Ичегиде пайда болгон жана дарылоо кыйын болгон кичинекей ыйлаакчаларбы? Келгиле, (Дивертикулит) жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде ашказаныңыз ооруйбу, айрыкча курсагыңыздын сол жагынын ылдый жагы ооруйбу? Же кээде дене табыңыз көтөрүлүп, ичиңиз көөп кеткендей сезилеби? Булар кээ бир медициналык оорулардын белгилери болушу мүмкүн, бирок кээде биз аларга көп көңүл бурбайбыз. Ошондуктан бир аз көңүл бурууну талап кылган бул оору "(Дивертикулит)" деп аталат. Келгиле, бүгүн бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү, макулбу?

Бул "(Дивертикулит)" деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, дивертикулит – бул жоон ичегиңиздин ички бетинде кичинекей чөнтөкчөлөрдүн пайда болушу – биз аларды дивертикула деп атайбыз – алар инфекцияланып, тырыктанып жана сезгенип кетиши. Муну жоон ичегиңиздин дубалында кичинекей көбүкчөлөрдүн пайда болушу жана тамак-аш бөлүкчөлөрүнүн жана заңдын аларга тыгылып калышы, бактериялардын өсүшүнө жана сизге жугушуна алып келиши сыяктуу элестетиңиз.

Көптөгөн адамдардын жашы өткөн сайын ичегилеринде "(Дивертикула)" деп аталган баштыкчалар пайда болот. Биз бул ооруну "(Дивертикулез)" деп атайбыз. Башкача айтканда, ал кичинекей баштыкчалар ичегилерде болот, бирок алар эч кандай көйгөй жаратпайт. Бирок муну менен баарынын эле көйгөйү боло бербейт. Бирок, ошол кичинекей баштыкчалардын бири инфекцияланганда гана катуу оору жана башка белгилер пайда боло баштайт. Эгер андай болсо, анда анын ичинде "инфекция" бар экенин жана сиз тезинен медициналык жардамга кайрылышыңыз керектигин билдирет.

Дивертикулит канчалык кеңири таралган?

Мен мурда айтып өткөн дивертикулез, башкача айтканда, ичегилерде майда баштыкчалардын пайда болушу, 50-60 жаштан кийин көптөгөн адамдарда пайда болушу мүмкүн. Бирок, ал баштыкчалардын инфекциясы, башкача айтканда, дивертикулит бир аз сейрек кездешет. Дивертикулез менен ооруган адамдардын болжол менен 4% дивертикулитке чалдыгат. Демек, эгер жүз адамда дивертикулез болсо, төртөөндө гана дивертикулит пайда болот. Бирок, эгер ал бир жолу пайда болсо, анын кайра пайда болуу ыктымалдыгы 20% түзөт. Ошондуктан, бир жолу ооруп көргөндөр бир аз этият болгону жакшы.

Дивертикулиттин ар кандай түрлөрү барбы?

Ооба, дарыгерлер муну эки негизги жол менен бөлүшөт:

1. Курч жана өнөкөт дивертикулит.

2. Татаалдашпаган жана татаалдашкан (Дивертикулит).

Эми булардын ар бирине токтололу.

Курч / өнөкөт дивертикулит деген эмне?

Дивертикулит көбүнчө курч көйгөй катары башталат. Бул оору күтүүсүздөн башталып, катуу оору жана ысытма сыяктуу симптомдор менен коштолуп, андан кийин дарылоо менен бир нече күндүн ичинде айыгып кетет дегенди билдирет.

Бирок кээ бир адамдарда ал кайталанышы мүмкүн. Айрым адамдарда астма сыяктуу кайталануучу оорулар болгондой эле. Башкаларында инфекция өнөкөт болушу мүмкүн. Башкача айтканда, ал толугу менен айыкпайт, тескерисинче, күчөй берет. Мунун эмне үчүн болоруна байланыштуу ар кандай теориялар бар. Бул күтүүсүз оору толугу менен айыкпай калышы же ичегидеги башка узак мөөнөттүү оору менен байланыштуу болушу мүмкүн.

Татаалдашпаган / татаалдашкан дивертикулит деген эмне?

Көпчүлүк учурда, учурлардын болжол менен 80%ында, дивертикулит татаалдашпайт. Демек, көйгөй ичеги капчыктарындагы инфекцияда, кээде жөн гана жеңил инфекцияда. Эгерде туура дарыланса, аны оңой эле айыктырууга болот.

Инфекция башка кыйынчылыктарды пайда кылганда, дивертикулит татаалдашат. Бул абдан олуттуу болушу мүмкүн. Мисалы, катуу инфекция дивертикулдун (баштыкчанын) жарылышына алып келиши мүмкүн. Бул ичегинин ичиндеги заттардын ашказанга агып кетишине алып келиши мүмкүн. Узак мөөнөттүү инфекция ичегинин тырыктарын пайда кылып, ичегинин бүтөлүшүнө алып келиши мүмкүн.

"(Дивертикулит)" белгилери кандай?

Бул белгилер ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн, бирок сиз көрө турган негизги нерселер:

• Ашказан оорусу: Бул негизги симптом. Көп учурда катуу болот.
• Шишип кетүү же ичегинин тыгылып калуу сезими: Ашказан шишип кетиши мүмкүн, кээде кармаганда ичегинин бир бөлүгү тыгылып калгандай сезилиши мүмкүн.
• Дене табынын көтөрүлүшү: Денеңиз өтө ысып кетсе, дене табыңыз көтөрүлүшү мүмкүн.
• Жүрөк айлануу жана кусуу: Табиттин жоголушу жүрөк айлануу жана кусуу менен коштолушу мүмкүн.
• Ректалдык кан агуу: Кан заң аркылуу өтүп кетиши мүмкүн .
• Ич катуу же ич өткөк: Ич катуу эң көп кездешет, бирок ич өткөк сыяктуу оорулар да сейрек кездешиши мүмкүн.

Дивертикулит болгондо оору кандай сезилет?

Дивертикулит капыстан башталса да же мурдатан бар оору күчөсө да, оору абдан окшош. Курч эпизоддо оору капыстан башталышы мүмкүн. Өнөкөт эпизоддо оору бир нече күндүн ичинде акырындык менен күчөшү мүмкүн. Оору инфекцияланган дивертикулум жайгашкан жерде сезилет. Ал катуу сайылгандай же күйгөндөй сезилиши мүмкүн. Оору, адатта, орточодон катууга чейин болот.

Ашказандын кайсы жеринде оору сезилет?

Бул кызыктуу факт. Европалык тектүү адамдар үчүн "(Дивертикула)" деп аталган бул баштыкчалар көбүнчө жоон ичегинин акыркы бөлүгүндө, "(Сигмоиддик жоон ичеги)" деп аталат. Ал курсактын төмөнкү бөлүгүнүн сол жагында жайгашкан, андан кийин көтөн чучукка туташуу үчүн бир аз оңго бурулат. Ошондуктан көпчүлүк адамдар курсактын төмөнкү бөлүгүнүн сол жагында "(Дивертикулит)" ооруну сезишет. Кээде бул курсактын төмөнкү оорусу жамбашка жана ал тургай аркага да жайылышы мүмкүн.

Бирок, азиялык тектүү адамдарда (биз сыяктуу) бул "(Дивертикулез)" оорусу жоон ичегинин жогорку оң квадрантында көбүрөөк кездешет. Андай болсо, "(Дивертикулит)" оорусу курсактын жогорку оң квадрантынан келип чыгышы мүмкүн.

Дивертикулиттин себептери эмнеде?

"Дивертикула" деп аталган баштыкчалардын инфекцияланышынын негизги себеби, алардын дубалдарында кичинекей айрылуу же тешик ("жырык") пайда болуп, бактериялардын кирип, "инфекцияны" пайда кылышына шарт түзөт. Бирок, бул учурда тешик алгач пайда болобу же бактериялар алгач инфекцияланабы, так белгисиз.

Элестетсеңиз, эгерде ошол кичинекей баштыктын ичине заң сыяктуу бир нерсе тыгылып калса, ал бактериялардын өсүшү үчүн эң сонун жер. Андан кийин, бактериялык инфекциядан улам, ал шишип, жаракат алып, ошол "(Дивертикулдун)" дубалы жарылып кетиши мүмкүн.

Экинчи жагынан, эгер баштыктын дубалы башка себептен улам айрылса (мисалы, заң чыкканда катуу заңдын бөлүгү), ал тургай ичегиде жашаган бактериялар да айрылуу аркылуу оңой эле кирип, инфекцияны пайда кылышы мүмкүн. Айрым изилдөөлөр "Цитомегаловирус - CMV" сыяктуу вирустук инфекциялар да "(Дивертикулит)" өнүгүшүнө салым кошо аларын көрсөттү.

Дивертикулит тукум куучулукпу?

Дивертикулит көбүнчө кокустан пайда болот. Башкача айтканда, бул түздөн-түз тукум куума оору эмес. Бирок, дивертикулез деп аталган абал, башкача айтканда, ичегилерде баштыкчалардын пайда болушу, кандайдыр бир генетикалык таасирге ээ болушу мүмкүн. Мисалы, мурда талкуулаганыбыздай, европалыктардын ичегинин бир бөлүгүндө баштыкчалары көбүрөөк, ал эми азиялыктардын башка бөлүгүндө баштыкчалары көбүрөөк деп айтылат. Буга гендер таасир этиши мүмкүн. Ошондой эле, гендер адамдын өнөкөт инфекцияларга канчалык жакын экенине таасир этиши мүмкүн. Бул дагы изилденип жатат.

Дивертикулиттин кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Көпчүлүк учурда, учурлардын 80% ында, дивертикулит татаалдашуусуз айыгып кетет. Бирок, эгер ал күчөп кетсе же улана берсе, төмөнкү кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

• Ашказан-ичегиден кан кетүү: Дивертикуладан кан кетүү катуу болушу мүмкүн жана аз кандуулукка да алып келиши мүмкүн. Ойлоп көрсөңүз, эгер сиз кан агууну уланта берсеңиз, денеңиз кан жоготот, туурабы?
• Ичегинин бүтөлүшү: Эгерде шишик катуу болсо, ичегилериңиз убактылуу бүтөлүп калышы мүмкүн. Узакка созулган шишик тырыктардын пайда болушуна (стриктурага) жана ичегинин туруктуу бүтөлүшүнө алып келиши мүмкүн.
• Фистула: Ичегинин инфекцияланган, чириген бөлүгү башка дене каналына (мисалы, ичке ичегиге, табарсыкка же кынга) туташып, экөөнүн ортосунда анормалдуу тешик пайда кылышы мүмкүн.
• Табарсыктын сезгениши: Эгерде табарсыктын жанында дивертикулит болсо, ал табарсыктын бүтөлүп калышына жана инфекцияга алып келиши мүмкүн. Эгерде табарсыкта фистула пайда болсо, инфекция ал жакка да жайылышы мүмкүн.
• Абсцесс: Абсцесс – бул агып чыгууну талап кылган ириңдин жыйындысы. Эгер ал жарылып кетсе, инфекция курсак көңдөйүңүзгө (ич көңдөйүнө) жайылып, перитонит деп аталган коркунучтуу абалды жаратышы мүмкүн. Бул шашылыш жардам!
• Ашказан-ичеги тешилиши:Эгерде дивертикулум өтө шишип, жарылып кетсе, ичегилерден бактериялар курсак көңдөйүнө агып кириши мүмкүн. Перитонит деп аталган бул абал сепсис деп аталган коркунучтуу абалга алып келиши мүмкүн, ал бүт денеге жайылуучу бактериялык инфекция. Бул дагы абдан кооптуу шашылыш абал!

Маанилүү: Мындай кыйынчылыктар баарына эле боло бербейт, бирок мындай нерселер болушу мүмкүн экенин билүү жакшы.

Татаал дивертикулиттин белгилери кандай?

Эгерде сизде мындай белгилер болсо, дивертикулиттен улам келип чыккан кыйынчылыктар болушу мүмкүн:

• Эгерде заңда жаңы кан болсо.
• Эгерде бет кубарып, дене жансыз сезилсе (бул "анемия" оорусунун белгиси болушу мүмкүн).
• Эгерде сиз тез-тез заара ушаткыңыз келсе , же заара ушатканда ачышып же ооруса.
• Эгерде курсагыңыз катуу жана кармаганда ооруса (бул перитониттин белгиси болушу мүмкүн).

Эгер сиз ушул сыяктуу нерсени байкасаңыз , дароо дарыгерге кайрылыңыз.

"Дивертикулит" диагнозун кантип коюуга болот?

Эгер сиз жана дарыгериңиз сизде "(Дивертикулез)" бар экенин билсеңиз, анда сиз байкап жаткан симптомдорго таянып, анын "(Дивертикулит)" экенине шектенишиңиз мүмкүн. Бирок, көп адамдар "(Дивертикулет)" бар экенин билишпейт. Андан тышкары, "(Дивертикулит)" симптомдору башка көптөгөн ашказан ооруларынын симптомдоруна окшош болушу мүмкүн.

Ошондуктан, дарыгер сизден симптомдоруңуз жөнүндө сурайт жана, балким, кан анализи ("комплекстүү зат алмашуу панели"), заң анализи жана заара анализи сыяктуу бир нече негизги анализдерди жасайт.

Андан кийин, эгерде дивертикулитке шек болсо, диагнозду ырастоо үчүн сүрөткө тартуу тесттери дайындалат. Компьютердик томография жакшы вариант болуп саналат. Ал инфекциянын деңгээлин жана башка кыйынчылыктарды тез аныктай алат. Айрым учурларда, дарыгериңиз жарыктандырылган оптикалык аппарат (камера орнотулган түтүк) менен жоон ичегиңиздин ичин карап чыгышы керек болушу мүмкүн. Айрым кыйынчылыктарды колоноскопия менен бир убакта дарылоого болот.

Дивертикулит өзүнөн өзү айыгып кетеби?

Эгерде оору жеңил жана татаалдашпаса , ал өзүнөн өзү айыгып кетиши мүмкүн. Бирок дарыгерге көрүнгөнгө чейин күтпөңүз. Эмне болуп жатканын так билүү үчүн сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылышыңыз керек. Инфекцияга каршы антибиотиктерди ичүү керек болушу мүмкүн. Айрым адамдарга рецепт боюнча ооруну басаңдатуучу дарылар да керек болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сизге айыкканга чейин үйдө кантип болуу керектиги боюнча да көрсөтмөлөрдү берет. Айыгып кетүү үчүн бир жумадай убакыт талап кылынат. Ошол убакыттын ичинде дарыгериңиз менен байланышта болуу маанилүү.

Үй шартында дивертикулитти кантип дарылоо керек?

Эгерде дарыгериңиз уруксат берсе, аны үйдө төмөнкү жолдор менен дарылоого болот:

• Суюк тамактануу: Катуу тамактардан баш тартуу ичегилериңизди эс алдырат жана оорудан айыгууга жардам берет. Дарыгериңиз сизге эмне жеш керектигин жана бул диетаны канча убакыт карманышыңыз керектигин так айтып берет.
• Дарыгер жазып берген "антибиотиктер": Баарына эле керек эмес, бирок эгер керек болсо, дарыгериңиз сизге үйгө алып кетүү үчүн дары жазып берет. "Антибиотиктин" түрү сиздеги "инфекциянын" түрүнө жараша болот.
• Ацетаминофен: Дарыканада рецептсиз сатылуучу (OTC) ооруну басаңдатуучу каражаттардын ичинен ацетаминофен сыяктуу каражатты (мисалы, Тайленол®) колдонгон жакшы.

Дивертикулит учурунда колдонулбашы керек болгон дары-дармектер

Дарыгерлер дивертикулит болгондо стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды (NSAID) колдонбоону сунушташат, анткени алар ашказан-ичегиден кан кетүү коркунучун жогорулатат. Бул NSAIDдерге төмөнкүлөр кирет:

• Аспирин (мисалы, Bayer® же St. Joseph®)
• «Ибупрофен» (мисалы, «Мотрин®» же «Адвил®»)
• «Напроксен натрий» (мисалы, «Aleve®»)

Дивертикулит дарыланбаса эмне болот?

Эгерде сизде өтө жеңил, татаалдашпаган оору болсо, анда сизге дарылоонун кажети жок болушу мүмкүн. Бирок дивертикулит жөнүндө дарыгериңизге сөзсүз түрдө айтышыңыз керек. Эгер айтпасаңыз, андан да олуттуу абалга жана кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Антибиотиктер же вируска каршы дарыларсыз айыкпаган айрым инфекциялар бар. Айыкпаган инфекциялар башка кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Оору дагы катуу болушу мүмкүн.

Дивертикулитти айыктыруу үчүн эмне кылса болот?

Эгерде жөнөкөй үй шартында дарылоо жардам бербесе же сизде катуу, узак мөөнөттүү же татаал дивертикулит болсо, анда сиз ооруканада дарыланууга туура келиши мүмкүн. Ооруканада жүргүзүлүшү мүмкүн болгон дарылоо ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

• Венага дары: Дарыгер сизге венага антибиотиктерди же вируска каршы каражаттарды (мисалы, туздуу эритме) бериши мүмкүн . Ошентип, дары түздөн-түз канга өтүп, тезирээк таасир этет. Ооруну басаңдатуучу дарыларды да ушундай жол менен берсе болот. Айрым адамдар катуу ооруну басуу үчүн опиоиддер сыяктуу күчтүү ооруну басаңдатуучу дарыларды ичиши керек болушу мүмкүн.
• Кан куюу: Эгерде сиз кан агуучу дивертикулдан улам көп кан жоготсоңуз, жоготуунун ордун толтуруу үчүн сизге тез арада кан куюу керек болушу мүмкүн.
• Эндоскопиялык процедуралар: Дарыгериңиз анча чоң эмес кыйынчылыктарды дарылоо үчүн колоноскопту же сигмоидоскопту (булар жоон ичегини караган эндоскоптордун түрлөрү) колдонушу мүмкүн. Мисалы, алар кан агууну токтото алат, ириңди кургатат же жоон ичегинин бүтөлүп калган бөлүгүн кеңейте алат.
• Хирургия:Айрым адамдарга ириңдөө, тынымсыз кан агуу, тешилүү же фистула үчүн операция жасоо керек болушу мүмкүн. Сейрек учурларда, тынымсыз дивертикулит менен ооруган адамдарга жоон ичегисинин жабыркаган бөлүгүн алып салуу үчүн операция жасоо керек болушу мүмкүн (колэктомия). Бул убактылуу колостомияны камтышы мүмкүн, ал заңды агызуу үчүн курсак капталына орнотулган түтүк.

Дивертикулиттин пайда болушунун же кайталанышынын алдын алууга болобу?

Чынын айтканда, дарыгерлер дагы эле дивертикулит эмне үчүн пайда болорун же кайталанаарын толук түшүнө элек. Ошондуктан, анын алдын алуунун жолун так айтуу кыйын. Бирок алар жалпысынан ичегинин ден соолугун чыңдоо жардам берет деп ойлошот.

• Өсүмдүк тектүү азыктарды көбүрөөк жеп, жаныбарлардын майларын азайтыңыз.
• Күн бою жетиштүү суу ичүү.
• Үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо.

Бул нерселер ичеги-карындын кыймылынын жакшы жүрүшүнө жардам берет. Айрым адамдарга дарыгерлер клетчатка кошулмаларын же пробиотиктерди сунушташы мүмкүн.

Дивертикулез менен ооруган адамдар жаңгак жебеши керек деген эски ишеним бар болчу, анткени алар дивертикулга тыгылып калып, дивертикулитке алып келиши мүмкүн. Бул азыр көбүнчө миф катары каралат. Жаңгактар ​​клетчатка менен өсүмдүк протеининин жакшы булагы болуп саналат. Ошондуктан, кокустан жоон ичегиге жаңгак тыгылып калат деп тынчсыздангандын ордуна, тең салмактуу, пайдалуу тамактануу жакшы.

Бул кырдаалда эмнени күтсөк болот?

Адамдардын өтө аз пайызында татаал дивертикулит пайда болот. Алардын ичинен аз гана бөлүгүнө операция жасоо керек. Көпчүлүк учурларда татаал дивертикулитти тез жана толук дарылоого болот. Дивертикулит сиздин кадимки жашоо узактыгыңызга таасир этпейт. Бирок, мен мурда айткандай, бир гана тобокелдик - бул өтө сейрек кездешүүчү, өмүргө коркунуч туудурган татаалдашуу, мисалы, ичегинин тешилиши же ириңдин жарылышы. Андыктан дүрбөлөңгө түшпөңүз, дароо дарыгерге кайрылыңыз.

Дивертикулит өнүгө берсе, эмне кылуу керек?

Эгерде сиз диетаңызды жана жашоо образыңызды өзгөрткөнүңүзгө карабастан, дивертикулиттин кайталанышынын алдын ала албасаңыз, анда сизде тобокелдикти жогорулаткан башка факторлор болушу мүмкүн. Мисалы, иммундук системасы алсыраган адамдар инфекцияларды көбүрөөк жуктуруп, айыгуу үчүн көбүрөөк убакыт талап кылышы мүмкүн. Аутоиммундук оорулары бар адамдарда өнөкөт инфекциялар пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Ичегиңизде жашаган ар кандай бактериялардын балансы ичегиңиздин иммундук системасына да таасир этиши мүмкүн.

Дарыгерлер эмне үчүн кээ бир адамдар дивертикулит менен ооруй берерин дайыма эле так айта алышпайт. Бирок, эгер сизде ал бир нече жолу болгон болсо жана жок дегенде бир татаалдашуу болгон болсо, алар ичегинин пландуу резекциясын сунушташы мүмкүн, бул көйгөйдү жаратып жаткан ичегиңиздин кичинекей бөлүгүн алып салуу үчүн хирургиялык процедура . Эгерде бул шашылыш эмес болсо, анда аны көп учурда колостомиясыз бир операцияда жасоого болот.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Ошентип, "(Дивертикулит)" - бул "(Дивертикулез)" менен ооруган адамдарда пайда болушу мүмкүн болгон татаалдашуу, бирок ал анчалык кеңири таралган эмес. "(Дивертикулит)" андан ары татаалдашууларды пайда кылуу ыктымалдыгы андан да аз. Бирок, эгер сизде бул болуп калса, сизге тезинен дарылоо керек болушу мүмкүн.

Ошондуктан, эгерде сизде дивертикулиттин (ичтин сезгенүүсүнүн) белгилери байкалса, анда тезинен дарыгерге кайрылыңыз.

Андан кийин алар сизге кандай дарылоо керек экенин, үйдө дарылай алаарыңызды же ооруканага жаткыруу керектигин чечишет. Кабатыр болбоңуз, көпчүлүк учурда бул ооруну жакшы башкарууга болот жана сиз тез эле айыгып кетесиз. Ичегиңиздин ден соолугуна кам көрүңүз, макулбу?

Дивертикулит , жоон ичеги инфекциясы, ашказан оорусу, дивертикулез, ичеги оорусу, колоноскопия, тамак сиңирүү системасы