Бул эмне деген "экстравасация"? Келгиле, аны жөнөкөй түшүнөлү!

"Экстравазация" деген сөздү уктуңуз беле? Балким, сиз муну дарыгериңизден уккандырсыз же ракты дарылоо ыкмаларын изилдеп жатып уккандырсыз. Чындыгында бул бир аз медициналык термин болгону менен, анын эки мааниси бар. Биринчиси, бул биздин денебизде болуп жаткан табигый процесс. Экинчиси, бул кээде дары бергенде, айрыкча ракты дарылоодо ( химиотерапия) пайда болушу мүмкүн болгон кичинекей татаалдашуу. Бүгүн биз бул экөө жөнүндө тең абдан жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.

"Экстравазация" деп аталган процесс кандай аталат?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "экстравазация" - бул денебиздеги клеткалардын кан тамырларынан (кан агып өткөн жерден) чыгып, айланадагы ткандарга өтүү процесси. Ал эки латын сөзүнөн турат. "extra" "сыртта" дегенди, ал эми "vas" "идиш" дегенди билдирет. Демек, ал "идиштен чыгуу" деген сыяктуу маанини билдирет.

Муну мындайча элестетип көрүңүз. Кичинекей жараат алганда же микроб денеңизге киргенде, биринчи жардамга лейкоциттер келет. Алар денеңиздеги полиция сыяктуу. Бул лейкоциттер кан тамырларыңыз аркылуу өтүп, ал тамырлардан секирип чыгып, жараатка же микробго барат. Секирип чыгуу процессин биз "экстравазия" деп атайбыз. Бул денеңиздин коргонуу системасынын маанилүү бөлүгү .

Ошондой эле, тилекке каршы, ушул эле "экстравазия" процесси рак клеткалары тарабынан денеге жайылуу, башкача айтканда, бир жерден экинчи жерге жылуу үчүн колдонулат (биз аны "метастаз" деп да атайбыз).

Рак клеткалары муну кантип жасашат?

Рак клеткалары алгач пайда болгон баштапкы шишиктен бөлүнүп чыгышат. Андан кийин бул клеткалар денебиздеги эң кичинекей кан тамырлар, капиллярлар аркылуу канга өтөт. Алар саякаттап жүргөндө, бул рак клеткалары кан тамырларын каптап турган эндотелий деп аталган жука ткань катмарына жабышып калат.

Алгач бул рак клеткалары эндотелий боюнча жылат. Бир аз убакыттан кийин алар эндотелийге бекем жабышып калышат. (Мында биздин лейкоциттерибиздин айрымдары, тромбоциттер деп аталган клетканын бир түрү жардам берет. Медициналык изилдөөчүлөр бул процессти көп изилдеп жатышат, анткени алар эгер биз аны токтото алсак, рактын жайылышын жайлата алабыз деп ойлошот.) Акыр-аягы, бул рак клеткалары кан тамырлардын дубалдарын жарып өтүп, ткандарга тарайт. Андан кийин рак клеткалары уктап калышы, өлүшү же жаңы жерде жаңы шишиктерди пайда кыла башташы мүмкүн.

Балким, сиз: "Эгер менин денемде ушундай "экстравазация" болсо, мен муну сезет белем?" деп ойлоп жаткандырсыз. Лейкоциттер инфекция менен күрөшүп жатканда, сиз шишик жана кызаруу сыяктуу нерселерди сезишиңиз мүмкүн. Бирок рак жайылып кеткенде пайда болгон "экстравазацияда" сиз башында мындай олуттуу симптомдорду байкабашыңыз мүмкүн . Медициналык текшерүүлөр бул "экстравазацияны" түздөн-түз көрсөтпөсө да, кандагы лейкоциттердин саны жана рак маркерлери сыяктуу нерселерди кан анализдери менен текшерүүгө болот.

"Экстравазия" деп аталган медициналык абал

Эми дарыгерлер "экстравазия" деп атаган нерсенин башка мааниси жөнүндө сүйлөшөлү. Бул, айрыкча, рак менен ооругандарга химиотерапиялык дарыларды венага (венага) бергенде, ал түтүкчө (канюля) аркылуу венага берилүүчү дары-дармектин бир түрү болгондо туура болот.

