Көкүрөгүңүздүн ичин карагыңыз келди дедиңиз беле? Келиңиз, медиастиноскопия жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде, дарыгерлер көкүрөгүңүздө, башкача айтканда, өпкөңүздүн ортосундагы аймакта бир нерсе туура эмес деп шектенгенде, анын эмне экенин так билүү үчүн атайын тест дайындашат. Бул медиастиноскопия деп аталган тест. Аты бир аз кызыктай угулушу мүмкүн, бирок бүгүн биз көп нерселер жөнүндө, мисалы, бул менен эмне болот, эмне үчүн жасалат, кантип жасалат жана андан коркушуңуз керекпи деген сыяктуу нерселер жөнүндө ачык сүйлөшөбүз. Эгер сизге да дарыгер ушундай тесттен өтүү керектигин айткан болсо, анда бул окуя сиз үчүн абдан маанилүү болот деп ишенем.

Бул медиастиноскопия деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, медиастиноскопия - бул дарыгериңизге көкүрөгүңүздүн ортосун, өпкөңүздүн ортосундагы мейкиндикти (медициналык жактан медиастинум деп атайбыз) жакшыраак көрүүгө мүмкүндүк берген хирургиялык процедура. Бул аймакта жүрөк, кызыл өңгөч жана трахея сыяктуу маанилүү органдар жайгашкан.

Муну кандай карайсыз? Дарыгерлер медиастиноскоп деп аталган атайын аспапты колдонушат. Ал ичке түтүк сыяктуу. Анын бир учунда кичинекей жарык жана камера бар. Дарыгер камера монитордо эмнени көрүп жатканын көрө алат. Бул аспаптын дагы бир өзгөчөлүгү - ал ткандардын үлгүсүн , лимфа түйүнүн (булар денебиздеги оорулар менен күрөшкөн системанын бөлүктөрү) же шишик сыяктуу башка адаттан тыш нерселерди алып, лабораторияга жөнөтө алат.

Медиастинотомия менен медиастиноскопиянын ортосунда кандай айырма бар?

Сиз медиастинотомия деген башка терминди уккандырсыз. Бул эки процедура тең көкүрөктүн ортосундагы медиастинум деп аталган аймакты карап, ал жерден үлгүлөрдү алууну камтыйт. Бул эки процедура тең рак сыяктуу оорунун жайылып кеткенин же жайылбаганын билүү үчүн да колдонулат.

Бирок бир аз айырма бар. Медиастинотомияда көкүрөктө түз кичинекей тешик жасалат, башкача айтканда, өтмөк түзүү үчүн териде кесүү жасалат. Медиастиноскопияда өтө кичинекей кесик жасалып, медиастиноскоп деп аталган түтүк киргизилет. Медиастинотомия хирургга бир аз көбүрөөк мейкиндикти көрүүгө мүмкүндүк бергени менен, кесик бир аз чоңураак жана айыгуу убактысы бир аз узунураак. Медиастиноскопияда кесик кичирээк, ошондуктан айыгуу тезирээк жүрөт.

Эмне үчүн медиастиноскопия жасалат?

Дарыгер сизден бул тестти тапшырууну суранышынын бир нече себеби болушу мүмкүн.

• Негизги себеби - эки өпкөнүн ортосундагы мейкиндикте (медиастинумда) кандайдыр бир көйгөй бар же жок экенин кылдаттык менен текшерүү.
• Ал жерге лимфа түйүндөрүн алып барып, рак оорусуна текшертиңиз.Кээде бул башка жерден келген рактын бул лимфа бездерине жайылып кеткенин билүү үчүн да жасалат.
• Эгерде сизде өпкөңүздө, тимус безинде (ошондой эле көкүрөктүн жогорку бөлүгүндөгү кичинекей без) же кызыл өңгөчтө рак болсо, бул тест рактын оордугун же стадиясын аныктоого жардам берет .
• Көп болбосо да, кээде өпкөңүздө инфекция бар деп шектенсеңиз, муну жасоого болот.
• Ошондой эле, ал лимфома, саркоидоз (дененин ар кайсы бөлүктөрүндө майда шишиктерди пайда кылган оору) же мезотелиома (өпкө рагынын бир түрү) сыяктуу ооруларды аныктай алат.

Бул тесттен өткүсү келбегендер барбы?

Ооба, медиастиноскопияны баары эле жасай албайт. Айрым адамдар бул процедурага ылайыктуу болбошу мүмкүн. Мисалы:

• Операция жасоого мүмкүн болбогон жана операция жолу менен алып салууга мүмкүн болбогон чоң шишиги бар адамдар.
• Мурда медиастиноскопиядан өткөн адамдар (анткени экинчи жолу бир аз татаалыраак болушу мүмкүн).
• Көкүрөк аймагына нур терапиясын алган адамдар (анткени ал аймактагы ткандар өзгөргөн болушу мүмкүн).

Ушул сыяктуу себептерден улам, бул тест сизге туура келеби же жокпу, чечимди дарыгер кабыл алат.

Бул медиастиноскопияны ким жасайт?

Муну кардиохирург же жалпы хирург жасайт. Ошондой эле операция бөлмөсүндө жасалат. Анткени, күтүлбөгөн жерден бир нерсе болуп кетсе, мисалы, күтүлгөндөн көп кан кетсе, аны көзөмөлдөө үчүн чоң операцияга барууга даяр болушуңуз керек (башкача айтканда, көкүрөктүн ортоңку сөөгүн кесүүчү операция - стернотомия же кабыргалардын ортосун кесүүчү операция - торакотомия) . Ошондуктан, бул ушундай шарттар бар жерде жасалат.

Буга кантип даярданасыз?

Медиастиноскопияга жазылып койгондон кийин, бир нече күн мурун бир нече нерсеге даярданышыңыз керек.

• Сиз дарыгериңиз дайындаган анализдерди тапшырышыңыз керек болот, ага көкүрөк рентгени, компьютердик томография жана өпкөнүн функциясын текшерүү кириши мүмкүн.
• Эгер сиз канды суюлтуучу дарыларды ичип жатсаңыз, дарыгериңиз сизге анализге бир нече күн калганда аларды ичүүнү токтотууну айтышы мүмкүн . Так көрсөтмөлөрдү дарыгериңизден сураңыз.
• Сизден анализге бир нече саат калганда тамак-ашты жана суусундукту ичүүнү токтотуу суралат. Бул сиздин ашказаныңыз бош болушу керек дегенди билдирет.

Мунун баарын сизге дарыгериңиз же медайымыңыз түшүндүрүп берет. Бул көрсөтмөлөрдү так аткаруу абдан маанилүү.

Бул ошол эле күнү жүргүзүлүүчү тестпи?

Ооба, көпчүлүк учурда медиастиноскопия (амбулатордук процедура) жасалган күнү үйгө бара аласыз . Бирок үйгө кетерден мурун, дарыгериңиз төмөнкүлөрдү жасай алаарыңызды текшерет:

• Жардамсыз баса аласызбы?
• Суу сыяктуу суюктуктарды иче аласызбы?
• Кадимкидей сийип алсаңыз болобу?
• Ооруңузду басаңдата аласызбы? (Башкача айтканда, ичип жаткан дары-дармектериңиз ооруну басаңдаттыбы?)

Эгер бул нерселер жакшы болсо, мен сени үйүңө коё берем.

Бул медиастиноскопия кантип жасалат?

Эми бул тестти этап-этабы менен кантип жасоону карап көрөлү.

1. Алгач сизге жалпы наркоз берилет . Бул сиздин толугу менен уктап жатканыңызды жана бүт процедура учурунда эч нерсе сезбей турганыңызды билдирет. Бул дары колуңуздагы венага сайылган канюля аркылуу берилет.

2. Андан кийин кекиртегиңизге дем алуу түтүгү коюлат . Бул тест учурунда аппарат сиздин дем алууңузду жасайт дегенди билдирет.

3. Андан кийин, хирург көкүрөгүңүздүн бир аз жогору жагында, моюнуңуздун бир аз астында, болжол менен бир дюйм узундуктагы өтө кичинекей кесик жасайт.

4. Ал кесик аркылуу мен мурда айтып өткөн медиастиноскоп деп аталган аспап киргизилет.

5. Андан кийин аны акырындык менен көргүңүз келген жерге алып барыңыз.

6. Аппараттагы кичинекей шаймандарды колдонуп, лимфа бездеринен же башка анормалдуу көрүнгөн жерлерден үлгүлөрдү алууга болот, же ал тургай кичинекей шишикти толугу менен алып салууга болот.

7. Иш бүткөндөн кийин, медиастиноскоп алынып салынат.

8. Ал кичинекей кесилген жерди эрүүчү жип же жабышчаак пластырь менен жаап коюңуз.

9. Андан кийин сизди наркоздон ойготушат жана дем алуу түтүгү алынып салынат.

Элестетсеңиз, мунун баары сиз терең уктап жатканда болот. Ошондуктан сиз эч нерсе сезбейсиз.

Бул канча убакытты алат?

Медиастиноскопияны жасоо, адатта, бир сааттай убакытты талап кылат. Бирок, кээде дарыгер бир аз тереңирээк карап, көбүрөөк үлгүлөрдү алышы керек болсо же күтүүсүз татаалдашуу (мисалы, кан агуу) пайда болуп, аны көзөмөлдөө үчүн жогоруда айтылган стернотомия же торакотомия сыяктуу чоң операцияны талап кылса, ал көбүрөөк убакытты талап кылышы мүмкүн.

Тесттен кийин калыбына келүү убактысы кандай болот?

Наркоздон ойгонгондон кийин дагы бир нече саат бою уйкусурап жүрө бересиз.Бул кадыресе көрүнүш. Эгерде анализден кийин өтө катуу оорубасаңыз, үй-бүлөңүздүн мүчөсү же досуңуз сизди үйүңүзгө жеткирип коё алат. Ал күнү сиз наркоз астында болгондуктан, унаа айдай албайсыз.

