Сиз реанимация бөлүмүндө (РЭБ) кимдир бирөөнүн дем алуусу кыйындап, жасалма дем алдыруучу аппаратка туташып калганын уктуңуз беле? Балким, бул сиздин өзүңүздүн башыңыздан өткөндүр. Мунун негизги себеби, көбүнчө биз сөз кыла турган ARDS деп аталган олуттуу ден соолук абалы. Бул аталыш бир аз коркунучтуу угулушу мүмкүн, бирок кабатыр болбоңуз. Биз муну сиз түшүнө турган жөнөкөй жол менен түшүндүрүп беребиз.
ARDS деген эмне, так?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, ARDS өпкөңүзгө олуттуу зыян келтирет. Өпкөңүздү эки бөлүк губка катары элестетиңиз. Адатта, биз дем алганда, бул губкалар абага толот. Бирок ARDSте бул өпкөлөрдүн ичиндеги кичинекей аба баштыкчалары (альвеолалар деп аталат) суюктукка толо баштайт.
Эми элестетип көрүңүз, губка сууну сиңиргенде, ага көбүрөөк аба кирүүгө орун калбайт. Өпкөгө да ушундай болот. Аба ордуна суу толгондо, өпкө аба менен толук толтура албайт. Натыйжада, кан керектүү өлчөмдөгү кычкылтекти ала албайт. Медицинада бул абалды "(гипоксия)" деп атайбыз. Бул абдан кооптуу.
Анткени кычкылтек мээ, жүрөк жана бөйрөк сыяктуу денебиздеги башка бардык органдардын иштеши үчүн абдан маанилүү. Кычкылтек жетишсиз болгондо, ал органдар биринин артынан бири иштебей калат.
Дарыгерлер, адатта, ARDSти үч деңгээлге бөлүшөт - жеңил, орточо жана оор. Бул каныңыздагы кычкылтектин деңгээлин сыртка чыгаруу үчүн керек болгон кычкылтектин көлөмү менен салыштыруу аркылуу аныкталат.
ARDS, адатта, кимдир бирөө башка инфекция, оору же олуттуу кырсык менен ооруканага жаткырылганда пайда болот. Бирок, эгерде сиз ооруканага жатпасаңыз да, бул белгилер пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.
Бул абалдын негизги белгилери кайсылар?
ARDS симптомдору себебине, оорунун оордугуна жана сизде бар болгон жүрөк же өпкө ооруларына жараша өзгөрүп турушу мүмкүн. Бирок, кээ бир жалпы симптомдор бар.
| Симптом | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Дем алуунун катуу кыйындашы | Дем алуу абдан кыйын, муунуп калгандай сезилет. |
| Тез жана кыйын дем алуу | Дем алуу саны көбөйөт. Ар бир дем алуу үчүн көп күч жумшоо керек болот. |
| Жүрөктүн тез-тез согушу | Жүрөгүм тез согуп жаткандай сезилет. |
| Көк эриндер жана тырмактар | Кандагы кычкылтектин деңгээли кооптуу түрдө төмөндөгөндө, эриндер менен тырмактар көк түскө айлана баштайт. Бул шашылыш жардам. |
ARDS, адатта, козгогуч окуядан кийин бир нече сааттын же күндүн ичинде өнүгөт жана абал абдан тез оорлошуп кетиши мүмкүн.
ARDSтин себептери эмнеде?
ARDS өзүнчө пайда болгон оору эмес. Ал башка медициналык абалдын же кырсыктын натыйжасында пайда болот. Төмөндө негизги себептердин айрымдарын карап көрөлү.
| Себеп | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Сепсис | Бул ARDSтин негизги себеби. Жөнөкөй сөз менен айтканда, денедеги оор инфекция (мисалы, пневмония ) көзөмөлсүз болуп, бүт денеге жайылат. |
| Өпкөгө тамак-аштын/суюктуктардын аспирациясы | Эгерде тамак-аш, суусундук же ашказандын ичиндегилер кокустан трахея аркылуу өпкөгө өтсө, ал өпкөгө олуттуу зыян келтирип, ARDSке алып келиши мүмкүн. |
| Көп өлчөмдө кан тапшыруу | Эгерде кыска убакыттын ичинде организмге 15 бирдиктен ашык кан берилсе, анда ARDS коркунучу бар. |
| COVID-19 вирусу | COVID-19 инфекциясынын оор түрү менен ооруган бейтаптарда ARDS оорусу пайда болушу мүмкүн. |
| Панкреатит | Уйку безинин катуу сезгенүүсүнөн же инфекциясынан улам. |
| Олуттуу кырсыктар же күйүктөр | Оор кырсыктан же күйүктөн өпкөгө же дененин башка органдарына зыян келтирүү. |
| Уулуу түтүндөрдү дем алуу | Уулуу химиялык заттардын түтүнүн же ашыкча түтүндү дем алуудан өпкөнүн жабыркашы. |
| Дарынын ашыкча дозасы | Кокаин жана героин сыяктуу баңгизаттарды ашыкча колдонуу. |
| Сууга чөгүп кетүү | Чөгүп кеткенде, өпкөгө кирген суу олуттуу зыян келтириши мүмкүн. |
Кимде тобокелдик жогору?
Оорудан же кырсыктан улам ооруканага жаткырылган адамдарда ARDS оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору. Бирок, ооруканага жаткырылгандардын баарында эле ал пайда боло бербейт. Тобокелдикти күчөтүүчү дагы бир нече факторлор бар:
- 65 жаштан ашкан болуу.
- Тамеки чегүү (тамеки чегүү).
- Баңгизатка же алкоголдук көз карандылык.
- Мурдатан өпкө оорусунун болушу.
ARDSтен улам келип чыгышы мүмкүн болгон башка кыйынчылыктар
ARDS өпкөгө гана таасир этпейт. Ал ооруканада жатканда да, үйгө чыккандан кийин да ар кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.
- Кан уюп калышы: Веналардын ичинде, айрыкча буттарда кан уюп калышы мүмкүн. Биз муну "терең вена тромбозу - ТВТ" деп атайбыз.
- Өпкөнүн коллапсы: Өпкөнүн жабыркашы өпкөнүн вентиляторго тийгизген басымынан улам жарылып кетиши мүмкүн (пневмоторакс).
- Делирий: Делирий.
- Көп органдардын иштебей калышы: мээ, жүрөк жана бөйрөк сыяктуу органдардын бир убакта иштебей калышы.
- Булчуңдардын алсыздыгы: Булчуңдар бир нече күн бою төшөктө жаткандыктан алсырайт.
- Өпкөнүн тырыктары: Өпкө айыгып жатканда тырык тканы пайда болушу мүмкүн (өпкө фиброзу).
- Психологиялык көйгөйлөр: Мындай коркунучтуу окуяга туш болгондон кийин, травмадан кийинки стресстик бузулуу (ТСБ), тынчсыздануу жана депрессия сыяктуу оорулар пайда болушу мүмкүн.
Дарыгерлер муну кантип аныкташат?
ARDS симптомдору башка жүрөк же өпкө ооруларына окшош болгондуктан, дарыгерлер анын ARDS экендигин тастыктоо үчүн бир нече текшерүүлөрдү жүргүзүшөт.
- Көкүрөк рентгенографиясы: Өпкөдө канча суюктук бар экенин көрүү үчүн.
- Кан анализдери: Кандагы кычкылтектин деңгээлин өлчөп, ARDSтин оордугун аныктаңыз.
- Эхокардиограмма: Жүрөктүн иштешин текшерүү үчүн УЗИ сканерлөө.
- ЭКГ (электрокардиограмма): Жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн көрүү.
- Пульсоксиметрия: манжага бекитилген кичинекей аппаратты колдонуп, кычкылтектин деңгээлин үзгүлтүксүз көзөмөлдөө.
- КТ сканерлөө: Өпкө жөнүндө кененирээк маалымат алыңыз.
- Дем алуу жолдорунун бөлүп чыгарууларын текшерүү: Инфекциянын себебин табуу.
Ал кантип дарыланат?
ARDS дарылоонун негизги максаты - кандагы кычкылтектин деңгээлин жогорулатуу жана башка дене органдарынын иштебей калышынын алдын алуу. Бул үчүн бейтаптарга сөзсүз түрдө жасалма дем алдыруучу аппарат жана кычкылтек терапиясы керек.
Бул дарылоонун баары интенсивдүү терапия бөлүмүндө (ICU), адистештирилген дарыгерлердин жана медайымдык персоналдын тынымсыз көзөмөлү астында жүргүзүлөт.
Мындан тышкары, дарыгерлер кыйынчылыктарды азайтуу үчүн башка бир катар иш-аракеттерди жасашат.
- Ооруну жана ыңгайсыздыкты басуу үчүн седативдер берилет.
- Бейтап тик абалда эмес, чалкасынан жаткырылат. Бул кычкылтектин өпкөгө оңой өтүшүнө шарт түзөт.
- Кан уюп калышынын алдын алуу үчүн канды суюлтуучу дарылар берилет.
- Денеден жана өпкөдөн ашыкча суюктукту чыгаруу үчүн диуретиктер берилет.
- Эгерде инфекциялар болсо, аларды дарылоо же алдын алууАнтибиотиктер берилет.
- Булчуңдардын алсыздыгынын алдын алуу үчүн физиотерапия колдонулат.
Айыгууга жана келечекке болгон көз карашка канча убакыт талап кылынат?
Анын убактысы оорунун оордугуна жана өпкөнүн калыбына келүү ылдамдыгына жараша болот. Адатта, ARDSтен кийин адамдын өпкөсүнүн кадимки функциясын калыбына келтирүү үчүн алты айдан бир жылга чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн. Бирок, кээ бир адамдар толук айыгып кетишпейт.
ARDSтин жашоо көрсөткүчү азыр бир топ жогорулады. Эгерде эрте дарыланса, 55% дан 70% га чейин аман калат. Бирок, эгерде дарылоо кечиктирилсе же башка органдар иштебей калса, бул көрсөткүч төмөндөйт.
Айыгуу узак жол. Көпчүлүк адамдар жасалма дем алдыруучу аппараттан чыгарылгандан кийин өз алдынча дем ала алышат. Айрымдары толугу менен айыгып кетишет. Башкаларында өпкө көйгөйлөрү узак мөөнөттүү болушу мүмкүн. Аларды пульмонолог көзөмөлдөп турушу керек болот.
Эсиңизде болсун, интенсивдүү терапия бөлүмүндө убакыт өткөрүү бейтап үчүн да, үй-бүлө үчүн да абдан оор мезгил. Айыгып кетүү сапарыңызда үй-бүлөңүздүн жана досторуңуздун колдоосу сиз үчүн абдан маанилүү болот.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- ARDS - өпкөнүн аба баштыкчаларын суюктук менен толтуруудан келип чыккан олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган оору.
- Бул өз алдынча пайда болгон оору эмес; ал көбүнчө сепсис, пневмония же олуттуу кырсыктар сыяктуу башка медициналык абалдын натыйжасы болуп саналат.
- Негизги белгилери - дем алуунун катуу кысылышы, тез дем алуу жана кандагы кычкылтектин жетишсиздиги.
- Дарылоо интенсивдүү терапия бөлүмүндө (ICU) жасалма дем алдыруучу аппараттардын жана кычкылтектин жардамы менен жүргүзүлөт.
- Калыбына келтирүү бир нече айга же ал тургай бир жылга созулушу мүмкүн, бул узак жана чыдамкай жол.
- Эгерде сиз же сиз тааныган бирөө дем алууда катуу кыйынчылыктарды башынан өткөрүп жатса, тезинен оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) баруу өтө маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз