Курч коронардык синдром жөнүндө эмнелерди билишиңиз керек!

Көкүрөгүңүздө күтүүсүздөн кызыктай кысылууну, ооруну же дем алуунун кысылышын сезген учурларыңыз болду беле? Же тааныштарыңыздын бирөөсүн ушундай абалда көргөн белеңиз? Бул белгилер кээде өтө кооптуу жүрөк оорусунун белгиси болушу мүмкүн. Курч коронардык синдром (ККС) - бул күтүүсүздөн пайда болгон жана жүрөктү кан менен камсыз кылган артериялардагы бүтөлүп калуудан келип чыккан бир нече оорулардын жалпы аталышы.

Катуу коронардык синдром (ККС) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, курч коронардык синдром (ККС) – бул жүрөккө кан ташуучу коронардык артериялар күтүүсүздөн бүтөлүп, жүрөккө керектүү кычкылтекти алууга тоскоолдук кылганда пайда болгон өзгөчө кырдаал. Үйүңүздөгү суу насосуна суу ташуучу түтүккө бир нерсе күтүүсүздөн тыгылып калса, элестетип көрүңүз. Анда суу насоско туура эмес агып кетет. Жүрөктө да ушундай болот. Бул бир гана оору эмес, тескерисинче, жүрөк оорусунун үч түрүнүн айкалышы. Мунун баары өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн, андыктан тезинен медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү.

ACSке кандай жүрөк оорулары кирет?

Макул, анда ACSке кандай жүрөк ооруларынын түрлөрү кирет? Анын үч негизги түрү бар. Булар жүрөктүн кайсы жеринде кан тамыр бүтөлүп калганына, канча убакыттан бери бүтөлүп калганына жана жүрөккө канчалык зыян келтирилгенине жараша өзгөрүп турат.

1. Туруксуз стенокардия: Бул сиз эс алып жатканда да, көкүрөк оорусун же кысылууну сезген учур. Кимдир бирөө көкүрөгүңүздү кысып жаткандай сезилиши мүмкүн. Бул чындыгында жүрөк оорусунун эскертүүчү белгиси. Ошондой эле, мурунтан бар болгон көкүрөк оорусу (туруктуу стенокардия) күчөгөндө да болушу мүмкүн.

2. СТ сегментин көтөрбөстөн миокард инфаркты: Бул дагы жүрөк оорусунун бир түрү. Бирок, бул учурда жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн өлчөөчү ЭКГ (электрокардиограмма) тести анчалык деле айырмачылыкты көрсөтпөйт. Бирок, кан анализдери жүрөк булчуңунун жабыркашын аныктай алат. Бул жерде коронардык артерия толугу менен бүтөлүп калбайт же бүтөлүп калса, ал кыска убакытка гана созулат.

3. STEMI (ST сегментинин көтөрүлүшү менен миокард инфаркты): Бул жүрөк оорусунун эң оор түрү . Аны ЭКГ жана кан анализдери аркылуу даана аныктоого болот. Бул жерде жүрөктү кан менен камсыз кылган артерия узак убакыт бою толугу менен бүтөлүп, жүрөктүн чоң бөлүгүнө зыян келтирет.

Бул ACS оорусу кимде өрчүй алат?

Эми сиз кимде ACS өрчүшү мүмкүн деп ойлонуп жаткандырсыз. Чындыгында, аны ар бир адам өрчүп кетиши мүмкүн. Бирок, белгилүү бир тобокелдик факторлору бар адамдарда аны өрчүп кетүү ыктымалдыгы жогору.

Жашы жана жашоо образы:

• Жашы: 45 жаштан ашкан эркектер жана менопаузаны башынан өткөргөн аялдар жогорку тобокелчиликке дуушар болушат.
• Ашыкча салмак/семирүү.
• Кокаин сыяктуу баңгизаттарды колдонуу.
• Физикалык көнүгүүлөрдүн жетишсиздиги.
• Тамеки чегүү.
• Туура эмес тамактануу (май, туз, кант көп болгон тамак-аштар).

Сизде бар башка медициналык абалдар жана үй-бүлөлүк тарыхыңыз:

• Эгер COVID-19 жайылып кетсе.
• Диабет.
• Эгерде үй-бүлөңүздө көкүрөк оорусу, жүрөк оорусу же инсульт сыяктуу оорулар болгон болсо.
• Кандагы холестериндин жогорку деңгээли.
• Жогорку кан басымы (Жогорку кан басымы / гипертония).
• Эгерде сизде кош бойлуулук учурунда кан басымы жогору, преэклампсия же диабет болсо.

ACSке окшош симптомдорду көрсөткөн башка оорулар

Бирок көкүрөк оорусунун себеби ACS деп ойлобоңуз. ACSке окшош симптомдорду пайда кыла турган башка бир нече оорулар бар. Ошондуктан так диагноз коюу жана тезинен дарылоо маанилүү. Окшош симптомдорду пайда кыла турган кээ бир ооруларга төмөнкүлөр кирет:

• Аорта стенозу.
• Астма.
• Өпкө эмболиясы.
• Тамак сиңирүү көйгөйлөрү, өнөкөт кислота рефлюксу (ГЭРА - гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу) же кызыл өңгөчтүн спазмы.
• Перикардит.
• Булчуң же сөөк көйгөйлөрү.
• Кабыргалардын сынышы.
• Пневмония.
• Ашказан жарасы сыяктуу көйгөйлөр.
• Стресс, тынчсыздануу же депрессия.

ACS канчалык кеңири таралган?

Коронардык артерия оорусу (КАР) дүйнөдөгү эң кеңири таралган жүрөк оорусу жана өлүмдүн негизги себеби болуп саналат. Ошентип, КАР менен байланышкан оору болгон КАР жыл сайын көптөгөн адамдардын өмүрүн алат. Бул тобокелдик айрыкча эркектерде жана жүрөктүн коронардык оорусу барларда жогору.

ACS кантип пайда болот?

Макул, эми бул ACS кырдаалы кандайча болуп жатканын карап көрөлү.

Жүрөгүбүз – булчуң. Анын туура иштеши үчүн кычкылтекке бай кандын үзгүлтүксүз келип турушу керек. Бул кан коронардык артериялар жана алардан бөлүнүп чыккан майда кан тамырлар аркылуу камсыздалат.

Кээде, убакыттын өтүшү менен, бул артериялардын ичинде кан тамырлардын катмары топтолуп , аларды тарытат. Бул атеросклероз деп аталат. Бул убакыттын өтүшү менен суу түтүгүндө даттын топтолушуна окшош.

Эгерде бул топтолгон май катмары (бляшка) күтүүсүздөн жарылып же жарылып кетсе, ACS күтүүсүздөн пайда болот.

Андай болгондо, сынган жердин үстүндө кан уюп калат.Бул кан уюп калышы кан тамырды тарытат же толугу менен бүтөйт. Андан кийин жүрөктүн бир бөлүгү (миокард) керектүү кычкылтекти ала албайт. Кычкылтектин жетишсиздиги (ишемия) жүрөк булчуңуна зыян келтирет. Дал ошондо жогоруда айтылган туруксуз стенокардия же инфаркт пайда болот.

Өтө сейрек учурларда, ACS башка себептерден улам келип чыгышы мүмкүн:

• Коронардык артериянын эмболиясы - бул кан уюган кан, аба көбүкчөсү же май бөлүкчөсү менен коронардык артериянын бүтөлүп калышы.
• Коронардык артериянын спазмы.
• Коронардык артериянын өзүнөн-өзү диссекциясы (SCAD).

ACSтин белгилери кандай?

ACS белгилери кан тамырдын кайсы жери бүтөлүп калганына, бүтөлүп калган даражага, жашыңызга, жынысыңызга жана диабет сыяктуу башка медициналык абалыңызга жараша өзгөрүшү мүмкүн.

Көп учурда бул белгилер сиз эс алып жатканда да эскертүүсүз пайда болот. Эң көп кездешкен белги - көкүрөк оорусу же ыңгайсыздык (стенокардия) . Бул төмөнкүдөй сезилиши мүмкүн:

• Бул ооруткандай сезилет.
• Күйүк сыяктуу.
• Көкүрөк оор сезилет.
• Көкүрөктүн кысылышы.
• Түртүү, кысуу сыяктуу.
• Бул тузакка түшүп калгандай.

Бул оору сол ийинге, колго, моюнга, аркага же жаакка жайылышы мүмкүн. Бирок, кээ бир адамдарда көкүрөк оорусунун эч кандай белгилери байкалбашы мүмкүн.

Башка кеңири таралган симптомдор:

• Баш айлануу, алсыроо жана эс-учун жоготуп коё тургандай сезим.
• Күтүлбөгөн жерден ашыкча тердөө (диафорез).
• Чарчоо, алсыроо.
• Жүрөгүңүз тез-тез согуп жаткандай, көкүрөгүңүз катуу согуп жаткандай сезилет (жүрөктүн тез-тез согуп турушу).
• Ичтин жогорку бөлүгүндөгү оору (айрымдар муну тамак сиңирүүнүн бузулушу же ашказандын сезгениши менен чаташтырышы мүмкүн).

Айрыкча, аялдарда ACS учурунда көкүрөк симптомдору азыраак байкалат. Алар төмөнкү симптомдорду көбүрөөк сезиши мүмкүн:

* Жүрөк айлануу же кусуу.

* Оорунун ийинге, моюнга, курсакка же жаакка тарашы.

* Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу).

Эгерде бул белгилер сакталып калса же күчөсө, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгериңизге кайрылыңыз . Эгер бул жүрөк оорусу болушу мүмкүн деп ойлосоңуз, дароо аспирин ичип, жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө барыңыз же 911ге чалыңыз.

ACS кантип диагноз коюлат?

Дарыгерлер ACS диагнозун кантип аныкташат?

Алгач сиз физикалык жактан текшерилет, андан кийин кан анализдери жана ЭКГ (электрокардиограмма) жасалат.Бири бүттү. ЭКГ жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн жазып алат. Бул текшерүүнүн жыйынтыктары боюнча дарыгер сизде инфаркт же туруксуз стенокардия бар экенин аныктай алат.

Мындан тышкары, башка ооруларды жокко чыгаруу жана эң ылайыктуу дарылоону тандоо үчүн башка тесттер жасалышы мүмкүн. Мисалы, көнүгүү стресс-тест же дары-дармек стресс-тест жүрөктүн кагышын жогорулатат жана сиз максималдуу түрдө иштегенде жүрөгүңүз кандай реакция кылаарын өлчөйт.

Жүрөктүн деталдуу сүрөттөрүн алуу үчүн компьютердик томография же жүрөктүн МРТ сыяктуу сүрөткө тартуу изилдөөлөрү да колдонулат. Башка сүрөткө тартуу тесттери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кальций баллын аныктоо менен жүрөктү сканерлөө.
• Жүрөк катетеризациясы.
• Коронардык компьютердик томография ангиографиясы (ККТ).
• Коронардык ангиограмма.
• Эхокардиограмма.
• Ядролук медицинанын сүрөткө тартуусу.

ACS - бул медициналык тез жардам. Эгерде анализдер жүрөккө кан агымынын токтоп калганын тастыктаса, сизге дароо дарылануу жүргүзүлөт. Эгерде сизде эс-учун жоготуу сыяктуу оор симптомдор болсо, дарылоо диагноз тастыктала электе эле башталышы мүмкүн.

ACS үчүн толук айыгуусу барбы?

ACSтин дабасы жок . Бирок, эрте диагноз коюу жана дарылоо жүрөгүңүздүн андан ары жабыркашынын алдын алууга жана анын мүмкүн болушунча жакшы иштешин камсыз кылууга жардам берет. Дарыгериңиз сизге тобокелдиктерди азайтуу жана кыйынчылыктардын алдын алуу жолдору жөнүндө көбүрөөк айтып бере алат.

ACS кантип дарыланат?

ACSти дарылоонун негизги максаттары - ооруну басаңдатуу жана кан агымын калыбына келтирүү жана жүрөктүн иштешин мүмкүн болушунча тезирээк жакшыртуу. Дарыгериңиз сиздин өзгөчө абалыңызга жараша дарылоону белгилейт. Адатта, ал артерияны ачуу жана жүрөктүн иштешин калыбына келтирүү үчүн дары-дармектердин жана хирургиялык процедуралардын айкалышын камтыйт.

Дарыгер ACS үчүн кандай дары-дармектерди жазып бере алат?

Сиз кабыл ала турган дары-дармектин түрү сиздин өзгөчө абалыңызга жараша болот. Айрым учурларда, дарыгериңиз диагнозду тактоого чейин дары жазып бериши мүмкүн. Бул дары-дармектер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Аспирин же гепарин сыяктуу антикоагулянттар же канды суюлтуучу каражаттар.
• Кан басымын төмөндөтүүчү ангиотензин-айландыруучу ферменттин (ACE) ингибиторлору.
• Кан басымын жөнгө салуучу жана жүрөктүн кагышын жайлатуучу бета-блокаторлор.
• Нитроглицерин кан айланууну жакшыртат жана көкүрөк оорусун басаңдатат.
• Ооруну басаңдатуучу каражаттар.
• кандагы холестериндин деңгээлин төмөндөтүүчү статиндер.
• Жүрөк оорусу кармагандан кийинки алгачкы 12 сааттын ичинде тромболитикалык дары-дармектер .

Дарыгериңиз жүрөктүн башка көйгөйлөрүнө каршы дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн, мисалы:

• Жогорку холестерол.
• Жогорку кан басымы.
• Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу (аритмия).

Мага ACS үчүн операция керекпи?

ACS үчүн хирургиялык дарылоонун максаты - тыгылып калган артерияны кайра ачуу жана кадимки кан агымын калыбына келтирүү. Дарыгериңиз төмөнкүдөй дарылоо ыкмаларын сунушташы мүмкүн:

• Стент менен ангиопластика: Бөгөттөлгөн артерияны ачуу үчүн кичинекей металл торчо (стент) салуу.
• Коронардык артерияны шунттоо операциясы (CABG): кандын агышы үчүн жаңы жол түзүү.
• Тери аркылуу коронардык кийлигишүү (ТКК): Бөгөттөлгөн артерияны ачуу.

ACS коркунучун кантип азайтууга болот?

Жүрөккө пайдалуу жашоо образын кабыл алуу ACS жана башка жүрөк-кан тамыр ооруларынын пайда болуу коркунучун азайтат. Бул үчүн сизге жардам бере турган бир нече кеңештер:

• Тамеки чегүүдөн алыс болуңуз: Эгер сиз тамеки чексеңиз же никотиндик продукцияларды колдонсоңуз, дарыгериңизден тамекини таштоого жардам бере турган программалар жана дары-дармектер жөнүндө сураңыз.
• Жүрөккө пайдалуу диета кармаңыз: Дарыгериңиз же катталган диетолог менен ден-соолукка пайдалуу салмакты сактоого жана жүрөк ооруларынын коркунучун азайтууга жардам бере турган диета жөнүндө сүйлөшүңүз. Жер Ортолук деңиз жана DASH диеталары - бул эки аш болумдуу диета.
• Алкоголдук ичимдиктерди колдонууну чектөө: Аялдарды күнүнө бирден, ал эми эркектерди экиден ичүүгө чектөө.
• Жогорку холестерол, жогорку кан басымы, диабет, стресс, депрессия жана тынчсыздануу сыяктуу ден соолук көйгөйлөрүн башкарыңыз. Дарыгериңиз же психикалык саламаттык боюнча кеңешчи бул үчүн колдоо көрсөтүп, дарылоону камсыздай алат.
• Активдүү болуңуз: Көнүгүү арыктоого, дене тарбияңызды жакшыртууга жана стрессти азайтууга жардам берет. Кандайдыр бир көнүгүү программасын баштоодон мурун дарыгериңиз менен кеңешиңиз.

ACSтин абалы боюнча кандай божомолдор бар?

ACSтин келечеги сизде болгон өзгөчө абалга, анын оордугуна жана жүрөк булчуңуна келтирилген зыяндын көлөмүнө жараша болот. Өз убагында диагноз коюу жана дарылоо, ошондой эле жашоо образыңызды өзгөртүү менен сиз ден-соолукта жашоого эң жакшы мүмкүнчүлүккө ээ болосуз.

Дарыгериңиздин кеңешин аткарыңыз жана жүрөктүн ден соолугуна кам көрүңүз. Дарыгериңизге өз убагында кайрылыңыз, дарыгериңиз дайындаган бардык анализдерди тапшырыңыз жана узак мөөнөттүү кам көрүүңүз жөнүндө сүйлөшүңүз, ошондо сиз тобокелдиктерди азайтуу жана кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн эмне кыла алаарыңызды түшүнө аласыз.

Эгерде сизде жүрөк оорусу болсо, дарыгериңиз сизге күч-кубатты калыбына келтирүүгө, ден соолукка байланыштуу коркунучтарды азайтууга жана жашоо сапатын жакшыртууга жардам берүү үчүн жүрөктү калыбына келтирүү программасын сунушташы мүмкүн.

ACS үчүн качан медициналык кеңешке кайрылуу керек?

Эгерде сизде ACS белгилери байкалса , дароо тез жардамга кайрылыңыз . Эгерде сизде ACS белгилери күтүүсүздөн байкалса же жүрөк оорусу деп ойлосоңуз, жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө барыңыз же 911ге чалыңыз. Убакытты текке кетирбеңиз!

Медициналык топко кандай маалымат берилиши керек?

Ооруканага барганыңызда, медициналык топ сизден симптомдоруңуз жөнүндө, мисалы, алар качан башталганы жана канчалык оор экени жөнүндө сурайт.

Канчалык көп маалымат берсеңиз, ошончолук жакшы. Төмөнкүлөрдү эске алыңыз:

• Мен биринчи жолу качан симптомдорду сездим?
• Мен ошол учурда эмне кылып жүргөм?
• Оорунун белгилери кандай?
• Алар ал жерде канча убакыттан бери жүрүшөт?
• Ооруп жатамбы? Кайсы жерим ооруп жатат?
• 1ден 10го чейинки шкала боюнча, мен канчалык ооруну сезем?
• Менин башка медициналык ооруларым барбы?
• Учурда кандай дарыларды ичип жатам?

Курч коронардык синдром – бул тезинен медициналык жардамды талап кылган жүрөк оорусу. Сиз жүрөк оорусу кармап жаткандай сезилиши мүмкүн. Эч тартынбастан 1990 номерине чалыңыз же тезинен жакынкы ооруканага барыңыз. Тез диагноз коюу жана дарылоо жүрөгүңүздүн калыбына келишине жана айыгып кетишиңизге жардам берет.

Бул окуядан биз үйгө алып кеткибиз келген эң маанилүү нерсе эмне? (Үйгө алып кетүүчү билдирүү)

Бул абдан жөнөкөй. Курч коронардык синдром (ККС) – бул күтүүсүздөн пайда болгон олуттуу оору. Эгерде сизде көкүрөк оорусу, дем алуунун кысылышы же күтүүсүз тердөө сыяктуу симптомдор пайда болсо , дароо медициналык жардамга кайрылуу өмүрдү сактап калышы мүмкүн. Бул, айрыкча, сизде диабет, кан басымынын жогорулашы же холестериндин жогорулашы сыяктуу тобокелдик факторлору болсо, маанилүү. Ден соолукка пайдалуу жашоо образын жүргүзүү, тамекини таштоо жана дарыгердин кеңешин аткаруу – бул оорудан өзүңүздү коргоонун маанилүү жолдору. Жүрөгүңүзгө кам көрүңүз!

Курч коронардык синдром, жүрөк оорусу, көкүрөк оорусу, стенокардия, коронардык артерия, жүрөк оорусу, тез жардам