Айрым дары-дармектер түз эле венага куюлаарын байкаган чыгарсыз. Рак оорусун дарылоодо бул дары венага түтүк аркылуу түз эле канга куюлат. Бул венага куюучу түтүк, адатта, колуңуздагы же билегиңиздеги венага туташтырылат. Андан кийин дары желим баштыктан түтүк аркылуу канга куюлат. Кээде канюля колдонулат, ал белгилүү бир убакыттын ичинде дары-дармекти денеңизге акырындык менен сайып киргизет.

Азыр "везиканттар" деп аталган кээ бир ракка каршы дары-дармектер бар. Бул сөз "везиканттарды пайда кылат" дегенди билдирет. Эгерде бул "везиканттар" дары-дармектер венага куюлуучу линиядан же "канюладан" чыгып кетсе, алар айланадагы дени сак ткандарга зыян келтириши мүмкүн. Медицинада биз дал ушуну "экстравазинация" деп атайбыз, анткени дары венага агып чыгып, ткандарга зыян келтирет .

Эгер мындай болуп калса, дары ичип жаткан адам вена ичине сайылган жерде ачышууну жана ооруну сезиши мүмкүн. Эгерде дары канюля аркылуу агып кетсе, ал жер катуу, шишип жана кызарып сезилиши мүмкүн.

Бирок бул жерде эсиңизде тутушуңуз керек болгон абдан маанилүү бир нерсе бар. Эгер сизге "везикант" түрүндөгү ракка каршы дары берилип жатса, анда дарыгерлериңиз жана медайымдарыңыз муну жакшы билишет. Ооруканалардын бул "экстравазациянын" алдын алуу боюнча так саясаты жана көрсөтмөлөрү бар. Алар сизге дары бергенде сизди абдан кылдаттык менен көзөмөлдөп турушат жана кандайдыр бир көйгөйлөрдү байкашса, аларды тез арада чечишет.

Бул "экстравазия" ракты дарылоодо кеңири таралганбы?

Жок, бул анчалык кеңири таралган эмес., бирок бул мүмкүн эмес эмес. Бир изилдөө ракты дарылоонун болжол менен 6%ында анча чоң эмес "экстравазация" бар экенин көрсөттү. Ракка каршы дарыларды венага куюу аркылуу берген медициналык кызматкерлер мунун алдын алуу жана эгерде ал пайда болсо, аны тез арада дарылоо үчүн атайын даярдыктан өтүшкөн.

Бул олуттуу көйгөйбү?

Ооба, кээде бул олуттуу болушу мүмкүн . Ойлонуп көрүңүз, рак клеткаларын жок кыла тургандай күчтүү дары-дармектер дени сак ткандарга да зыян келтириши мүмкүн, туурабы? Демек, эгерде дары венага сайылгандан агып чыкса, ал оорутуп, ткандарга зыян келтириши мүмкүн. Белгилери дароо же бир нече күндөн кийин пайда болушу мүмкүн.

"Экстравазациянын" белгилери кандай?

• Венага же канюляга сайылган жерде күтүүсүз оору .
• Күйүү же ачышуу сезими .
• Ошол жердеги тери кызыл .
• Тыкчалар же ыйлаакчалар .
• Жаракат .
• Теринин агарышы (бул ткандардын жабыркагандыгынын белгиси болушу мүмкүн).

Экстравазация коркунучун жогорулаткан кандайдыр бир факторлор барбы?

Ооба, кээ бир факторлор бул тобокелдикти бир аз жогорулатышы мүмкүн. Бирок медициналык кызматкерлер бул тобокелдик факторлорун билишет, ошондуктан алар бул тобокелдикти азайтуу үчүн чараларды көрүшөт.

• Кичинекей же алсыз веналары барлар үчүн.
• Кан тамырлары кадимкиден тезирээк жарылып кеткендер үчүн.
• Рак оорусун дарылоодон улам кан тамырлары калыңдап же катып калган адамдар үчүн.
• Венага сайып жатканда кан тамырлары кыймылдап тургандар үчүн.

Бул "экстравазация" кантип дарыланат?

Ракка каршы дарыларды берген медициналык кызматкерлер бул "экстравазациянын" алдын алууну өздөрүнүн биринчи кезектеги милдети деп эсептешет. Бирок, тилекке каршы, эгерде ал пайда болсо, алар пайда болгон көйгөйлөрдү тез арада чечүүгө да үйрөтүлгөн. Алар адатта жасаган кээ бир кадамдар:

• Венага куюу аркылуу дары дароо токтотулат.
• Мүмкүн болушунча, төгүлгөн дары-дармектерди жабыркаган жерден алып салыңыз.
• IV алынып салынат жана ыргытылат.
• Жабыркаган кол бир аз көтөрүлгөн (көтөрүлгөн).
• Оорунун белгилерин азайтуу үчүн крем сүйкөңүз.
• Муздак компресс колдонулат. Муздак компресс ооруну басаңдатат. Ошондой эле, ал кан тамырларды жыйрылтат, бул калган дары-дармектердин жайылышын азайтат.
• Айрым учурларда , жылуу компресстер колдонулат.Жылуу компресстер кан айланууну күчөтөт, бул венага сайылган жердин айланасындагы дары-дармектерди алып салууга же алардын көлөмүн азайтууга жардам берет. (Ысык же муздак компресс ылайыктуубу же жокпу, дарыгериңиз чечет.)

"Экстравазациядан" кийин эмне болот?

Бул сиздин абалыңызга жараша өзгөрүшү мүмкүн. Сиздин медициналык тобуңуз экстравазациядан келип чыккан көйгөйлөрдү дарылайт. Андан кийин, алар жаңы көйгөйлөр пайда болобу же абалыңыз начарлайбы, билүү үчүн сиздин абалыңызды көзөмөлдөшөт.

Кээде, сиз башка венага куюу менен дарылоону уланта аласыз. Башка учурларда, дарыгериңиз айыгып кеткенге чейин дарылоону бир нече күнгө кийинкиге калтырууну сунушташы мүмкүн. Бирок, алар сизге үйдө өзүңүзгө кантип кам көрүү керектиги боюнча кеңири көрсөтмөлөрдү беришет. Мисалы:

• Экстравазациядан кийин, сизден колуңузга жок дегенде бир күн (болжол менен 15-20 мүнөт, күнүнө төрт-алты жолу) муздак же ысык компресс коюу суралышы мүмкүн. Дарыгериңиз муну кантип жасоо керектигин так айтып берет.
• Аларга жабыркаган колду жогору көтөрүп кармоону айта аласыз.

Дарыланууну уланта аламбы?

Бул ошондой эле сиздин абалыңызга жараша болот. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, көпчүлүк адамдар дарыланууну уланта алышат . Кээде венага куюлуучу каражатты алмаштырып, дарылоону экстравазациядан көп өтпөй баштоого болот. Башка учурларда, экстравазациянын белгилери толугу менен жоголгонго чейин дарылоону кийинкиге калтырууга болот.

Дарыгерге качан кабарлашым керек?

Эгерде экстравазациянын белгилери сиз күткөндөн көпкө созулса, дарыгериңизге кабарлаңыз .

Кыскасы, биз эстен чыгарбашыбыз керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү):

Эми сиз "экстравазия" деген сөздүн эки мааниси бар экенин билесиз. Биринчиси - рак клеткалары денеге жайылуу үчүн колдонгон табигый процесс. Экинчиси - химиотерапиялык дарылар венага агып чыкканда пайда болушу мүмкүн болгон медициналык абал.

Маанилүүсү, "экстравазация" деп аталган бул татаалдашуу ракты дарылоодо көп кездешет. Медициналык кызматкерлер анын алдын алуу жана эгер пайда болсо, тез арада дарылоо үчүн атайын даярдыктан өтүшкөн.

Эгерде сиз ракты дарылоо үчүн химиотерапия алсаңыз, дарылоо учурунда эмне күтүлүшү керектиги жана жалпы терс таасирлери кандай экени жөнүндө дарыгериңиз же медайымыңыз менен сүйлөшүңүз. Ошентип, эгер сиз кандайдыр бир башкача нерсени байкасаңыз, анын нормалдуубу же дароо кабарлашыңыз керекпи, аныктай аласыз. Кабатыр болбоңуз, сиздин медициналык командаңыз жардам берүүгө даяр.

Экстравазация , ракты дарылоо, химиотерапия, венага агып кетүү, венадан дары-дармектердин агып чыгышы, рактын жайылышы, клеткалардын миграциясы