Жүрөк артерияларыңыз бүтөлүп калдыбы? Келгиле, ангиопластика жөнүндө так билип алалы

"Жүрөк блокадасы", "артерия бүтөлүп калган", "ангиопластика керек"... Мындай сөздөрдү укканда ар бир адам бир аз коркушу кадыресе көрүнүш. Балким, сизге же үй-бүлөңүздөгү бирөөгө бул дарылоо жөнүндө дарыгер айткандыр. Андыктан, сиздин оюңузда бул эмне, бул оор операциябы, оорутабы жана андан кийин эмне болот деген сыяктуу көптөгөн суроолор бардыр? Коркпоңуз. Бүгүн биз ангиопластика деген эмне экени жөнүндө абдан жөнөкөй жана сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ангиопластика деген эмне?

Ангиопластика ачык жүрөк операциясына окшош эмес. Бул кичинекей кесүү аркылуу жасалуучу минималдуу инвазивдүү процедура. Тактап айтканда, ал денебиздеги артериялар, айрыкча жүрөктү кан менен камсыз кылган артериялар холестерол жана май топтолушу ( атеросклероз деп аталган медициналык абал) менен бүтөлүп же тарып калса, бүтөлүүнү алып салуу жана кандын кайрадан эркин агышына мүмкүндүк берүү үчүн колдонулат.

Үйүңүздөгү суу түтүгүндө тыгылып калган нерсени элестетип көрүңүз. Бул аны тазалап, сууну кайра агызууга окшош. Бул үчүн дарыгерлер кичинекей шар сымал аппаратты колдонушат. Шар менен алар тыгылып калган май катмарын (бляшканы) артериянын дубалына басып, артериянын ичинде боштук пайда кылат.

Бул, жалпысынан алганда, абдан коопсуз дарылоо ыкмасы. Шунттоо сыяктуу ири операцияларга салыштырмалуу, тобокелдиктер жана калыбына келүү убактысы өтө төмөн. Жүрөгүбүздүн ден соолугу бүт денебиздин ден соолугу үчүн абдан маанилүү. Ошондуктан, бул ангиопластика дарылоосу көп учурда жүрөк оорусу жана инсульт сыяктуу ушундай тоскоолдуктардан улам келип чыгышы мүмкүн болгон олуттуу оорулардын алдын алуу үчүн зарыл.

Ангиопластиканын түрлөрү жана ыкмалары кандай?

Дарыгерлер дарыланып жаткан кан тамырга жараша муну ар кандай аташат. Анын эки негизги түрү бар.

• Коронардык артерия ангиопластикасы: Бул жүрөктү кан менен камсыз кылган негизги кан тамырларга (коронардык артерияларга) жасалган ангиопластика. Мунун дагы бир аталышы - перкутандык коронардык интервенция (PCI) . Бул биздин арабызда эң популярдуу түрү.
• Перифериялык артерия ангиопластикасы: Бул жүрөктөн канды дененин алыскы бөлүктөрүнө, мисалы, кол жана буттарга ташыган перифериялык артерияларды дарылоону билдирет.

Бул дарылоону жүргүзүү үчүн бир нече ар кандай ыкмалар колдонулат. Келгиле, аларды кененирээк карап чыгалы.

Ангиопластика качан керек?

Дарыгериңиз бул дарылоону сунушташы мүмкүн болгон бир нече жагдайлар бар.

• Жүрөк оорусу: Бул дарылоо жүрөк оорусу кармаганда же андан көп өтпөй шашылыш жардам катары көрсөтүлөт. Бул жүрөккө келтирилген зыянды азайтууга жардам берет. Мындай учурларда, сиз бул дарылоо үчүн дароо шашылыш жардам бөлүмүнө (ШЖБ) жаткырылышыңыз мүмкүн.
• Коронардык артерия оорусу (КАР): Бул жүрөктү кан менен камсыз кылган артериялардын тарышынан улам көкүрөк оорусу (стенокардия) сыяктуу симптомдор пайда болсо, келечекте инфаркт коркунучун азайтуу үчүн жасалат.
• Перифериялык артерия оорусу (ПАО): Кол, бут жана жамбаш сөөктөрүндөгү негизги кан тамырлар тарыган абал, бул басканда буттарда ооруну жана жаралардын жай айыгышын пайда кылат. Бул ооруну дарылоо үчүн ангиопластика да колдонулат.
• Уйку артериясынын оорусу: Бул дарылоо мээге кан жеткирүүчү моюндагы уйку артерияларынын бүтөлүп калышынан улам пайда болушу мүмкүн болгон инсульт коркунучун азайтуу үчүн колдонулат.
• Өнөкөт бөйрөк оорусу: Кээде бөйрөктү камсыз кылган кан тамырлардын бүтөлүп калышынан улам бөйрөктүн функциясы бузулушу мүмкүн. Бул дарылоо мындай учурларда да жардам бере алат.

Буга кантип даярданасыз?

Кабатыр болбоңуз, дарыгериңиз жана оорукананын кызматкерлери сизге буга кантип даярдануу керектиги боюнча так көрсөтмөлөрдү беришет. Адатта, сиз төмөнкүдөй кеңештерди аласыз:

• Дарылоодон 8 саат мурун эч нерсе жебешиңиз керек (бир аз суу ичсеңиз болот).
• Эгер сиз антикоагулянттар сыяктуу айрым дары-дармектерди ичип жатсаңыз, сизден аларды бир нече күнгө токтотууну же дозасын өзгөртүүнү суранышы мүмкүн. Кабыл алып жаткан бардык дары-дармектериңиз жөнүндө дарыгериңизге айтып коюңуз .
• Алар сизден мурда кандайдыр бир нерсеге (айрыкча, тесттерде колдонулган контраст боёгуна) аллергиялык реакция болгонбу же анестезия менен кандайдыр бир көйгөйлөр болгонбу деп сурашат.
• Эгер сиз кош бойлуу болсоңуз, аларга сөзсүз түрдө кабарлашыңыз керек.
• Эң негизгиси: Дарылануу күнү үйүңүзгө унаа айдап барууга уруксат берилбейт. Андыктан, сизди үйүңүзгө чейин жеткирип коё турган бирөөнү алдын ала даярдап коюңуз. Сизге ооруканада бир күн жатууга туура келиши мүмкүн.

Ангиопластика учурунда эмне болот? Келгиле, этап-этабы менен үйрөнөлү

Бул жасалуучу бөлмө (Cath Lab) кадимки операциялык залга окшош эмес, көптөгөн рентген аппараттары жана мониторлору бар жай. Келгиле, дарылоо учурунда эмне болорун этап-этабы менен карап көрөлү.

1. Даярдык: Сизге атайын оорукана халаты берилип, төшөккө жатууну айтышат. Сизге эс алып, бир аз уйкусурап калуу үчүн вена аркылуу тынчтандыруучу дары (мисалы, туздуу эритме ) берилет. Бирок сиз толугу менен уктап калбайсыз жана дарыгердин айткандарын угууга жетиштүү деңгээлде сергек болосуз. Сиз жүрөктүн кагышын жана кычкылтектин деңгээлин өлчөй турган мониторлорго туташасыз.

2. Кирүү: Андан кийин, дарыгер чоң кан тамырга билек же чурай аркылуу кирүү үчүн жерди тандайт. Ал жерди сездирбөө үчүн кичинекей инъекция (жергиликтүү анестезия) сайылат. Ошентип, сиз эч кандай ооруну сезбейсиз, бирок бир аз кычышуу сезимин сезишиңиз мүмкүн.

3. Катетерди киргизүү: Эми уюган жерге кичинекей ийне сайылып, ал аркылуу кан тамырга ийкемдүү, ичке түтүк (кап) киргизилет. Андан кийин, катетер деп аталган андан да ичке зымдар жана түтүктөр жүрөктүн бүтөлүп калган венага чейин ушул түтүк аркылуу өткөрүлөт.

4.Рентгендик көрсөтмө: Чоң рентген аппараты ( флюороскопия деп аталат) сиздин айланаңызда айланып, дарыгерге экранда катетердин жолун көрүүгө жардам берет. Бул GPSти көргөндөй эле.

5. Быша турган жерди аныктоо: Катетер орнотулгандан кийин, ал аркылуу венага атайын суюктук (контрасттуу боёк) сайылат. Бул суюктук кан тамырларын рентгенде даана көрсөтөт. Бул учурда сиз денеңизде бир аз жылуулукту сезишиңиз же заара ушаткыңыз келгендей сезилиши мүмкүн. Бул бир нече секунддан кийин жоголот. Дал ушул сүрөттөрдөн дарыгер венанын тыгылып калган жерин табат.

6. Венаны ачуу: Эми кичинекей шары бар катетер бүтөлүп калган аймак аркылуу өткөрүлөт. Ал керектүү жерге жеткенден кийин, шар бир нече секунд үйлөтүлөт. Андан кийин бүтөлүп калган майлуу катмар венанын дубалына басылып, кан агып өтүү үчүн жол түзөт. Муну бир нече жолу жасоо керек болушу мүмкүн.

7. Стент коюу: Вена ачык экенине ынангандан кийин, дарыгер көп учурда тешикке стент киргизет. Бул кичинекей торчо түтүк. Ал ачылган венаны түбөлүккө ачык кармап турууга жардам берет жана анын кайра тарышына жол бербейт.

Мунун баары бүткөндөн кийин, дарыгер катетерди алып салат, ийне сайылган жерге пластырь коюп, кан агууну токтотуу үчүн бир азга кармап турат. Эгер бул чурай аркылуу жасалган болсо, анда бир нече саат бою төшөктө жатып турушуңуз керек болот. Бүт процедура адатта 30 мүнөттөн 2 саатка чейин созулат.

Мунун кандай тобокелдиктери бар?

Ар кандай медициналык процедуралардагыдай эле, анын тобокелдиктери өтө аз. Бирок, бул процедура үзгүлтүксүз, тажрыйбалуу дарыгердин көзөмөлүндө жана жакшы ооруканада жүргүзүлсө, олуттуу кыйынчылыктар өтө сейрек кездешерин унутпаңыз.

Дарылоодон кийин калыбына келүү канча убакытты алат?

Дарылоодон кийин ооруканада бир нече саат же түнү бою жатышыңыз керек болот. Үйгө баргандан кийин бир аз чарчап калышыңыз мүмкүн. Көп эс алып, көп суюктук ичиңиз. Дарыгериңиз сизге алгачкы эки же үч күн бою оор иш-аракеттерден алыс болууну айтат. Ийне сайылган жер бир жумадай бир аз көгала жана оорушу мүмкүн.

Адатта, сиз бир жуманын ичинде кайрадан унаа айдап, кадимки иш-аракеттериңизди уланта аласыз. Бирок, бул сиздин абалыңызга жараша өзгөрүшү мүмкүн, андыктан ар дайым дарыгериңизге кайрылып, анын көрсөтмөлөрүн аткарыңыз.

Үйгө баргандан кийин, канчада дарыгерге кайрылышыңыз керек?

Сизди кошумча клиникага жөнөтүшөт, андыктан ал жакка барууну унутпаңыз. Бирок ага чейин, эгерде сизде төмөндөгү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

• Эгерде тешилген жер канап жатса же инфекциялангандай көрүнсө (шишип, кызарып, ириң агып жатса).
• Эгерде колдун же буттун түсү өзгөрсө.
• Эгерде сиз ал жерде жылуулукту же катуу ооруну сезсеңиз.
• Эгерде көкүрөк ооруса же дем алуу кыйын болсо.

Бул ийгиликтүү дарылообу? Ооруну сезеби?

Ангиопластика абдан ийгиликтүү дарылоо ыкмасы, бирок анын ийгилиги бир нече факторлорго, анын ичинде кан тамырлардын бүтөлүшүнүн оордугуна, жалпы ден соолугуңузга жана жашыңызга жараша болот. Дарыгериңиз сизге натыйжалары сиздин конкреттүү абалыңызга жараша кандай болорун кененирээк түшүндүрүп берет.

Ооруну сезүүгө келсек, бул дарылоо учурунда сиз анчалык деле ооруну сезбейсиз. Сиз бир аз ыңгайсыздыкты сезишиңиз мүмкүн:

• Венага сайылганда ооруйт.
• Унутуучу дары сайылганда сезилген жеңил оору.
• Венаңыздын ичиндеги шар үйлөнгөндө көкүрөгүңүздө бир аз басым же ыңгайсыздык сезилиши мүмкүн.

Катетердин венага кирип жатканын сезбейсиз да. Эгерде дарылоо учурунда чыдагыс ооруну сезсеңиз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Ангиопластика жасатуу керек деп айтылганда коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Бирок бул дүйнө жүзү боюнча жасалган абдан кеңири таралган, коопсуз жана ийгиликтүү процедура. Түшүнбөгөн же күмөн санаган нерселериңиз жөнүндө дарыгериңизден суроодон эч качан коркпоңуз. Ал сизге жардам берүүгө даяр.