EBUS (Эндобронхиалдык УЗИ) тести: Өпкөнүн ичин камера менен кантип көрүү керек!

Сизге дагы дарыгер өпкө текшерүүсү жөнүндө айткан болушу мүмкүн. Балким, алар сиздин "(рентген)" же "(КТ)" сүрөтүңүздө кичинекей бир нерсени көрүп, аны тереңирээк изилдөө керек деп айтышкандыр. Мындай учурларда, бул өпкөнүн ичинде эмне болуп жатканын так көрүү үчүн жасалган EBUS деп аталган атайын текшерүү. Бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлүбү?

Эндобронхиалдык УЗИ (EBUS) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, EBUS (Эндобронхиалдык УЗИ) - бул өпкөңүздүн ичинде эмне бар экенин так көрүү үчүн кичинекей камера сыяктуу түзмөк киргизилген процедура. Бул бронхоскопияга окшош. Бирок, бул учурда бронхоскоптун учуна УЗИ аппараты да бекитилген. Бул дарыгер өпкөңүздүн ичинде эмне бар экенин УЗИ сүрөттөрү катары көрө ала тургандыгын билдирет. Муну курсактагы баланын өпкөдөгү шишиктерди жана лимфа бездерин издеген УЗИ сканери сыяктуу элестетиңиз.

Бул ыкма өпкөдөгү ар кандай ооруларды аныктоо үчүн, айрыкча рак оорусу бар же жок экенин ("(Рак)") жана анын канчалык деңгээлде жайылганын ("(Стадия)") билүү үчүн колдонулат. Дагы бир жакшы жери, бул EBUS тести учурунда, зарыл болсо, ткандын бир бөлүгүн алып, "(Биопсия)" тестине жөнөтсө болот. Андан кийин бир эле учурда эки нерсени жасай аласыз.

Ошентип, "(Бронхоскопия)" менен EBUSтун ортосунда кандай айырма бар?

Жакшы суроо! "(Бронхоскопия)" - бул аспаптын ("(Бронхоскоп)") аталышы жана өпкөнүн ичин көрүү үчүн кеңири колдонулган процедура. Бул дарыгерлерге камера менен өпкөнүн ичинде эмне бар экенин көрүүгө же ткандардын үлгүлөрүн ("(Биопсия үлгүсү)") же суюктуктун үлгүлөрүн алууга мүмкүндүк берет.

EBUS дагы "(Бронхоскопия)". Бирок өзгөчөлүгү - бул "(Бронхоскопто)" "(УЗИ)" мүмкүнчүлүгү кошулган . Ошондуктан, өпкөнүн дубалдарынан тышкары жайгашкан жана кадимки "(Бронхоскоп)" менен көрүүгө мүмкүн болбогон лимфа түйүндөрү сыяктуу нерселерди да бул EBUS менен даана көрүүгө болот. Ошондой эле, ошол "(УЗИ)" сүрөттөрүн карап, ийнени так жерге жөнөтүү менен "(Биопсия)" алуу чоң жардам берет.

EBUS тесттеринин түрлөрү барбы?

Ооба, EBUS тесттеринин бир нече негизги түрлөрү бар. Дарыгер кайсы түрүн жүргүзүүнү ошол учурда эмне керек экенине жараша тандайт.

Радиалдык зонд EBUS `(Radial зонд EBUS - RP-EBUS)`

Бул "(RP-EBUS)" сизге дем алуу жолдоруңуздун ичин абдан даана, 360 градустук көрүнүш менен камсыз кыла алат. Ал өпкөгө тереңирээк кирип, башка түрлөрүнө караганда жакшыраак деталдуу көрүнүштөрдү ала алат. Бирок, эгер сизге "(Биопсия)" жасоо керек болсо, анда ал үчүн өзүнчө жабдууларды колдонушуңуз керек.

Томпок зонд EBUS `(Convex зонд EBUS - CP-EBUS)`

Бул "(CP-EBUS)" негизги дем алуу жолдорунда (б.а., трахеяда жана бронхтордо) гана колдонулушу мүмкүн. Демек, ал өпкөгө терең кире албайт. Бирок мунусу...Эң чоң артыкчылыгы - зарыл болгон учурда текшерүү учурунда "(Биопсия)" алууга болот. Бирок, андан алынган көрүнүш "(RP-EBUS)"га караганда бир аз чектелүү жана анчалык деталдуу эмес.

EBUS-Трансбронхиалдык ийне аспирациясы (EBUS-TBNA)

Бул өзүнчө бир түрү эмес. `(CP-EBUS)` тестин жүргүзүүдө, `(Биопсия`)` үчүн ткандын (`(Ткан)`) же суюктуктун (`(Суюктук)`) үлгүсүн алуу үчүн колдонулган ыкма `(EBUS-TBNA)` деп аталат. Тактап айтканда, `(УЗИ)` жардамы менен дем алуу жолдорунун дубалынан кичинекей ийне (`(Ийне)`) өткөрүлүп, керектүү жерден үлгү алынат.

EBUS тестинен качан өтүү керек?

Адатта, дарыгер көкүрөк рентгенографиясында же компьютердик томографияда адаттан тыш бир нерсе байкаса, аны андан ары изилдөө үчүн EBUS тестин дайындайт. Мисалы, компьютердик томография өпкөңүздө кичинекей шишикти же лимфа бездеринин шишигенин көрсөтүшү мүмкүн. Мындай учурларда EBUS тести анын эмне экенин так аныктоого жардам берет.

EBUS тести төмөнкү ооруларды аныктоо үчүн колдонулат:

• Өпкө инфекциялары жана абсцесстер
• Өпкө рагы же өпкөлөрдүн ортосундагы мейкиндиктин рагы (медиастинум)
• Саркоидоз жана силикоз сыяктуу сезгенүү өпкө оорулары
• Дем алуу жолдорунун стенозу (дем алуу жолдорунун тарышы)
• Өпкөдөгү майда шишиктер (өпкө түйүндөрү)

Мындан тышкары, EBUS тести кээ бир рак ооруларынын стадиясын ("Рактын стадиясын"), башкача айтканда, рак канчалык деңгээлде жайылганын аныктоо үчүн да колдонулат.

EBUS тести кандайча иштейт?

Бул EBUS тестин өпкө ооруларына адистешкен дарыгер ("(Пульмонолог)") жүргүзөт. Ал ичке, жарыктандырылган түтүктү ("(Бронхоскоп)") дем алуу жолдоруңузга ("(Аба жолдору)"), мурдуңуз же оозуңуз аркылуу киргизет. Иш ушул "(Бронхоскоптун)" учуна бекитилген "(УЗИ)" аппараты аркылуу жасалат.

Элестетсеңиз, бул "(УЗИ)" үн толкундарын колдонуп, өпкөңүздүн ичиндеги нерселердин так сүрөттөрүн мониторго жөнөтөт. Дарыгер ал сүрөттөрдү карап, "(Бронхоскопту)" каалаган жерине багыттап, ал жерди абдан кылдаттык менен текшере алат. Ал деңиздин астындагы нерселерди табуу үчүн "(Сонар)" системасы сыяктуу иштейт.

EBUS тестине кантип даярданышым керек?

Дарыгериңиз же оорукананын кызматкерлери сизге EBUS тестине кантип даярдануу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү беришет. Эгерде көрсөтмөлөрдө кандайдыр бир түшүнүксүз нерсе болсо, кайра сурап көрүңүз. Адатта, сиз төмөнкүлөрдү жасашыңыз керек болот:

• Сизден анализдин алдында кан анализин тапшырууну суранышы мүмкүн.
• Сизден тесттен бир нече саат мурун эч нерсе жебөө же ичпөө суралат («(Орозо)») . Адатта, сиз 6-8 саат орозо кармашыңыз керек.
• Сизден анализге бир нече күн калганда айрым дары-дармектерди (мисалы, канды суюлтуучу каражаттарды) ичүүнү токтотуу суралышы мүмкүн. Ошондой эле, кабыл алып жаткан бардык дары-дармектериңиз, анын ичинде кабыл алып жаткан кошумчаларыңыз жөнүндө дарыгериңизге айтып беришиңиз керек.
• Тесттен кийин үйүңүзгө жеткирип коё турган бирөөнү табыңыз. Сизге тынчтандыруучу дары берилет, андыктан тесттен кийин унаа айдай албайсыз. Жаныңызда бирөөнүн болушу абдан маанилүү.

EBUS тести учурунда эмне болот? Мен ооруну сезеби?

Тесттин алдында сизди керебетке же столго жаткырышат. Андан кийин:

Сыноодон мурун

• Зарыл болсо, медайымдар сизге түз турууга жардам беришет.
• Колуңуздагы венага кичинекей түтүкчө («венага - венага)») салынып, туздуу эритме берилет. Бул «(венага)» анестезиолог-медайым же анестезиолог сизге керектүү дары-дармектерди берет. Бул дары текшерүү бүткөнгө чейин сизге эч кандай ыңгайсыздык же оору сезимин жаратпайт. Кээде сизге орточо седация («(Орточо седация)») же жалпы анестезия («(Жалпы анестезия)») берилет . Дарыгериңиз бул тууралуу сизге алдын ала айтып берет.
• Оозуңузга (же мурунуңузга) жана тамагыңызга наркоз берүүчү спрей сүйкөлөт. Бул аймакты наркоз кылат, андыктан бронхоскоп сайылганда эч кандай ыңгайсыздыкты сезбейсиз.

Сыноо учурунда

Тамагыңыз уюп, унутуп койгондон кийин, пульмонолог:

• Дарыгер бронхоскопту мурунуңузга же оозуңузга киргизет.
• Ал аны аба жолдору аркылуу алып барып, аны карап чыгуу керек болгон жерге багыттайт.
• Зарыл болсо, бир же бир нече биопсия үлгүлөрү алынат.
• Андан кийин бронхоскоп акырындык менен алынып салынат.

Сизге наркоз бериле тургандыктан, тест учурунда эч кандай ооруну сезбейсиз. Бирок, тесттен кийин бир күн бою тамак ооруп, жөтөлүп же үнүңүздүн каргылданып калышы мүмкүн. Болбосо, катуу ооруну сезсеңиз, дароо дарыгериңизге кайрылышыңыз керек.

EBUS тести канча убакытка созулат?

EBUS тести, адатта , 30дан 90 мүнөткө чейин (болжол менен бир жарым саат) созулат. Бирок, бул убакыт сиздин абалыңызга жараша өзгөрүшү мүмкүн. Андыктан, канча убакытка созулаарын дарыгериңизден сураңыз. Тест аяктагандан кийин, үйгө кеткенге чейин ооруканада бир же эки сааттай жатышыңыз керек болот.

EBUS тестинен кийин эмне күтсө болот?

Адатта, анализден бир нече саат өткөндөн кийин үйгө кете берсеңиз болот. Медициналык кызматкерлер сиз толук ойгонгонго, жакшы дем алганга жана жута алганга чейин сизге кам көрүшөт. Ошондой эле, алар сизге анализдин жыйынтыктарын качан ала турганыңызды жана качан кайрадан дарыгерге кайрылуу керектигин айтышат.

Тесттен кийин бир күндүн ичинде төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Тамак ооруйт
• Кырылдаган үн
• Жөтөл

Жөтөлүп, бир аз кан кетүү кадыресе көрүнүш жана ал бир нече сааттын же күндүн ичинде жоголуп кетет. Бирок, эгерде ал бир нече күндөн кийин токтобосо же кан көп болсо, анда сөзсүз түрдө дарыгериңизге кайрылышыңыз керек.

EBUS тести менен кандайдыр бир тобокелдиктер барбы?

EBUS өтө аз тобокелдиктеги процедура , бирок өтө сейрек учурларда кээ бир кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Кан агуу (`(Кан агуу)`)
• Инфекция (`(Инфекция)`)
• Өпкөнүн кыйшайышы (же пневмоторакс) - Бул өпкөдөн чыккан аба көкүрөк көңдөйүнө кирип кетиши мүмкүн болгон учур.
• Дем алуу депрессиясы - бул дем алуу көйгөйлөрүн, мисалы, денеден көмүр кычкыл газын туура чыгара албагандыкты билдирет.

EBUS тестинин кандай артыкчылыктары бар?

Башка сүрөт иштетүүчү ыкмалар жана биопсия ыкмалары менен салыштырганда, EBUS бир нече артыкчылыктарга ээ.

• Дарыгер "бронхоскопту" колдонуп, "УЗИни" керектүү жерге багыттап, керектүү сүрөттөрдү так ала алат.
• Биопсия жана сүрөткө тартуу бир эле анализде жүргүзүлүшү мүмкүн. Эки башка анализдин кажети жок. Кээде ракты бир эле учурда диагноздоп, анын стадиясын аныктоого болот.
• Бул амбулатордук процедура . Бул сизди ооруканада калтырбай турганыңызды жана ошол эле күнү үйгө кете алаарыңызды билдирет.
• Бул минималдуу инвазивдүү процедура . Демек, анын ачык хирургия сыяктуу эле тобокелдиктери жок. Ошентип, сиз тез айыгып кете аласыз.

EBUS тестинин жыйынтыктары кандай? Алар эмнени билдирет?

Эгерде EBUS тестиңиз ткандын бир бөлүгүн же суюктуктун үлгүсүн алууну камтыса, дарыгериңиз аны инфекцияны, ракты же башка ооруларды текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтөт, бул сиздин абалыңызга жараша болот. Дарыгериңиз сизге жыйынтыктарды түшүндүрүп, андан ары эмне кылуу керектигин айтып берет. Жыйынтыктар чыгышы үчүн бир нече күн күтүшүңүз керек болушу мүмкүн.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде кандайдыр бир суроолор же күтүлбөгөн терс таасирлер пайда болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Айрыкча, инфекциянын кандайдыр бир белгилери байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылышыңыз керек. Мындай белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Дене табынын көтөрүлүшү (`(Дене табынын көтөрүлүшү)`)
• Көкүрөк оорусу (`(Көкүрөк оорусу)`)
• Дем алуунун кыйындашы
• Жутуу кыйынчылыгы
• Кан менен тынымсыз жөтөлүү
• Заара кыла/заара кыла албай калуу - бул EBUS менен түздөн-түз байланыштуу болбосо да, кээде наркоздон кийин болушу мүмкүн, андыктан эгерде андай болсо, бул тууралуу айтып берүү маанилүү.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

EBUS (Эндобронхиалдык УЗИ) – бул өпкөнүн ичиндеги өзгөрүүлөрдү так жана деталдуу карап чыгууга мүмкүндүк берген минималдуу инвазивдүү, амбулатордук процедура. Ошондой эле, ал ткандардын жана суюктуктун үлгүлөрүн алууга мүмкүндүк берет, башка ыкмаларга караганда азыраак тобокелдиктер менен.

Эсиңизде болсун, тесттин кантип жүргүзүлөрү, дарыгерлер эмнени издеп жатканы жана жыйынтыктары качан чыгаары тууралуу суроолоруңузду дарыгериңизден сурап билүүдөн тартынбаңыз. Эмне күтүү керектигин алдын ала билүү тынчсызданууңузду азайтууга жардам берет. Ден соолукта болуңуз!

ЭБУС , Эндобронхиалдык УЗИ, Өпкөнү текшерүү, Бронхоскопия, УЗИ, Биопсия, Өпкө рагы, Дем алуу органдарынын оорулары