê emeliyatê neçar in ku hefteyekê li nexweşxaneyê bimînin.

Feydeyên vê emeliyatê çi ne?

Çend avantajên tamîrkirina valveke heyî hene li şûna guhertina wê bi ya nû.

• Zêdebûna şansê jiyaneke dirêjtir: Piştî emeliyatê şansê jiyaneke dirêj û saxlem zêde dibe.
• Parastina çêtirîn a fonksiyona dil: Zirara li ser fonksiyona dil kêmtirîn e.
• Kêmkirina rîska tevliheviyan: Rîska tevliheviyên wekî felc û endokardît (enfeksiyona valvên dil) kêm dibe.
• Pêdivî bi dermanên demdirêj ên kêmkirina xwînê tune: Di pir rewşan de, dermanên kêmkirina xwînê (antîkoagulant) ne hewce ne ku ji bo demek dirêj werin girtin.

Emeliyat çiqas serkeftî ye? Çi komplîkasyonên gengaz hene?

Ev emeliyat bi piranî serkeftî ye. Li gorî raporan, heta 10 sal piştî emeliyatê jî, nêzîkî %94ê nexweşan xwînrijandina girîng nabînin.

Lêbelê, mîna her ameliyatê, xetere û tevliheviyên ku dikarin çêbibin hene.

• Awartebûna lêdana dil (Arîtmî)
• Bixwîn
• Bloka dil
• Têkçûna dil
• Derbasî
• Lêdan

Li ser van xetereyan û ka hûn çawa dikarin wan kêm bikin, bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

Çiqas dem digire ku baş bibe?

Bi gelemperî ji vê emeliyatê başbûna bi tevahî çar heta heşt hefteyan digire, her çend hin kes dikarin dirêjtir bigirin.

Demê ku ji bo başbûnê hewce dike bi çend faktoran ve girêdayî ye:

• Giraniya nexweşiya dilê we berî emeliyatê: Ger fonksiyona dilê we berî emeliyatê xirab bûbe, dê hinekî dem bigire ku hûn hêza xwe ji nû ve bi dest bixin.
• Tenduristiya we ya giştî berî emeliyatê: Ev girêdayî ye ka hûn çalak bûn an jî rewşên din ên bijîşkî hebûn ku emeliyatê dijwar kir.
• Rêbaza cerrahî ya ku tê bikar anîn:Eger birînek mezin li nîvê sîngê were kirin (sternotomiya navîn), dê nêzîkî 6-8 hefteyan bidome ku hestî baş bibe. Eger emeliyat bi birînên piçûk were kirin, birîn dê zû baş bibin.

Kengî divê hûn biçin cem bijîşk?

Normal e ku piştî emeliyatê hin nerehetiyan hîs bikin. Ji bo vê yekê, bijîşkê we dê dermanên êşbir bide we. Lêbelê, heke hûn yek ji nîşanên jêrîn bibînin, texmîn nekin ku ew normal in û tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin.

Carinan dibe ku hûn nizanibin ka ev beşek normal a başbûnê ye an tiştek cidî ye. Ger guman di we de hebe, çêtirîn e ku hûn telefon bikin û ji bijîşkê xwe bipirsin.