Werin em li ser emeliyata rakirina xwînmijên di pişikê de (Tromboendarterektomiya Pulmoner - PTE) fêr bibin.

Dibe ku demek dirêj e hûn di nefesgirtinê de zehmetî dikişînin, an jî dema meşê hest bi tengbûna nefesê dikin. Dibe ku bijîşkê we ji we re gotibe ku hûn bi hîpertansiyona pişikê re rû bi rû ne, ku ew jî kombûna xwînmijên kevin di pişikên we de ye. Dema ku ev rewş bi dermanan nayê kontrol kirin, em behsa emeliyatek taybetî dikin ku dikare jiyana we xilas bike.

Bi kurtasî, ev emeliyata PTE çi ye?

Ji navê dirêj ê Tromboendarterektomiya Pişikê netirsin. Em ê bi kurtî jê re PTE bibêjin. PTE prosedurek pir tevlihev e ku ji hêla cerrahên pispor ve tê kirin. Ew rakirina xwînmijên kevin û tevna birînê ye ku bi dîwarên damarên sereke yên xwînê yên ku xwînê dibin pişikên we (Darterên Pişikê) asê mane, bi emeliyatê vedihewîne.

Xeyal bike ku lûleyeke avê ya mala te bi axê hatiye girtin û av naherike. Emeliyata PTE mîna paqijkirina hundirê lûleyê û herikîna avê ya bi nermî ye. Ev rêya herî baş e ji bo rakirina van xwînmijên kevin û hişk ên ku bi dermanan nayên helandin. Carinan, ev emeliyat dikare rewşê bi tevahî jî çareser bike.

Kîjan rewş bi emeliyata PTE têne dermankirin?

Ev emeliyat bi giranî li ser mirovên bi nexweşiyeke bi navê Hîpertansiyona Pulmoner a Tromboembolîk a Kronîk (CTEPH) tê kirin. Ev navekî hinekî tevlihev e, ji ber vê yekê em wê fêm bikin.

• Kronîk: tê wateya "demeke dirêj dom dike."
• Thromboembolic: tê wateya "ji ber xwînrijandinê çêdibe."
• Hîpertansiyona Pişikê: Ev tê wateya "tansiyona bilind a xwînê di pişikê de".

Bi kurtasî, CTEPH ew dem e ku xwînmijek (Emboliya Pulmoner - PE) ku berê di pişikê de çêbûye bi rêkûpêk nahele, lê di şûna wê de li dîwarên damarên xwînê yên di pişikê de dimîne, bi demê re şaneyên birîn çê dike, rê li ber herikîna xwînê digire, û dibe sedema zêdebûna zextê di pişikê de.

Bi gelemperî, dema ku di pişikê de xwînrijandinek (PE) hebe, bijîşk dermanên ziravkirina xwînê didin wan. Piraniya caran, ev derman xwînrijandin dihelînin. Lê di hejmareke pir kêm a mirovan de, nêzîkî 2% - 4%, ev xwînrijandin bi tevahî nahelin. Ew kevin dibin, li dîwarên damarên xwînê diqelişin û rê li ber herikîna xwînê digirin. Ev yek barekî giran li ser aliyê rastê yê dil dixe, ku xwînê pompeyî pişikê dike. Bi demê re, ev dikare bibe sedema têkçûna dil , zirara pişikê û heta tevliheviyên ku jiyanê tehdît dikin.

Kî hewcedarê vê emeliyatê ye? Gelo her kes dikare wê bike?

Eger CTEPH li cem we hebe, ji bo destnîşankirina ka gelo hûn dikarin vê emeliyatê bikin an na, çend faktor dê li ber çavan bên girtin.

• Giraniya nîşanên te.
• Xwîngir li ku derê ne, çiqas belav bûne, û çiqas damarên xwînê asteng kirine.
• Temenê te, tenduristiya te ya giştî, û çawa dil û pişikên te dixebitin.

Li gorî cerrahan, heke ev xwînmij bi ewlehî werin rakirin, dermankirina bijarte ji bo CTEPH emeliyata PTE ye.

Lêbelê, ne her kesê ku nexweşiya CTEPH heye dikare vê emeliyatê bike. Nêzîkî %40, an jî çar ji deh kesan, ji bo vê emeliyatê ne guncaw in. Sedema sereke ya vê yekê ew e ku ew emeliyatek pir tevlihev e.

Çima ev emeliyat ewqas dijwar e?

Di dema vê emeliyatê de, tîma bijîşkî karê dil û pişikên we bi awayekî demkî vediguhezîne makîneya bypassa kardiopulmoner . Ev tê vê wateyê ku ev makîne di dema emeliyatê de oksîjenê dide laşê we û xwînê pompe dike.

Ya girîngtir, di dema emeliyatê de, cerrah divê damarên xwînê yên hesas ên di pişikê de bi zelalî bibîne. Ji bo vê yekê, rêbazek taybetî tê bikar anîn da ku germahiya laşê we dakeve 18 pileya Celsius (65 Fahrenheit), û gera xwînê ji bo demekê bi tevahî rawestîne (Rawestandina Germahiya Kûr a Hîpotermîk). Laş bi vî rengî tê sar kirin da ku pêşî li zirara mêjî were girtin. Ev rêbaz dihêle ku cerrah bi baldarî di qadeke emeliyatê ya zelal û bê xwîn de melûlên xwînê û tevna birînê derxe.

Eger emeliyat ne mimkun be, çi vebijarkên din hene?

Eger bijîşk biryar bidin ku hûn ji ber her sedemekê ji bo emeliyata PTE ne guncaw in, ew ê dermankirinên din pêşniyar bikin.

• Dermankirina Devkî: Dermanên taybetî hene ku dikarin tansiyona xwînê di pişikê de kontrol bikin.
• Anjîoplastîya Balonî ya Pişikê (BPA): Ev tê wateya bikaranîna lûleyeke zirav ku bi rêya damarekî di lingê de tê danîn da ku bigihîje damarên xwînê yên girtî yên di pişikê de, û wan bi amûrek mîna balonê tijî dike da ku herikîna xwînê veke.

Hûn çawa berî emeliyatê xwe amade dikin?

Doktorê we dê rênimayên zelal bide we ka hûn çawa ji bo emeliyatê amade bibin. Pir girîng e ku hûn wan rênimayan bi tevahî bişopînin.

Di dema emeliyatê de çi dibe?

Ev emeliyat bi gelemperî sibê dest pê dike û nêzîkî 6 saetan digire. Hûn ê bi tevahî bêhiş bibin, ji ber vê yekê hûn ê tiştekî hîs nekin.

1. Alîkarî ji bo nefesgirtinê: Pêşî, lûleyek zirav (Lûleya Endotrakeal - ETT) ji dev an pozê we tê danîn, di nav lûleya bêhna we de tê danîn û bi makîneya oksîjenê (ventilator) ve tê girêdan. Ev makîne dê di tevahiya emeliyatê de alîkariya we bike ku hûn nefes bigirin.

2. Vekirina sîngê: Piştre, cerrah dê hestiyê singê we (sternum) bibire da ku bigihîje dil û pişikê.

3. Girêdana bi makîneya bypassê re: Dûv re hûn ê bi Makîneya Bypassa Kardiopulmoner ve werin girêdan. Ev makîne dê di dema emeliyatê de karê dil û pişikê bike.

4. Sarbûna laş: Piştre, germahiya laşê we hêdî hêdî dadikeve 18 pileya Celsius.

5. Rakirina xwînmijên xwînê: Piştî sarkirina laş û rawestandina demkî ya gera xwînê, cerrah bi baldarî xwînmijên xwînê û tevna birînê ji hundirê damarên xwînê yên pişikê bi karanîna amûrên taybet derdixe.

6. Germkirina ji nû ve: Piştî ku xwînmij tên rakirin, germahiya laşê we vedigere rewşa normal û hûn ji makîneya bypassê têne qutkirin. Lê hûn bi ventilatorê ve girêdayî dimînin.

7. Girtina singê:Di dawiyê de, cerrah dê singa we bigire û çend lûleyên zirav têxe hundir da ku her şileya zêde ya ku dibe ku di laşê we de kom bibe, derxe.

Piştî emeliyatê çi dibe?

Piştî emeliyatê, hûn ê li yekîneya lênêrîna zirav (ICU) werin razandin. Hûn ê wê şevê li ICU bimînin. Sibeha din, tîma bijîşkî dê bêhna we kontrol bike. Ger hûn dikarin bi tena serê xwe bêhna xwe bidin, ventilator dê were rakirin.

Bi gelemperî divê hûn ji 7 heta 10 rojan li nexweşxaneyê bimînin. Pêşî hûn ê di beşa lênêrîna zirav de bin, û dûv re dema ku rewşa we baştir dibe hûn ê ji bo beşek asayî werin veguheztin.

Pêvajoya başbûnê pir dişibihe başbûna ji emeliyata dilê vekirî. Hûn ê di nav çend rojan de bikaribin bimeşin û hêdî hêdî karibin hin karan bikin. Berî ku hûn biçin malê, hûn ê çend testan jî bikin da ku bibînin ka hûn hewceyê oksîjenê ne an na.

Feyde û xetereyên emeliyata PTE çi ne?

Awantaj

• Ev tenê rêya dermankirina bi temamî ya CTEPH e.
• Ji bo gelek kesan, emeliyat serkeftî ye, û bêhnvedan û fonksiyona pişikê bi girîngî baştir dibe.
• Gelek kesên ku berî emeliyatê girêdayî oksîjenê bûn, piştî emeliyatê êdî hewcedariya wan bi oksîjenê namîne.
• Zirara ku ji ber nexweşiyê li aliyê rastê yê dil çêdibe pir caran berevajî dibe.
• Derfeta jiyanê piştî emeliyatê di demek dirêj de pir zêde ye.

Rîsk û Komplîkasyon

Ji ber ku ev emeliyateke mezin e, hin xetere hene. Lêbelê, bi pêşketina teknolojiyê di van çend salên dawî de, ev xetere pir kêm bûne.

• Niha rêjeya mirinê di dema emeliyatê de tenê ji %1 kêm e.
• Rîska felcê li dora %1 - %2 e.
• Dibe ku hin kes piştî emeliyatê hîn jî di astek diyarkirî de hîpertansiyona pişikê hebe. Ew ê hewce bikin ku dermanan berdewam bikin.
• Carinan, li dora dil kombûna şilavê (derziya perikardî) dikare çêbibe.

Eger hûn nîşanên jêrîn bibînin, tavilê telefonî 1990 bikin an jî biçin Beşa Lezgîn a Nexweşxaneya herî nêzîk (ETU):

• Êşa giran a singê
• Bêhişbûn
• Bêhna ji nişka ve bi giranî teng dibe

Çiqas dem digire ku baş bibe?

Bi demê re, hûn dikarin vegerin jiyana xwe ya normal. Lê divê hûn hinekî sebir bikin.

• 6 hefteyên pêşîn: Hûn nikarin erebeyê biajon, biçin ser kar, an jî ji 10 poundan (nêzîkî 4.5 kg) zêdetir kîloyan hilgirin.
• Hefteyên 7 heta 12: Dikare heta 25 pound (nêzîkî 11 kg) giraniyê rake.
• Piştî 12 hefteyan: Sînorkirinên rakirina giraniyê bi gelemperî tên rakirin.

Piraniya mirovan dikarin di nav 3 mehan de vegerin çalakiyên xwe yên normal. Nefesgirtin û şiyana we ya werzîşê hêdî hêdî baştir dibe, û hûn dikarin heta 4 salan başbûnê bibînin.

Piştî emeliyatê, çavdêriya bijîşkî çawa ye?

Piştî operasyonê, hûn ê hewce bikin ku hûn berdewam bikin serdana bijîşk.

• 6 hefte piştî emeliyatê û dîsa di navbera 3-6 mehan de ji bo kontrolkirina pişikên we, dê çend testên taybetî werin kirin.
• Ya herî girîng ew e ku hûn neçar in ku tevahiya jiyana xwe dermanên dijî-koagulant/tîrkerên xwînê bigirin da ku pêşî li çêbûna xwînmijên nû bigirin.

Heke ev nîşaneyên we hebin, bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

• Eger êş bêtehemûl be, an jî eger êş kêm bibe û dû re dîsa zêde bibe.
• Eger lêdana dil bilez an nerêkûpêk be.
• Eger birîna emeliyatê sor, werimî, pus jê diherike, an jî tayê wê bilind be (ev nîşanên enfeksiyonê ne).

PTE emeliyateke pir biqîmet e ku dikare jiyaneke duyemîn bide kesekî ku ji CTEPH dikişîne. Her çend emeliyateke tevlihev be û demek dirêj bigire ku baş bibe jî, encama wê, ku derfeta jiyaneke azad û bê xeniqandin e, bêqîmet e.