Prosedûra Mitrofanoff çi ye? Werin em bi awayekî sade li ser biaxivin.

Carinan em bi pirsgirêkên tenduristiyê re rû bi rû dimînin ku em nikarin xeyal bikin jî. Bi taybetî dema ku dor tê ser pirsgirêkên mîzdankê, pir dijwar e ku meriv nikaribe bi awayekî normal mîz bike. Jiyana bi rewşên weha re hem ji bo zarokek û hem jî ji bo mezinan dijwariyek mezin e. Ji bo alîkariya van kesan, îro em li ser emeliyatek taybetî diaxivin ku ji bo hêsankirina jiyana wan tê kirin. Ev wekî Prosedûra Mitrofanoff tê binavkirin. Her çend nav hinekî ecêb be jî, feydeyên vê yekê pir hêja ne.

Bi kurtasî, ev emeliyata Mitrofanoff çi ye?

Emeliyata Mîtrofanoff emeliyateke neştergeriyê ye ku tê de qulikeke piçûk (bi navê stoma ) di zikê de çêdibe da ku mîz ji mîzdankê derkeve. Ev emeliyateke pir taybet e ji ber ku cerrah ji bo çêkirina vê qulikê beşek ji laşê we bi kar tînin. Ew jî apandîsa we ye.

Xeyal bike, bi karanîna skrotumê xwe, tu rêyek piçûk a mîna lûleyê ji mîzdanka xwe ber bi zikê xwe ve diafirînî. Dûv re, dema ku hewcedariya te bi mîzkirinê hebe, tu dikarî kateterek , lûleyek nerm, di nav vê vebûnê (stoma) re derbas bikî da ku mîzdanka xwe vala bikî.

Ev prosedur cara yekem di sala 1976an de ji hêla profesorekî bi navê Paul Mitrofanoff ve hate destnîşan kirin. Ji ber vê yekê navê xwe girtiye. Jê re `apendîkovezîkostomî` jî tê gotin.

Pêşî em hinekî li ser van beşên laşê xwe fêhm bikin.

Ji bo ku em vê neştergeriyê bi tevahî fêm bikin, girîng e ku em ramanek piçûk li ser ka pergala mîzê ya laşê me û ureter çawa dixebitin hebe.

• Mîzdank: Ev kîsikek masûlkeyî ye ku dişibihe balonekê. Mîza ku gurçikên me ji fîltrekirina xwînê çêdikin, di nav du lûleyên piçûk (ureters) re derbas dibe û di vê mîzdankê de kom dibe. Dema ku ew tijî dibe, em hewcedariya mîzkirinê hîs dikin. Dûv re, mîz bi rêya mîzê ji laş derdikeve.
• Pêvek: Ev beşek ji sîstema me ya helandinê ye. Ew lûleyek piçûk e ku li aliyê rastê yê jêrîn ê mîdeyê we ye, bi beşa yekem a rûviya we ya mezin ve girêdayî ye. Doktor hîn jî nizanin ka ew çi fonksiyonek din heye. Lê em dikarin bêyî wê jiyanek tendurist bijîn. Gelek kes dema ku pêvek acîd dikevin wê bi emeliyatê derdixin. Ji ber vê yekê, pirsgirêkek tune ku wê ji bo karanînên din ên kêrhatî bikar bînin.

Xeyal bike ku apandîsa te tune be, yanî di emeliyateke berê de hatibe derxistin, tu dê çi bikî? Ji bo vê jî çareserî heye. Di wê rewşê de, cerrah dê apandîsa ji rûviya te ya zirav derxe.Ew perçeyek piçûk digirin û vê rêyê çêdikin. Jê re rêbaza Monti an Monti-Yang tê gotin.

Di dema operasyona Mitrofanoff de bi rastî çi dibe?

Ev dihêle hûn bi danîna kateterekê ji qulikek di zikê xwe de (stoma) mîzdanka xwe bi xwe vala bikin. Ev wekî xwe-kateterîzasyon tê binavkirin.

Di tevahiya rojê de, di demên taybetî de (bi gelemperî her 3-4 saetan carekê), hûn ê hewce bikin ku jêrîn bikin:

1. Lûleyek nerm (kateter) ji vebûna (stoma) ya di zik de tê danîn û li ser rêya çêkirî ber bi mîzdankê ve tê rêve kirin.

٢. Hemû mîz tê valakirin nav destavê an jî konteynirek li kêleka lûleyê.

3. Dema ku mîzdank bi temamî vala dibe, katetêr tê derxistin. Dûv re vebûn (stoma) bixweber tê girtin. Ji wir mîz dernakeve.

