Serêşa herî xirab a jiyana we? Ew dikare xwînrêjiya subarachnoid (SAH) be!

Gelo qet serêşeke ji nişka ve û giran ji te re çêbûye ku wek birûskek li serê te ketibe hîs kiribe? Gelek kes wê wekî "serêşa herî xirab a ku te heta niha kişandiye" bi nav dikin. Serêşeke ji nişka ve û giran a bi vî rengî tiştek e ku divê em qet bi sivikî negirin. Ew dikare nîşana xwînrijandina giran a di hundurê mêjî de be. Îro, em ê li ser yek ji wan rewşên acîl ên bijîşkî, xwînrijandina subarachnoid (SAH), biaxivin.

Bi kurtasî, Xwînberdana Subarachnoid (SAH) çi ye?

Başe, ev nav dibe ku hinekî tevlihev xuya bike, lê em wê hêsan bihêlin. Mejiyê we ne tenê li pişta serê we ye. Ew ji hêla sê qatî ve ji tevnekê tê parastin. Di warê bijîşkî de, em ji vê re dibêjin mejî.

Wek pîvazekê bifikirin. Beşa hundirîn a pîvazê qalikek zirav li dora xwe heye, û ev perde li dora mêjî bi vî awayî cih digirin.

1. Dura mater: Ev perdeya herî derve û xurt e ku rast di bin qoqê de ye.

2. Arahnoid: Ev parzûna zirav û mîna tora tevna hirçê ye ku di navîn de ye.

3. Pia mater: Ev parzûna herî hundirîn e ku bi tevna mêjî ve girêdayî ye.

Niha, valahiya di navbera parzûna araknoîd a li navîn û pia mater a li qata herî hundirîn de wekî `valahiya Subaraknoîd` tê binavkirin. `Sub` tê wateya "bin". Ji ber vê yekê ev behsa valahiya di bin parzûna araknoîd de dike. Ger ji ber hin sedeman xwînrijandin bikeve vê valahiya, em jê re dibêjin Xwînrijandina Subaraknoîd (SAH) .

Cûdahiya di navbera SAH û Hematoma Subdural de çi ye?

Dibe ku we behsa rewşek bi navê `Hematoma Subdural` jî bihîstibe. Her du jî xwînrijandina li herêma mêjî ne. Lê cudahî ew e ku xwînrijandin li ku derê çêdibe. Werin em vê yekê bi zelalî şîrove bikin.

Nîşaneyên her du rewşan carinan dikarin dişibin hev. Û her du jî rewşên awarte ne ku dikarin bibin sedema zirara mêjî. Ji ber vê yekê girîng e ku gava nîşan xuya bibin tavilê şîreta bijîşkî bigerin.

Kî bi îhtîmaleke mezin ev nexweşî pê re rû bi rû dimîne? Faktorên rîskê çi ne?

Her çend her kes dikare xwînrêjiya subaraknoid (SAH) pêş bixe jî, ew herî zêde di mirovên di navbera 40 û 60 salî de ye.

SAH bi gelemperî ji ber birîndarbûna serî li mirovên pîr çêdibe. Ew dikare dema ku ew dikevin û serê xwe dixin çêbibe. Di mirovên ciwan de, sedema sereke qezayên wesayîtên motorî ne.

Wekî din, çend faktorên din hene ku metirsiya pêşketina SAH zêde dikin. Werin em bibînin ka ew çi ne.

• Hebûna anevrîzmayek neşikestî di mêjî an deverek din a laş de: Anevrîzma qelsbûna dîwarê damarek xwînê ye ku mîna balonek mezin dibe. Ev dikare di her kêliyê de biteqe.
• Hebûna dîrokeke şikestina anevrîzmaya mejî ya berê.
• Cixarekêşandin: Cixarekêşandin zirarên giran dide damarên xwînê.
• Tansiyona bilind (Hîpertansiyon): Tansiyona bilind a bêkontrol dikare zirarê bide damarên xwînê, metirsiya çêbûn û teqîna anevrîzmayan zêde bike.
• Hin rewşên genetîkî: Nexweşiyên ku bandorê li tevna girêdanê dikin, wek Dîsplaziya Fîbromuskuler (FMD) û Sendroma Ehlers-Danlos.
• Hebûna Nexweşiya Gurçikê ya Polîkîstîk.
• Bikaranîna madeyên hişber: Bi taybetî madeyên hişber ên wekî kokain û metamfetamîn.
• Vexwarina alkolê ya zêde.
• Bikaranîna dermanên rijandina xwînê: Mînakî, Warfarin.
• Dîrokeke xurt a malbatî ya anevrîzmayan.

Nîşaneyên SAH çi ne?

Wekî ku me berê jî behs kir, nîşana sereke û ya herî yekser serêşeke ji nişka ve û dijwar e ku jê re "Serêşa Birûskê" tê gotin. Ev êş di nav çend saniyan de digihîje lûtkeya xwe.

Xeyal bike, tu karê xwe yê normal dikî. Bêyî hişyariyekê, ji nişkê ve, tu êşek tûj di serê xwe de hîs dikî, mîna ku bombeyek di hundirê te de teqiyabe, an jî kesek bi çekûç li te dabe. Ev hest wisa ye.

Sedemên sereke yên SAH çi ne?

Niha em li sedemên sereke yên vê rewşa xeternak binêrin.

• Birînên giran ên serî: Sedema herî gelemperî ya SAH derbeyek giran a serî ye, wek ketina giran an qezayek trafîkê.
• Şikestina anevrîzmê: Ev sedema nêzîkî 85% ji SAH-an e ku bê qezayek çêdibin. Xalek qels di damarek xwînê ya mêjî de mîna balonek diwerime û ji nişkê ve diteqe. Dûv re xwîn di bin zextek bilind de diherike nav valahiya subaraknoid.
• Anormaliyên damarên xwînê: Xwînrijandin dikare ji ber şert û mercên ku damarên xwînê bi hev ve girêdayî ne, wekî malformasyona arteriovenoz (AVM), jî çêbibe.
• Nexweşiyên xwînrijandinê: Rewşên ku tê de xwîn bi hêsanî naqelişe.
• Bikaranîna dermanên ku xwînê dirijînin.
• Bikaranîna madeyên hişber: Madeyên hişber ên mîna kokainê dikarin bibin sedema zêdebûna ji nişka ve ya tansiyona xwînê û bibin sedema teqîna damarên xwînê.

Doktor çawa vê nexweşiyê teşhîs dikin?

Dema ku hûn bi nîşanên weha diçin nexweşxaneyê, bijîşk wê wekî rewşek awarte dibînin û bi lez û bez testan dikin.

1. Tomografiya Komputerî (CT Scan): Ev yekem û girîngtirîn test e. Ev wêneyên hundirê serî digire û bi zelalî dikare were dîtin ka li dora mêjî xwîn heye an na. Carinan skaneke taybet bi navê Anjîografiya KT (CTA) tê kirin. Di vê de, boyaxek tê derzîkirin nav damarekê da ku rewşa damarên xwînê were kontrol kirin.

2. Punksiyona Lumbar: Carinan dibe ku tomografiya kompîturî (CT) mîqdareke pir hindik xwînrijandinê tespît neke. Di rewşên weha de, bijîşk vê testê dikin. Di vê de, derziyeke pir zirav têxin nav pişta jêrîn û mîqdareke piçûk ji şileya mejî-hestiyê (CSF) ji devera li dora mêjî û stûna piştê tê derxistin. Şiley ji bo xirokên sor ên xwînê an jî ksantokromî (zerbûn) tê kontrolkirin. Ev şiley piştî demek kurt xwînrijandinê zer dibe.

3. MRI Scan (Wêneya Rezonansa Magnetîk): Ger gumanek ji xwînrijandina vê dawiyê hebe, ev test dikare wê tespît bike.

Dema ku teşhîs were piştrastkirin, testên din, wekî anjîografiya mejî, dikarin werin kirin da ku sedema rastîn a xwînrijandinê were destnîşankirin.

Çawa tê dermankirin?

Ji ber ku SAH jiyanê tehdît dike, nexweş bi gelemperî li yekîneya lênêrîna giran (ICU) ya nexweşxaneyê tê razandin û ji hêla tîmek bijîşkên pispor di nexweşiyên neurolojîk de tê dermankirin. Armancên sereke yên dermankirinê ev in:

• Rizgarkirina jiyana nexweş.
• Sedema xwînê tamîr bikin.
• Kontrolkirina nîşanan.
• Pêşîlêgirtina tevliheviyan (mînak vasospasm, hîdrosefalus).

Dermankirinên ji bo rizgarkirina jiyanê û kontrolkirina nîşanan:

• Piştgiriya jiyanê peyda dike.
• Danîna lûleyek valakirinê ji bo kêmkirina zexta di mêjî de.
• Ji bo parastina rêyên nefesê gav têne avêtin.
• Dayîna dermanek IV (navvenûsî) ji bo kontrolkirina tansiyona xwînê.
• Dayîna dermanan ji bo pêşîgirtina tengbûna damarên xwînê (vazospazm).
• Ji bo serêşên giran dayîn dermanên êşbir û dijî-fikaran.
• Dayîna dermanan ji bo pêşîgirtina an jî kontrolkirina krîzan.

Dermankirina sedema xwînê:

• Eger anevrîzma teqiyabe: Ji bo sererastkirina wê emeliyat tê kirin. Ev dikare bi karanîna teknîkên wekî `Cirkulasyona Cerrahî` (girtina stûyê anevrîzmayê bi klîpekê) an `Koîlkirina Endovaskuler` (girtina anevrîzmayê bi têlekî bi rêya damarek xwînê) were kirin.
• Eger ji ber qezayekê xwîn kom bûbe: Dibe ku ji bo kêmkirina zexta li ser mêjî û rakirina xwîna kombûyî emeliyat pêwîst be.

Bi gelemperî, kesek bi SAH dibe ku hewce bike ku ji 10 heta 20 rojan an jî bêtir li nexweşxaneyê bimîne, li gorî rewş û hewcedariyên rehabîlîtasyonê.

Bandor û kompîkasyonên demdirêj ên vê rewşê çi ne?

Ev rewşek pir cidî ye. Li gorî îstatîstîkan, nêzîkî nîvê mirovên ku nexweşiya SAH heye ji nişkê ve dimirin. Ji kesên ku tên nexweşxaneyê:

• Ji sêyan yekê li nexweşxaneyê dimirin.
• Yek ji sêyan bi cureyekî seqetîyê dijî.
• Ji sêyan yekê dê vegerin jiyana xwe ya normal.

SAH dikare bibe sedema zirara mêjî, ku dikare bibe sedema pirsgirêkên demdirêj an mayînde.

• Pirsgirêkên fîzîkî: Westiyayî û xewbûneke berdewam, bêhestbûn an lawaziya di endamên laş de, zehmetiya daqurtandinê, windakirina hevsengiyê.
• Pirsgirêkên têgihiştinî: pirsgirêkên bîranînê, zehmetiya balkişandinê, zehmetiya plansazkirin û pêkanîna karên tevlihev.
• Zehmetiyên axaftinê: axaftina tevlihev, axaftina hêdî, zehmetî di dîtina peyvên rast de.
• Pirsgirêkên tenduristiya derûnî: Ji ber ku ev trawmayek mezin a jiyanê ye, rewşên wekî depresyon, fikara gelemperî, û nexweşiya stresê ya piştî trawmayê (PTSD) dikarin çêbibin.

Ji bo birêvebirina van tevliheviyên demdirêj, dermankirinên wekî fizîkîterapî, terapiya pîşeyî, terapiya axaftinê û psîkoterapî dikarin rehetiyek mezin peyda bikin.

Em dikarin çi bikin da ku rîskê kêm bikin?

Ji ber ku sedemên sereke yên SAH birîndarîyên serî û şikestina anevrîzmê ne, çêtirîn e ku ji bo pêşîgirtina li her du bûyeran tedbîr werin girtin.

Ji bo pêşîgirtina li birîndarên serî:

• Dema ku hûn bisiklêt an motorsîkletan siwar dibin an jî werzîşên xeternak dikin, her tim kaskê li xwe bikin.
• Bi ewlehî ajotinê bikin û li gorî qanûnên trafîkê tevbigerin.
• Eger hûn pir caran bikevin, ji fizyeterapîstekî şîret bigirin û rêbazên pêşîgirtina li ketinê û ewletirkirina mala xwe hîn bibin.

Ji bo kêmkirina xetera anevrîzmayê:

• Tansiyona bilind kontrol bikin. Dermanê xwe tam wekî ku ji hêla bijîşkê we ve hatî nivîsandin bigirin. Guhertinên şêwaza jiyanê bikin (kêmkirina vexwarina xwê, werzîş).
• Bi temamî dev ji cixarekêşanê berde.
• Bi rêkûpêk werzîşê bikin, lê ji hildana giraniyan di carekê de dûr bisekinin, ji ber ku zêde westandin dikare bibe sedema teqîna anevrîzmayê.
• Xwarina xwarineke hevseng.
• Bi tevahî ji bikaranîna alkol û madeyên hişber, nemaze ji madeyên hişber ên wekî kokainê dûr bisekinin.

Eger bijîşkê te ji te re gotibe ku anevrîzma te neqişandî ye, li ser vebijarkên dermankirinê û rêbazên birêvebirinê yên berdest bi wî/wê re bipeyivî.