Werin em ji Sendroma Xerab a Neuroleptîk, rewşek xeternak ku ji ber dermanên neuroleptîk çêdibe, haydar bin!

Dibe ku hûn an kesek ku hûn nas dikin cureyek dermanek bi navê neuroleptîk bikar bînin, ku ji bo dermankirina hin rewşên tenduristiya derûnî tê bikar anîn. Her çend ev derman dikarin ji bo gelek kesan pir bikêr bin jî, rewşên pir kêm hene ku ev derman dikarin bibin sedema rewşek xeternak, heta ku jiyanê jî tehdît dike. Ev ew e ku em jê re Sendroma Xerab a Neuroleptîk (NMS) dibêjin. Navekî tevlihev e, lê girîng e ku meriv li ser wê bizanibe.

Sendroma Xerab a Neuroleptîk (NMS) çi ye? Werin em bi hêsanî fêm bikin!

Bi kurtasî, sendroma xerab a neuroleptîk (NMS) reaksiyonek pir kêm û potansiyel e ku jiyanê tehdît bike li hember komek dermanan ku jê re neuroleptîk (wekî dermanên antîpsîkotîk jî têne zanîn) tê gotin. Ev derman ji bo birêvebirin û dermankirina nîşanên gelek rewşên tenduristiya derûnî têne bikar anîn .

Di vê rewşa `NMS` de çend nîşanên sereke têne dîtin:

• Germahiya laşê mirov zêde be (hîpertermî).
• Masûlkeyên laş teng û bi êş dibin (eger ev yek berdewam bike, dibe ku masûlke jî bişkên).
• Guhertinên di rewşa derûnî de (wek mînak tevlihevî, windabûna bîranînê).
• Nexweşiya pergala demarî ya otonomîk an jî dysautonomia.

Sîstema me ya demarî ya otonomîk mîna sîstema otomatîk di laşê me de ye. Ew tiştan kontrol dike mîna tansiyona xwînê û rêjeya nefesê. Dema ku ew xirab bibe, tansiyona xwînê dikare ji nişka ve bilind û nizm bibe, bibe sedema xwêdana zêde (hîperhîdroza duyemîn), û bibe sedema zêde salivasyonê.

NMS rewşeke acîl a bijîşkî ye ku jiyanê tehdît dike, û pêdivî bi lênêrîna bijîşkî ya tavilê heye. Ji ber vê yekê, heke hûn van nîşanan bibînin, tiştê çêtirîn ku hûn bikin ev e ku hûn tavilê biçin nexweşxaneyê.

Ev dermanên neuroleptîk çi ne?

Dermanên neuroleptîk, an dermanên antîpsîkotîk, dikarin li du kategoriyên sereke werin dabeş kirin.

1. Dermanên dijî-psîkotîk ên nifşê yekem an "tîpîk".

2. Dermanên dijî-psîkotîk ên nifşê duyem an jî "atîpîk".

Doktor van antîpsîkotîkên nifşê yekem û duyem ji bo cûrbecûr rewşên derûnî û neurolojîk reçete dikin. Li vir çend mînak hene:

• Pirsgirêkên reftariyê yên ku di demansê de çêdibin.
• Nexweşiya duqutbî.
• Hişleqî.
• Nexweşiyên xwarinê.
• Nexweşiya fikara giştî.
• Ajîtasyona gerîatrîk.
• Bêxewî.
• Nexweşiya obsesîf-kompulsîf (OCD).
• Nexweşiyên kesayetiyê.
• Nexweşiya stresê ya piştî trawmayê (PTSD).
Nexweşiya şîzoaffektîf . Şîzofrenî û nexweşiyên têkildar.

Kîjan derman dikarin bibin sedema sendroma xerab a neuroleptîk (NMS)?

Çend cureyên dermanan hene ku dikarin bibin sedema `NMS`ê. Werin em li wan binêrin.

Dermanên neuroleptîk (antîpsîkotîk) ên tîpîk:

• Bromperidol
• Klorpromazîn `(Klorpromazîn)`
• Clopenthixol
• Flûfenazîn `(Flûfenazîn)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Loksapîn
• Promazine
• Tîorîdazîn `(Tîorîdazîn)`
• Tiyotîksen
• Trîfluoperazîn `(Trîfluoperazîn)`

Dermanên neuroleptîk (antîpsîkotîk) ên atîpîk:

• Amîsulpride
• Arîpîprazol
• Klozapîn
• Olanzapîn
• Quetiapine
• Rîsperidon
• Ziprasîdon
• Zotepîn

Hin dermanên dijî-emetîk:

• Domperîdon
• Droperidol `(Droperidol)`
• Metoklopramîd
• Proklorperazîn `(Proklorperazîn)`
• Promethazine

Dermanên dopamînerjîk (Parkinson) (bi rawestandina van ji nişka ve):

• Amantadine
• Agonîstên dopamînê
• Levodopa
• Tolcapone

Ji vê lîsteyê netirsin. Ne her kesê ku van dermanan bikar tîne dê NMS pêş bikeve. Ev rewşek pir kêm e. Lê heke hûn van dermanan bikar tînin, girîng e ku hûn ji vê yekê haydar bin.

Cûdahiya di navbera NMS û hîpertermiya xedar de çi ye?

Dibe ku we behsa rewşek bi navê hîpertermiya xedar jî bihîstibe. Ew jî reaksiyonek kêm û giran e. Lê ew ji ber dermanên anesteziya giştî û rihetkerên masûlkeyan çêdibe.

Herwiha dikare bibe sedema hişkbûna masûlkeyan, kêmbûna refleksan (hîporefleksî), û guhertinên çerm (şînbûn, sorbûn). Ev nîşan dikarin dişibin yên NMS-ê. Lêbelê, bijîşk dikarin van herduyan bi nihêrîna dîroka bijîşkî ya nexweş ji hev cuda bikin. Ango, gelo wan vê dawiyê anesteziya xwe derbas kirine an jî dermanek neuroleptîk girtine.

Cûdahiya di navbera NMS û Sendroma Serotonin de çi ye?

Sendroma serotoninê rewşek din a tevlihev e. Ew ji ber dermanên ku aîdî çîna serotonerjîk in, wek hin antîdepresan, amfetamîn, antîhîstamîn û stabîlîzatorên giyanî çêdibe. Bi kurtasî, ew dema ku di laş de pir zêde kîmyayek bi navê serotonin heye çêdibe.

Nîşaneyên sendroma serotoninê hişkbûna masûlkeyan, hîperrefleksî, îshal, xwêdan, lerizîna masûlkeyan (mîoklonus), û guhertinên rewşa derûnî ne. Lêbelê , ta û hişkbûna masûlkeyan bi gelemperî di sendroma serotoninê de ji NMS kêmtir gelemperî ne.

Doktorê we dê bi guhdarîkirina nîşanên we û dermanên ku hûn digirin van her du mercan ji hev cuda bike.

Kî bi sendroma xerab a neuroleptîk (NMS) dikeve?

NMS dikare di her kesê de çêbibe ku dermanên neuroleptîk (antîpsîkotîk) digire.

Her çend tê texmînkirin ku nêzîkî du ji sêyan ji bûyerên `NMS` di hefteya yekem a destpêkirina dermanên neuroleptîk de çêdibin jî, girîng e ku were bîranîn ku ev rewş dikare di her kêliyê de di dema dermankirinê de çêbibe.

Ev rewşa `NMS` çiqas berbelav e?

Bi rastî, sendroma xerab a neuroleptîk (NMS) rewşek pir kêm e. Ew di navbera %0,01 û %3,2 ê mirovên ku dermanên neuroleptîk digirin de çêdibe.

Lêbelê, nûçeya baş ew e ku ji ber destpêkirina dermanên nû yên ku xetera wan a çêkirina NMS kêmtir e, û ji ber hişmendiya bijîşk û nexweşan li ser vê rewşê, hejmara raporên NMS kêm dibe.

Nîşaneyên sendroma xerab a neuroleptîk (NMS) çi ne?

Nîşaneyên `NMS` bi gelemperî di nav yek heta sê rojan de dest pê dikin. Nîşaneyên sereke ev in:

• Germahiya pir bilind (102 heta 104 pile Fahrenheit - 38.9 heta 40 pile Celsius).
• Bêserûberiya rîtma dil (aritmî).
• Zêdebûna rêjeya dil (tachycardia).
• Zêdebûna rêjeya nefesê (tachypnea).
• Hişkbûn/reqbûna masûlkeyan `(reqbûna masûlkeyan)`.
• Guhertinên di rewşa derûnî de (wek tevlihevî, ajîtasyon, windakirina hişmendiyê).
• Tansiyona bilind an tansiyona nizm.
• Zêde xwêdan.

Eger yek an çend ji van nîşanan li cem we hebin, nemaze eger hûn dermanek neuroleptîk bikar tînin, ji kerema xwe telefon bikin 911 an jî tavilê biçin nexweşxaneya herî nêzîk. Ev rewşeke acîl a bijîşkî ye.

Dermanên neuroleptîk çawa dibin sedema `NMS`ê?

Rewşa `NMS` ji ber dermanek neuroleptîk (antîpsîkotîk) çêdibe.Ew dikare bi dozek yekane, bi zêdebûna dozê, an jî bi berdewamiya karanîna heman dozê çêbibe. Her çend NMS bi giranî bi antîpsîkotîkên nifşê yekem ve girêdayî be jî, ew dikare bi rêjeyek kêmtir, bi vekişîna ji nişka ve ya antîpsîkotîkên nifşê duyem, hin antîemetîk û dermanên dopamînerjîk ên ku ji bo nexweşiya Parkinson têne bikar anîn jî çêbibe.

Zanyar hîn jî hewl didin ku bi rastî sedema NMS-ê bibînin. Teoriya heyî ew e ku ew ji ber dijberiya reseptora dopamîn D2 çêdibe. Dopamîn neurotransmitterek di mejiyê me de ye. Ew kîmyayek e ku peyaman di navbera şaneyan de hildigire. Dermanên neuroleptîk bi astengkirina vê peyamnêrê dopamînê ji ketina şaneyan bi rêya reseptorên taybetî dixebitin.

Dema ku wergirên dopamînê di hîpotalamus û/an stûna piştê ya we de têne astengkirin, tansiyona masûlkeyan zêde dibe. Her wiha, têkçûna wergirên dopamînê di hîpotalamusê de sedema tayê bilind û guherînên mezin di tansiyona xwînê de ye ku di NMS de tê dîtin.

Sendroma xerab a neuroleptîk (NMS) çawa tê teşhîskirin?

Ji bo ku bijîşk NMS teşhîs bikin, divê hemî nîşan an rewşên jêrîn li cem we hebin:

• Hûn dermanek neuroleptîk digirin an jî ji nişkê ve dermanek dopamînerjîk rawestandiye.
• Tengbûn/tengbûna giran a masûlkeyan te heye (ev dikare bibe sedema şikestina masûlkeyan jî).
• Tayê te bilind e.
• Di rewşa derûnî ya we de guhertinek heye.

Wekî din, divê herî kêm du ji taybetmendiyên jêrîn hebin:

• Xwêdana zêde an neasayî.
• Zehmetiya daqurtandinê.
• Nekaribûna kontrolkirina mîz an jî feqiyê (bêkontrolkirina mîzê).
• Zêdebûna rêjeya dil (tachycardia).
• Ji nişkê ve nikare biaxive.
• Guhertinên dubare an zêdekirina tansiyona xwînê.
• Jimara xirokên spî yên xwînê zêde dibe (leukocytosis).
• Ji ber hilweşîna masûlkeyan, asta kreatîn fosfokinazê (CPK) zêde dibe.
• Refleksên hêdî an bi sînor (hîporefleksî).

Ji bo teşhîskirina `NMS` çi test têne kirin?