Ev rêbaz ji bo gelek kesan ji danîna kateterekê bi rêya mîzra normal hêsantir, kêmtir êşdar û rehettir e.

Kî hewcedarê vê emeliyatê ye?

Emeliyata Mîtrofanoff dibe ku hem ji bo zarokan û hem jî ji bo mezinan pêwîst be. Em ê herduyan jî cuda cuda binirxînin.

Çima zarokek pêdivî bi emeliyata Mitrofanoff heye?

Hin zarok bi hin lawaziyên di sîstema xwe ya demarî de çêdibin. Ev dibe sedem ku ew nikaribin masûlkeyên mîzdanka xwe kontrol bikin. Ev wekî mîzdanka neurojenîk tê binavkirin. Her wiha, zarokên ku anormaliyên jidayikbûna sîstema mîzê hene dibe ku hewceyê vê emeliyatê bin.

Sedemên hevpar ên ku zarok hewceyê vê emeliyatê ne ev in:

• Spina Bifida: Lawaziyeke stûnê ye ku ji dema jidayikbûnê ve heye.
• Ekstrofiya mîzdankê an ekstrofiya kloakal: Vekirina mîzdankê ji derve ji ber çêbûna netemam a dîwarê zik di dema zayînê de.
• Felca Mejî: Nexweşiyeke ku ji ber zirara mejî bandorê li tevgerên laş û kontrolkirina masûlkeyan dike.
• Ageneziya Sakral: Nebûna zikmakî ya beşa herî jêrîn a stûnê.
• Birîndarbûna stûna piştê.

Çima mezinan pêdivî bi emeliyata Mitrofanoff heye?

Dibe ku mezin jî ji ber gelek sedeman nikaribin mîzdanka xwe kontrol bikin.

• Rewşên penceşêrê: Rewşên wekî penceşêra mîzdankê, penceşêra prostatê, an penceşêra kolorektal.
• Nekaribûna kontrolkirina mîzê: Bêhişbûna mîzê ya giran.
• Iltihaba mîzdankê (Sîstît).
• Nexweşiyên sîstema demarî: Mîzdanka neurojenîk ku ji ber şert û mercên wekî skleroza pirjimar an nexweşiya Parkinson çêdibe.
• Birîndarîyên stûna piştê, felcbûn, an jî tumorên stûnê.
• Felc.

Berî, di dema û piştî emeliyatê çi dibe?

Dema ku meriv li ser emeliyateke mezin a wekî vê diaxive, tiştekî normal e ku meriv hinekî bitirse. Lê belê zanîna tam ka ev tişt çawa diqewimin dikare bibe alîkar ku ew tirs kêm bibe.

Berî prosedurê

Ji bo kêmkirina metirsiya enfeksiyonê di dema emeliyatê de, divê rûviyên we bi qasî ku pêkan vala bin. Ev yek hewce dike ku hûn tam rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin. Ev dikarin ev bin:

• Rojîgirtina roja beriya emeliyatê.
• Vexwarina vexwarineke taybet ji bo paqijkirina tevahî ya rûviyan (paqijkirina rûvîyan).

Di dema prosedurê de

Ev emeliyat di bin anesteziya giştî de tê kirin. Ev tê vê wateyê ku hûn ê di dema emeliyatê de tiştekî hîs nekin û hûn ê bi tevahî di xew de bin.

Surgeon van gavan dişopîne:

1. Birîn dê li zikê we were çêkirin.

2. Apandes ji rûviya mezin veqetandî ye.

3. Serê wê bi birîneke biçûk ve girêdayî ye ku di mîzdankê de hatiye çêkirin, û serê din jî bi qulikeke biçûk (stoma) ve girêdayî ye ku di çermê zik de hatiye çêkirin.

4. Avahiyek mîna valvê li cihê ku ureter bi mîzdankê ve girêdayî ye tê çêkirin da ku rê li ber herikîna mîzê ya paşve bigire. Ev valv dema ku mîzdank tijî dibe teng dibe û digire, rê li ber rijandina mîzê ji rêça çêkirî digire.

5. Ji bo ku heta ku mîzdanka we baş bibe, hûn dikarin mîz bikin, lûleyek demkî (lûleya suprapubîk) rasterast têxin nav mîzdanka we. Ev mîz di kîsikek li derveyî laşê we de kom dike.

6. Carinan, lûleyên piçûk (stentên mîzê) dikarin di lûleyên ku mîzê ji gurçikan ber bi mîzdankê (mîzdankê) ve dibin de werin danîn. Ev ji bo her kesî ne hewce ye.

7. Di dawiyê de, birîna sereke ya ku ji bo emeliyatê tê bikar anîn bi dirûnên dihelebar tê girtin.

Piştî prosedurê

Piştî emeliyatê, hûn ê hewce bikin ku nêzîkî hefteyekê li nexweşxaneyê bimînin. Di vê demê de:

• Çend rojan destûr nayê dayîn ku hûn xwarinê bixwin. Di şûna wê de, ji bo ku rûviyên we dem bidin ku baş bibin, dê şilekên IV bidin we.
• Ji bo roja yekem an du rojan, divê hûn li ser nivînan dirêj bikin. Hûn ê bikaribin bizivirin û lingên xwe bilivînin, lê destûr nayê dayîn ku hûn rabin û rûnin.
• Dema ku hûn diçin malê, kateterek û lûleyek demkî ya `suprapubîk` dê di hundirê rêça nû çêkirî (tunela Mitrofanoff) de werin danîn da ku pêşî li girtina wê bigirin. Ev kateter dê hewce bike ku bi qasî 4 hefteyan li cîhê xwe bimîne.
• Eger ew `stentên ureteral` werin danîn, divê di nav nêzîkî 6-8 hefteyan de prosedurek piçûktir were kirin da ku ew werin rakirin.
• Di roja ku hûn fêrî kateterîzasyona xweser dibin, bijîşk dê her du lûleyên demkî li muayenexaneyê derxe. Ev ne hewceyî emeliyatek din e.

Feyde û xetereyên vê emeliyatê çi ne?

Mîna her prosedurên bijîşkî, feyde û hin xetere jî hene.

Jiyan û başbûn piştî emeliyatê

Di çend hefteyên pêşîn ên piştî emeliyatê de, dibe ku hûn van tiştan biceribînin:

• Hebûna mîqdarek piçûk a xwînê di mîzê de (hematuria).
• Girtin û girjbûna bi êş a masûlkeyên mîzdankê (spazma mîzdankê).

Doktorê we dê ji bo van dermanan dermanên êşbir û rihetkerên masûlkeyan binivîse.

Piştî nêzîkî 6 hefteyan, hûn ê hewce bikin ku biçin cem bijîşkê xwe da ku hûn fêr bibin ka meriv çawa kateterê bi xwe dixe (xwe-kateterîzasyon).

Lêbelê, divê hûn her gav bala xwe bidin karê pergala mîzê ya xwe. Divê hûn her sal testên jêrîn bikin:

• Testên xwînê ji bo kontrolkirina asta elektrolîtan di xwînê û fonksiyona gurçikan de.
• Sîstoskopî (muayeneya hundirê mîzdankê).
• Skankirina ultrasonê ya gurçikan û mîzdankê.
• Muayeneyên X-ray yên gurçikan, mîzdankê û mîzê.

Kengê ku tavilê biçin cem bijîşk

Heke hûn yek ji van nîşanan bibînin, divê hûn tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin :

• Nekaribûna valakirina bi tevahî ya mîzdankê.
• Xwînrijandina zêde, werimandin, an morbûn.
• Dilxelandin û vereşîn.
• Êşa giran.
• Nîşaneyên enfeksiyonê, wek rijandina bêhnek xirab an jî tayê.

Ferqa di navbera Mitrofanoff û Urostomy de çi ye?

Herdu rêbaz jî derbaskirina mîzê bi rêya qulikek di zik de vedihewînin. Lêbelê, bi urostomiyê , rêyek tê çêkirin da ku mîzdank derbas bibe û mîz rasterast ji gurçikan were derxistin. Hin kesên bi urostomiyê neçar in ku her dem kîsikek berhevkirina mîzê li xwe bikin. Ev tê vê wateyê ku ew nikarin herikîna mîza xwe kontrol bikin. Lêbelê, bi Mitrofanoff re, azadiya we bêtir e ji ber ku hûn tenê dikarin mîzdanka xwe bi kateterek vala bikin dema ku hûn hewce bikin.

Ma ev emeliyat daîmî ye?

Ev dikare were berevajîkirin. Ango, tunel dikare bi emeliyatê were derxistin. Lêbelê, apandîs ji nû ve bi rûvî ve nayê girêdan, ji ber ku ew organek girîng nine. Piştî ku Mitrofanoff tê derxistin, dibe ku hûn hewce bikin ku bi awayekî normal bi rêya mîzrayê mîz bikin, an jî dibe ku hûn hewce bikin ku kateterek ji wê were danîn da ku mîzdanka we vala bibe, an jî dibe ku hûn hewce bikin ku urostomî were kirin. Ev tiştek e ku divê hûn bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin.