Pacemakerêk ji bo mêjî? - Werin em bi gotinên hêsan li ser Stimulasyona Demara Vagus (VNS) fêr bibin

Xeyal bike ku endamekî malbatê, hevalekî te, an jî tu bi xwe nexweşiya epîlepsiyê dikişînî, an jî demek dirêj e ku tu ji depresyona giran dikişînî. Çiqas derman bistînî û çend dermanan biceribînî jî, xuya ye ku tu nikarî rewşê kontrol bikî. Doktoran her tiştê ku dikarin ceribandine kirine. Di rewşek wisa de, dibe ku tu li ser dermankirinek hinekî cûda û pêşkeftîtir bibihîzî. Ev tiştê ku em jê re dibêjin VNS, an jî Vagus Senve Stimulation.

Stimulasyona demarê vagus (VNS) çi ye?

Bi kurtasî, ev dermankirinek e ku awayê karê demaran diguherîne. Bi rastî, ew mîna pacemakerek e ku di dil de tê çandin. Ji ber vê yekê hin kes jê re dibêjin "pacemakera mêjî".

Ev dermankirin bi rêya emeliyatê cîhkirina amûrek piçûk di bin çermê singa we ya jorîn de vedihewîne. Ev amûr têlek pir zirav heye ku bi demarek taybetî ya bi navê demarê vagus di stûyê we de ve girêdayî ye. Dûv re amûr di navberên birêkûpêk de pulsên elektrîkê yên pir nerm dişîne. Ev sînyal li ser demarê vagus ber bi stûna mejî ve diçin. Ji wir, ev sînyal li deverên cûda yên mejî têne belavkirin û dest bi guhertina awayê karê şaneyên mejî dikin.

Bi gelemperî, bijîşk dê terapiya VNS bifikire dema ku hemî dermankirinên din bi ser neketin. Ew niha li çaraliyê cîhanê ji bo hejmareke sînorkirî ya nexweşên bi epîlepsiya berxwedêr a dermankirinê û depresyona berxwedêr a dermankirinê hatiye pejirandin. Ew her weha wekî alîkariyek di rehabîlîtasyonê de ji bo hin nexweşên ku vê dawiyê felc derbas kirine hatiye pejirandin.

Demarê Vagus li ku ye? Karê wê çi ye?

12 cotên sereke yên demaran hene ku sînyalên elektrîkê ji mejiyê me digihînin deverên cûda yên laş. Em ji van re dibêjin demarên kranyal. Demara vagus dehem (X) ji van demaran e. Ev demara kranyal a herî dirêj di laşê me de ye.

Du demarên vagus hene, yek li her du aliyên laşê me. Her du jî ji stûna mêjî dest pê dikin. Paşê ew di stûyê re derbas dibin, ber bi singê ve diçin û ber bi zik ve diçin. Bi kurtasî, demara vagus beşek ji çerxeyek sereke ye ku organên di stû, dil, pişik û zik de bi mêjî ve girêdide.

Dermankirina VNS ji bo çi rewşan tê bikar anîn?

Ajansên sereke, wekî Rêveberiya Xurek û Dermanan a Dewletên Yekbûyî (FDA), niha ji bo sê rewşên bijîşkî terapiya VNS pejirandî ne. Werin em li vê agahiyê di tabloyekê de binêrin.

Ev cîhaza VNS bi rastî çawa dixebite?

Rastî ev e, zanyar hîn jî ji sedî sed ne piştrast in ka ev cîhaza VNS çawa dixebite, lê hin ramanên wan ên baş hene.

• Kontrolkirina epîlepsiyê: Dema ku krîzeke epîlepsiyê çêdibe, çalakiya elektrîkî ya mêjî têk diçe. Bawer dibe ku teşwîqkirina VNS herikîna xwînê ber bi beşên girîng ên mêjî zêde dike, vê şêweya elektrîkî ya têkçûyî diguherîne, û asta neurotransmitterên "norepinephrine" û "serotonin" di mêjî de zêde dike, ku dibin alîkar ji bo kontrolkirina epîlepsiyê.
• Ji bo birêvebirina depresyonê: Tê texmînkirin ku VNS nîşanên depresyonê kêm dike bi guhertina asta hin neurotransmitteran ku rewşa me kontrol dikin.
• Ji bo rehabîlîtasyona felcê: Ev teşwîq korteksa motorê, beşa mêjî ku tevgera dest û mil kontrol dike, teşwîq dike. Ev yek ji bo mêjî hêsantir dike ku di dema tetbîqatên rehabîlîtasyonê de wan tevgeran ji nû ve fêr bibe.

Hest çawa ye dema cîhaza VNS li ser laşê te ye?

Piraniya caran, hûn ê qet ferq nekin ku ev cîhaz vekirî ye. Lêbelê, dibe ku hin kes dema ku teşwîq vekirî be ferqek piçûk hîs bikin.

• Hestiyek qirçikê di qirik an stû de
• Hinekî qîrîna deng
• Kuxikeke pir sivik

Tewra ku hûn bi vî rengî hîs bikin jî, bi gelemperî hûn bi demê re hînî wê dibin. Lê heke ev teşwîqkirin we aciz bike, tavilê bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ew dikare mîhengên cîhazê biguherîne û mîqdara teşwîqkirinê kêm bike.

Kî divê dermankirina VNS nestîne?

Dermankirina VNS dibe ku ji bo kesên bi hin pirsgirêkên tenduristiyê ne guncaw be. Heke yek ji van şert û mercên we hebin, dibe ku hûn ne namzetek baş bin ji bo VNS.

• Heke hûn ducanî ne .
• Heke pirsgirêkên nefesê yên wek astma an apneya xewê hebin.
• Heke ulsera mîdeyê ya çalak (nexweşiya ulsera peptîk) we hebe.
• Heke we diyabetesa mellitus a girêdayî însulînê hebe.
• Heke tenê yek demarê vagus we hebe (hin kes pê re çêdibin).
• Heke rewşek we heye ku jê re dysautonomias tê gotin, ku fonksiyonek anormal a pergala demarî ya otonomîk e.
• Heke hûn jixwe dermankirinên din ên mêjî-hêzker digirin.
• Heke nexweşiyên rîtma dil (arîtmiya dil) an nexweşiyên din ên dil hebin.
Heke dîroka we nexweşiya derûnî wek şîzofrenî an jî nexweşiya şîzoafektîf hebe.
• Heger di emeliyateke berê de beşek ji demarê vagus ê çepê we hatibe rakirin .

Berî û di dema emeliyata VNS de çi dibe?

Ev ne emeliyateke mezin û tirsnak e. Bi gelemperî nêzîkî saetek û nîvekê digire.

Amadekariya ji bo emeliyatê

Berî emeliyatê, bijîşkê we dê muayeneyek fîzîkî ya tevahî pêk bîne. Ew dikare çend testên xwînê jî bike da ku piştrast bibe ku pirsgirêkên tenduristiyê yên din tune ne ku dikarin mudaxeleyî emeliyatê bikin.

Çawa emeliyat tê kirin

Di roja emeliyatê de, ji bo kêmkirina metirsiya enfeksiyonê, dê antîbiyotîk ji we re werin dayîn. Piştre dê anesteziyê bidin we. Dibe ku tenê li deverên stû û singê ku emeliyat lê were kirin, hûn bêhest bibin, an jî dibe ku anesteziya giştî bidin we û hûn razên.

Cerrah du birînên pir piçûk çêdike: yek li aliyê çepê yê stûyê (ji bo gihîştina demarê vagus) û ya din li aliyê çepê yê jorîn ê singê.

1. Têlekî zirav bi elektrodan di nav birînek di stû de tê danîn û bi baldarî li dora demarê vagus tê pêçandin.

2. Piştre têl ji bin çerm heta birîna li singê tê anîn.

3. Ji birîna li ser sîngê, hinekî ji pereyek pênc rupî mezintir,Stimulatorek mîna pîlê (jeneratora pulsê) tê danîn û di cîhekî piçûk de ku li jor masûlkeya singê çêdibe tê danîn.

4. Di dawiyê de, têla ji stûyê bi vê stimulatorê ve tê girêdan.

Dema ku her tişt hate girêdan, cerrah dê cîhazê biceribîne. Wê li ser mîhengek pir nizm bicîh bike û bi qasî 30-90 saniyeyan bixebitîne da ku bibîne ka teşwîq bi rêkûpêk dixebite. Ger her tişt baş be, birînên diranan dê werin girtin û dirûn dê werin danîn.

Piştî emeliyatê çi dibe?

Bixebitandin û rêkxistina cîhazê

Pêdivî ye ku hûn 2-4 hefte piştî emeliyatê dîsa biçin cem bijîşkê xwe. Ew dem e ku cîhaz dê bi rêkûpêk were çalak kirin. Bijîşk dê komputer û cîhazek taybetî (çîçek bernamekirinê) bikar bîne da ku mîhengan li gorî rewşa we xweş bike. (Bo nimûne, ew ê çiqas vekirî be, ew ê çiqas girtî be, teşwîq dê çiqas bihêz be, hwd.).

Tu nikarî van mîhengan biguherînî, lê mîqnatîsek dê ji te re bê dayîn ku tu dikarî di destê xwe de bigirî .

• Ji bo kesekî bi nexweşiya epîlepsiyê: Dema ku krîzek li ber çêbûna krîzê ye, ev mîqnatîs dikare li ser cîhazê li ser singê were kişandin. Ev ê teşwîqek zêdetir peyda bike û dibe ku krîzê rawestîne an jî giraniya wê kêm bike.
• Ji bo kesekî ku ji ber felcê rehabîlîtasyonê derbas dibe: Dema ku hûn berî destpêkirina werzîşê vê mıknatîsê bihejînin, teşwîq dê ji bo 30 hûrdeman were çalak kirin.
• Amûrê demkî rawestîne: Ger hûn mıknatîsê li ser cîhazê bigirin, teşwîq dê raweste. Dema ku hûn mıknatîsê derxînin, ew ê dîsa wekî ku ji hêla bijîşk ve hatî bernamekirin dest bi xebatê bike.

Jîyana bateriyê

Bataryaya cîhazê bi gelemperî nêzîkî 6 salan dom dike (hin ji salekê heta 15 salan dom dikin). Dema ku batarya kêm dibe, divê tevahiya stimulator were guhertin. Ev jî emeliyatek piçûk hewce dike ku bi rêya birîneke piçûk di singê de tê kirin.

Rîsk û bandorên alî yên dermankirina VNS çi ne?

Mîna her tedawiyek bijîşkî, VNS dikare hin xetere û bandorên alî hebin. Piraniya van bi gelemperî ne cidî ne û bi demê re dê kêm bibin.

Başbûn çiqas dem digire? Encam çi ne?

Hûn dikarin du roj (48 demjimêr) piştî emeliyatê ji nû ve dest bi çalakiyên xwe yên normal bikin. Dirûn dihelin, ji ber vê yekê ne hewce ye ku ew werin birîn.

Lê belê demek digire heta ku encam werin dîtin. Dibe ku salek an jî zêdetir bigire heta ku hûn bi rastî bizanin ka hûn ê çiqas ji VNS sûd werbigirin.

• Epîlepsî:VNS epîlepsiyê bi temamî derman nake. Ew krîzan bi temamî ranawestîne. Hûn ê hewce bikin ku dermanên xwe yên epîlepsiyê bidomînin. Armanca VNS ew e ku pirbûn, giranî û dema krîzan kêm bike. Di lêkolînekê de, bi qasî %43ê nexweşan di nav sê salan de kêmbûnek %50 an jî zêdetir di pirbûna krîzan de dîtine.
• Depresyon: Bandora VNS-ê ji bo depresyonê hîn jî di bin lêkolînê de ye. Ji ber vê yekê, ew tenê piştî ku derman û psîkoterapî bi ser neketin tê nirxandin. Di hin lêkolînan de, tenê %20-30-ê nexweşan başbûnek girîng dîtine.
• Rehabîlîtasyona ji bo felcê: Di lêkolînekê de, nexweşên ku werzîşên rehabîlîtasyonê bi teşwîqkirina VNS kirine, li gorî kesên ku bêyî VNS werzîşê kirine, tevgerên mil û destan bi girîngî baştir bûne.

Divê ez di kîjan demê de biçim cem bijîşk?

Heke yek ji nîşanên jêrîn li cem we hebe, tavilê bi bijîşkê xwe re telefon bikin.

• Nîşaneyên enfeksiyonê:
• Eger birîn sor, werimî, an jî bi destdanê êş be.
• Eger birîn bêhna xirab jê bê an jî şilek wek pîzê jê diherike.
• Eger hûn hest bi tayê bikin an jî sermayê bikin.
• Nîşaneyên din ên giran:
• Eger deng berdewam bike ku qerisî be.
• Ger teşwîq bi êş be, bibe sedema zehmetiya nefesgirtin an daqurtandinê.
• Eger hûn pir xewê dikin.
• Eger xuya dike ku cîhaz bi rêkûpêk naxebite an jî sînyalek hebe ku pîl kêm e.
• Heger rewşa we ya tenduristiyê (epîlepsî, depresyon) xirabtir bibe.