Eger bijîşkê we guman dike ku we NMS heye, ew dikarin ceribandinên wekî van ferman bikin:

• Panelek metabolîk a berfireh.
• Analîza mîzê.
• Testa gazên xwîna arterî an venoz.
• Testa xwînê ya kreatîn fosfokinaz (CPK).

Sendroma xerab a neuroleptîk (NMS) çawa tê dermankirin?

NMS rewşeke acîl a bijîşkî ye. Ji ber vê yekê pir girîng e ku rewş were teşhîskirin û dermankirin zû were destpêkirin. Ger NMS li cem we hebe, îhtîmal e ku hûn hewceyî nexweşxaneyê bin.Pêdivî ye ku hûn li yekîneya lênêrîna giran (ICU) werin dermankirin.

Di hemû rewşên `NMS` de, bijîşk dê tavilê dermanê neuroleptîk (antîpsîkotîk) ê ku bûye sedema `NMS` rawestînin. Wekî din, ew ê nîşanên `NMS` derman bikin û gavên ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên gengaz bavêjin. Ev dermankirin dikarin ev bin:

• Parastina aramiya dil û nefesê bi karanîna ventilasyona mekanîkî, dermanên antîaritmîk, û/an jî pacemakerên.
• Parastina hevsengiya elektrolîtan di laş de bi rêya dayîna şilavên damarî (şilavên IV).
• Kêmkirina germahiya laş bi karanîna betaniyên sarkirinê, ava qeşayî, û/an pakêtên qeşayê.
• Ger tansiyon bilind be, bi dermanan wê kontrol bikin.
• Bikaranîna dermanan, wek heparîn, ji bo pêşîgirtina mejîbûna xwînê.
• Dayîna dermanan ku dikarin asta dopamînê ya kêm a laş vegerînin.
• Dayîna rihetkerên masûlkeyan an jî hestiyan.

Faktorên rîskê ji bo pêşketina `NMS` çi ne?

Çend faktor hene ku rîska pêşketina sendroma xerab a neuroleptîk (NMS) zêde dikin:

• Destpêkirina dermanekî nû yê neuroleptîk (antîpsîkotîk) an zêdekirina dozaja wê.
• Bi kar anîna zêdetir ji yek dermanê neuroleptîk an jî bi kar anîna dermanê lîtyûmê.
• Rawestandina ji nişka ve ya dermanek dopaminerjîk ji bo nexweşiya Parkinson.

Çiqas dem digire ku ji `NMS` baş bibe? (Pêşbînî)

Eger NMS zû were teşhîskirin û bi lez û bez û bi rêkûpêk were dermankirin, piraniya mirovan di navbera du hefteyan heta 14 rojan de baş dibin.

Lêbelê, heke dermankirin dereng bimîne, dibe ku komplîkasyonên giran çêbibin ku bandorê li masûlkeyan, gurçikan, dil û/an pişikan dikin.

Eger zû neyê dermankirin, NMS dikare bibe sedema mirinê. Rêjeya mirinê ji bo NMS ji %5 heta %20 diguhere. Lêbelê, zêdebûna hişmendiya li ser NMS û karanîna dermanên antîpsîkotîk ên nûtir di çend dehsalên borî de ev rêjeya mirinê kêm kiriye.

Gelek kes, di bin rêberiya bijîşk de, dikarin bi serkeftî dermanên neuroleptîk (antîpsîkotîk) ji nû ve bidin destpêkirin.

Komplîkasyonên sendroma xerab a neuroleptîk (NMS) çi ne?

Mixabin, tevliheviyên NMS gelemperî û giran in. Hin tevlihevî ji ber nîşanên taybetmend ên NMS û bêserûberiya pergala demarî ya otonom çêdibin, hinên din, nemaze enfeksiyon, dikarin ji ber mayîna dirêj di yekîneya lênêrîna zirav (ICU) de çêbibin.

Hin ji kompîkasyonên NMS ev in:

• Rhabdomîolîz (hilweşîna şaneyên masûlkeyan - ev tevliheviya herî gelemperî ye).
• Dehîdratasyon.
• Têkçûna gurçikê ya akût.
• Têkçûna nefesê ya akût.
• Rewşên epîleptîk/ krîz .
• Enfarktusa mîyokardê.
• Melûlbûna xwînê li seranserê laş (Koagulasyona navvaskuler a belavbûyî).
• Têkçûna kezebê ya akût.
• Satilcan.
• Sepsis (ketina mîkroban nav xwînê).
• Enfeksiyona rêça mîzê (UTI).
• Emboliya pişikê.

Ji ber ku ev tevlihevî pir giran in û jiyanê tehdît dikin, pir girîng e ku heke nîşanên NMS-ê li we hebin, tavilê telefonî 911 bikin û ji bo dermankirina bijîşkî biçin nexweşxaneya herî nêzîk. Dîsa, NMS rewşek awarte ye ku jiyanê tehdît dike û dibe ku hewceyê dermankirinê li Yekîneya Lênihêrîna Zêde (ICU) be.

Kengî divê ez bijîşkê xwe bibînim?

Eger hûn yek an çend dermanên neuroleptîk (antîpsîkotîk), antîemetîk, û/an dopamînerjîk (Parkinson) digirin, girîng e ku hûn bi rêkûpêk serdana bijîşkê xwe bikin da ku piştrast bibin ku ew ji bo we bi rêkûpêk dixebitin. Her weha, ji bijîşkê xwe li ser bandorên alî yên dermanên ku hûn digirin û nîşanên ku divê hûn ji wan haydar bin bipirsin.

Ger nîşanên `NMS` li cem min hebin, divê ez biçim Beşa Lezgîn (ETU) ?

Eger nîşanên sendroma xerab a neuroleptîk (NMS) li cem we hebin, wek tayê pir bilind û hişkbûna masûlkeyan, girîng e ku hûn tavilê telefonî 911 bikin an jî biçin nexweşxaneya herî nêzîk. NMS hewceyê lênêrîna bijîşkî ya tavilê ye. Ger bi lez û bez û bi rêkûpêk neyê dermankirin, ew dikare bibe sedema mirinê jî.

Sendroma xerab a neuroleptîk (NMS) rewşek cidî û jiyanê-tehdîtker e. Ji ber vê yekê, heke nîşanên we hebin, pir girîng e ku hûn zûtirîn dem alîkariya bijîşkî bigerin. NMS pir hêsantir e ku were dermankirin heke zû were tesbît kirin. Her çend NMS kêm be jî, heke hûn dermanên neuroleptîk (antîpsîkotîk) digirin, bi bijîşk an dermansazê xwe re li ser bandorên alî û nîşanan bipeyivin ku hûn bala xwe bidinê. Ew li wir in ku alîkariya we bikin.

Tiştên herî girîng ku me ji vê gotarê fêr bûn (Peyama Ji Bo Malê)

Başe, bila em ji we re hin tiştên herî girîng bînin bîra xwe ku divê hûn ji tiştên ku me di vê `NMS` de li ser axivîne:

• NMS rewşeke kêm e lê dibe ku jiyanê tehdît bike ku ji ber dermanên neuroleptîk çêdibe.
• Tayê bilind, êşa masûlkeyan, û tevliheviya derûnî nîşanên sereke ne.
• Eger hûn yek ji van nîşanan bibînin, tavilê şîreta bijîşkî bigerin. Dereng nemînin.
• Eger hûn dermanên neuroleptîk bikar tînin, bi bijîşkê xwe re li ser derman û bandorên wê yên alî bipeyivin. Ji pirsîna pirsan netirsin.
• Eger NMS zû were teşhîskirin û dermankirin, ew dikare bi tevahî were dermankirin.

Em hêvî dikin ku hûn ji vê agahiyê agahdar bûne. Saxlem bimînin!

Sendroma Xerab a Neuroleptîk , NMS, dermanên psîkiyatrîk, bandorên alî, tayê bilind, hişkbûna masûlkeyan