Ma pirsgirêkek bi rêyên safrayê yên kezeba we re heye? Werin em tam li ser Kolanjîta Bilîyar a Seretayî (PBC) fêr bibin!

Ax, gelo hûn jî hest dikin ku hûn pir westiyayî ne, westiyayî ne bêyî ku tiştek bikin jî? An jî carinan hûn hest dikin ku hûn bê sedem çermê xwe dixurînin? Carinan, her çend em pir bala xwe nedin van, ew dikarin nîşana pirsgirêkek bi kezebê re bin, ku yek ji organên herî girîng ên laşê me ye. Îro em ê li ser nexweşiyek wusa biaxivin ku bandorê li kezebê dike, û her çend nav hinekî tevlihev xuya bike jî, têgihîştina wê hêsan e. Ew (Kolanjîta Bilîyar a Seretayî) ye, ku bi kurtî wekî (PBC) jî tê zanîn.

Kolanjîta Bilîyar a Seretayî (PBC) çi ye? Werin em bi hêsanî fêm bikin!

Başe, ev nav hinekî dirêj xuya dike, ne wisa? Ka em bibînin ka wateya wê çi ye.

"Kolanjît" iltîhaba rêyên safrayê ye. Hûn dizanin, şileya bi navê safra, ku di kezeba me de tê hilberandin, di nav sîstemek lûleyên piçûk re derbas dibe. Ji wan lûleyan re rêyên safrayê tê gotin. "Safra" her wiha tê wateya tiştek ku bi van rêyên safrayê ve girêdayî ye. "Sereke" tê wateya "bingehîn" an "destpêk".

Paşê, dema ku hûn van hemûyan bi hev re tînin, Kolanjîta Bilîyar a Seretayî tê vê wateyê ku, ne ji ber nexweşiyeke din, enfeksiyonek, an astengiyekê, lê ji ber vê nexweşiyê, iltîhaba rêyên safrayê yên di hundirê kezeba we de heye . Ji ber ku ev iltîhab di bersiva tiştekî de çênabe, hûn nizanin kengê dê raweste. Ji ber vê yekê ew rewşek e ku hêdî hêdî pêşve diçe.

Ev nexweşî berê wekî Sîroza Bilîyar a Seretayî dihat binavkirin, ji ber ku ew di dawiyê de dikare bibe sedema hişkbûn û birînbûna kezebê, û bibe sedema rewşek bi navê sîroz .

PBC çawa bandorê li laşê me dike? (PBC) çawa bandorê li laşê me dike?)

Bifikirin, çi dibe ger beşek ji laşê me bi berdewamî iltîhaba wê hebe? Bi gelemperî, iltîhaba demkî beşek ji pêvajoya başbûnê ye. Lê ger ev cure iltîhaba kronîk berdewam bike, li şûna başbûnê, dever dest bi birînan dike.

Ev e tiştê ku di PBC de bi rêyên safrayê yên di hundirê kezeba we de diqewime. Ev rê ji ber birînên piçûk teng dibin û têne girtin . Dûv re safraya ku ji hêla kezebê ve tê hilberandin nikare bi rêkûpêk biherike. Ev safra dest pê dike ku di hundirê kezebê de vegere. Dema ku ev safra kom dibe, zirarê dide şaneyên kezebê û dibe sedema iltîhaba di kezebê de. Bi demê re, ev tevna kezebê ya saxlem bi tevna birînên piçûk tê guheztin. Di dawiyê de, kezeb nikare bi rêkûpêk bixebite, ku me berê jî behs kir (sîroz) .

Ma PBC rewşek cidî ye?

Belê, Kolanjîta Bilîyar a Seretayî nexweşiyeke kronîk û pêşverû ye. Ev tê vê wateyê ku ew ne tenê baştir dibe, lê dikare bi demê re xirabtir bibe. Ew bi carekê ve xirabtir nabe, ew hêdî hêdî, di qonaxên cûda de xirabtir dibe. Dibe ku di destpêkê de tu nîşanekan li cem we tune bin.

Lêbelê, tiştê herî xeternak di derbarê vê yekê de ev e ku heke veguheztina kezebê neyê kirin, ew dikare di dawiyê de bibe sedema têkçûna tevahî ya kezebê û heta mirinê jî.

Lê, xweşbextane, derman hene ku dikarin pêşveçûna vê nexweşiyê hêdî bikin . Û ne her kes digihîje vê qonaxa dawî. Ji ber vê yekê xem nekin.

Cudahiya di navbera (PBC) û (PSC) de çi ye?

Dibe ku we behsa rewşek din a bi navê Kolanjîta Sklerozan a Seretayî, an PSC, bihîstibe. Herdu pir dişibin hev, lê çend cûdahiyên sereke hene.

• Di PBC de , tenê rêyên safrayê yên di nav kezeba we de (rêyên safrayê yên nav-hepatîk) bandor dibin.
• Lêbelê, di PSC de, rêyên safrayê yên di nav kezebê de û her weha li derveyî kezebê (rêyên derveyî kezebê) bandor dibin .
• Her wiha di navbera nifûsa ku ev her du nexweşî lê pirtir têne dîtin de jî hin cûdahî hene.
• Ya girîng ew e ku, her çend derman hene ji bo dermankirina (PBC) jî, hîn dermankirinek serketî ji bo (PSC) nehatiye dîtin .

Kî bi îhtîmaleke mezin vê nexweşiyê (PBC) digire?

Her çend ev dibe ku ecêb xuya bike jî, jin deh caran ji mêran bêtir bi PBC-ê dikevin (10:1) . Li gorî îstatîstîkên li Dewletên Yekbûyî, ji her 100,000 jinan nêzîkî 60 jin bi vê nexweşiyê dikevin, li gorî ji her 100,000 mêran nêzîkî 15 jin.

Piraniya mirovan piştî 40 saliya xwe bi vê nexweşiyê dikevin. Ev nexweşî herî zêde li Skotland, welatên Skandînavyayê û bakur-rojhilatê Îngilîstanê belav dibe.

Her wiha, heke hûn an kesek di malbata we de nexweşiyeke din a otoîmmûn hebe, îhtîmala we ya pêşxistina PBC-ê zêdetir e . Ev yek nîşan dide ku dibe ku girêdanek genetîkî hebe.

Nîşaneyên nexweşiya (PBC) çi ne?

Gelek kesên bi PBC di qonaxên destpêkê de ti nîşanan nîşan nadin . Tenê dema ku nexweşî pêşve diçe nîşanên têkildarî rêyên safrayê dest pê dikin xuya bibin. Nîşanên yekem û herî gelemperî yên ku di kesên bi PBC de têne dîtin ev in:

• Westiyayiyeke giran (nêzîkî 65% ji mirovan)
• Xurandina çerm (nêzîkî %55ê mirovan)

Ev nîşane bandorê li her kesî dikin bi awayên cuda. ​​Dibe ku hin kes di destpêka nexweşiyê de wan bibînin, hinên din jî dikarin paşê wan bibînin. Her wiha dikarin di her qonaxa nexweşiyê de girantir an kêmtir bin. Wisa xuya nake ku di navbera giraniya nîşanên we û pêşketina nexweşiyê de têkiliyek mezin hebe. Lêbelê, hin lêkolîn destnîşan dikin ku dibe ku mirovên ku di destpêkê de nîşanên giran hene, nexweşî zûtir pêş bikeve .

Komplîkasyonên nexweşiyên rêça safrayê çi ne?

Di qonaxên destpêkê de, dibe ku hûn ferq nekin ku pirsgirêkek bi rêyên safrayê we re heye. Lê her ku nexweşî pêşve diçe, gelek tevlihevî dest pê dikin. Safra ku bi rêkûpêk naherike, ya weEw dest pê dike ku bikeve nav xwînê, ku dibe sedema nexweşiyan. Her wiha, dema ku zerav bi rêkûpêk nagihîje pergala helandinê, helandin jî asteng dibe. Ji ber ku zerav ji bo helandina xwarinê girîng e.

