Дарыгериңиз сизге аорта клапанын туура эмес иштетип, алмаштыруу үчүн операция жасатуу керектигин айтканда, сиз бир аз коркуп, тынчсызданып калышыңыз мүмкүн. Бул абдан кадыресе көрүнүш. Бирок бул көптөгөн адамдар башынан өткөргөн жана ийгиликтүү натыйжа берген операция. Андыктан, бүгүн, келгиле, бул операция, тактап айтканда, хирургиялык аорта клапанын алмаштыруу (SAVR) жөнүндө бардык күмөн саноолоруңузду жокко чыгара турган абдан жөнөкөй жол менен сүйлөшөлү.
Аорта клапанын алмаштыруу операциясы (SAVR) деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, SAVR - бул жүрөгүңүздөгү аорта клапаны ушунчалык жабыркап, ал мындан ары туура иштебей калганда, анын ордуна жаңы клапан хирургиялык жол менен имплантацияланганда.
Аорта клапаны денеңиздеги негизги кан тамыр (биз аны аорта деп атайбыз) жүрөгүңүзгө туташкан "эшик" деп элестетиңиз. Жүрөгүңүз ар бир соккон сайын, бул эшик ачылып, канды денеңизге айлантат. Анан эшик жабылат.
Кээде, жаш курагына же башка себептерге байланыштуу, бул эшик менен көйгөйлөр жаралышы мүмкүн.
- Эшиктердин туура ачылбай калышы: Дат баскан эшиктин шарнири сыяктуу эле, бул клапан толук ачылбай калышы мүмкүн. Медициналык терминдер менен айтканда, бул аорта стенозу деп аталат. Андан кийин, жүрөк соксо да, денеге жетиштүү кан айланбайт.
- Эшик туура жабылбайт: Эски жыгач эшик туура жабылбай калгандай эле, бул клапан толугу менен жабылбай калышы мүмкүн. Бул аорта регургитациясы деп аталат. Бул денеге айдалган кандын бир бөлүгүнүн жүрөккө кайра агып кетишине алып келет.
Клапан иштебей калганда, жүрөгүңүз денеңизге керектүү канды айдоо үчүн адаттагыдан көбүрөөк иштеши керек. Бул суу насосунун бүтөлүп калган түтүк аркылуу сууну айдоо үчүн күрөшүп жатканына окшош. Бул кошумча күч-аракет убакыттын өтүшү менен жүрөгүңүзгө зыян келтириши мүмкүн. Ошондой эле көкүрөк оорусу жана дем алуу кыйынчылыгы сыяктуу симптомдорду сезишиңиз мүмкүн. Эгерде дарыланбаса, бул абал убакыттын өтүшү менен өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
Ошентип, жаңы клапан алганыңызда, жүрөгүңүздөгү жүк жеңилдеп, өзүңүздү бир топ жакшы сезе баштайсыз. Жүрөгүңүз да корголот жана сизде алда канча ден-соолукта жашоо мүмкүнчүлүгү пайда болот.
SAVR - бул ачык операция. Бул хирург жүрөгүңүзгө жетүү үчүн көкүрөгүңүздө кесик жасайт дегенди билдирет. Бул чоң операция болгондуктан, айрым тобокелдиктер бар. Бирок, дарыгериңиз сизге кырдаалга жараша бул операциянын пайдасы менен тобокелдиктерин так түшүндүрүп берет.
Операциядан мурун эмне болот?
Операциядан мурун бир нече текшерүүдөн өтүшүңүз керек болот. Бул сиздин медициналык топко жүрөгүңүздүн абалын кылдат баалоого жана кайсы операция сиз үчүн эң жакшы экенин чечүүгө жардам берет. Мисалы, алар SAVR операциясы же TAVR деп аталган кичинекей кесүү сиз үчүн эң жакшы экенин чечишет.
Бул жерде сиз карап көргүңүз келиши мүмкүн болгон кээ бир тесттер:
- Жүрөк катетеризациясы
- Көкүрөк рентгени
- КТ сканерлөө
- Эхокардиограмма (Эхокардиограмма - Эхо)
- ЭКГ (электрокардиограмма - ЭКГ)
- Кан жана заара анализдери
Мунун баары сиздин операцияга толук даяр экениңизди жана денеңиз аны көтөрө аларын камсыз кылуу үчүн жасалат. Андан кийин, сизге операция күнүнө кантип даярдануу керектиги боюнча так көрсөтмөлөр берилет.
- Операциядан канча убакыт мурун тамак-ашты жана суусундукту токтотушум керек?
- Учурда ичип жаткан дары-дармектердин кайсынысын болбосун убактылуу токтотуу керекпи?
- Ооруканага келүүгө убакыт келди.
- Ооруканага келгенде эмне алып келүү керек жана эмнени үйдө калтыруу керек.
Эгерде бул көрсөтмөлөр боюнча кандайдыр бир түшүнүксүз нерсе болсо, дарыгериңизден же медайымыңыздан сурагандан тартынбаңыз. Эгер сиз тамеки чексеңиз, операцияга чейин мүмкүн болушунча эртерээк таштоо татаалдашуу коркунучун бир топ азайтат.
Трансплантациялоочу клапанды тандоо: кандай варианттар бар?
SAVR операциясына даярданып жатканда кабыл ала турган эң маанилүү чечимдердин бири - бул кандай клапан имплантациялоо. Клапандардын эки негизги түрү бар. Аларды жакшыраак түшүнүү үчүн ар биринин артыкчылыктары менен кемчиликтерин карап көрөлү.
| Клапан түрү | Сүрөттөмө | Эң маанилүү нерсе / эң маанилүү нерсе |
|---|---|---|
| Биологиялык/биопротездик клапандар | Булар чочконун, уйдун же (өтө сейрек) адамдын ткандарынан жасалат. Аларга синтетикалык компоненттер да кошулушу мүмкүн. | Эгер бул клапан орнотулса, өмүр бою антикоагулянт дарыларды ичүүнүн кажети жок болот .Бирок булар убакыттын өтүшү менен (болжол менен 10-20 жыл) эскирип калышы мүмкүн, андан кийин дагы бир операция жасатуу керек болушу мүмкүн. |
| Механикалык клапандар | Булар көмүртек жана болот сыяктуу бышык материалдардан жасалган. | Бул клапандар абдан бышык. Бирок, эгерде бирөөсү орнотулса, кан уюп калуу коркунучу бар, андыктан мунун алдын алуу үчүн, өмүрүңүздүн калган бөлүгүндө Варфарин сыяктуу антикоагулянт ичишиңиз керек болот. |
Хирург сиз менен эки вариантты тең талкуулап, жашыңызга, ден соолугуңузга жана жашоо образыңызга жараша сизге эң ылайыктуу клапанды сунуштайт. Адатта, 50 жашка чейинки адамдар үчүн механикалык клапан, ал эми 65 жаштан ашкан адамдар үчүн биологиялык клапан сунушталат. Ортодогулар үчүн сиз өзүңүздүн каалоолоруңузга жана муктаждыктарыңызга жараша кайсынысын болбосун тандай аласыз.
Операция учурунда эмне болот?
SAVR операциясы, адатта, эки-төрт саатка созулат. Бул убакыттын ичинде сиз эч нерсе сезбейсиз. Операциянын этаптары жөнөкөй:
1. Анестезия: Алгач, сиздин камкордук тобуңуз сизге наркоз берет. Бул сизди терең уйкуга батырат. Операция учурунда эч кандай ооруну сезбейсиз же болуп жаткан эч нерсени эстей албайсыз.
2. Жүрөк-өпкө аппаратына туташуу: Андан кийин сиз жүрөк-өпкө аппаратына туташасыз. Бул операция учурунда каныңыз жүрөгүңүзгө жана өпкөңүзгө барбайт, тескерисинче, ушул аппарат аркылуу өтүп, ал жерден тазаланып, денеңизге кайтарылат дегенди билдирет. Бул жүрөгүңүзгө жана өпкөңүзгө бир аз тыныгуу бергенге окшош. Бул аппарат ошондой эле жүрөгүңүздү убактылуу токтотот. Бул хирургга сокпой турган жүрөккө операцияны коопсуз жасоого мүмкүндүк берет.
3. Кесик: Хирург көкүрөктүн ортосунан, төш сөөгү боюнча, болжол менен 6 дюйм узундуктагы вертикалдык кесик (стернотомия) жасайт.
4. Клапанды алмаштыруу: Андан кийин эски, бузулган аорта клапаны алынып салынат, ордуна жаңы клапан коюлат жана бекем тигилет.
5. Көкүрөктү жабуу: Андан кийин, төш сөөгүнүн эки бөлүнгөн бөлүгү зымдар аркылуу кайра туташтырылат. Бул зымдар, адатта, өмүр бою ордунда калат. Акырында, тери кесилген жер тигилип жабылат.
Минималдуу инвазивдүү варианттар
Айрым учурларда, дарыгерлер бул операцияны кичинекей кесиктерди колдонуп жасашат. Дарыгериңиз сизге бул туура келеби же жокпу, көбүрөөк айтып берет.
Операциядан кийин эмне болот? Калыбына келүү убактысы кандай өтөт?
