Өмүрүңүздүн аягында каалаган дарыланууну ала аласызбы? Келгиле, "(DNR)" жөнүндө сүйлөшөлү!

Баарыбыз жашоону сүйөбүз, туурабы? Бирок бир күнү, балким, катуу ооруп, өмүрүбүздүн акырына жакындап калганда, кандай медициналык жардамды каалай турганыбыз жана эмнени каалабай турганыбыз жөнүндө ойлонушубуз керек болгон учур келет. Бул тема жөнүндө сүйлөшүү назик жана татаал болгону менен, өз укуктарыбызды жана каалоолорубузду билүү абдан маанилүү. Бүгүн биз дал ушул тууралуу, ал эми бул "(DNR)" жөнүндө сөз кылабыз.

"(DNR)" эмнени билдирет? Жөнөкөй түшүнүп алалыбы?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, `(DNR)` – бул англисче "Do-Not-Resuscitate" ("кайра жандандырба") деген сөздөрдүн кыскартылышы. Сингал тилинде бул биз сизге "кайра жандандырба" деп алдын ала билдиргенибизди билдирет. Бул алдын ала көрсөтмөнүн бир түрү. Сиз "(DNR)" буйругун жасадыңыз, башкача айтканда, жүрөгүңүз сокпой калса же дем алууңуз токтоп калса, сиз "(CPR)" (жүрөк-өпкө реанимациясы) менен дарылангыңыз келбейт.

Адатта, дарыгерлер, медайымдар жана башка медициналык кызматкерлер сиздин өмүрүңүздү сактап калуу үчүн колунан келгендин баарын жасашат. Буга жүрөк менен өпкөңүздүн кайрадан иштешине жардам берүү үчүн көкүрөктү кысуу жана ооздон оозго дем алуу сыяктуу "ЖӨР" жасоо кирет. Жана:

• Эгерде дем алуу кыйын болсо, дем алуу түтүгү ("интубация") салынып, ал жасалма дем алуу аппаратына ("вентилятор" / "механикалык желдетүү") туташтырылат.
• Эгерде жүрөктүн иштеши бузулуп калса, атайын аппараттан (дефибриллятор) электр шоку ("шок") берүү менен жүрөктү кадимки абалына келтирүүгө аракет жасалат.

Бирок эгер сиз буга чейин катуу ооруп жатсаңыз же өлүмгө алып келүүчү ооруга чалдыксаңызчы? Дал ушул жерде "(DNR)" буйругу керек болот. Эгерде сизге төмөнкүдөй нерселер керек болсо, "(DNR)" пайдалуу болушу мүмкүн:

• Өмүрүңүздүн аягында сезген ооруну жана азапты азайтыңыз.
• Өлүм алдында өз кадыр-баркыңды сакта.

"DNR" буйругу, адатта, сиз жана/же кааласаңыз, юридикалык чечим кабыл алуучуларыңыз жана үй-бүлөңүз менен кылдат талкуудан кийин дарыгер тарабынан жазылат. Сиздин штатыңыздагы мыйзамга жараша, "DNR" буйругу дарыгер (MD же DO) же дайындалган саламаттыкты сактоо адиси тарабынан жазылган учурда гана жарактуу болот.

Өзгөчө кырдаал жаралганга чейин "DNR" буйругун даярдаган жакшы. Бул буйрукта медицина кызматкерлерине жүрөгүңүз же дем алууңуз токтоп калса, "ЖӨР" жасабоо айтылат. Бул буйрукту жазган дарыгер аны башкалар көрө алышы үчүн медициналык картаңызга ("Медициналык карта") кошот.

"(DNR)" ар кандай түрлөрү барбы?

Көпчүлүк учурда, биз "(DNR)" дегенде, "(CPR)" жана ага байланыштуу дарылоо ыкмаларын, мисалы, "(дефибриллятор)" колдонууну айтабыз. Бирок, башка ушул сыяктуу көрсөтмөлөр дагы бар, алар конкреттүү. Кээде, бул "(DNR)" түрлөрү сиздин өлкөңүздөгү/аймагыңыздагы мыйзамдарга жараша да өзгөрүшү мүмкүн. Келгиле, бир нече мисалдарды карап көрөлү.

• Реанимацияга аракет кылбаңыз (DNAR): Бул DNR менен бирдей. Айрым жерлерде кээ бир саламаттыкты сактоо мекемелери бул аталышты колдонушат.
• Табигый өлүмгө жол берүү (ЖАНА): Бул сиздин мүмкүн болушунча ыңгайлуу болушуңуз үчүн зарыл болгон дарылоону гана берүү дегенди билдирет. Бул жердеги негизги максат - өлгөндө азап чегүүңүздүн алдын алуу.
• Интубация жасабаңыз (DNI): Бул дарыгерге эгер сиз өз алдынча дем ала албасаңыз, интубация жасатууну же вентиляторго туташтырууну каалабай турганыңызды билдирет.
• Белгилүү бир DNR буйруктары: Булар ар бир адамга ылайыкташтырыла турган буйруктар. Мисалы, сиз ЖӨРгө "жок" деп айтышыңыз мүмкүн, бирок дефибриллятор сыяктуу башка өмүрдү сактап калуучу дарылоо ыкмаларын колдонгуңуз келбеши мүмкүн.
• Сооронуч камкордугу боюнча буйруктар: Булар сизге өмүрүңүздүн аягында кандай камкордук ала алаарыңызды айтып бере алат. Ошондой эле, алар өмүрүңүздүн аягында мүмкүн болушунча ыңгайлуу жашоого жардам берүү үчүн каалоолоруңузду билдире алат.

Жашаган жериңизге жана жагдайыңызга жараша ар кандай "DNR" түрлөрү болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сизге варианттарыңыз жөнүндө көбүрөөк маалымат бере алат.

Эгерде жүрөк-өпкө реанимациясы (ЖӨР) өмүрдү сактап калса, эмне үчүн кимдир бирөө DNR буйругун бериши керек?

Бул көптөгөн адамдар туш болгон суроо. Өлүмгө алып келүүчү ооруларга чалдыккан же олуттуу ден соолук көйгөйлөрү бар кээ бир адамдар, эгерде бул алардын өлүмүнө алып келиши мүмкүн болсо да, жүрөк-өпкө реанимациясын алгысы келбейт. DNR буйругун чыгарууну чечүү сизге жашооңузду көзөмөлдөө сезимин берип, бир аз күч берет.

ЖӨР өмүрдү сактап кала алганы менен, ал 100% натыйжалуу эмес. Ошондой эле, катуу ооруган же белгилүү бир медициналык абалы бар адамдарда ЖӨР анча натыйжалуу эмес болушу мүмкүн. ЖӨР учурунда кабыргалардын сынышы жана төш сөөгүнүн сынышы сыяктуу оор жаракаттар көп кездешет.

Элестетсеңиз, кимдир бирөө абдан кары жана айыккыс рак оорусу менен жабыркайт. Эгер анын жүрөгү токтоп калса, ал тургай бир аз убакытка жандандыруу үчүн жүрөк-өпкө реанимациясы жасалса да, бул аларга көбүрөөк ооруну гана алып келип, эч кандай жеңилдик бербесе, алар DNR жасатууну тандашы мүмкүн. Бул алардын чечими.

Каалоолорумду кантип билдирем (DNR)?

Бул тууралуу үй-бүлөлүк дарыгериңиз же сизди дарылап жаткан топтун жетекчиси менен сүйлөшүңүз. Дарыгериңиз сиз менен жүрөк-өпкө реанимациясынын жана ага байланыштуу дарылоонун оң жана терс жактарын талкуулайт. Бул сиз чындап эмнени каалаарыңыз жөнүндө сиз менен чынчыл сүйлөшүү. Бул талкуулар учурунда маалыматтуу макулдук берүү абдан маанилүү. Бул сизге мүмкүн болгондун баарын билүүгө жана жеке каалоолоруңуздун негизинде чечим кабыл алууга жардам берет. Эгер сиз бул тууралуу тереңирээк ойлонгуңуз келсе же үй-бүлөңүз менен сүйлөшкүңүз келсе, дарыгериңизге айтканыңыз оң. Дарыгердин кеңсесине барганда же ооруканага жаткырылганда DNR буйругу жөнүндө угуу көп кездешет.

"(DNR)" алгандан кийин, дарыгериңиз аны сиздин "Медициналык картаңызга" жазып коё алат. Ал сизге жаныңызда сактоо үчүн көчүрмөсүн бере алат. Ал тургай, тез жардам кызматкерлери сиздин "DNR" бар экениңизди билиши үчүн тагынган "Медициналык карта билериктерин" таба аласыз.

Эгер мен өзүм "(DNR)" жөнүндө чечим кабыл ала албасам эмне болот?

Эгер сиз оорудан же кырсыктан улам эс-учун жоготуп жатсаңыз, же башка жол менен маалыматтуу чечимдерди кабыл ала албасаңыз, анда "DNR" боюнча каалоолоруңузду билдире албай калышыңыз мүмкүн. Эгерде сизде медициналык картаңызда бар "DNR" деген буйрук бар болсо, үй-бүлөңүз аны өзгөртө албайт.

Эгер сизде "(DNR)" жок болсо, сиз үчүн сүйлөй турган бирөөнү атай аласыз. Мисалы, сиздин мыйзамдуу өкүлүңүз ("Ишеним кат") же сизге башка медициналык чечимдерди кабыл алууга ыйгарым укук берген бирөө ("Саламаттыкты сактоо боюнча ишеним кат") . Эгер сиз бирөөнүн атын атабасаңыз, кээде сиз чечим кабыл ала албасаңыз, үй-бүлө мүчөсү сиз үчүн медициналык чечимдерди кабыл алышы мүмкүн. Сиз үчүн чечим кабыл ала турган үй-бүлө мүчөлөрү ар бир өлкөдө жана ар бир аймакта ар кандай болушу мүмкүн.

Эгерде DNR буйругу жазылып, мага берилгенден кийин оюмду өзгөртсөм эмне болот?

Сиз ар дайым "(DNR)" боюнча оюңузду өзгөртүүгө укуктуусуз. Эгер оюңузду өзгөртсөңүз, дароо дарыгериңизге айтыңыз. Андан кийин ал өзгөрүүнү медициналык картаңызга жазып коё алат. Ошондой эле, билегиңизге тагынып жүргөн инсандык күбөлүктөр сыяктуу нерселерди колдонууну токтотуп, колуңуздагы көчүрмөлөрдү жок кылышыңыз керек.

Үй-бүлөңүзгө жана башка кам көрүүчүлөргө оюңузду өзгөрткөнүңүздү жана мындан ары "(DNR)" каалабай турганыңызды айтыңыз.

Эгер сиз "(DNR)" каналындагы бирөөнү тирилтсеңиз эмне болот?

"(DNR)" буйрутмалары алар жөнүндө билген (же алар жөнүндө жетиштүү деңгээлде билиши керек болгон) медициналык кызматкерлерге гана тиешелүү. Эгерде дарыгер сиздин "(DNR)" жөнүндө билбесе же байланыш катасы болсо, алар сөзсүз түрдө кыйынчылыкка туш болушпайт.

Бирок, эгерде дарыгериңиз сиздин "(DNR)" жөнүндө билип, сизди кайра жандандырса, анда ал юридикалык жоопкерчиликке тартылышы мүмкүн. Эгер алар шалаакылык кылып, сиздин "(DNR)" жөнүндө билишпесе, анда алар дагы бул үчүн жоопкерчиликке тартылышы мүмкүн.

Медициналык эмес адистер жүрөк оорусу бар адамга жүрөк-өпкө реанимациясын жасоого юридикалык жактан милдеттүү эмес. Эгер сиз жүрөк оорусу бар адамга жүрөк-өпкө реанимациясын жасоого даярдалган болсоңуз, анда муну жасоого аракет кылышыңыз керек. Бирок, эгер сиз кимдир бирөөнүн жүрөк оорусу бар экенин билсеңиз, анда аны кайра тирилтпөө каалоолорун сыйлашыңыз керек.

Эгерде мага операция жасалса, "DNR" менин дарылануума таасир этеби?

Эгер сизде "(DNR)" болсо жана операция жасата турган болсоңуз, хирург жана анестезиолог менен "(DNR)" жөнүндө сүйлөшүүнү унутпаңыз. Алар сизге "(DNR)" операцияңыздын кайсы бир бөлүгүнө кандай таасир этери жөнүндө көбүрөөк айтып бере алышат.

Айрым учурларда, анестезиологуңуз, хирургуңуз же экөөңүз тең операция учурунда "DNR"ди убактылуу токтотууну суранышы мүмкүн. Себеби, хирургиянын кээ бир кеңири таралган аспектилери, айрыкча жалпы анестезия, "DNR" менен карама-каршы келиши мүмкүн. Эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир суроолор болсо, хирургуңуздан же анестезиологуңуздан сурагандан тартынбаңыз. Сиздин муктаждыктарыңызга жана каалоолоруңузга жооп берген жардамды алуу үчүн, аларга тынчсызданууңузду түшүндүрүп берүү маанилүү.

Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерсе (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Өмүрүңүздүн акырына жакындап калганда да, сиз өзүңүздүн камкордугуңуз жөнүндө чечим кабыл алууга укуктуусуз. "Реанимацияланбаңыз" (DNR) буйругу сизге күч берет жана сизге кандай дарылоо түрлөрүн алуу мүмкүнчүлүгүн берет.

Өмүрүңүздүн аягындагы кам көрүү жөнүндө качан керек болушу мүмкүн экенин алдын ала дарыгериңиз менен сүйлөшкөнүңүз жакшы. Алдын ала пландаштыруу медициналык кызматкерлериңизге жана жакындарыңызга эмне каалаарыңызды билүүгө жардам берет. Ошентип, сиз өмүрүңүздүн аягына чейин муктаждыктарыңызга жана артыкчылыктарыңызга жооп берген кам көрүүнү ала аласыз. Бул тууралуу айтуудан коркпоңуз, бул сиздин укугуңуз.

` DNR, реанимация жасабоо, алдын ала көрсөтмөлөр, жүрөк-өпкө реанимациясы, өмүрдү сактап калуучу дарылоо, акыркы керээз, медициналык чечимдер, өлүмгө алып келүүчү оору, сооронуч камкордугу