Кан тамырларыңызда сезгенүү барбы? Келгиле, васкулит жөнүндө сүйлөшөлү!

Бүгүн биз васкулит деп аталган оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул аталышты мурда укпагандырсыз. Бирок бул биздин денебиздеги кан тамырларга таасир этүүчү жана бир аз көңүл бурууну талап кылган оору. Андыктан, кабатыр болбоңуз, жөн гана ал эмне экенин, эмне үчүн болорун, аны кантип тааный турганыбызды жана дагы эмне кылса болорун сүйлөшөлү.

Васкулит деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Васкулит – бул кан тамырлардын же кан тамырлардын сезгениши. Сезгенүү жөн гана шишик жана кызаруу дегенди билдирет. Муну денебизге кан алып жүрүүчү түтүктөр сыяктуу элестетиңиз. Бул биздин өлкөдөгү жолдордун тармагы сыяктуу. Бул кан тамырлар жүрөктөн башталып, канды бүт денеге таратып, андан кийин аны тазалоо үчүн жүрөккө кайтарат.

Сиз уккандай, денебизде кан тамырлардын үч негизги түрү бар:

• Артериялар: Булар жүрөктөн башка бардык органдарга жана буттарга таза канды (кычкылтекке бай канды) ташуучу кан тамырлар.
• Веналар: Булар колдонулган канды (көмүр кычкыл газынын курамы жогору болгон канды) дененин бардык бөлүктөрүнөн жүрөккө кайтарып келүүчү тамырлар.
• Капиллярлар: Булар абдан ичке, кичинекей кан тамырлар. Алар жипчелерге окшош. Алар артерияларды жана веналарды эки негизги жолдун ортосундагы кичинекей айланма жолдор сыяктуу байланыштырат. Алар клеткалардын ортосунда кычкылтек жана азык заттар алмашкан жер.

Эми, эгер сизде васкулит болсо, кан тамырларыңыз сезгенип, коюуланып калат. Анда эмне болот? Кандын туура агышы начарлайт, дал ошондой эле бүтөлүп калган суу түтүгү сыяктуу. Убакыттын өтүшү менен бул сезгенүү органдарыңызга (мисалы, бөйрөктөрүңүзгө, өпкөңүзгө, териңизге) зыян келтириши мүмкүн. Ошондой эле, ал аневризма сыяктуу олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Аневризма - бул кан тамыр дубалынын алсыз бөлүгү, ал шар сыяктуу томпойуп чыгат. Бул абдан кооптуу, анткени ал жарылып кетиши мүмкүн.

Бирок, дүрбөлөңгө түшүүнүн кажети жок. Көпчүлүк адамдар васкулиттин бул абалын жакшы медициналык жардам жана дары-дармектер менен көзөмөлдөп, кадимкидей жашай алышат . Бирок, кээде ал катуу ооруп, эгерде маанилүү органдарга кан агымы бузулса, ал чындыгында өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Ошондуктан муну билүү маанилүү.

Маанилүү: Эгерде сизде тез-тез ысытма сыяктуу белгилер пайда болсо же колуңузда же бутуңузда уюп калуу же күйүү сыяктуу адаттан тыш бир нерсе сезсеңиз, дарыгерге кайрылуудан тартынбаңыз. Атап айтканда, дем алууда кыйынчылык, көкүрөк оорусу же жүрөк оорусунун белгилери байкалса, дароо жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө барыңыз же 1990 сыяктуу тез жардам кызматына чалыңыз.

Васкулит биздин денебизге кандай таасир этет?

Васкулит деп аталган бул жагымсыз оору денебиздеги каалаган кан тамырга таасир этиши мүмкүн. Бул анын төмөнкү органдарга жана дене бөлүктөрүнө туташкан кан тамырларга да таасир этиши мүмкүн дегенди билдирет:

• Териңиз (тери жабыркашы, экзема ж.б. пайда болушу мүмкүн)
• Өпкө (жөтөлүү, дем алуу кыйындашы мүмкүн)
• Жүрөк (жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн)
• Нерв системасы (кол-буттун алсыздыгы, сезимсиздик)
• Көздөр (көрүүнүн бүдөмүктөшүнө, көздүн кызарышына алып келиши мүмкүн)
• Бөйрөктөр (бөйрөктүн функциясы бузулушу мүмкүн)
• Мээ (баш ооруга, инсультка алып келиши мүмкүн)
• Синусит үчүн (тез-тез суук тийүү сыяктуу оорулар)
• Ашказан жана ичегилер (ашказандын карышуусу, кан аралаш ич өткөк сыяктуу нерселер)
• Кол жана бут (оору, шишик, сезимсиздик)

Бул оору канчалык кеңири таралган? Ал баарына эле тиешелүүбү?

Жок, васкулит чындыгында өтө сейрек кездешүүчү оору . Элестетсеңиз, Америка сыяктуу өнүккөн өлкөдө да медициналык отчеттордо бул оорунун жылына бир миллион адамда 50дөн аз жаңы учуру пайда болору айтылат. Бул анын өтө сейрек кездешүүчү оору экенин билдирет.

Бул 50 жаштан ашкан адамдарда бир аз көбүрөөк кездешет. Бирок, ал курактык топто дагы эле сейрек кездешет. Ал тургай, ошол адамдардын арасында да жыл сайын миллиондун ичинен 300дөн азы бул оору менен жаңыдан аныкталат. Андыктан, муну укканда корко турган эч нерсе жок, бул баарына эле мүнөздүү оору эмес.

Васкулиттин ар кандай түрлөрү барбы?

Ооба, васкулиттин 30дан ашык түрү бар! Дарыгериңиз сизге кандай васкулит менен ооруй турганыңызды так айтып берет. Бул сиздин денеңиздеги кан тамырлардын (чоң, орто, кичине) кандай өлчөмдөгү жабыркаганына жана башка анализдердин жыйынтыктарына жараша болот. Бул жерде бир нече мисалдар келтирилген:

• ANCA менен байланышкан васкулит (буга ошондой эле полиангиит менен коштолгон грануломатоз (GPA) , микроскопиялык полиангиит (MPA) жана полиангиит менен коштолгон эозинофилдик грануломатоз (EGPA) деп аталган белгилүү бир түрлөрү кирет)
• Полиартериит түйүнү
• IgA васкулити (Генох-Шёнлейн пурпурасы) (бул көбүнчө жаш балдарда кездешет)
• Ревматоиддик васкулит (артрит сыяктуу оорулар менен байланышкан)
• Борбордук нерв системасынын васкулити (борбордук нерв системасынын кан тамырларына, башкача айтканда, мээге жана жүлүнгө таасир этет)
• Гигант клеткалуу артериит (бул улгайган адамдарда да көп кездешет жана баштагы кан тамырларга таасир этет)
• Такаясу артерити (бул жаш аялдарда көбүрөөк кездешет жана жүрөктөн чыккан эң чоң кан тамырга таасир этет)
• Бехчет оорусу(Ооздо жана жыныс органдарында жаралар менен коштолот)
• Уртикардык васкулит (териде бүдүрлөрдүн пайда болушу менен коштолот)
• Кавасаки оорусу ( ошондой эле негизинен жаш балдарды жабыркатуучу васкулиттин бир түрү)
• Ошондой эле балдарда көп кездешүүчү васкулиттин түрлөрү бар.

Васкулит менен ооруган адам кандай белгилер менен оорушу мүмкүн?

Васкулиттин кээ бир кеңири таралган белгилери :

• Дем алуунун кыйындашы, көкүрөктүн кысылышы
• Кан аралаш болушу мүмкүн болгон тынымсыз жөтөл
• Кол-буттарда уюп калуу, күйүү жана кычышуу сезимдери
• Теринин кызарышы, ыйлаакчалардын пайда болушу, айрым жерлеринин өңүнүн өзгөрүшү жана жаралардын пайда болушу
• Эч кандай себепсиз тез-тез ысытма
• Өтө чарчаңкы сезим, эч нерсе иштебей жаткандай сезим
• Күтүлбөгөн салмак жоготуу
• Денедеги, айрыкча булчуңдардагы алсыздык
• Муундардын оорушу, шишиги
• Ичтин оорушу, жүрөк айлануу, кусуу
• Бөйрөк көйгөйлөрү (мисалы, зааранын караңгылашы, заарада кандын болушу, буттардын шишип кетиши)
• Инсульт же ушул сыяктуу белгилер (сүйлөгөндө кыйынчылык, беттин бир тарабынын салбырап калышы)

Бирок эсиңизде болсун, сизде пайда болгон симптомдор толугу менен васкулиттин түрүнө, кайсы кан тамырлар жабыркаганына жана сезгенүүнүн оордугуна жараша болот . Баары эле бирдей симптомдорду башынан өткөрө бербейт.

Денеңизди угуңуз, ички туюмуңузга ишениңиз. Эгер сиз кандайдыр бир жаңы өзгөрүүлөрдү, сизди ыңгайсыздыкка салган же тынчсыздандырган симптомдорду байкасаңыз, жөн гана "бул өтүп кетет" деп ойлобоңуз, тескерисинче, дарыгерге кайрылыңыз.

Бул васкулит эмне үчүн пайда болот? Анын себеби эмнеде?

Мына ушул жерде баары бир аз татаалдашат. Васкулит - аутоиммундук оору . Эми сиз аутоиммундук оору деген эмне экенин ойлонуп жаткандырсыз. Жөнөкөй сөз менен айтканда, биздин денебиздин иммундук системасы бар. Бул биздин өлкөдөгү армия сыяктуу. Бул системанын милдети - бизди тышкы душмандардан (мисалы, микробдордон, бактериялардан, вирустардан) коргоо.

Бирок, аутоиммундук ооруда биздин коргонуу системабыз жаңылыштык менен өзүбүздүн жакшы клеткаларыбызга жана ткандарыбызга кол сала баштайт. Бул өз армиябыз өз элибизге кол салгандай эле. Васкулитте иммундук системабыз өз кан тамырларыбызга кол салат. Медициналык адистер мунун эмне үчүн болуп жатканын, эмне үчүн бул система иштебей калганын так билишпейт.

Бирок, айрым нерселер васкулиттин бул абалын козгошу же ага себеп болушу мүмкүн экени аныкталды:

• Айрым инфекциялар (мисалы, В же С гепатити)
• Башка мурдатан бар аутоиммундук оорулар(мисалы, ревматоиддик артрит, лупус (SLE))
• Айрым дары-дармектердин терс таасири катары
• Рактын айрым түрлөрү ( айрыкча кан менен байланышкан рак оорулары)
• Айрым адамдарда ал идиопатиялык жол менен өнүгөт, башкача айтканда, эч кандай триггер табылбайт.

Васкулитти кантип так аныктоого болот?

Эгерде дарыгериңиз сизде васкулит бар деп шектенсе, ал алгач сизди кылдаттык менен текшерет. Ал сизден симптомдоруңуз тууралуу сурайт – алар канча убакыттан бери бар, кантип күчөгөн, дагы кандай симптомдор бар ж.б. Ошондой эле, үй-бүлөңүздө кимдир бирөө ушул сыяктуу оорулар менен ооруганбы деп сурайт.

Васкулит, адатта , башка ооруларды жокко чыгарууну камтыган дифференциалдык диагноздун бир бөлүгү катары аныкталат. Себеби, бул симптомдор башка ооруларда да байкалышы мүмкүн. Ошондуктан, дарыгериңиз симптомдоруңуздун так себебин аныктоо үчүн бир нече анализдерди дайындайт. Ошондо гана алар сизде васкулит бар экенин тастыкташат. Сиз тапшырышы мүмкүн болгон айрым анализдер:

• Кан анализдери: Булар сезгенүүнүн маркерлерин (мисалы, ESR, CRP), антителолордун айрым түрлөрүн (мисалы, ANCA) жана органдардын функциясын издей алат.
• Заара анализи: Бөйрөктөргө таасир тийгенин текшериңиз.
• Биопсия: Бул көп учурда васкулитти ырастоо үчүн эң маанилүү тест болуп саналат. Кан тамырларда сезгенүү бар-жогун билүү үчүн жабыркаган ткандын кичинекей бөлүгү (мисалы, тери, бөйрөк, өпкө) алынып, микроскоп менен каралат.
• Сүрөткө тартуу тесттери:
• Рентген, компьютердик томография, МРТ: Булар жабыркаган органдардын абалын көрүү үчүн колдонулушу мүмкүн.
• Ангиограмма: Бул кан тамырлардагы тарууну же аневризмаларды издөө үчүн боёкту колдонгон атайын рентгендик тест.
• Жабыркаган органдардын функциясын текшерген башка атайын тесттер.

Сиз, кыязы, муун жана аутоиммундук оорулар боюнча адистешкен ревматологго кайрыласыз. Ал бул ооруларды дарылоо үчүн эң жакшы адам.

Васкулитти дарылоонун кандай жолдору бар? Аны айыктырууга болобу?

Васкулитти дарылоодо эки негизги максат бар:

1. Сезгенүүнү басаңдатуу жана симптомдорду азайтуу.

2. Кан тамырлардын жана башка органдардын андан ары жабыркашынын алдын алуу.

Дарыгериңиз сиздеги васкулиттин түрүнө, анын оордугуна жана жалпы ден соолугуңузга жараша дарылоону чечет. Эң көп колдонулган дары-дармектер:

• Кортикостероиддер:Булар сезгенүүнү көзөмөлдөө үчүн колдонулган дары-дармектердин негизги түрлөрү (мисалы, преднизолон). Алар тез таасир этет жана симптомдорду азайтат. Бирок, көп убакыт бою кабыл алынганда жогорку дозалар терс таасирлерди жаратышы мүмкүн болгондуктан, дарыгериңиз дозаны акырындык менен азайтат.
• Иммуносупрессанттар: Булар иммундук системанын иштебей калган функциясын көзөмөлдөө аркылуу иштейт. Мисал катары Метотрексат, Азатиоприн жана Циклофосфамид сыяктуу дарыларды келтирүүгө болот.
• Биологиялык каражаттар: Булар жаңы, максаттуураак дарылоо ыкмалары. Алар сезгенүүнү азайтуу үчүн иммундук системанын белгилүү бир бөлүктөрүнө таасир этет. Мисалы, Ритуксимаб.
• Кээде, кан тамырлар үчүн пайдалуу болгондуктан, ACE ингибиторлору сыяктуу кан басымын түшүрүүчү дары-дармектер дайындалышы мүмкүн.

Хирургия:

Эгерде кан тамырларыңыз васкулиттен улам катуу жабыркаса, мисалы, алар өтө кууш болсо же аневризмалар болсо, сизге операция жасоо керек болушу мүмкүн. Мисалы, тарылган кан тамырды кеңейтүү үчүн ангиопластика же жабыркаган бөлүктү айланып өтүү үчүн шунттоо операциясын жасатуу керек болушу мүмкүн. Дарыгериңиз же хирургуңуз сизге кандай операция жасатуу керектигин жана эмне күтүү керектигин түшүндүрүп берет.

Васкулитти толугу менен айыктырууга болобу?

Бул жерде билүү маанилүү: Васкулит көп учурда толугу менен айыкпайт . Бул өнөкөт оору, башкача айтканда, ал көпкө созулат.

Бирок кабатыр болбоңуз! Оору жакшы дарылоо менен көзөмөлдөнгөндөн кийин, сиз ремиссия деп аталган абалга киришиңиз мүмкүн. Ремиссия - бул оорунун тынч жана симптомдору жок болгон мезгил. Айрым адамдар үчүн бул ремиссия мезгили бир нече айга же ал тургай жылдарга созулушу мүмкүн. Бирок, симптомдор кайталанышы мүмкүн болгондуктан, медициналык көзөмөл астында болуу жакшы.

Васкулиттин алдын алуунун жолу барбы?

Тилекке каршы, дарыгерлер васкулиттин эмнеден келип чыгаарын так билишпейт, ошондуктан анын алдын алуунун так жолу жок . Ошондой эле, ким ооруп, ким оорубай турганын алдын ала айтуу мүмкүн эмес.

Эгерде васкулит болсо, эмнени күтүшүм керек?

Эгерде сизге васкулит диагнозу коюлса, анда сиз бул ооруну узак убакыт бою, балким, өмүр бою башкарууга жана аны менен жашоого даяр болушуңуз керек.Оор симптомдор байкалбаса да, кан тамырларыңыздын жана органдарыңыздын абалын көзөмөлдөө үчүн, мисалы, кан анализдерин тапшыруу үчүн дарыгерге үзгүлтүксүз кайрылып турушуңуз керек болот. Дарыгериңизден канчалык көп кайрылышыңыз керектигин жана кандай анализдерди тапшырышыңыз керектигин сураңыз.

Эсиңизде болсун, эгер сиз ремиссияга, башкача айтканда, симптомдор жок убакыт аралыгында кирсеңиз да, васкулиттин белгилери келечекте кайталанышы мүмкүн.

Кантип өзүмө жакшы кам көрө алам?

• Ар дайым симптомдоруңузга көңүл буруңуз . Эгерде кандайдыр бир жаңы өзгөрүүлөрдү, жаңы симптомдорду же начарлап бараткан симптомдорду байкасаңыз, күндөлүк жазыңыз.
• Дарыгериңиз менен кеңешип, сизге туура келген дарылоо планын аткарыңыз . Дарыны туура убакта жана туура дозада ичиңиз.
• Дарыгерге барууну өткөрүп жибербеңиз.
• Эгерде сиз дарылоо натыйжа бербей жаткандай сезилсе же мурдагыдай натыйжалуу болбой жатса, анда дарыгериңизге көрүнүп, бул тууралуу айтуудан тартынбаңыз .
• Ден соолукка пайдалуу жашоо образын карманыңыз. Эгер тамеки чегүүнү токтотуңуз, тең салмактуу тамактанууну карманыңыз жана дарыгердин көрсөтмөсү боюнча көнүгүү жасаңыз.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек? Кандай учурларда?

• Эгерде сизде жаңы симптомдор пайда болсо же симптомдоруңуз күчөсө, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
• Дарыгериңиз сизге кайталап кабыл алуу, кан анализдерин тапшыруу же кошумча анализдерди тапшыруу үчүн канчалык көп келишиңиз керектигин айтып берет. Ал кабыл алууларды өткөрүп жибербеңиз.

Өзгөчө кырдаалдар:

Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, булар шашылыш кырдаал болушу мүмкүн. Андыктан тезинен жакынкы ооруканага барыңыз же 1990 сыяктуу шашылыш тез жардам кызматына чалыңыз:

• Эгерде дем алуу кыйын болсо , көкүрөгүңүз кысылып сезилсе.
• Эгерде сиз жүрөк оорусу кармап жаткандай сезсеңиз (көкүрөктүн ортосунда катуу оору, оору сол колуңузга, моюнуңузга, жаагыңызга тарайт, тердөө, жүрөк айлануу).
• Эгерде көрүүңүз күтүүсүздөн начарлап кетсе же күтүүсүздөн көрбөй калсаңыз .
• Эгерде сиз инсульттун белгилерин байкап жатсаңыз (мисалы, бетиңиздин бир тарабынын салбырап калышы, колуңуздун уюп калышы, сүйлөөдө кыйынчылык).

Дарыгериме кандай маанилүү суроолорду беришим керек?

Дарыгерге көрүнгөндө, ушул сыяктуу суроолорду берүүдөн тартынбаңыз. Бул сиздин абалыңызды жакшыраак түшүнүүгө жардам берет:

• "Менин кандай васкулитим бар, доктур?"
• "Бул менин денемдеги кайсы кан тамырларга/органдарга негизинен таасир этет?"
• "Дагы кандай текшерүүлөрдөн өтүшүм керек?"
• "Мен дары ичүүнү уланта берейинби? Кандай дары?"
• "Бул дарынын кандай терс таасирлери бар?"
• "Мага операция керекпи?"
• "Тамактануу рационумда жана жашоо образымда кандай өзгөрүүлөрдү жасашым керек?"
• "Эгер оору кайрадан күчөсө, алгачкы белгилери кандай болушу мүмкүн?"

Акырында, эсиңизде сакташыңыз керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, васкулит – бул кан тамырларыңыздын сезгениши же шишиши. Бул татаал абал, бирок кабатыр болбоңуз. Эгерде сизде жеңил гана симптомдор болсо да, дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн аткарып, үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруу маанилүү . Дал ушул учурда сиз кан тамырларыңыздын өзгөрүүлөрүн көзөмөлдөп, васкулит маанилүү органдарыңызга зыян келтирип жатабы же жокпу жана анын алдын алуу жолдорун көрө аласыз.

Васкулит баарына бирдей таасир этпейт, андыктан кээде бир аз түшүнүксүз жана түшүнүү кыйын сезилиши мүмкүн. Бирок ичегиңизге жана денеңиздин сигналдарына ишениңиз. Жаңы же өзгөрүп жаткан симптомдорду эч качан этибарга албаңыз же көңүл бурбаңыз . Эгерде сизде кандайдыр бир суроолор, тынчсыздануулар же коркуу сезимдери болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Ал сизге денеңизде эмне болуп жатканын, кандай дарылоо керек экенин жана бул оору менен кантип жашоого болорун так түшүнүүгө жардам бере алат. Сиз жалгыз эмессиз жана бул жолдо сизге жардам бере турган дарыгерлер бар.

Васкулит , кан тамырлардын сезгениши, аутоиммундук оорулар, васкулиттин белгилери, васкулитти дарылоо, кан тамырлардын шишиги, ревматология