Операциядан кийин сиз ооруканада беш күндөй жатышыңыз керек болот. Бул убакыттын ичинде медициналык топ сиздин ден соолугуңузду көзөмөлдөйт. Алар сизге күн сайын бир аз басууга жана кадимки иш-аракеттериңизге кайтып келүүгө көнүүгө жардам берет.
Үйгө баргандан кийин толук калыбына келүү үчүн төрттөн сегиз жумага чейин убакыт кетиши мүмкүн. Бул учурда чарчап калуу кадыресе көрүнүш. Денеңиз эс алууга муктаж. Андыктан мурунку иштериңизге шашылбаңыз. Дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз.
Толук айыккандан кийин (6-8 жумадан кийин), дарыгериңиз жүрөктү калыбына келтирүү боюнча операциядан өтүүнү сунушташы мүмкүн. Бул сизге акырындык менен жана коопсуз түрдө көнүгүү жасоого кайтып келүүгө жардам берген көзөмөлдөнгөн программа. Ошондой эле, сизге жүрөккө пайдалуу диетаны сактоо жана тамекини таштоо сыяктуу жашоо образыңызды өзгөртүү боюнча көрсөтмөлөр берилет.
Бул операциянын пайдасы, тобокелдиктери жана ийгиликтүү болуу көрсөткүчтөрү кандай?
Иштебей калган клапанды алмаштыруу өмүрдү сактап калышы мүмкүн. Бул абал дарыланбаса, өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Көпчүлүк адамдар үчүн өлүм же инсульт сыяктуу олуттуу кыйынчылыктардын коркунучу өтө төмөн. Бул 1% дан 2% га чейин. Бул тобокелдик сиздин жашыңыз жана жалпы ден соолугуңуз сыяктуу факторлорго жараша өзгөрүшү мүмкүн. Дарыгериңиз сизге жеке тобокелдик деңгээлиңизди түшүндүрүп берет.
Ар кандай хирургиялык операция сыяктуу эле, кээ бир кыйынчылыктар болушу мүмкүн.
- Жүрөктүн кагышынын бузулушу (аритмия)
- Туруктуу кардиостимулятор имплантациялоо зарылдыгы
- Кан агуу
- Инфекциялар
- Инсульт
- Өлүм
Бул тобокелдиктер баарына бирдей эмес. Алар сиздин жашыңызга жана башка медициналык абалыңызга жараша өзгөрүп турат. Дарыгериңиз бул тобокелдиктерди азайтуу үчүн колунан келгендин баарын жасайт.
Дарыгер менен качан сүйлөшүү керек?
Үйдө дарыланып жатканда, кандайдыр бир коркунуч белгилери пайда болсо, дароо дарыгериңизге кабарлоо абдан маанилүү. Айрыкча төмөнкү белгилерге көңүл буруңуз:
| Коркунучтуу белгилер - Эгерде сизде мындай белгилер болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз! | |
|---|---|
| - Көкүрөк оорусу же кысылуу | - Хирургиялык кесилген жерден ириң же суюктуктун агып чыгышы |
| - Дене табынын көтөрүлүшү же чыйрыгуу | - Кесилген жердин айланасында шишик, кызаруу же катуу оору |
| - Буттардын же тамандардын шишип кетиши (шишик) | - Жүрөктүн кагышынын бузулушун сезүү (көкүрөгүңүз катуу согуп жаткандай) |
| - Бир жуманын ичинде 1,5 кг ашык (3 фунттан ашык) салмак кошуу. | |
Жүрөк клапанын алмаштыруу керек экенин билгенде коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Бирок эсиңизде болсун, бул процедура жүрөгүңүзгө жардам берет, мисалы, үйүңүздө сынган нерсени оңдогондой. Бул операциядан кийин жүрөгүңүз оңой иштей баштайт жана өзүңүздү жакшы сезесиз. Эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир суроолор болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн тартынбаңыз жана тынчтаныңыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- SAVR – бул бузулган аорта клапанын жаңысы менен алмаштыруучу операция жана ал абдан ийгиликтүү натыйжаларды берет.
- Дарыгериңиз сиз менен биологиялык же механикалык клапан алаарыңызды талкуулап, сизге эң ылайыктуу түрүн тандайт.
- Операциядан кийин толук калыбына келүү үчүн бир нече жума талап кылынат жана ошол убакыттын ичинде эс алуу жана медициналык кеңештерди аткаруу абдан маанилүү.
- Эгерде сиз айыгып кетүү учурунда дене табынын көтөрүлүшү, кесилген жердин шишип кетиши же көкүрөктүн катуу оорушу сыяктуу кандайдыр бир кооптуу белгилерди байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
- Бул операция жүрөккө түшкөн жүктү азайтып, ден-соолукта жана узак жашоого жардам берет.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз