Бөйрөктөрүңүз кандай? Келгиле, (eGFR) тести менен билип алалы!

Кан анализинин отчетунда "(eGFR)" деп аталган маанини көрдүңүз беле? Балким, сизге дарыгер бул тууралуу айткандыр. Көптөгөн адамдар үчүн бул бир аз татаал сезилиши мүмкүн, бирок "(eGFR)" чындыгында бөйрөктөрүбүздүн ден соолугу жөнүндө көптөгөн маанилүү маалыматтарды берген жөнөкөй тест. Андыктан, бүгүн биз көп нерселер жөнүндө жөнөкөй сөздөр менен сүйлөшөбүз, мисалы, "(eGFR)" деген эмне, ал бизге эмнени айтып бере алат жана ал ким үчүн маанилүү.

Бөйрөктөр деген эмне? "(eGFR)" чындыгында эмнени билдирет?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бөйрөктөрүбүз денебиздеги эки кичинекей чыпка сыяктуу. Алардын "(гломерулалар)" деп аталган миллиондогон башка кичинекей чыпкалары бар. Булар каныбыздагы керексиз калдыктарды жана токсиндерди чыпкалап, андан кийин аларды заара катары бөлүп чыгаруучулары. Аны сууну тазалаган суу чыпкасы сыяктуу элестетиңиз.

Эми, бул "болжолдуу гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгы (eGFR)" - бул бөйрөктөрүңүздөгү "(гломерули)" деп аталган чыпкалар тарабынан мүнөтүнө канча кан тазаланганын денеңиздин көлөмүнө салыштырмалуу өлчөөчү маани. Адатта, кан анализин жүргүзгөндө, сиз бул "(eGFR)" маанисин "(негизги зат алмашуу панелинин)" бир бөлүгү катары аласыз.

Бул "(eGFR)" мааниси дарыгерлер үчүн бөйрөктөрүңүздө, айрыкча бөйрөк ооруларында кандайдыр бир көйгөй бар-жогун аныктоо үчүн абдан маанилүү. Биздин бөйрөктөрүбүз заара чыгаруу системасынын абдан маанилүү бөлүгү. Бөйрөк оорусу пайда болгондо, бул чыпкалардын канды тазалоо ылдамдыгы төмөндөйт. Андан кийин канда зыяндуу токсиндер топтоло баштайт.

Тилекке каршы, бөйрөк оорусунун белгилери, мисалы, тез-тез заара ушатуу жана булчуңдардын карышуусу, бөйрөктөр өз функциясынын 40% га жакынын жоготмоюнча байкалбашы мүмкүн. Ошондуктан eGFR тести маанилүү. Ал ооруну эрте аныктап, бөйрөктүн жабыркашын жайлатуу же токтотуу үчүн дарылоону баштоого мүмкүндүк берет.

Бул "(eGFR)" тести ким үчүн эң маанилүү?

Дарыгерлер бөйрөк оорусу башталганын же башталбаганын билүү үчүн, ошондой эле мурунтан эле бөйрөк оорусу бар адамда оорунун стадиясын аныктоо үчүн eGFR тестин колдонушат.

Белгилүү бир ден соолук көйгөйлөрү бар адамдарда бөйрөк көйгөйлөрүнө чалдыгуу коркунучу жогору. Эгерде сизде ушул оорулардын бири болсо же аларга каршы дары-дармек ичип жатсаңыз, дарыгериңиз eGFR тестин колдонуп, бөйрөгүңүздүн ден соолугун үзгүлтүксүз көзөмөлдөп турушу мүмкүн:

• Эгерде сизде бөйрөктүн иштешине таасир этүүчү тубаса кемтиктер болсо.
• Эгерде сизде коронардык артерия оорусу же жүрөк оорусу болсо.
• Эгер сизде кант диабети (Диабет) болсо.
• Эгерде үй-бүлөдө кимдир бирөө бөйрөк оорусу менен ооруган болсо.
• Эгерде сизде заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары (ЗТИ) же заара чыгаруу жолдорунун бүтөлүшү тез-тез болуп турса.
• Эгерде сизде кан басымы жогору болсо.
• Эгер сизде тамеки чегүү тарыхы болсо.
• Эгер сиз семиз болсоңуз.

Мындай тобокелдик факторлору бар адамдар үчүн eGFR баалуулугун билүү абдан маанилүү.

Дарыгерлер бул "(eGFR)" маанисин кантип табышат?

Чындыгында, бөйрөктөрдүн канды чыпкалоо ылдамдыгын (GFR) так өлчөөчү тесттер абдан татаал. Ошондуктан алар, адатта, изилдөөнүн негизинде же бөйрөктү трансплантациялоо сыяктуу өзгөчө учурларда гана жасалат. Анын ордуна, дарыгерлер болжолдуу маанини табуу үчүн "eGFR" деп аталган формуланы колдонушат. Бул формула сиздин "сывороткадагы креатинин" кан анализинин жыйынтыктарына, ошондой эле сиздин жашыңыз жана жынысыңыз сыяктуу маалыматтарга негизделген.

Эми бул "(сывороткадагы креатинин)" кан анализи деген эмне? Ал каныңыздагы "(креатинин)" деп аталган калдык заттын деңгээлин өлчөйт. Денебиз булчуңдарыбызга энергия берген "(креатинин)" деп аталган химиялык затты өндүрөт. Булчуңдарыбыз бул энергияны колдонгондо, булчуң тканы бузулуп, канга "(креатинин)" деп аталган уулуу калдык зат бөлүнүп чыгат. Дени сак бөйрөктөр "(креатинин)" деп аталган бул уулуу продуктуну кандан чыпкалап, заара кылганда организмден чыгарылат. Бирок, бөйрөк оорусу болгондо, бул "(креатинин)" канда калып, акырындык менен топтоло баштайт.

eGFRди эсептөө үчүн дарыгериңиз Улуттук бөйрөк фондунун эсептөө системасын колдонот. Буга төмөнкү факторлор таасир этет:

• Сиздин креатинин деңгээлиңиз.
• Жашы.
• Жынысы.
• Бою жана салмагы.
• Раса жана/же улут (бул кээ бир эсептөөлөргө да таасир этет).

"(Сывороткадагы креатинин)" кан анализинен мурун эмне кылуу керек?

Бул "(сывороткадагы креатинин)" кан анализи абдан сезгич. Ошондуктан, кан анализин жүргүзүүдөн мурун дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткарышыңыз керек. Сизден анализге чейин бир аз убакытка чейин орозо кармоо (орозо кармоо) , башкача айтканда, суюктуктарды гана ичип, катуу тамактарды жебөө суралышы мүмкүн. Ошондой эле, сизден белгилүү бир дары-дармектерди бир азга ичүүнү токтотуу суралышы мүмкүн.

Дагы бир нерсе, дарыгериңиз сизге анализден бир күн мурун бышырылган эт жебешиңизди сунушташы мүмкүн. Айрым изилдөөлөр эт жеген креатининдин деңгээлин убактылуу жогорулатышы мүмкүн экенин көрсөттү. Андыктан, так натыйжа алуу үчүн бул нерселерге этият болгон жакшы.

`(eGFR)` маанилери эмнени билдирет?

Дарыгерлер eGFRди мүнөтүнө миллилитр менен өлчөшөт, аны дененин бетинин аянтына (мл/мин/1,73м2) бөлүшөт .

`(eGFR)` маанилери жаш куракка, жыныска жана башка факторлорго жараша өзгөрүшү мүмкүн. Бул маани биз жаш өткөн сайын жана булчуң массасын жоготкон сайын табигый түрдө бир аз төмөндөйт. Мисалы, 20 жаштагы адам үчүн орточо `(eGFR)` мааниси болжол менен 116 мл/мин/1,73м2 болсо, 60 жаштагы адам үчүн ал болжол менен 85 мл/мин/1,73м2 чейин төмөндөшү мүмкүн.

Адатта, "eGFR" мааниси 60тан жогору болсо, бөйрөктүн функциясы жок дегенде 60% экенин билдирет. Бул маани канчалык жогору болсо, бөйрөктүн функциясы ошончолук жакшы деп эсептелет.

Отчетуңузда эки "(eGFR)" маанисин көрүшүңүз мүмкүн, бири кара терилүү адамдар үчүн, экинчиси кара терилүү эместер үчүн. Айрым изилдөөлөр африкалык тектүү адамдардын башкаларга караганда "(креатинин)" өндүрүшү жана булчуң массасы бир аз жогору экенин көрсөттү, ошондуктан алардын "(eGFR)" мааниси да жогору болушу мүмкүн. Лаборатория сиздин улутуңузду билбегендиктен, кээде эки маани тең отчетто жөнөтүлөт. Бирок, бул Шри-Ланкадагы биз үчүн анчалык маанилүү болбошу мүмкүн, бирок муну билүү жакшы. Эң негизгиси, дарыгериңиз сиздин отчетуңузду так түшүндүрүп бериши керек.

eGFR менен бөйрөк оорусунун ортосунда кандай байланыш бар?

Эгерде сиздин eGFR үч ай катары менен 60тан төмөн болсо, дарыгериңиз сизге өнөкөт бөйрөк оорусу диагнозун коюшу мүмкүн.

Бул бөйрөк оорусунун беш негизги баскычы бар:

• 1-этап (eGFR 90 же андан жогору): Бул бөйрөктөргө анча чоң эмес зыян келтирилиши мүмкүн экенин, бирок бөйрөктөр дагы эле жакшы иштеп жатканын билдирет.
• 2-этап (eGFR 60 жана 89 ортосунда): Бул бөйрөктөрдүн 1-этапка караганда бир аз көбүрөөк жабыркаганын билдирет, бирок алар дагы эле жакшы иштеп жатышат.
• 3-этап (eGFR 30 жана 59 ортосунда): Бул бөйрөктүн функциясынын төмөндөгөнүн билдирет. Бул этапта кээ бир симптомдор пайда болушу мүмкүн.
• 4-этап (eGFR 15 жана 29 ортосунда): Бул бөйрөктүн функциясы өтө начар экенин, орточо жана оор деңгээлдеги бөйрөк жабыркаганын билдирет.
• 5-этап (eGFR 15тен аз): Бул бөйрөк жетишсиздигинин белгиси. Бул сиздин бөйрөктөрүңүз 15% дан аз иштеп жатканын билдирет. Бул этап эң кооптуу жана өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Бул адамдарга диализ (канды аппарат менен тазалоо) же бөйрөк алмаштыруу керек болушу мүмкүн.

Бул этап жөнүндө билгенден кийин, коркпоңуз. Эң негизгиси, эгерде "(eGFR)" мааниси төмөн болсо да, эгерде ал эрте аныкталып, тийиштүү дарылоо жана жашоо образын өзгөртүү жүргүзүлсө, бөйрөктөргө келтирилген зыянды бир топ деңгээлде көзөмөлдөөгө болот.

Эгерде `(eGFR)` мааниси анормалдуу болсо, кийинки текшерүүлөр кандай болот?

Эгерде сиздин eGFR көрсөткүчүңүз анормалдуу болсо, дарыгериңиз бөйрөктүн жабыркашынын деңгээлин баалоо жана анормалдуулуктун себебин табуу үчүн ушул тесттердин бирин же бир нечесин буйрутма бериши мүмкүн:

• Заара анализи: Заарадагы альбуминди (белоктун бир түрү) жана канды текшерет. Булар бөйрөк оорусунун алгачкы белгилери болушу мүмкүн.
• Бөйрөктүн УЗИ же КТ:Бөйрөктөгү таштарды, бөйрөк рагын же башка заара чыгаруу жолдорунун көйгөйлөрүн текшериңиз.
• Креатинин клиренсин текшерүү: бир эле учурда заарадагы жана кандагы креатининдин деңгээлин өлчөйт.
• Бөйрөктүн биопсиясы: Бөйрөк оорусунун түрүн жана оордугун так билүү.

Бул тесттерден алынган маалыматтын негизинде сиз үчүн эң жакшы дарылоо ыкмасы аныкталат.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде бөйрөк оорусу болсо же бөйрөк оорусунун коркунуч факторлору болсо, төмөнкү симптомдордун кайсынысы болбосун байкасаңыз, дароо дарыгерге кайрылыңыз:

• Эгерде сиз тез-тез заара кылууну кааласаңыз, заараңызда кан болсо же заараңыз көбүктүү болсо.
• Эгерде тери кургак, кычышкан же кара түстө болсо.
• Эгер өзүңүздү абдан чарчаңкы сезсеңиз.
• Эгерде булчуңдар тартышып, дене карышып жаткандай сезилсе.
• Эгерде сизде жүрөк айлануу же кусуу болсо .
• Эгер дем алууда кыйынчылыктар болсо.
• Эгерде колдоруңуз, буттарыңыз же томуктарыңыз шишип кетсе .

Бул симптомдорду этибарга албаңыз. Дароо медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү.

Эң негизгиси - биз эстен чыгарбашыбыз керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү жөнүндө билдирүү)

Макул, эми биз "(eGFR)" жөнүндө көп сүйлөштүк, туурабы?

Эсиңизде болсун, эгер сизде бөйрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу болсо же сизде мурунтан эле бөйрөк оорусу болсо, "eGFR" көрсөткүчүңүздү үзгүлтүксүз көзөмөлдөп туруу абдан маанилүү. Бул белгилүү бир дары-дармектерди ичип жаткандарга да тиешелүү.

Эгерде сиздин eGFR көрсөткүчүңүздө бөйрөк оорусунун кандайдыр бир деңгээли байкалса, бөйрөктөрүңүздү андан ары бузулуудан коргоо үчүн чараларды көрө аласыз. Дарыгериңиз кан басымынын жогорулашына же диабетке каршы дары жазып бериши мүмкүн. Ошондой эле , арыктоо (зарыл болсо), көнүгүү жасоо жана аш болумдуу, тузу аз диета менен бөйрөктүн ден соолугун жакшырта аласыз.

Андыктан, "(eGFR)" баалуулуктарыңызга көз салып туруңуз. Эгерде кандайдыр бир суроолоруңуз же күмөн саноолоруңуз болсо, дарыгериңизге кайрылуудан коркпоңуз. Эки дени сак бөйрөк дени сак жашоого чоң түрткү берет!

Бөйрөк , eGFR, креатинин, бөйрөк оорусу, кан анализи, ден соолук, заара анализи