Оозуңуз жана тамагыңыз бир нече саат бою бир аз уюп калат. Бул дем алуу түтүгүнөн улам болот. Коопсуздугуңуз үчүн дарыгерлер уюп калуу басылмайынча тамак жегенге жана суу ичкенге уруксат беришпейт. Эртеси күнү жөтөлүп, үнүңүз каргылданып, тамак ооруп, кесилген жерде бир аз оорушу мүмкүн. Булар бир нече күндөн кийин басылат.

Кээде, текшерүүдөн кийин, өпкөңүздө эч кандай көйгөй жок экенине ынануу үчүн көкүрөк рентгенин да жасашыңыз мүмкүн.

Бул оорутабы?

Ооба, анализ жасалган жерде бир аз оору болушу мүмкүн. Андыктан , сиз бир нече күн бою ооруну басаңдатуучу дарыларды ичишиңиз керек болот. Дарыгер сизге керектүү дарыларды жазып берет. Эгер сиз дарыны туура убакта ичсеңиз, ооруну бир топ деңгээлде басаңдатууга болот.

Кандай тобокелдиктер бар?

Көпчүлүк учурда, медиастиноскопия эч кандай олуттуу кыйынчылыктарды жаратпайт. Бирок, өтө сейрек учурларда, кээ бир адамдар төмөнкүлөргө дуушар болушу мүмкүн:

• Пневмония (өпкөнүн инфекциялык оорусу).
• Пневмоторакс (өпкөнүн абага толуп, кадимкиден кичирейип кетиши. Бул үчүн абаны чыгарып салуу үчүн кичинекей түтүк киргизүү керек болушу мүмкүн.)
• Кан агуу. (Көпчүлүк учурда бул анча чоң эмес, бирок сейрек учурларда гана операция жасоону талап кылгандай катуу болушу мүмкүн.)
• Инфекцияланган жараат.

Эгерде бул учурда өлүм коркунучу жөнүндө айта турган болсок, ал өтө аз сан, болжол менен 0,09 пайызды түзөт. Демек, бул тесттен өткөн он миң адамдын биринен азыраагы (он миңдин тогузу) мындай олуттуу коркунучка ээ. Андыктан тынчсыздануунун кажети жок. Бирок, кандайдыр бир хирургиялык операцияда кичинекей коркунуч болгондуктан, муну да билип койгон жакшы.

Эң көп кездешкен татаалдашуу кайсы?

Кан агуу башка кыйынчылыктарга караганда бир аз көбүрөөк кездешүүчү татаалдашуу болуп саналат, бирок аны көбүнчө башкарууга болот.

Жыйынтыктар кандай? Алар бизге эмне дешет?

Медиастиноскопия учурунда алынган биопсия үлгүсү лабораторияга текшерүү үчүн жөнөтүлгөндөн кийин алынган маалымат дарыгериңизге рактын стадиясын аныктоого жардам берет. Рактын стадиясы шишиктин канчалык чоң экендиги жана жакынкы аймактарга же алыскы аймактарга жайылгандыгы менен байланыштуу. Бул маалымат дарыгериңизге сиз үчүн кайсы дарылоо эң жакшы экенин чечүүгө жардам берет.

Жыйынтыктарды билүү канча убакытты алат?

Ткандардын үлгүлөрүн лабораторияда талдоо үчүн бир нече күн талап кылынышы мүмкүн.Андан кийин, эгер сизде рак бар экени тастыкталса, дарыгерге ошол жыйынтыктардын негизинде сизге эң ылайыктуу дарылоо планын түзүү үчүн дагы бир аз убакыт талап кылынат. Андыктан, жыйынтыктарды алганга чейин чыдамдуу болушуңуз керек болот.

Качан дарыгерге кайрылуу керек?

Эгерде үйгө кайтып келгенден кийин төмөнкү симптомдордун кайсынысын болбосун байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же жакынкы ооруканага барыңыз.

• Эгерде көкүрөк оорусу күчөсө же көкүрөктө жаңы оору пайда болсо.
• Эгерде дене табыңыз катуу көтөрүлүп кетсе.
• Эгер дем алуу кыйын болсо, эгер ал ысытма сыяктуу болсо.
• Эгерде кесилген жер абдан кызарып, шишип, ириң чыгып жатса.

Мындай нерселерди көңүл сыртында калтырбаңыз.

Ошентип, бул жерден биз эмнени эстен чыгарбашыбыз керек?

Макул, эми сиз бүгүн биз сөз кылган медиастиноскопияны жакшыраак түшүндүңүз деп ойлойм.

Эсиңизде болсун, бул көпчүлүк учурларда коопсуз тест. Дарыгер сиздин абалыңызды так түшүнүү жана сизге керектүү эң жакшы дарылоону берүү үчүн муну дайындайт.

Эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир суроолор же тынчсыздануулар болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн коркпоңуз. Алар сизге баарын түшүндүрүп беришет. Эң негизгиси, дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу. Ошондо баары жакшы болот. Тезирээк сакайып кетишиңизди каалайм!

Медиастиноскопия , Өпкөнү текшерүү, Көкүрөк хирургиясы, Лимфа бездери, Рак диагнозу, Дем алуу органдарынын оорулары