Paşê, birînên kezebê dikarin bandorê li damarên xwînê yên ku di kezebê re derbas dibin jî bikin, û bibin sedema rewşek bi navê hîpertansiyona portal , ku tê wateya tansiyona bilind di wan damaran de.

1. Kêmbûna mijandina rûn

Eger sîstema we ya helandinê bi têra xwe zerav negire, ew nikare bi rêkûpêk rûnên di xwarina we de bişkîne û bimije . Ev kêmbûna mijandina rûn dikare bibe sedema van sedeman:

• Kolesterolê bilind ê xwînê .
• Depoyên rûnê di bin çerm de .
• Pîsa rûn an jî îshal .
• Kêmkirina giraniyê .
• Kêmkirina asta vîtamînên A, D, E, û K yên di rûn-çareser de.
• Osteoporoz nexweşiyeke ziravkirina hestiyan e ku ji ber kêmbûna wergirtina vîtamîna D ya di rûn de çareser dibe çêdibe.

2. Hîpertansiyona portal

Dema ku damarên xwînê yên ku di kezebê re derbas dibin ji ber şopa birînê têne girtin, hîpertansiyona portal a ku behsa wê hat kirin çêdibe, ku tê vê wateyê ku zexta xwînê di wan damaran û damarên din ên bi wan ve girêdayî de zêde dibe. Ev hîpertansiyona portal dikare bibe sedema van şert û mercan:

• Kezeba mezinbûyî .
• Sipila mezinbûyî .
• Serma û enfeksiyonên din ên dubare (kêmkirina parastinê).
• Morbûn û xwînrijandina hêsan (kêmbûna trombosîtên xwînê - (trombosîtopenî) ).
• Peydabûna damarên xwînê yên sor, mîna hirçê (anjîomayên hirçê) li ser rûyê çerm.
• Damarên werimî an girêkdar di ezofagus û zik de (damarên werimî - varîs) .
• Xwînrijandina gastrointestinal .
• Kombûna şilavê di zik de (ascît) .
• Werimîna (edema) beşa jêrîn a laş.
• Carinan ji ber kombûna toksînan di xwînê de tevliheviya derûnî çêdibe.

Sedemên (PBC) çi ne?

Di PBC de, pergala weya parastinê êrîşî şaneyên ku rêyên safrayê yên kezeba we dorpêç dikin dike . Ew wekî ku pergala parastinê van şaneyan wekî dagirkerên biyanî dibîne ye. Ev yek wekî nexweşiyeke otoîmmûn tê binavkirin., an nexweşiyên otoîmmûn. Bê sedemek eşkere, pergala parastinê şaneyên saxlem ji holê radike, û kontrolek tune ku wê rawestîne. Ev iltîhaba berdewam sedema birînan e.

Em bi rastî nizanin çima ev nexweşiyên otoîmmûn pêşve diçin. Lêbelê, xuya ye ku faktorek genetîkî heye. Gelek kesên ku nexweşiyên otoîmmûn pêşve dibin, di malbatê de xwedî dîrokek nexweşiyê ne, û ew dikarin ji yek cureyî zêdetir nexweşiya otoîmmûn pêşve bibin.

Her wiha xuya dike ku faktorek jîngehê jî heye. Ango, dibe ku tiştek di jîngehê de dikare vê nexweşiyê bide destpêkirin. Ew dikare kîmyewîyek be ku hûn pê re rû bi rû dimînin, an jî dibe ku enfeksiyonek be.

PBC çawa tê teşhîskirin?

Doktorê we dê pêşî ji we di derbarê dîroka we ya bijîşkî û nîşanên we de bipirse, muayeneyek fîzîkî bike, û dûv re nimûneyek xwînê bigire da ku PBC-ê kontrol bike .

Ev testên xwînê bi giranî li antîkorên taybetî yên bi PBC ve girêdayî digerin, bi taybetî antîkorek bi navê antîkorê antîmîtokondrî (AMA) . Ew her weha li enzîmên kezebê yên bilind, bi taybetî fosfataza alkalîn (ALP), ku zirara kezebê nîşan dide, digerin.

Eger encamên testa we ji bo PBC pozîtîf bin, bijîşkê we dê paşê bixwaze li wêneyên kezeb û pergala safrayê ya we binêre. Ev dikare ji bo derxistina sedemên din ên nîşanên we bibe alîkar û bibîne ka nexweşî çiqas pêşketî ye. Bi gelemperî, tiştek hêsan wekî ultrasonografiya zik pêşî tê kirin. Lê carinan, ji bo bidestxistina wêneyên zelaltir, dibe ku testek wekî MRI (wêneya rezonansa manyetîk) hewce be.

Dibe ku nêzîkî %5ê kesên bi PBC-ê testa AMA-yê neyînî be, lê dibe ku nîşanên din jî hebin. Ger ev biqewime, dibe ku bijîşkê we hewce bike ku perçeyek piçûk ji tevnê ji kezeba we bigire (biyopsiya kezebê) da ku piştrast bike ku we PBC heye. Ev bi gelemperî li kêleka nivînan tê kirin, bi derziyek ku têxe nav kezeba we. Nimûneya piçûk a tevnê ku ji derziyê tê girtin ji bo lêkolîna di bin mîkroskopê de ji laboratuwarekê re tê şandin.

Kolanjîta Bilîyarî ya Seretayî çi dermankirin hene?

Doktor ji bo dermankirina PBC-ê jêrîn bikar tînin:

Derman

PBC bi temamî nayê dermankirin . Lêbelê, derman dikarin pêşveçûna nexweşiyê kontrol bikin û rewşa we baştir bikin .

(Asîda Ursodeoksîkolîk - UDCA)Ew cureyek asîda zeravê ye. Ew dibe alîkar ku zeravê ji kezebê were derxistin û zirara kezebê kêm bibe. Ev derman ji bo nêzîkî nîvê mirovên bi PBC re baş dixebite, nemaze di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de. Ji bo kesên ku bersiva UDCA nadin, carinan bijîşk cureyek din a asîda zeravê ya bi navê asîda obeticholic pêşniyar dikin.

Her wiha, nîşanên we yên takekesî dikarin bi dermanên cuda werin dermankirin.

• Ji bo çermê xurîn: antîhîstamîn (mînak, dîfenhîdramîn - mîna Benadryl®), terapiya bi ronahiya ultraviyole, an jî sekûestrantên asîda zeravê yên wekî kolestîramîn dikarin werin dayîn.
• Pêşîgirtina li bandorên alî yên wekî kêmasiya vîtamînan û osteoporozê: Pêvekên vîtamînê dikarin bibin alîkar.
• Hin kesên ku westiyayî ne dikarin ji teşwîqkerên wekî modafinil sûd werbigirin.

Emelî

Eger rewşa te bi dermanan baştir nebe û fonksiyona kezeba te berdewam xirabtir bibe, dibe ku bijîşk te bixe lîsteya benda ji bo neqilkirina kezebê . Kesên bi PBC bi emeliyata neqilkirina kezebê encamên pir baş bi dest dixin.

Mîna nexweşiyên otoîmmûn ên din, PBC dikare piştî veguheztina kezebê ji nû ve çêbibe, lê rêjeya pêşketina nexweşiyê di cara duyemîn de pir hêdîtir e. Temenê jiyanê piştî veguheztina kezebê normal e.

Dema ku hûn bi vê rewşê re dijîn, divê hûn ji çi hêvî bikin?

Di piraniya rewşan de, Kolanjîta Bilîyar a Seretayî hêdî hêdî pêşve diçe . Tesbîtkirina zû û dermankirina bilez dikare qonaxên dereng ên nexweşiyê û tevliheviyên wê asteng bike an jî bi kêmanî dereng bixe.

Piraniya mirovan dikarin bi dermanan nîşanên xwe baş kontrol bikin. Lêbelê, dermankirina westandina ku bi PBC re çêdibe hîn jî dikare bibe dijwar. Gelek kes bi salan bêyî ku ji ber PBC-ê jiyana xwe ya rojane bi girîngî xirab bike dijîn.

Lêbelê, ne her kes di qonaxên destpêkê de bi PBC-ê tê teşhîskirin. Û hin kes formeke êrîşkartir a nexweşiyê pêş dixin. Nîşanên wekî westandina giran û asta bilind a bilirubînê di xwînê de dikarin nîşan bidin ku nexweşî dikare bi lez ber bi têkçûna kezebê ve biçe. Ger hûn bigihîjin wê qonaxê, hûn ê ji bo jiyanê hewceyê veguheztina kezebê bin. Lê ji bo kesên bi PBC-ê re ku veguheztina kezebê serketî dikin, pêşbîniya nexweşiyê pir baş e.

Hûn çiqas dikarin bi (PBC) re bijîn?

Bi gelemperî di navbera 15 û 20 salan de digire heta ku nexweşî bigihîje qonaxa dawî.

Qonaxa yekem, ku tê vê wateyê ku her çend we test kiribe û PBC we hebe jî, dibe ku hûn ji bo demek dirêj bê nîşane bin. Nêzîkî nîvê mirovan dê di nav pênc heta deh salên bê de dest bi pêşxistina nîşanan bikin.Dema ku nîşanên nexweşiyê derdikevin holê, temenê jiyanê bi navînî nêzîkî 10 salan e. %65ê kesên ku veguheztina kezebê serkeftî dikin, 10 salan dijîn.

Dema ku (PBC) li min hebe, ez çawa li xwe miqate dibim?

Parastina parêzek û şêwazek jiyanek saxlem dê alîkariya we bike ku kezeba we ji bo demek dirêj saxlem bimîne.

Bo nimûne:

• Dev ji cixarekêşandin, vexwarina alkolê, û bikaranîna nerast a dermanan an jî ji bo kêfê berdin.
• Kêmtir xwarinên hilberandî û pakêtkirî û bêtir xwarinên tevahî bixwin.
• Rûnê têrbûyî kêm bikin û bêtir rûnê têrbûyî yên saxlem bixwin.
• Her roj bi lez û bez bimeşin. Werzîşa bi giranî dikare ji bo parastina tenduristiya hestiyan bibe alîkar.

Gelek kesên bi Kolanjîta Bilîyar a Seretayî dikarin bi salan bêyî pirsgirêkên mezin bijîn. Lêbelê, nexweşiyeke pêşverû, carinan jî kujer, dikare bandorek neyînî li ser we bike. Bi bijîşkê xwe re li ser awayên kêmkirina stresa xwe ya laşî, derûnî û hestyarî bipeyivin . Her weha, li ser torên piştgiriyê yên ku alîkariya kesên bi PBC re dijîn bipirsin. Ji bîr mekin, tenduristiya weya giştî ji nexweşiyê pir mezintir e.

Peyama Birinê Malê

Kolanjîta Bilîyarî ya Seretayî (PBC) nexweşiyeke kronîk e ku bandorê li rêkên safrayê yên kezebê dike. Tê texmînkirin ku ji ber rewşeke otoîmmûn çêdibe. Her çend dibe ku nîşan di destpêkê de xuya nebin jî, nîşanên wekî westandin û xurandina çerm dikarin bi demê re pêşve biçin. Her ku nexweşî pêşve diçe , ew dikare bibe sedema sîroz û têkçûna kezebê.

Lêbelê, bi tespîtkirina zû û karanîna dermanan wek (UDCA), nexweşî dikare were kontrol kirin . Dibe ku hin kes hewceyê veguheztina kezebê jî bin.

Ya herî girîng ew e ku heke ev nîşan li we hebin, şîreta bijîşkî bigerin û şêwazek jiyanek tendurist bipejirînin. Hûn ne bi tenê ne, netirsin ku li ser vê yekê biaxivin û alîkariyê bistînin.

Kolanjîta Bilîyar a Seretayî , PBC, nexweşiya kezebê, rêyên safrayê, sîroz, otoîmmûn