Gelo milê pitika we asê maye? Werin em li ser Dîstosiya Milê, ku dikare di dema zayînê de çêbibe, fêr bibin!

Ji bo kesên ku dê bibin dayik, zayîn yek ji kêfxweşiyên herî mezin ên jiyana we ye, lê carinan ew dikare hinekî tirsnak jî be. Piraniya caran, her tişt baş û bi rêkûpêk diçe, lê carinan pirsgirêkên neçaverêkirî dikarin derkevin holê. Rast e, ev rewşek kêm e ku divê em hemî di dema zayînê de hay ji wê hebin (Dîstokiya Milan) . Werin em hinekî bêtir bi hûrgilî li ser vê yekê biaxivin, lê pir hêsan, baş e?

Ev çi ye (Dîstokiya Milê), doktor?

Bi kurtasî, Distosiya Milê ew e ku piştî ku serê pitikê ji vajînayê derdikeve, yek an herdu mil, an jî herdu mil, di pelvisê de, çarçoveya hestî ya li dora kemerê, asê dibin. Bifikirin ku dema ku pitikê hewl dide derkeve, mil li cîhekî asê dibin, û derxistina mayî ya laş dijwar dike. Peyva Yewnanî "dîstosiya" tê wateya "zayîna dijwar".

Ev bi rastî ji hêla bijîşkan ve wekî rewşek awarte ya bijîşkî tê hesibandin. Ji ber ku heke zû neyê dermankirin, hem dayik û hem jî pitikê dikarin hin pirsgirêkan bibînin. Lê ya herî girîng ev e ku piraniya demê, bijîşk û tîmên bijîşkî vê rewşê pir jêhatî birêve dibin û dayik û pitikê diparêzin. Ji ber vê yekê ne hewce ye ku hûn bi awayekî nehewce netirsin.

Ev çiqas berbiçav e?

Distosiya Milê di rastiyê de rewşek nisbeten kêm e. Zehmet e ku meriv îstatîstîkên rast bide, ji ber ku carinan ew dikare zêde were teşhîskirin an jî kêm were teşhîskirin. Û hejmar li gorî giraniya jidayikbûnê ya pitikê diguhere.

Bi navincî, ev rewş bandorê li %0,6 heta %1,4 ê pitikên ku giraniya wan di navbera 2,5 û 4 kîlograman (5 pound 8 ons - 8 pound 13 ons) de ye dike. Lêbelê, heke giraniya pitik ji 4 kîlograman (8 pound 13 ons) zêdetir be, ev xetere digihîje %5 û %9.

Ma em dikarin vê yekê zû nas bikin? Nîşanên wê çi ne?

Ya girîng ev e, Dîstosiya Milê ti nîşanên taybetî nîşan nade . Ango, berî zayînê ti nîşanên ku we difikirînin tune ne, "Ey, ev ê bi serê min jî were." Her çend hin faktorên rîskê hebin jî, ev rewş dikare di her kesî de çêbibe.

Doktor tenê piştî ku serê pitikê derdikeve vê yekê fêm dike. Serê pitikê xuya dike ku derdikeve û dûv re hinekî paşve vedikişe. Ev wekî kêvroşkek e ku serê xwe derdixe derve û dema ku ditirse paşê dikişîne hundir. Doktor vê yekê wekî "nîşana kêvroşkê" bi nav dikin. Hingê doktor fêm dikin ku milê pitikê asê maye.

Ev çima diqewime? Sedem çi ne?

Sedema sereke ya Dîstosiya Milê ew e ku milê pitikê li pişt hestiyê pubîk asê dibe, ku li pêşiya pelvisa dayikê ye. Çend faktor hene ku dikarin bibin sedema vê yekê:

• Makrosomiya Fetal: Ev îhtîmal e ku çêbibe heke giraniya pitikê ji 4 kîlograman (8 pound û 13 ons) zêdetir be.
• Rewşa xelet a pitikê: Rewşa pitikê di malzarokê de jî dikare bibe pirsgirêk.
• Vekirina pelvisê dayikê teng e: Dibe ku pelvisê hin dayikan bi xwezayî hinekî teng be.
• Pozîsyona dayikê di dema zayînê de: Hin pozîsyon dikarin cîhê berdest ji bo pelvisê sînordar bikin.

Doktor çawa vê yekê nas dikin?

Eger sê faktorên sereke hebin, bijîşk dê bigihîje wê encamê ku we Dîstosiya Milê heye:

1. Serê pitikê derketiye derve, lê dayik nikare milên pitikê derxe.

٢. Kêmtir ji deqeyekê derbas bûye ku serê pitikê derketiye, lê laş hîn derneketiye.

3. Ji bo ku zarok bi serkeftî were dinê, mudaxeleya bijîşkî pêwîst e.

Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?

Eger bijîşk ji berê ve bifikire ku hûn di xetereyê de ne, çi ji ber ku hûn diyabetesê hene an jî ji ber ku pitik pir mezin e, ew dikare emeliyata sezeryan a zû (emeliyata sezeryan) pêşniyar bike.

Lêbelê, heke kesek ku bi rêya vajînayê zayînê dike hîs bike ku ev xeterek e, bijîşk lîsteyek ewlehiyê heye. Ango, wan lîsteyek tiştên ku di rewşek awarte de bikin heye.

Dema ku distosiya milê tê teşhîskirin, kar li odeya zayînê hinekî aloztir dibe . Tîma bijîşk û hemşîreyê dê bi hev re bixebitin da ku gelek manevrayan bikar bînin da ku pitikê derxînin. Dibe ku ew hewl bidin ku pozîsyona we biguherînin da ku ji bo pelvisê we cîh bêtir çêbikin, an jî dibe ku ew hewl bidin ku pozîsyona pitikê biguherînin da ku milên we azad bibin.

Rêbaza HELPERR

Rêbazek hêsan-bîranîn e ku bijîşk di demên weha de bikar tînin HELPERR e. Her tîpek tê de tiştek dibêje ku were kirin.

• H — Alîkarî: Doktor tavilê ji yên din alîkariyê dixwaze. Ew lîsteya ewlehiyê ya ku berê behs kirî bi kar tîne. Ew alîkariya anestezîstek, neonatologek û hemşîreyên din dixwaze. Ew bi lez alavên pêwîst tîne odeyê.
• E — Ji bo epîzîotomiyê nirxandin: Bijîşk dê biryar bide ka gelo epîzîotomî , birîneke piçûk di navbera vebûna vajînayê û perîneumê de, bike da ku vebûna vajînayê fireh bike û alîkariya zayîna pitikê bike. Ev tenê heke ji bo manevrayên zivirînê bêtir cîh hewce be tê kirin.
• L — Ling: Dibe ku bijîşkê we manevraya McRoberts bikar bîne. Ev tê wê maneyê ku hûn ranên xwe li hember zikê xwe bi hev ve girêdin. Ev yek pelvisê rast dike û hinekî dizivirîne, û cîh zêde dike.
• P — Zext: Doktor , zexta suprapubî.Tu dikarî wê bikar bînî. Ango, tu li ser zikê xwe yê jêrîn, tenê li jor hestiyê pubîsê, zextê dikî. Ev zextê li ser milê pitikê dike, hewl dide ku wê bizivirîne û derxe.
• E — Manevrayên Enter: Dibe ku bijîşk zivirandinên hundirîn pêk bîne. Ev tê vê wateyê ku ew ê destê xwe bixe nav vajînayê û hewl bide ku pitikê bizivirîne.
• R — Milê paşîn jê bike: Doktor dikare manevraya Jacquemier bikar bîne. Ev tê wê maneyê ku yek ji milên pitikê ji kanala jidayikbûnê were derxistin. Ev ê ji bo derketina milên pitikê hêsantir bike.
• R — Nexweş bizivirîne: Doktor dikare manevraya Gaskin bikar bîne, ku tê de we li ser dest û çokên xwe bizivirîne.

Di rewşên hinekî aloztir de

Di rewşên pir giran de ku rêbazên jorîn bi ser nakevin, bijîşk dikare van rêbazan jî bikar bîne:

• Şikestina klavikulê: Hestiyê stûyê pitikê bi zanebûn tê şikandin da ku milê wî azad bibe.
• Manevraya Zavanelli: Serê pitikê paşve tê kişandin nav malzarokê û tavilê emeliyateke sezeryan (section-section) tê kirin.
• Sîmfîzîotomî: Ev prosedurek e ku bi birîna kirkiragê di navbera her du hestiyên pubîk de vebûna pelvisê fireh dike. Ev prosedur îro pir kêm in.

Ev çi nexweşiyan dikare ji bo dayik û pitikê çêbike?

Dîstosiya milê dikare di dema zayînê de ji bo dayik û pitikê bibe sedema tevliheviyan. Ji bîr mekin, ev yek ji her kesî re çênabe , lê baş e ku meriv hay ji vê hebe.

Bandorên li ser dayikê:

• Xwînrijandina zêde piştî zayînê (xwînrijandina piştî zayînê) .
• Çirîna giran a devera di navbera vajîna û anusê (perineum) de.
• Fîstula rektovajînal: Ev girêdanek neasayî ye di navbera vajîna û anusê de.
• Şikestina malzarokê .
• Cudakirina hestiyên pubîk di pelvisê de.

Bandorên li ser pitikê:

Komplîkasyona herî gelemper a distosiya milê li pitikan rewşek e ku jê re felca pleksusa brakîyal tê gotin. Pleksusa brakîyal komek ji demaran e ku ji stûna pişta pitikê di stûyê de heta mil dirêj dibe. Ev demar hest û tevgerê ji mil, mil û dest re peyda dikin. Ger ev demar zirar bibînin, destê li wî alî dikare qels bibe an jî felc bibe.

Komplîkasyonên din:

• Şikestina hestiyê stûyê (klavîkul) û/an jî hestiyê milê jorîn (humerus) ê pitikê.
• Sendroma Horner: Nexweşiyeke kêm e ku bandorê li çav û rûyê pitikê dike.
• Korda navikê ya pêçayî:Kordona navikê dikare di navbera milê pitikê û hestiyê hewzê dayikê de asê bimîne. Ev dikare bibe sedema kêmbûna oksîjen û herikîna xwînê bo pitikê, ku dikare bibe sedema zirara mêjî an jî mirinê. Ev bûyerek pir kêm e.

Kî di xetereyê de ye?

Dîstosiya mil dikare bi her kesî re çêbibe . Ew pir caran di pitikên ku giraniya wan di dema jidayikbûnê de normal e de tê dîtin. Lêbelê, hin faktorên rîskê hene ku îhtîmala vê rewşê zêde dikin. Werin em bibînin ka ew çi ne:

• Diyabet: Çi diyabet berê we hebe an jî diyabetesa ducaniyê hebe, dibe ku pitika we hinekî mezintir be. Nêzîkî %20ê dayikên bi diyabetê pitikên wan ji 4 kîlogram (8 pound, 13 ons) girantir in.
• Makrosomiya: Ev tê vê wateyê ku giraniya pitik di dema jidayikbûnê de ji 4 kîlograman (8 pound, 13 ons) zêdetir e. Ger pitik pir mezin be, dibe ku bijîşk emeliyata sezeryan pêşniyar bike.
• Distosiya mil (ji ber zayînek berê êş kişandiye).
• Hilgirtina zarokên cêwî an jî zêdetir di zikê dayikê de.
• Zêdebûna giraniya zêde an qelewbûn di dema ducaniyê de.
• Kurtbûna bejna dayikê.
• Hebûna avahiyek anormal di pelvisê de.
• Ji 35 salî mezintir be.
• Zayîna zarokanînê piştî roja diyarkirî çêdibe.

Hin rewşên di dema kedê û zayînê de jî dikarin vê xetereyê zêde bikin. Yek ji van ya herî girîng zayîna vajînal a bi alîkarî ye, ku tê vê wateyê ku bijîşk neçar e ku ji bo derxistina pitikê makîneyek derxistina valahiyê an jî forceps bikar bîne.

Faktorên din ên rîskê:

• Ji bo destpêkirina kedê, dermanê bi navê Oxytocin tê dayîn.
• Wergirtina epîduralê .
• Qonaxa yekem a kedê (qonaxa girjbûnê) pir dirêj e.
• Qonaxa duyemîn a kedê (qonaxa zextê) an pir kurt an jî pir dirêj e.
• Bi karanîna zext an rêbazên ne guncaw ji bo derxistina pitikê.

Ma em dikarin tiştek bikin da ku pêşî li vê bigirin?

Bi rastî, pir caran zehmet e ku meriv pêşî li distosiya milê bigire, nemaze heke giraniya pitik normal be. Ew bi awayekî neçaverêkirî diqewime. Lêbelê, çend tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku rîska xwe kêm bikin:

• Ger diyabet we hebe, wê baş kontrol bikin .
• Di tevahiya ducaniyê de giraniya xwe ya saxlem biparêzin .
• Bi doktorê xwe re bipeyivin û bibînin ka hûn dikarin, ger hewce bike , zû kedê bidin destpêkirin .
• Ger roja jidayikbûnê derbas bûbe, tavilê bijîşkê xwe agahdar bikin.
• Bi bijîşkê xwe re li ser emeliyata sezeryanê (section-section) nîqaş bikin (bi taybetî heke faktorên rîskê hebin).
• Du caran li ser hin dermanên êşbirrê yên ku di dema welidandinê de têne dayîn, wek epidural, bifikirin (li ser vê yekê jî bi bijîşkê xwe re bipeyivin).

Piştî vê rewşê çi dibe? Paşeroj çi ye?

Dibe ku hûn ji bihîstina vê yekê hinekî bitirsin, lê nûçeyên baş hene .

Lêkolîn nîşan didin ku nîvê pitikên ku bi Distosiya Milê çêdibin, heta sê mehan bi tevahî normal in. Heta 18 mehan, %82ê pitikan bi tevahî saxlem in.

Eger pitika we birîndarbûna pleksusa brakîyal hebe, encam bi gelemperî baş e. Lêbelê, hin destwerdan dikarin bandorê li rewşa demdirêj a pitikê bikin. Dibe ku ew di jêhatîbûnên motorî yên baş û karanîna destê bandordar de hin zehmetiyan bikişînin. Lêbelê, ji %90 zêdetir ji van birîndaran di nav 6 heta 12 mehan de çareser dibin . Kêmtir ji %10ê rewşan dibin sedema seqetbûna mayînde.

Eger we zarokek bi Distosiya Milê anîbe dinyayê, îhtîmala ku ew dîsa çêbibe nêzîkî %15 e. Ji ber vê yekê, heke hûn difikirin ku zarokên din jî hebin, li ser vê yekê bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ger we ji ber Distosiya Milê bi rêya qeyserî emeliyat kiriye, zayîna vajînal piştî qeyserî (VBAC) bi gelemperî nayê pêşniyar kirin .

Dîstosiya Milê kompîkasyonek e ku dikare di dema zayînê de çêbibe. Normal e ku meriv ji ber tiştê ku di dema zayînê de xelet biçe fikar be. Lêbelê, girîng e ku meriv ji bîr neke ku ev rewş kêm in û tîmê weya bijîşkî ji bo çareserkirina wan baş perwerdekirî ye. Ger ev kompîkasyona kêm çêbibe, netirsin û baweriya xwe bi bijîşkên xwe bînin. Ew ê her tiştî bikin da ku hûn û pitika we ewle bimînin û pitika we bêyî ti kompîkasyonên demdirêj derxînin.

Tiştê herî girîng ku divê em ji bîr nekin (Peyama Ji Bo Malê)

Ez hêvî dikim ku hûn niha rewşa ku me îro nîqaş kir (Dîstokiya Milê) çêtir fam kirine. Tiştên sereke yên ku divê werin bîranîn ev in:

• Ev rewşek acîl e, her çend kêm kêm be jî.
• Piraniya demê, tîmên bijîşkî vê yekê baş birêve dibin .
• Tewra ku nîşanên hişyariya zû tune bin jî, girîng e ku meriv ji faktorên rîskê haydar be .
• Tiştên wekî kontrolkirina şekir û parastina giraniya tendurist dikarin rîskê hinekî kêm bikin .
• Piraniya pitikan bi tevahî baş dibin .

Zayîna zarokan ezmûnek ecêb e. Em hêvî dikin ku ev agahî dê di dema amadekariya we ji bo wê rêwîtiyê de kêrhatî be. Qet netirsin ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser her pirs an fikarên xwe biaxivin. Em ji we û pitika we re her tiştê çêtirîn dixwazin!

`Distosiya mil, zayîn, xeniqandina pitikê, xeniqandina mil, komplîkasyonên zayînê, ducanî, komplîkasyonên zayînê