Xeyal bike ku te tayê heye, laşê te diêşe û tu dest bi vexwarina dermanekî ku ji hêla bijîşk ve hatiye nivîsandin dikî. Ger di nav çend rojan de, dibe ku hefteyek an du hefteyan de, ji nişkê ve li ser laşê te xalên sor, di dev, çav û organên zayendî de birînên çêbibin û çermê te dest bi şilbûnê bike û wekî ku şewitî be biqelişe? Ev bi rastî rewşek tirsnak, pir xeternak û kêm e. Îro em ê li ser vê rewşê biaxivin ku jê re Sendroma Stevens-Johnson (SJS) tê gotin. Ji bo her kesî pir girîng e ku ji vê yekê haydar be.
SJS û TEN çi ne? Cudahiya di navbera herduyan de çi ye?
Sendroma Stevens-Johnson (SJS) reaksiyoneke giran a hesasiyeta zêde ye, bi gelemperî li hember dermanekî. Ew zirarê dide çerm û mukozên me, dibe sedema mirina şaneyan û rakirina çerm. Mukozên perdeyan perdeyên nazik û şil in ku dev, poz, çav, organên zayendî û anusê me dorpêç dikin.
Cureyek din a giran a vê rewşê heye, ku em jê re dibêjin Nekrolîza Epidermal a Jehrî (TEN) . Bi kurtasî, SJS û TEN mîna du aliyên heman nexweşiyê ne.
- SJS (Sendroma Stevens-Johnson): Di vê rewşê de , kêmtir ji %10ê rûyê çermê laş ji hev diqete.
- TEN (Nekrolîza Epîdermal a Jehrî): Ev rewşek pir cidî ye û dibe ku jiyanê tehdît bike ku tê de ji %30 zêdetir çermê laş winda dibe.
Ji ber ku her du rewş jî pir giran in, nexweş divê li nexweşxaneyê be , carinan li yekîneya lênêrîna giran (ICU) an jî yekîneya şewitandinê.
Kî herî zêde bi vê nexweşiyê dikeve?
Her çend SJS dikare di her temenî de çêbibe jî, ew herî zêde li zarok û ciwanên di bin 30 salî de tê dîtin. Ew dikare li mirovên pîr jî çêbibe. SJS li jinan ji mêran hinekî zêdetir tê dîtin.
Dema ku li sedemê tê nihêrtin, ferqek piçûk heye:
- Sedema sereke ya SJS di zarokan de nexweşiyên enfeksiyonê yên wekî nonemia ne.
- Sedema sereke ya SJS/TEN di mezinan de reaksiyonek alerjîk a li hember dermanek e.
Nîşaneyên rastîn ên SJS çi ne?
Girîng e ku meriv ji van nîşanan haydar be, ji ber ku her ku hûn wan zûtir nas bikin, hûn dikarin zûtir li dermankirinê bigerin. Nîşane bi gelemperî di nav hefteyek an sê hefteyan de piştî destpêkirina dermankirinê xuya dibin.
Nîşaneyên yekem nîşanên sermayê yên hevpar in wek ta, êşa laş, serêş û kuxik. Ev yek teşhîskirina SJS di rojên destpêkê de dijwar dike. Tenê wê demê nîşanên giran ên çerm xuya dibin.
Li jêr nîşanên sereke yên SJS hene.
| Xûya | Bi hêsanî hatiye ravekirin |
|---|---|
| Êşa giran a çerm | Hest bi êşeke ewqas giran tê ku mirov nikare çermê xwe bide. |
| Ta û êşên laş | Nîşaneyên nexweşiyê germahiya bilind, êşa laş û serêş in. |
| Xal û lekeyên sor | Xalên sor an birînên ku li ser rû û singê dest pê dikin û li seranserê laş belav dibin. |
| Birîn û şikestin | Bilbil û birînên bi êş li ser çerm, di hundirê dev, qirik, çav, organên zayendî û rektûmê de. |
| Peelingê çerm | Bîskuwît diteqin û qata jorîn a çerm bi perçeyên mezin ji cihê xwe derdikeve. |
| Derxistina tifikê ji dev | Herikîna devê ji ber birînên dev, nekarîna girtina devê. |
| Têkiliya çavan | Werim û şilbûn di çavan de, ku vekirina çavan dijwar dike. |
| Êş di dema mîzkirinê de | Êşa giran di dema mîzkirinê de ji ber çêbûna pelikên mukozê. |
Sedemên sereke û cureyên dermanan ên ku dikarin bibin sedema SJS
Sedema sereke ya SJS reaksiyoneke alerjîk a li hember dermanek diyarkirî ye. Lêbelê, ev yek bi hemî dermanan re çênabe. Çend celeb derman hene ku îhtîmala wan zêdetir e ku bibin sedema SJS.
| Semed | Terîf |
|---|---|
| Alerjiyên li hember dermanan | Ev sedema piraniya bûyerên SJS û TEN e. |
| Enfeksiyon | Bi taybetî li zarokan, ew dikare ji ber enfeksiyonên wekî Mycoplasma pneumonia, Herpes û Hepatît A çêbibe. |
| Sedemên din | Nexweşiya Graft-versus-Host, komplîkasyonek e ku piştî veguheztina mêjiyê hestî, vakslêdanan (pir kêm caran) çêdibe, û carinan sedemek nayê dîtin. |
Dermanên ku xetera wan a çêkirina SJS zêdetir e
- Dermanên sulfa yên antîbakteriyal: Hin cureyên antîbiyotîkan.
- Dermanên dijî-epîleptîk: Bo nimûne, dermanên wek `Phenytoin (Dilantin®)`, `Carbamazepine (Tegretol®)`, `Lamotrigine (Lamictal®)`, `Phenobarbital (Luminal®)`.
- Allopurinol: Dermanek e ku ji bo dermankirina gûtê û hin cureyên kevirên gurçikê tê bikaranîn (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Êşbirr (NSAID): Êşbirrên ne-steroîdî yên wekî `Piroxicam (Feldene®)`, `Diclofenac (Cambia®, Flector®)`. Dermanên din ên wekî `Nevirapine (Viramune®)`.
- Antîbiyotîkên Din: Hin celebên din ên antîbiyotîkan jî dikarin bibin sedema vê yekê.
Girîng: Ne her kes dê ji ber dermanên ku li vir hatine navnîş kirin SJS pêş bikeve. Bi mîlyonan kes wan bikar tînin. Lêbelê, ev derman wekî dermanên ku xetera pêşxistina SJS-ê bilindtir in hatine destnîşankirin. Li gorî vê gotarê, qet dev ji dermanek ku ji hêla bijîşk ve hatî nivîsandin bernedin.
Tesbîtkirin û dermankirina nexweşiyê
Eger hûn an kesekî/ê ku hûn nas dikin nîşanên jorîn bibînin, nemaze heke we nû dest bi dermanek nû kiriye, pir girîng e ku hûn tavilê biçin Beşa Lezgîn (ETU) ya nexweşxaneya herî nêzîk .
Doktor vê nexweşiyê bi rêbazên jêrîn teşhîs dikin:
- Bi muayeneya çerm û perdeyên mukoz ên we (wek dev, çav).
- Bi pirsîn ka hûn çiqas êşê hîs dikin.
- Bi nihêrîna rêjeya belavbûna nîşanên çerm û çiqas belav bûne.
- Ger pêwîst be, perçeyek piçûk ji çerm dikare were girtin û lêkolîn kirin (biyopsiya çerm).
Dermankirina SJS
Armancên sereke yên dermankirina SJS rawestandina dermanê ku bûye sedema nexweşiyê, kontrolkirina nîşanan, pêşîgirtina li tevliheviyan û alîkariya başbûna çerm e. Ji bo vê yekê, nexweşxane ferz e.
Hin rêbazên dermankirinê li jêr têne navnîş kirin:
| Rêbaza dermankirinê | Terîf |
|---|---|
| Rawestandina dermanê sedema nexweşiyê | Ev gava yekem û ya herî girîng e. Dermanê ku guman tê kirin ku dibe sedema SJS tavilê tê rawestandin. |
| Pêşkêşkirina şilek û xwêyan bo laş | Qelişîna çerm dibe sedema windabûna mîqdarek mezin a şilavê ji laş, ji ber vê yekê şilavên IV têne bikar anîn da ku şilav û elektrolîtên pêwîst peyda bikin. |
| Dermankirina çerm | Çermê birîndar bi pêçanên taybetî yên ne-zeliqok têne nixumandin, mîna dermankirina şewitandinê. |
| Pêşkêşkirina xwarinê | Ji ber birînên dev xwarin zehmet e. Ji ber ku başbûna wê gelek enerjiyê dixwaze, xwarina bi kalorî bilind bi rêya lûleyekê tê dayîn ku di poz re derbasî mîdeyê dibe (xwarina bi lûleyê). |
| Kontrolkirina êşê | Ev rewşek pir bi êş e, ji ber vê yekê êşbirên bihêz têne dayîn. |
| Xizmeta bijîşkî ya pispor | Alîkariya dermatolog û, heke çav bandor bûn, alîkariya oftalmolog bigirin. |
Komplîkasyonên SJS û bandorên piştî başbûnê
SJS rewşek pir cidî ye ku dikare bibe sedema mirinê jî. Nêzîkî %10ê nexweşên bi SJS û heta %50ê nexweşên bi forma girantir, TEN, dimirin. Sedemên sereke yên mirinê tevliheviyên giran ên wekî sepsis, nimûnî û têkçûna pir-organan in.
Tewa ku nexweşî were dermankirin jî, dibe ku hin kes bandorên demdirêj bibînin.
- Guhertinên çerm: Çermê hişk, xurandin, rengvedana çerm.
- Pirsgirêkên çavan: çavên hişk, nerehetiya dubare ya çavan, dîtina nezelal, zehmetiya temaşekirina ronahiyê (fotofobî).
- Yên din: Zêde xwêdan, zirara pişikê, windabûn an deformîteya neynûkan, windabûna por, têkçûna çêjê.
Pir girîng: Ger hûn dîsa bi dermanê ku bûye sedema SJS-ê re rû bi rû bimînin, cara duyemîn rewş dikare ji ya yekem pir girantir be. Ji ber vê yekê, girîng e ku hûn navê dermanê ku bûye sedema SJS-ê û dermanên wekhev di tevahiya jiyana xwe de bi bîr bînin û her bijîşkê ku hûn diçin wir agahdar bikin.
Peyama Birinê Malê
- Sendroma Stevens-Johnson (SJS) reaksiyoneke çerm a giran û jiyanê tehdîtker e, ku bi gelemperî ji ber dermanekê çêdibe.
- Nîşaneyên destpêkê ta û êşa laş in, lê paşê nîşanên nexweşiyê dibin sedema lekeyên sor ên bi êş li ser çerm, pelik û çermê piçil.
- Eger piştî destpêkirina dermanek nû van nîşanan bibînin, tavilê û bêyî derengketinê biçin Beşa Lezgîn a nexweşxaneyê (ETU).
- Dermankirina sereke ew e ku dermanê ku bûye sedema nexweşiyê were naskirin û rawestandin, û li nexweşxaneyê lênêrîna piştgirî were peyda kirin.
- Navê dermanê ku bûye sedema SJS-ya te heta dawiya jiyana xwe ji bîr neke û her gava ku tu ji bo dermankirinê diçî, ji bijîşkê xwe re vê yekê bibêje. Ev dikare jiyana te xilas bike.
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike