Герпес черепицасынан кийин да оору улана береби? Бул постгерпетикалык невралгиябы (PHN)? Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Сизде качандыр бир кезде герпес черепицасы болгонбу? Же тааныштарыңыздын бирөөсүнүн аны жуктуруп алганын көргөн белеңиз? Жылан чакканда абдан оор болот. Бирок кээде, жылан чакканда айыккандан кийин да, оору кайра кайталана берет. Бүгүн биз дал ушул тууралуу, постгерпетикалык невралгия (PHN) жөнүндө сөз кылабыз. Кабатыр болбоңуз, биз бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.

Постерпетикалык невралгия (ПГН) деген эмне? Ал кандай сезимде болот?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, постгерпетикалык невралгия (ПГН) – бул черепицанын татаалдашы. Сиз черепица суу чечек оорусун козгогон ошол эле вирустун, Варикелла-зостер вирусунун кайра активдешүүсүнөн келип чыгарын эстей аласыз. Ал ошондой эле Герпес Зостер деп аталат.

Жылан чакканда, дененин бир тарабында, айрыкча көкүрөктө же курсакта ооруткан, ыйлаакча сымал бүдүрлөр пайда болот. Бөртпөлөр убакыттын өтүшү менен кургаган сайын, оору басылат. Бирок, кээ бир адамдарда чаккан жердеги оору сакталып калышы мүмкүн. Муну биз "PHN" деп атайбыз, жылан чаккан жери айыккандан кийин да сакталып турган оору.

Ошентип, бул "PHN" оорусу кандай сезилет?

Жылан чаккан жерде ооруну сезесиз. Бул оору туруктуу болушу мүмкүн же келип-кетип турушу мүмкүн. Айрым адамдар аны күйүү, сайып сайуу же ичтен чыккан катуу оору сыяктуу сезишет дешет. Башкалары (сейрек кездешүүчү) ал жерде кычышуу же кычышуу сезимин сезиши мүмкүн.

PHN канча убакытка чейин созулушу мүмкүн? Аны кимдер өрчүтүшү мүмкүн?

Жылан чаккан жер айыккандан кийин да, PHN оорусу жумаларга, айларга, ал тургай жылдарга созулушу мүмкүн. Көпчүлүк адамдарда оору бир айдан үч айга чейин жоголот. Бирок, болжол менен беш адамдын бири бул ооруну бир жылдан ашык убакытка чейин башынан өткөрөт деп болжолдонууда.

Айрым адамдарда PHN оорусу ушунчалык катуу болгондуктан, күнүмдүк жашоодо иштөөнү кыйындатат. Изилдөөчүлөр эмне үчүн кээ бир адамдарда мындай катуу, узакка созулган оору болорун, ал эми башкаларында болбоорун так билишпейт.

Бул "PHN" канчалык кеңири таралган?

Чечектин да, белдин оорушун да варикелла-зостер вирусу козгойт. 40 жаштан ашкан америкалыктардын 99%га жакыны чечек менен ооруган. Мындан тышкары, ар бир үчүнчү америкалык өмүрүндө жылан чаккан учурларды башынан өткөрөт. Жылан чаккан адамдардын 10% дан 18% га чейинкисинде PHN пайда болот. PHN жылан чаккан учурлардын эң көп кездешкен татаалдашуусунун бири.

ПНС оорусунун өнүгүү коркунучу кимдерде жогору?

Төмөнкү факторлор ПНСтин пайда болуу коркунучун жогорулатат:

• Жаштын өтүшү:Жаш өткөн сайын ПНС пайда болуу коркунучу жогорулайт. Эгер сиз улгайган болсоңуз жана жылан чаккан болсоңуз, ПНС пайда болуу ыктымалдыгы жогору жана оору жаш кезиңизге караганда узакка созулуп, катуураак болот. Жылан чаккан 50 жаштан ашкан адамдардын 10% дан 13% га чейинкисинде ПНС пайда болот. ПНС 40 жашка чейинки адамдарда өтө сейрек кездешет.
• Иммундук системанын алсызданышы: Жаш өткөн сайын денебиздин ооруларга каршы күрөшүү жөндөмү же иммундук системабыз алсырайт. Андан кийин уйкудагы суу чечек вирусу кайрадан активдешип, черепицаны пайда кылышы мүмкүн. Иммундук система рак, өнөкөт инфекциялар (мисалы, ВИЧ/СПИД), органдарды трансплантациялоо же иммундук системаны басуучу дары-дармектерди (мисалы, химиотерапия, иммуносупрессанттар, стероиддер жана органдардын четке кагылышынын алдын алуучу дары-дармектер) колдонуу сыяктуу нерселерден да алсырашы мүмкүн.
• Жылан чаккандын оордугу: Эгерде сиз катуу чаксаңыз, сизде PHN оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жогору.
• Эгерде жылан чакканга чейин оору, кычышуу же сезимсиздик болсо: Эгерде жылан чакканга чейин бир нече күн мурун териңизде ушул белгилер пайда болсо, анда сизде PHN пайда болуу коркунучу жогору.
• Эгерде сиз жылан чаккандан кийин дарыгерге кайрылууну кечиктирсеңиз: Эгерде сиз чаккандан кийин үч күндөн ашык убакытка кечиктирсеңиз, башкача айтканда, вируска каршы дарыларды ичүү мөөнөтүн өткөрүп жиберсеңиз, сизде PHN пайда болуу ыктымалдыгы жогору.

Эмне үчүн PHN пайда болот? Анын себеби эмнеде?

"PHN" жылан чакканда нерв талчаларынын жабыркашынан келип чыгат. Ойлонуп көрсөңүз, нерв талчалары оору сыяктуу сезимдерди терибизден мээге жеткирет. Ошентип, жылан чаккан жердеги нерв талчалары жабыркаганда, алар мээге туура эмес, башкача айтканда, ашыкча оору сигналдарын жөнөтө башташат. "Постерпетикалык невралгия" "герпестен кийин пайда болгон нерв оорусу" дегенди билдирет. Жылан чакканда "(Герпес Зостер)" деп да аталат.

Жогоруда айтылгандай, жылан чакканда суу чечек оорусун козгогон вирус (Varicella-zoster вирусу) пайда болот. Суу чечек менен ооругандан кийин, вирус денеңизде өмүр бою калат, бирок ал көп жылдар бою "үнсүз" же "үнсүз" жата алат. Бул вирус кайрадан активдүү болгондо гана жылан чакканда пайда болот. Жылан чаккан адамдардын аз пайызында (20% дан аз) PHN пайда болот.

PHNдин так белгилери кандай?

PHNдин эң көп кездешүүчү белгилери:

• Жылан чаккан жерде күйүү, катуу оору, сайып жиберүү же ички оору сезими .
• Мурунку жаракат алган жерде же анын жанында кычышуу же сезимсиздик .
• Оору туруктуу же келип-кетип турат. Оору, адатта, жараат айыккандан кийин үч айга созулат, бирок бир жылдан ашык убакытка созулушу мүмкүн.
• Кийимдин бир бөлүгү же өтө жумшак тийүү теринин ооруган жерине тийсе да, оору күчөшү мүмкүн.
• Оору түнкүсүн, өтө ысыкта же суукта күчөшү мүмкүн.

Дарыгер PHN диагнозун кантип аныктайт?

Дарыгер, адатта, PHN диагнозун сиздин симптомдоруңузга, жакында эле жылан чакканыңызга жана медициналык кароодон өткөргөнүңүзгө жараша коёт. Эгер сиз жакында эле жылан чаккан болсоңуз жана чаккан жериңиз дагы эле ооруну сезип жатсаңыз, анда сизде PHN болушу мүмкүн. Дарыгериңиз оорунун башка себептерин да жокко чыгаргысы келиши мүмкүн, бирок көпчүлүк учурда кошумча текшерүүлөрдүн кереги жок.

PHN башка кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүнбү?

Ооба, PHN төмөнкү ооруларды пайда кылышы мүмкүн:

• Чарчап, алсырап калгандай сезилет.
• Уйкусуздук.
• Тамактын даамы жок.
• Көңүл топтоо кыйынчылыгы.

Эгерде сизде узак мөөнөттүү PHN оорусу болсо, ал депрессия сыяктуу ооруларга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, буга кам көрүү абдан маанилүү.

PHNди дарылоонун кандай ыкмалары бар?

Эми бул эмне кыла аларын карап көрөлү.

Эгер сиз жылан чаккандан кийинки алгачкы үч күндүн ичинде дарыгерге кайрылсаңыз, алар вируска каршы дарыларды жазып беришет. Мисалы, ацикловир (Zovirax®), валацикловир (Valtrex®) же фамцикловир (Famvir®). Бул дары-дармектер чаккан жердин тезирээк айыгышына, жаңы чаккан жерлердин пайда болушунун алдын алууга, ооруну жана кычышууну азайтууга жана чаккан жер айыккандан кийинки оорунун узактыгын кыскартууга жардам берет.

Бирок, эгерде сиздин жылан чаккан жериңиз эрте аныкталбаса же мүмкүнчүлүк колдон чыгарылса, дарыгерлер сиздин PHN симптомдоруңузду башкаруунун башка бир нече жолдорун сунушташат.

Эгерде оору жеңил болсо, дарыгер төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• «Ацетаминофен (Тайленол®)» же «стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер» (мисалы, Ибупрофен (Адвил®, Мотрин®).
• Мисалы, курамында "Лидокаин (Lidoderm®)" жана "Капсаицин (Zostrix®)" бар кремдер жана пластырлар.

Эгерде оору катуу болсо, дарыгер төмөнкү дарыларды жазып бериши мүмкүн:

• Эпилепсия сыяктуу ооруларды дарылоодо колдонулган кээ бир дары-дармектер ("кармалуу дарылар" деп аталат), мисалы, "Габапентин (Neurontin®, Gralise®)" жана "Прегабалин (Lyrica®)", көбүнчө нерв оорусун дарылоо үчүн колдонулат.
• Эсциталопрам (Лексапро®), Кветиапин (Серокел®) же Амитриптилин сыяктуу антидепрессанттар да нерв оорусуна жардам бере алат.
• Ооруган жерге "ботулинум токсинин" (ботокс) сайуу.

Эң негизгиси, PHN үчүн "бул эң жакшы дарылоо" деген түшүнүк жок. ДарыгериңизСиз бирден ашык дары колдонуп көргүңүз келиши мүмкүн, же сизге бир нече дары-дармектердин айкалышы жазылышы мүмкүн. Сиз жана дарыгериңиз варианттарыңызды талкуулап, сизге кайсынысы туура келерин чечишет. Эгерде дары ичкенден кийин ооруңуз басылбаса, дарыгериңизге кабарлаңыз. Бардык дары-дармектерди так белгиленгендей ичүү абдан маанилүү.

PHNди толугу менен айыктырууга болобу?

PHNди айыктырууга болбойт, бирок аны башкарууга болот. Көпчүлүк адамдарда PHNден улам пайда болгон оору убакыттын өтүшү менен акырындык менен азайып, акыры жоголот. Жогоруда айтылгандай, көпчүлүк адамдар бир айдан үч айга чейинки убакыттын ичинде оорудан арыла алышат.

ПНСтин өнүгүшүнүн алдын алуунун жолдору барбы?

Ооба, бул эң маанилүү бөлүгү! PHNдин алдын алуунун эң жакшы жолу - черепицадан сактануу.

• Shingrix® вакцинасы: Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы жылан чаккандан сактануу үчүн вакцинаны бекитти. Бул жылан чаккандан жана PHN оорусуна чалдыгуу коркунучун азайтууга жардам берет. Shingrix® деп аталган бул вакцина 50 жаштан жогорку адамдарга жылан чаккандан сактануу үчүн сунушталат. Бул эки дозалуу вакцина, экинчи дозасы эки айдан алты айга чейинки аралык менен берилет. Бул эки дозалуу вакцина жылан чаккандан жана PHN оорусунан сактанууда 90% эффективдүү. Вакцинаны алгандан кийин сиз кеминде төрт жыл бою корголасыз.
• Суу чечекке каршы вакцина: Эгер сизде эч качан суу чечек болгон эмес болсо же балдарыңызда суу чечек болгон болсо, анда суу чечекке каршы вакцина (Varivax) алуу бул инфекциянын алдын алат. Эгер сизде эч качан суу чечек болгон эмес болсо, анда денеңизде варикелла-зостер вирусу жок, ошондуктан сизде герпес же PHN болбойт.

Shingrix® вакцинасын ким алышы керек?

Shingrix® вакцинасы дени сак жана 50 жаштан жогорку курактагы ар бир адамга сунушталат. Жаш курагынын жогорку чеги жок. Ошондой эле, эгерде сиз төмөнкүлөрдү аткарсаңыз, вакцина алышыңыз керек:

• Эгер сиз мурда жылан чаккан болсоңуз дагы.
• Эгер сиз качан суу чечек менен ооруганыңызды так эстей албасаңыз да (40 жаштан ашкан америкалыктардын болжол менен 99% суу чечек менен ооруган, бирок алар аны бала кезинде эстей алышпайт).
• Эгер сиз мурда Зоставакс вакцинасын алган болсоңуз да (бул вакцина АКШда мындан ары колдонулбайт), Shingrix® вакцинасын алуу үчүн эң жакшы убакыт жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Эгер сиз буга чейин жылан чаккан болсоңуз, жараат айыкканга чейин күтүшүңүз керек. Shingrix® вакцинасын баштоонун эң жакшы убактысы жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

PHN менен ооруган адам кандай натыйжа күтсө болот?

PHN симптомдорун дарылоонун стандарттуу жолу жок. Ооруңуздун күчүнө жараша, сиз рецептсиз берилүүчү дары-дармектерден баштасаңыз болот. Эгерде оору катуу болсо, бир же бир нече рецепт боюнча берилүүчү дарыларды колдонуп көргүңүз келиши мүмкүн. PHN дарылоо кыйын абал. Бир изилдөөдө PHN менен ооругандардын жарымынан азы симптомдордон толук арылууга жетишкен.

PHN көбүнчө ден соолугунун башка көйгөйлөрү бар улгайган адамдарда кездешет. Бул дарылоону жана натыйжаларды татаалдаштырышы мүмкүн. Оору жумаларга, айларга же ал тургай бир жылдан ашык убакытка созулушу мүмкүн. Айрым адамдар үчүн оору чыдагыс болушу мүмкүн. Бирок көпчүлүк адамдар үчүн PHN оорусу убакыттын өтүшү менен акырындык менен басаңдайт.

Чечек менен ооругандан кийин, варикелла-зостер вирусу денеңизде өмүр бою калат. Эгерде вирус кайрадан активдешип, жылан чакса, бүдүр чыккандан кийин бир нече күндүн ичинде дарыгерге көрүнүп, вируска каршы дары-дармектерди ичүү симптомдоруңузду бир топ азайтышы мүмкүн. Эгерде сизде PHN пайда болсо, дарыгерлер симптомдоруңузду көзөмөлдөөгө жардам берүүчү ар кандай дары-дармектерди сунушташат. Андыктан дүрбөлөңгө түшпөңүз, дарыгерге кайрылып, туура дарылоону алыңыз.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү:

Макул, анда бул узун окуядан эстеп калышыбыз керек болгон нерселерди кыскача баяндап берели:

• ПНС – бул черепица айыккандан кийин да улана берген нерв оорусу.
• Мунун негизги себеби - жылан чаккандан улам нерв талчаларынын жабыркашы.
• Улгайган адамдарда, иммундук системасы алсыз адамдарда жана жылан чаккан адамдарда PHN оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жогору.
• PHN оорусу күйүү, сайып салуу, чымчылоо же кычышуу сезимине окшош болушу мүмкүн.
• PHNди айыктырууга мүмкүн болбосо да, ооруну көзөмөлдөөгө жардам берүүчү дарылоо ыкмалары бар. Көпчүлүк учурларда, оору убакыттын өтүшү менен басылат.
• Жылан чаккандан кийин (алгачкы 3 күндүн ичинде) мүмкүн болушунча эртерээк медициналык жардамга кайрылуу ПНС коркунучун азайтышы мүмкүн.
• Shingrix® вакцинасы жылан чаккан жана PHN коркунучун бир топ азайта алат. Ал 50 жаштан ашкан бардык адамдарга сунушталат.
• Эгер сизде PHN бар деп ойлосоңуз, кеңеш алуу үчүн дарыгерге кайрылуудан тартынбаңыз.

Бул маалымат сиз үчүн пайдалуу болот деп үмүттөнөм. Ден соолукта болуңуз!

Постерпетикалык невралгия, PHN, жылан чаккан жер, черепица, зостер герпес, суу чечек, нерв оорусу, Шингрикс вакцинасы