"Dem di nav rêzê de" (TIR) ​​ji bo we yên ku diyabetê hene tê çi wateyê? Werin em tam bibînin!

Ma nexweşiya şekir li te heye? An jî kesek ji malbata te an hevalekî te nexweşiya şekir heye? Dibe ku te bihîstibe, an jî dibe ku bijîşkê te li ser vê tiştê bi navê 'Dem di nav sînorê de' axivîbe. Ji ber vê yekê, em îro bi awayekî sade û zelal li ser vê yekê biaxivin. Her çend ev hinekî nû be jî, ew tiştek e ku di kontrolkirina şekir de pir alîkar e.

Ev "Dem di Navberê de" (TIR) ​​çi ye?

Bi kurtasî, "Dem di Navberê de" (TIR) ​​ew dem e ku kesek bi diyabetê dikare asta şekirê xwîna xwe (glukoz) di nav rêjeyek armanc a diyarkirî de bihêle. Xeyal bikin ku bijîşkê we ji we re dibêje ku hûn asta şekirê xwîna xwe di navbera vê rêjeyê û vê rêjeyê de bihêlin. Ev dipîve ka hûn çiqas di nav wê rêjeyê de dimînin.

Ji bo piraniya kesên bi diyabetê, hem yên bi Diyabeta Tîpa 1 û hem jî mezinên bi Diyabeta Tîpa 2, ev rêjeya hedef bi gelemperî di navbera 70 û 180 mîlîgram serê desîlître (mg/dL) de ye. Lê ev ji bo her kesî ne yek e, û dikare ji kesekî bi kesekî biguhere. TIR wekî rêjeyek tê pîvandin. Bijîşk bi gelemperî dibêjin ku hewl bidin ku TIR-a xwe ji %70 jortir bihêlin. Ev tê vê wateyê ku şekirê xwîna we divê herî kêm 17 demjimêran ji 24 demjimêran di wê rêzê de be. Hingê hûn dikarin diyabeta xwe baş kontrol bikin.

Tu çawa vê TIR-ê bi awayekî rast dipîvî?

Riya herî hêsan û rast ji bo dîtina TIR-a xwe, bikaranîna Monîtorek Glukoza Berdewam (CGM) e. Dibe ku we berê li ser vê cîhazê bihîstibe. Ew di rastiyê de cîhazek piçûk e ku li xwe tê kirin ku di bin çermê mil an zikê we de tê danîn . Dema ku hûn wê li xwe dikin, ew 24 demjimêran bi berdewamî asta glukozê di şilava navberê ya di bin çermê we de dipîve û tomar dike. Ew mîna detektîfek piçûk e ku li şekirê we digere. Dûv re hûn dikarin van daneyên glukozê bi karanîna nermalava ku bi cîhaza CGM ve girêdayî ye an jî serîlêdanek li ser telefona we dakêşin û TIR-a xwe bişopînin.

Bi rastî, hûn dikarin bi kirina tiliyek destî ramanek xav a TIR-a xwe bistînin . Lê heke hûn vê yekê bikin, divê hûn rojê çend caran şekirê xwîna xwe kontrol bikin. Tewra wê demê jî, ew qas daneyên berfireh wekî `CGM` peyda nake. Wê wekî gerandina rûpelên pirtûkekê bifikirin. Lê `CGM` mîna xwendina tevahiya pirtûkê ye! Ew wêneyek tevahî ya asta şekirê xwîna we dide we.

Ji ber van makîneyên `CGM`, gelek kesên bi diyabetê û bijîşkên wan niha vê TIR-ê bikar tînin da ku di rêvebirina diyabetê de alîkariya wan bikin.Daneyên TIR-a xwe bi awayekî rast binirxînin. Bi nihêrîna daneyên TIR-a xwe, hûn û bijîşkê we dikarin armancên nû destnîşan bikin û guhertinên pêwîst di plana dermankirina xwe de bikin.

Ev rapora TIR çawa xuya dike?

Di van raporên TIR de, ku ji nermalava li ser makîneyên CGM têne, rêjeyên cûda yên asta şekirê we bi gelemperî wekî xêzek rengîn a vertîkal têne nîşandan. Fêmkirina wê pir hêsan e.

• Dema ku asta şekirê we di nav rêzê de bû bi kesk tê nîşandan. Ev ew tişt e ku em hemî hewl didin ku baştir bikin.
• Rêzên din, ango demên ku asta şekir kêm an bilind e, bi rengên din ên wekî zer, porteqalî û sor têne nîşandan.

Li vir e ku ev rêze çawa li ser raporek `CGM` ya tîpîk (ji jêr ber bi jor ve) têne xuyang kirin:

• Kêmtir ji 54 mg/dL (< 54 mg/dL) — Gelek kêm (li jêr hedefê). Ev ê sor xuya bike. Ev dikare rewşek xeternak be.
• Di navbera 54 mg/dL û 69 mg/dL de ye — Nizm (li jêr hedefê). Ev dibe ku porteqalî xuya bike. Ev jî deverek e ku divê bala xwe lê were dayîn.
• Di navbera 70 mg/dL û 180 mg/dL de ye — di nav rêzê de. Ev e ya ku di kesk de ye. Em hemî hewl didin ku vê beşa kesk mezintir bikin!
• Di navbera 181 mg/dL û 250 mg/dL de ye — bilind (li jor hedefê). Ev dişibihe zer.
• Ji 250 mg/dL mezintir (> 250 mg/dL) — Gelek bilind e (li jor hedefê ye). Ev jî wekî rengek sor xuya dike. Ger ev berdewam bike, ne baş e.

Lê ji bîr mekin, dibe ku hin raporên CGM van daneyan bi awayekî cuda nîşan bidin. Ger hûn di têgihîştina van agahiyan de zehmetiyan dikişînin, bê guman fikrek baş e ku hûn bi bijîşkê xwe re bipeyivin . Ew dikarin vê yekê ji we re rave bikin.

TIR-a min divê çiqas be?

Eger şekirê te hebe, rêjeya hedef ji bo asta şekirê xwîna te ji bo te bêhempa ye . Ev tê vê wateyê ku rêjeya hedefa te ne wekî ya min e. Tu û bijîşkê te dê bi hev re biryar bidin ka kîjan rêjeya hedef ji bo te çêtirîn e û divê tu hewl bidî ku di wê rêjeya de çiqas bimînî. Ev armanc dikarin di tevahiya jiyana te de biguherin.

Faktorên jêrîn bandor li ser armancên glukozê dikin: +

• Çend sal e ku te diyabet heye ?
• Temen û tenduristiya we ya giştî .
• Nexweşiyên din ên bijîşkî yên we hene ku bandorê li ser asta şekirê xwîna we dikin, wek mînak nexweşiya gurçikê an gastroparesis .
• Heke nexweşiya we ya kardiovaskuler hebe.
• Rewşek ku hûn ji nîşanên şekirê xwînê yê kêm bêxeber in (nehaydarbûna hîpoglîsemiyê)Eger hebe. Ango, eger hûn sergêjî û xwêdana ku hûn dema asta şekirê we dadikeve hîs nakin, hinekî xeternak e.
• Heke hûn ducanî ne an jî hewl didin ku ducanî bibin , armancên we di van deman de pir diguherin.

Baş e, naha em bibînin ka pêşniyarên gelemperî yên ku bi gelemperî têne dayîn çi ne.

Armancên TIR ji bo piraniya mezinan bi diyabetesa tîpa 1 an tîpa 2:

• Bi kêmanî %70ê demê di navbera 70 û 180 mg/dL de (di nav rêjeya diyarkirî de).
• Dema ku ew ji 54 mg/dL kêmtir be divê ji %1 kêmtir be.
• Divê dema di navbera 54 û 69 mg/dL de ji %4 kêmtir be.
• Divê dema di navbera 181 û 250 mg/dL de ji %25 kêmtir be.
• Dema ku ew ji 250 mg/dL zêdetir be divê ji %5 kêmtir be.

Armancên TIR ji bo kesên ku rîska şekirê xwînê ya nizm (hîpoglîsemî) ji navînî bilindtir e:

Ev ji bo kesên ku bi gelemperî şekirê xwîna wan kêm e rast e.

• Bi kêmanî %50ê demê di navbera 70 û 180 mg/dL de (di nav rêjeya normal de).
• Dema ku di bin 70 mg/dL de derbas dibe divê ji %1 kêmtir be.
• Dema ku ew ji 250 mg/dL zêdetir be divê ji %10 kêmtir be.

Armancên TIR ji bo mezinên bi diyabetesa tîpa 1 di dema ducaniyê de:

Ev pir girîng e, ji ber ku ew dikare bibe sedema iltîhaba zarok.

• Bi kêmanî %70ê caran, ew di navbera 63 û 140 mg/dL de ye (di rêjeya normal de). Rêje li vir hinekî cûda ye, fêm bikin? Di dema ducaniyê de pir girîng e ku hûn asta şekirê xwe kontrol bikin.
• Dema ku ew ji 63 mg/dL kêmtir be divê ji %4 kêmtir be.
• Dema ku ew ji 140 mg/dL zêdetir be divê ji %25 kêmtir be.

Rêbernameyên ji bo diyabetesa ducaniyê û diyabetesa tîpa 2 di dema ducaniyê de dikarin ji hev cuda bin. Dîsa, ev rêbernameyên giştî ne. Girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin ka kîjan hedefên glukozê ji bo we herî bikêrhatî û rastîn in. Ew ê li ser rêbaza çalakiyê ya çêtirîn ji bo rewşa we şîretan bidin we.

Têkiliya di navbera vê TIR û A1C de çi ye?

Te belkî li ser vê testa A1C bihîstibe. Gelek bijîşk wê bikar tînin da ku bibînin ka şekirê we çiqas baş tê kontrol kirin. Ji ber vê yekê, gelo TIR û A1C heman tişt in? Erê, hinekî.

TIR di demekê de, ji çend demjimêran heta çend rojan, asta glukozê dipîve , dema ku hûn CGM li xwe dikin. Ew mîna wêneyek kurt-dem e . Hûn dikarin tam bibînin ka şekirê we roj bi roj çawa diguhere.

Lêbelê, A1C testeke xwînê ye ku di laboratuwarê de tê kirin . Ew asta navînî ya glukozê ya we di navbera 8 û 12 hefteyên borî de dipîve. Testa A1C nikare ji we re bibêje ka şekirê xwîna we çawa diguhere. Ew tenê nirxek navînî dide.

Bi kurtasî:

Bi vî awayî bifikirin: A1C mîna xwendina kurteya beşek ji pirtûkekê ye.Lê bikaranîna `CGM` û nihêrîna TIR mîna xwendina tevahiya beşê ye . Hingê hûn têgihîştinek pir kûrtir û nuwazetir a wê digirin. Ma hûn fêm dikin? TIR bi zelalî nîşan dide ka şekir di demên cûda yên rojê de, piştî xwarinê, piştî werzîşê çawa tevdigere.

Ji salên 1960an vir ve, bijîşk û nexweşên şekir ji bo pîvandina ka rêveberiya şekir çiqas baş diçe, bi giranî pişta xwe bi A1C ve girê dane. Lêbelê, ji dema ku makîneyên CGM derketine holê, bijîşk û nexweşan fêm kirine ku ev TIR wêneyek bikêrtir û rasttir a rêveberiya şekir peyda dike .

Bi taybetî ji bo kesên bi Diyabeta Tîpa 1 , asta şekirê xwînê dikare di nav roj, hefte û mehan de bi girîngî biguhere . Ji ber vê yekê, nirxa navînî ya A1C ne her gav pîvanek rast a birêvebirina wan e.

Bo nimûne, bifikirin:

Kesek heye ku asta şekirê xwîna wî her tim pir kêm dibe û dîsa pir bilind dibe. Lê dibe ku A1C-ya wî/wê %7 be.

Kesekî din heye ku asta şekirê xwîna wî piraniya demê li dora 154 mg/dL sabît e. Dibe ku A1C-ya wî jî %7 be.

Dibînî? Her çend A1C-ya wan yek be jî, nirxên TIR-a wan dikarin pir cûda bin. TIR-a kesê yekem nizmtir e ji ber ku ew bi berdewamî li derveyî rêza hedef e. Ew di xetereya hîpoglîsemiyê de ye.

Her wiha, testa A1C dibe ku di mirovên bi şert û mercên jêrîn de ne rast be :

• Anemiya (kêmbûna xwînê).
• Guhertoyên hemoglobînê.
• Kêmasiya hesin.
• Dûcanî.
• Nexweşiya kezebê.

Rastbûna nirxên A1C dikare di nav nifûsên cûda de jî cûda bibe.

Lêbelê, wekî ku rewş niha ye, derketina holê ya TIR nayê wê wateyê ku testa A1C dê kevnar bibe . Bi dehsalan lêkolînan nîşan dane ku asta A1C dikare pêşketin an pêşîgirtina li tevliheviyên diyabetê pêşbînî bike. Ji ber vê yekê, bijîşk hem testên TIR û hem jî yên A1C dikin yek da ku wêneyek bêkêmasî ya rêveberiya glukozê bistînin.

Ev TIR çima ewqas girîng e?

TIR wêneyek rasttir a guherînên asta glukozê yên ku bi diyabetê re tên dide we. Bifikirin ka çiqas tişt bandorê li asta şekirê we dikin, wek xwarina ku hûn dixwin, werzîşa ku hûn dikin, dermanên ku hûn digirin, û asta stresê we ! Ji ber vê yekê, nihêrîna daneyên TIR-a we (nemaze dema ku `CGM` tê bikar anîn) dikare têgihîştinek çêtir bide we ka ev faktorên cûrbecûr çawa rasterast bandorê li asta glukozê ya we dikin .

Bo nimûne, dibe ku hûn ferq bikin ku TIR-a we dema ku hûn hefteyekê tayê we hebe kêm bûye. An jî, dibe ku hûn ferq bikin ku şekirê xwîna we piştî xwarina xwarinek taybetî bi girîngî zêde bûye, û TIR-a we kêm bûye. Dema ku hûn tiştek wusa dibînin, hûn dikarin ji bijîşkê xwe bipirsin, 'Ez çawa dikarim çêtir amade bibim ku diyabetesa xwe kontrol bikim cara din ku ez nexweş bikevim?' An jî, dibe ku hûn bifikirin, 'Ew celeb xwarin çawa bandorê li min dike, û divê ez awayê xwarina wê biguherim?' Bi gotineke din, TIR dikare di rêvebirina diyabetesa we de bi awayekî ku li gorî şêwaza jiyana we be alîkariyek mezin be .

Ma heke TIR kêm bibe, gelo tevliheviyên şekir dikarin çêbibin?

Lêkolînên li ser vê mijarê hîn jî berdewam in, lê lêkolînên heyî dîtine ku her ku asta TIR kêm dibe, xetera tevliheviyên têkildarî diyabetê zêde dibe .

Lêkolîn nîşan didin ku guherînên mezin di asta şekirê xwînê de (ku jê re guherîna glîsemîk tê gotin) dikarin stresa oksîdatîf û iltîhaba di laş de zêde bikin. Ev rewş dikarin zirarê bidin şaneyan . Hin lêkolînan van guherînên mezin ên glukozê bi van ve girê dane:

• Xetera kêmbûna şekirê xwînê (hîpoglîsemî) zêde dibe.
• Rîska zêdebûna nexweşiya dil û damaran.
• Kêmbûna fonksiyona mêjî.
• Kêmbûna kalîteya jiyanê.

Her wiha, lêkolînek dît ku kesên bi diyabetesa tîpa 2 yên ku TIR-a wan nizm û guherbariya glîsemîk a wan bilind bû, xetereya wan a retînopatiya têkildarî diyabetê, ku tevlîheviyek diyabetê ye ku bandorê li çavan dike, zêdetir bû. Lêkolînek din dît ku TIR-a nizm bi girîngî bi xetereya bilindtir a neuropatiya otonom a kardiovaskuler, nexweşiyeke demarî ya ku bandorê li pergala kardiovaskuler dike, ve girêdayî bû .

Ji ber vê yekê, ev lêkolîn girîngiya bilindkirina TIR-a we nîşan didin. Her ku lêkolîner bêtir fêr dibin, pisporên diyabetê dikarin di pêşerojê de van hedefên TIR-ê biguherînin.

Ez çawa dikarim TIR-a xwe zêde bikim?

Kilîda baştirkirina TIR-a we ew e ku hûn tam fêm bikin ka çi bandorê li asta glukozê ya we dike . Ev dikare demek bigire. Bi rastî, ew dikare wekî ceribandinek zanistî ya bêdawî were hîs kirin. Ji ber vê yekê, girîng e ku hûn di carekê de li ser yek faktorî bisekinin û bi xwe re dilovan bin . Netirsin û hewl bidin ku van tiştan hêdî hêdî fêm bikin.

Heke hûn ferq bikin ku asta glukozê di demên diyarkirî yên rojê de berdewam bilind dibe an dadikeve, li adet û çalakiyên xwe yên li dora wê demê ji nêz ve binêrin.

Bo nimûne, dibe ku hûn ferq bikin ku asta glukozê ya we piştî taştê jî berdewam dike bilind bibe. Çend sedem hene ku çima ev dibe:

• Ne dema rast e ku hûn dermanên xwe yên şekir (mînak însulîn ) bigirin.
• Doza zêde an ne têrker a dermanê.
• Hevsengiya xwarinên ku hûn dixwin û xurdemeniyên sereke yên ku ew dihewînin (karbohîdrat, rûn û proteîn) . Dibe ku hûn pir zêde karbohîdratan dixwin.
• Dermanên din ên ku divê hûn sibehê bigirin (hin derman dikarin bandorê li asta şekirê xwînê bikin).
• Vexwarina vexwarinên ku kafeîn tê de hene wek qehwe di sibehê de (ev bandorê li hin kesan dike).

Ev tenê yek mînak e. Diyabet rewşek pir tevlihev e. Gelek stratejî hene ku dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn TIR-a xwe baştir bikin. Her wekî her car, dema ku hûn difikirin ku guhertinan di plana rêveberiya xwe de bikin, çêtirîn e ku hûn bi pisporek diyabetê (mînak, endokrinolog) an pisporek lênêrîn û perwerdehiya diyabetê ya pejirandî (CDCES) re bixebitin. Ew dikarin di pêvajoyê de rêberiya we bikin û bersiva pirsên we bidin.

Peyama Birinê Malê

Ji ber vê yekê, ev "Dem di Navberê de" (TIR) ​​​​ji bo kesên bi diyabetê rêbazek nû û pir bikêrhatî ye ku rêveberiya glukozê ya xwe bipîvin. Fêmkirina agahdariya TIR û daneyên glukozê yên we carinan dikare hinekî dijwar be. Xem neke, hûn dikarin hêdî hêdî jê re bibin yek.

Ji bîr meke, bijîşkê te her tim li wir e da ku alîkariya te bike ku TIR-a xwe fêm bikî û wê ji bo berjewendiya xwe bikar bînî. Bi hev re, tu dikarî bişopînî ka TIR-a te çawa bi demê re diguhere û stratejiyên xwe yên birêvebirinê li gorî wê rast bikî. Jiyana bi diyabetê re dijwar e, lê bi amûrên nû yên wekî van, ew dikare hinekî hêsantir bibe. Tu ne bi tenê yî, û gelek kes hene ku dikarin di vê rêwîtiyê de alîkariya te bikin.

`Diyabet, Dem di Navberê de, TIR, Glîkoz, Asta Şekirê Xwînê, CGM, A1C