Werin em bi hêsanî li ser dermankirina şilava li dora dil (Perikardiosentez) fêr bibin.

Gelo we qet ji kesekî bihîstiye ku dibêje, "Li dora dil şilek heye"? Dibe ku hûn an kesekî ku hûn nas dikin ev nexweşî derbas kiriye, û bijîşkek li ser dermankirinek ji bo wê axivîbe. Normal e ku hûn gava hûn vê yekê dibihîzin hinekî bitirsin û dilgiran bibin. Lê xem nekin. Îro em ê li ser dermankirinek taybetî ji bo vê rewşê biaxivin, ku carinan dikare jiyanan xilas bike. Jê re `Perikardiosentez` tê gotin. Werin em bi awayekî hêsan, bi awayekî ku her kes fêm bike, li ser vê yekê biaxivin.

Bi kurtasî, Perîkardiosentez çi ye?

Xeyal bike ku dilê me di hundirê kîsikekî biçûk de ye. Ev kîsik di bijîşkî de wekî perikardiyûm tê binavkirin. Karê wê parastina dil û cihê wê yê rast di laş de ye. Bi gelemperî, di navbera vê kîsikê û dil de mîqdarek pir hindik şilek heye, ku dibe alîkar ku xişandina dil dema lêdanê kêm bibe.

Lêbelê, ji ber hin nexweşiyan, şilek (av) dest bi kombûna bêsebeb di hundirê perikardê de dike . Em vê rewşê wekî `derketina perikardê` bi nav dikin. Dema ku ev şilek kom dibe, ew şilek zextek mezin li ser dil dike. Ji ber vê zextê, ​​dil nikare bi rêkûpêk lê bide, girj bibe, an jî fireh bibe. Ev rewşek awarte ya pir xeternak û jiyanê tehdît dike ye. Ji vê re `tamponada dil` tê gotin.

Ji ber vê yekê, perikardiosentez, bi tenê, prosedurek e ku tê de ev mîqdara nexwestî ya şilava ku li dora dil kom bûye bi karanîna derziyek ji laş tê derxistin. Ev yek di cih de zexta li ser dil kêm dike û dihêle ku dil dîsa bi azadî bixebite.

Kî hewceyê vê dermankirinê ye?

Ev dermankirin ji bo kesên ku li dora dil şilek heye, ku jê re rijandina perîkardyal tê gotin, pêwîst e. Carinan ew wekî dermankirinek awarte tê kirin, nemaze di rewşên ku jiyanê tehdît dikin de wekî tamponada dil. Carinan, her çend ne rewşek awarte be jî, ew ji bo dîtina sedema kombûna vê şilekê jî tê bikar anîn. Şileka ku tê derxistin dikare ji bo testan were şandin da ku sedema wê were dîtin.

Çend sedem hene ku çima şilek li dora dil kom dibe. Werin em li yên sereke binêrin.

Berî vê dermankirinê çi dibe?

Dema ku bijîşkê we teşhîsa rijandina perîkardyal an tamponada dil li we kir, ew ê li gorî giraniya wê biryar bidin ka gelo vê dermankirinê bikin an na.

Heger rewşek awarte nebe, bijîşkê we dê ji bo we randevûyekê destnîşan bike. Bi gelemperî, ji we tê xwestin ku hûn nêzîkî 8 demjimêran berî randevûya xwe rojî bigirin . Lêbelê, hûn dikarin heta 2 demjimêran berî randevûyê şilekan, wek av, vexwin.

Berî destpêkirina dermankirinê, tîma bijîşkî dê jêrîn bike:

• Înfuzyona şor: Lûleyek piçûk (xeta damarî - IV) têxin nav damarek di destê we de. Ev dikare were bikar anîn da ku derman an şilav rasterast bidin laşê we, ger hewce bike.
• Amadekirina çerm:Cihê ku derzî lê tê danîn tê şûştin û bi çareseriyeke antîseptîk bi tevahî tê paqijkirin. Ev dikare ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonê bibe alîkar.
• Çavdêriya nîşanên girîng: Sensor bi laşê we ve girêdayî ne da ku tansiyona xwîna we, bêhnvedan, rêjeya lêdana dil û asta oksîjena xwîna we bipîvin. Her wiha hûn ê bi makîneyek "ECG (Elektrokardiogram)" ve werin girêdan da ku çalakiya elektrîkî ya dilê we were şopandin.
• Pêşkêşkirina oksîjena zêde: Ger pêwîst be, oksîjen dikare bi rêya lûleyek piçûk a ku di poz de tê danîn an jî bi rêya maskek dev were dayîn.

Di dema dermankirinê de çi dibe?

Ev ji hêla tîmek bijîşk, hemşîre û karmendên teknîkî yên din ve tê kirin.

Rêbernameya wênekirinê

Berî danîna derziyê, bijîşk ji bo dîtina cihê herî ewle û hêsan ji bo lêgerîna şilava li dora dil, skanekê bikar tîne, wek ultrason (ekokardiogram). Ev skan dihêle ku derzî di bin rêberiya bijîşk de were danîn, û xetera zirara dil an organên din kêm dike. Carinan cureyek tîrêjên X-ê ya bi navê flûoroskopî jî tê bikar anîn.

Danîna derziyê

Te nahêlin bi xew ve biçî. Di şûna wê de, anesteziyeke herêmî dê li cihê ku derzî lê hatiye danîn were derzîkirin, û deverê bêhest bike. Ji ber vê yekê tu êşê hîs nakî, lê dibe ku tu hestek sivik a çirandinê hîs bikî.

Çend cih hene ku derzî dikare lê were danîn.

• Pir caran: Di bin hestiyê mezin de li nîvê sîngê (sternum).
• Rêbazên din: Li pêş an jî bi awayekî oblîk, di navbera parsûyên sîngê de.

Doktor, dema ku li skanerê dinêre, bi baldarî derziyê dixe nav valahiya tijî şilav a li dora dil, ji dil dûr dikeve. Piştre, bi karanîna şîrîngê, şilav hêdî hêdî tê kişandin.

Li gorî mîqdara şilavê, ev pêvajo dikare 10 heta 20 hûrdeman bidome. Ger gelek şilav hebe, li şûna derziyê lûleyek piçûk (kateter) dikare were danîn û ji bo rojek an du rojan li cihê xwe were hiştin da ku hêdî hêdî hemû şilav were derxistin.

Dema ku kar qediya, derzî an lûle tê derxistin û plasterek an jî pêçek piçûk li deverê tê danîn.

Piştî dermankirinê çi dibe?

Piştî dermankirinê, doktor dikare çalakiyên jêrîn bike:

• Nimûneya şilava ku tê derxistin ji bo diyarkirina sedema kombûna şilavê ji laboratuwarê re tê şandin .
• Skaneke din a ultrasonê (ekokardiogram) tê kirin da ku were dîtin ka hemû şilav hatiye derxistin an na.
• Pêdivî ye ku hûn rojek an du rojan li nexweşxaneyê bimînin. Di vê demê de, karmendên bijîşkî dê bi berdewamî rewşa we bişopînin.

Gelek kes gava şilav tê derxistin, di cih de rehetbûneke mezin hîs dikin. Nîşaneyên wekî bêhna teng û êşa singê zû kêm dibin.

Feydeyên û xetereyên vê dermankirinê çi ne?

Mîna her dermankirinê, ev hem feyde û hem jî dezawantajên wê hene.

Avantajên sereke

• Rizgarkirina jiyanê: Di rewşek awarte de wekî tamponada dil, ev dikare bi kêmkirina tavilê ya zexta li ser dil jiyanan rizgar bike.
• Alîkarî di teşhîsê de: Lêkolîna şilavê, dîtina sedema bingehîn, û pêşkêşkirina rêbernameyek li ser dermankirina rast.
• Ji emeliyatê hêsantir: Ev prosedurek zûtir û kêmtir tevlihev e ji emeliyatên mezin.

Rîskên gengaz (Têkilî)

Ji ber ku bi alîkariya skankirinê tê kirin, xetere pir kêm e. Lêbelê, ji ber ku derzî pir nêzîkî organên girîng ên wekî dil û pişikê derbas dibe, di rêjeyek piçûk a rewşan de dibe ku tevlihevî çêbibin.

• Zirara dil: Ger derzî li dil bikeve, ew dikare bibe sedema xwînrijandin, lêdana dil a nerêkûpêk (aritmî), an krîza dil. Ev pir ciddî ne û dibe ku emeliyata acîl hewce bikin.
• Zirara pişikê: Ger pişikek were qulkirin, ew dikare hilweşe.
• Zirara organên din: Dibe ku dîyafram, kezeb, mîde, an damarên xwînê yên mezin zirarê bibînin.
• Infeksiyon: Mîkrob dikarin bikevin cihê ku derzî lê hatiye danîn. Ger ev enfeksiyon li seranserê laş belav bibe, ew dikare bibe sedema rewşek ku jiyanê tehdît dike ku jê re `sepsîs` tê gotin.

Çiqas dem digire ku baş bibim û kengî divê ez dîsa biçim cem bijîşk?

Bi gelemperî hûn ê di nav rojek an du rojan de karibin vegerin malê. Dema ku ji bo başbûna tevahî hewce dike bi giraniya rewşa we, sedema kombûna şilavê û her dermankirinên din ên ku hûn distînin ve girêdayî ye. Doktorê we dê ji we re bêje kengê hûn dikarin çalakiyên xwe yên rojane ji nû ve bidin destpêkirin.

Eger piştî vegera malê ti nîşanek ji we re çêbibe, divê hûn tavilê biçin nexweşxane an jî odeya acîl (ETU).

Ji bo hin kesan, ev cure kombûna şilavê dikare dubare bibe. Ger ev biqewime, dibe ku bijîşkê we ji bo çareseriyek mayîndetir, wekî pencereya perikardî, we bişîne cem cerrahekî.