Çareseriya kevirên gurçikê yên mezin: Şirovekirinek hêsan a emeliyata PCNL (Nefrolitotomiya Perkutan)

Kevirên gurçikan pirsgirêkek e ku gelek kes pê re rû bi rû dimînin, û carinan dibin sedema êşek bêhntengî. Kevirên piçûk pir caran piştî vexwarina gelek avê û girtina dermanê ku ji hêla bijîşk ve hatî nivîsandin, di mîzê re derbas dibin. Lê hin kevir pir mezin in. Îro em ê li ser emeliyatek taybetî û pir serketî biaxivin ku bijîşk pêşniyar dikin dema ku ew bi rêbazên din nayên rakirin.

Bi kurtasî, PCNL çi ye?

Navê tevahî yê PCNL Nephrolithotomy ya Perkutan e. Her çend nav hinekî tevlihev xuya bike jî, wateya wê pir hêsan e.

• "Perkutan" tê wateya "bi rêya çerm".
• "Nefrolitotomî" tê wateya "derxistina kevir ji gurçikê bi emeliyatê".

Bi gotineke hêsan, PCNL prosedurek e ku tê de birînek pir piçûk li pişta we tê çêkirin û kevirek mezin ji gurçikê tê derxistin. Ew bi giranî ji bo rakirina kevirên mezin ên ku bi dermankirinên din, wek derman, lîtotripsiya pêla şokê, an prosedurên din, bi serkeftî nehatine dermankirin tê bikar anîn.

Ma PCNL emeliyatek mezin e?

Belê, PCNL wekî emeliyateke giran tê hesibandin. Lê xem nekin. Ew ne wekî emeliyata vekirî ya kevneşopî ye. Emeliyata vekirî birînek mezintir digire nav xwe, ev tê vê wateyê ku başbûna wê dirêjtir dibe û êştir e.

Lê PCNL emeliyateke "kêm-dagirker" e. Ev tê vê wateyê ku ji ber ku ew bi birîneke pir piçûk tê kirin, bandorek kêmtir li ser laşê we heye, tevliheviyên kêmtir hene, û hûn dikarin zûtir baş bibin. Lê ji ber ku ew emeliyateke mezin e, ew ji hêla tîmek bijîşkên pispor ve li nexweşxaneyekê tê kirin.

Bi rastî kî hewceyê vê emeliyatê ye?

Piraniya caran, kevirên gurçikê bi mîzê re derdikevin. Wekî din, bijîşk dê we bişîne dermankirinên din ên hêsan. Emeliyata PCNL di rewşên jêrîn de tê kirin:

• Eger kevirê gurçikê pir mezin be: Ev rêbaz bi gelemperî ji bo rakirina kevirên ji 2 santîmetreyan mezintir çêtirîn e.
• Eger dermankirinên din bi ser nekevin: Eger kevir bi dermankirinên wekî lîtotripsiya pêla şokê an ureteroskopîya lazerê neyê rakirin, ku tê de kamerayek di mîzrayê re derbas dibe û kevir bi lazerê tê rakirin.
• Eger kevir li cihekî aloz be: Eger kevir li cihekî di hundirê gurçikê de be ku rakirina wê dijwar be.

Ka em gav bi gav fêr bibin ka ev operasyon çawa tê kirin.

Berî ku hûn vê celebê emeliyatê bikin, agahdarkirina we dê pir baş be. Werin em li awayê xebata vê pêvajoyê binêrin.

1. Berî emeliyatê divê ez çi bikim?

Pêdivî ye ku hûn çend roj berî emeliyatê biçin cem bijîşk. Li vir:

• Rewşa tenduristiya we tê kontrolkirin: tiştên wekî tansiyona xwînê û rêjeya lêdana dil têne pîvandin.
• Hay ji dermanên xwe hebin: Divê hûn ji bijîşkê xwe re li ser hemî dermanên ku hûn digirin, tevî vîtamîn û dermanên giyayî, bêjin. Ger hûn dermanên ziravkirina xwînê (mînak, aspirîn) digirin, dibe ku hûn hewce bikin ku berî emeliyatê dev ji wan berdin. Lê bêyî ku hûn pêşî ji bijîşkê xwe bipirsin, qet dev ji dermanan bernedin.
• Ji me re qala alerjiyên xwe bikin: Ger alerjiya we ji derman, xwarin, an tiştekî mîna plasterê hebe, ji kerema xwe ji me re bêjin.
• Rojîgirtin: Ji we re tê şîret kirin ku hûn piştî nîvê şevê şeva berî emeliyatê tiştek nexwin û ne jî vexwin. Ger hûn neçar bimînin ku dermanek pêwîst bistînin, hûn dikarin wê bi tenê qurtek avê vexwin.
• Test: Dibe ku ji we were xwestin ku hûn `tomografiya kompîterî (CT), `skenkirina ultrason`, an `tîrêjên X` bikin da ku cîh û mezinahiya rastîn a kevirê gurçikê bibînin.

2. Di dema emeliyatê de çi dibe?

Emeliyat ji aliyê tîmek bijîşkên pispor, anestezîolog û hemşîreyekê ve tê kirin.

• Anesteziya giştî: Pêşî, hûn ê di bin anesteziya giştî de werin danîn. Ji ber vê yekê hûn ê di dema emeliyatê de êşê nebînin û hûn ê bi tevahî razayî bin.
• Pozîsyon: Emeliyat pir caran dema ku hûn li ser zikê xwe (pozîsyona pişt-rûn) li ser nivînan dirêjkirî ne tê kirin. Ev dihêle ku hûn ji pişt ve hêsantir bigihîjin gurçikê.
• Birîna biçûk: Pispor dê li ser pişta we, li cihê ku gurçika we lê ye, birînek biçûk, bi qasî 1 santîmetreyî, çêbike.
• Danîna amûrê: Bi rêya birînê, lûleyek parastinê (qalik) têxe nav gurçikê. Piştre, kamerayek piçûk (nefroskop) di nav lûleyê re têxe û kevirê di nav gurçikê de li ser ekranê tê dîtin.
• Rakirina keviran: Ger kevir piçûk be, bi heman amûrê tê derxistin. Ger kevir mezin be, tîrêjek lazer an amûrek taybetî ya lerzok "lîtotripter" tê bikar anîn da ku kevir bike perçeyên piçûk û wan perçeyan rake.
• Danîna lûleyekê: Piştî ku kevir bi tevahî tê derxistin, lûleyek piçûk (lûleya drenajê) an stenteke ureterê dikare were danîn nav mîzdankê da ku mîz û xwîn ji gurçikê derkeve. Ev yek alîkariya başbûna birîn dike.
• Dirûtin: Di dawiyê de, birîna piçûk a li piştê bi dirûtinan tê girtin.

Ev pêvajo bi tevahî bi gelemperîEw dikare nêzîkî du heta çar saetan bidome.

3. Piştî emeliyatê çi dibe?

Piştî ku emeliyat bi dawî bibe, anestezîst dê dayîna anesteziyê rawestîne. Hûn ê di nav çend deqeyan de hêdî hêdî hişê xwe bi dest bixin.

• Odeya Vejînê: Pêşî hûn ê bibin odeya vejînê, li wir tenduristiya we dê bi baldarî were şopandin.
• Birêvebirina Êşê: Piştî ku hûn hişê xwe vedigerînin, dibe ku hûn hinekî êşê hîs bikin. Karmendên hemşîreyê dê dermanên êşbir bidin we da ku alîkariya vê yekê bikin.
• Mayîna li nexweşxaneyê: Bi gelemperî hûn ê neçar bimînin ku nêzîkî rojekê li nexweşxaneyê bimînin. Di wê demê de, bijîşk dê başbûna we bişopînin.
• Xwîn di mîzê de: Piştî emeliyatê, hefteyek an du hefte mîqdarek piçûk di mîzê de xwîn hebe. Xem neke.

Feyde û xetereyên emeliyata PCNL çi ne?

Mîna hemî tedawiyên bijîşkî, ev yek xwedî feydeyên û xetereyên piçûk e.

Awantaj:

• Şîyana rakirina hema hema bi tevahî ya kevirên gurçikê yên mezin ku bi rêbazên din nayên rakirin.
• Ev neştergeriyek e ku rêjeyên serkeftina wê pir zêde ne û digihêje %75 heta %98.
• Birîna wê ji emeliyata vekirî piçûktir e, ji ber vê yekê birîn zûtir baş dibe.
• Dem kêmtir dibe ku meriv li nexweşxaneyê bimîne.

Rîsk:

Her çend ev bûyerên pir kêm in jî, girîng e ku meriv ji wan haydar be.

• Rîskên bi anesteziyê ve girêdayî.
• Infeksiyon li cîhê emeliyatê.
• Xwînrijandina zêde.
• Pêkhatina xwînmijê `(hematoma)`.
• Hin zirara gurçikê.
• Carinan ne mimkûn e ku tevahiya kevir were rakirin.
• Infeksiyona giran a rêça mîzê (Sepsis).

Çiqas dem digire ku baş bibe? Li malê divê çi tedbîr bên girtin?

Bi gelemperî ji bo başbûna tevahî du heta çar hefteyan digire. Di vê demê de pir girîng e ku laşê we bêhna xwe vede.

• Ji hildana giraniyan dûr bisekinin: Du hefteyan tiştên ku ji giraniya lîtreyek şîr (nêzîkî 4 kg) girantir in, ranekin.
• Werzîş: Ji bo demekê ji werzîşa giran dûr bisekinin.
• Vegera ser kar: Ger karê we yê nivîsgehê be, hûn dikarin di nav hefteyekê de vegerin ser kar. Lêbelê, heke karê we hewceyê westandina laşî be, çêtir e ku hûn herî kêm du hefteyan bêhnvedanê bigirin.

Pêdivî ye ku hûn di demek nêzîk de biçin cem doktor!

Eger piştî emeliyatê nîşanên neasayî li cem we çêbibin, wan paşguh nekin. Ger yek ji nîşanên jêrîn li cem we hebe, tavilê telefonî bijîşkê xwe bikin an jî biçin Beşa Lezgîn (ETU) ya nexweşxaneya herî nêzîk.

Piştî emeliyatê çar heta şeş hefte ji bo kontrolkirinê dîsa bi bijîşkê xwe re hevdîtin bikin.