Дарыгер жүрөгүңүз алсыз экенин же биз айткандай жүрөк жетишсиздиги бар экенин айтканда, абдан коркуп, тынчсыздануу кадимки көрүнүш. Чарчоо, буттардын шишип кетиши жана бир аз аракет кылгандан кийин да түнкүсүн жакшы уктай албай калуу сыяктуу көйгөйлөр менен жашоо канчалык кыйын экенин билесиз. Бул ооруга берилген эски дары-дармектердин айрымдары менен коштолгон жөтөл сыяктуу терс таасирлер ого бетер кыжырды келтириши мүмкүн болгон учурлар болот. Бирок, медицина илиминин өнүгүшү менен мындай ооруларды дарылоонун абдан ийгиликтүү жана жаңы ыкмалары пайда болду. Көптөгөн адамдарга жеңилдик алып келген дары-дармектердин жаңы класстарынын бири - ARNI. Келгиле, бул тууралуу бүгүн эле сүйлөшөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, ARNI деген эмне?
ARNI деген аталыш бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок анын мааниси абдан жөнөкөй. ARNI (ангиотензин рецептору/неприлизин ингибитору) - жүрөк ооруларын дарылоо үчүн эки түрдөгү дарыларды айкалыштыруу менен жасалган атайын дары . Бир командада чогуу ойногон эки таланттуу спортчу сыяктуу эле, бул эки дары жүрөгүңүзгө чоң жеңилдик берүү үчүн чогуу иштешет.
Бул эки дары төмөнкүлөр:
1. ARB (ангиотензин II рецепторунун блокатору): Бул дары Валсартан деп аталат.
2. Неприлизин ингибитору: Мунун аталышы - Сакубитрил.
Учурда Шри-Ланкада жана дүйнөдө колдонулуп жаткан жалгыз ARNI дары - бул Sacubitril/Valsartan . Ал 2015-жылы бекитилген.
Келгиле, эми бул дары адамдын денесинде кандайча иштээрин карап көрөлү?
Муну түшүнүү үчүн жөнөкөй мисал келтирели. Денеңиздеги кан айлануу системасы бакчага суу ташуучу түтүк системасына окшош деп элестетиңиз. Жүрөгүңүз - сууну ал аркылуу айландыруучу мотор.
1. Валсартан эмне кылат: Жүрөк жетишсиздигинде бул кан тамырлар (артериялар) кысылып, бүтөлүп калат. Андан кийин жүрөк абдан катуу иштеп, канды (артерияларды) чоң басым менен айландырышы керек. Валсартан кысылган кан тамырларды кеңейтүү жана бошоңдотуу менен иштейт. Андан кийин жүрөк көп иштебестен, канды денеге оңой айдай алат. Бул ошондой эле кан басымыңызды көзөмөлдөйт.
2. Сакубитрилдин кызматы: Бул бир аз башкача. Биздин денебиз табигый түрдө жүрөккө жардам берүүчү, кан тамырларды кеңейтүүчү жана организмге ашыкча туз менен суудан арылууга жардам берүүчү "жакшы гормондорду" өндүрөт. Бирок, "Неприлизин" деп аталган фермент (жаман адам сыяктуу) бул жакшы гормондорду тез эле бузуп, жок кылат. Сакубитрилдин кызматы - бул жаман адамдын, неприлизин ферментинин иштешин токтотот . Андан кийин ал жакшы гормондор денеде көпкө чейин калып, жакшы ишин аткара алышат (кан басымын төмөндөтүү, туз менен сууну чыгаруу).
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул эки дары жүрөккө түшкөн жүктү азайтуу үчүн чогуу иштешет, ошол эле учурда жүрөккө жардам берүүчү табигый гормондорду коргойт.
Бул ARNI дарысы кимдерге сунушталат?
Дарыгериңиз бул дары сизге бир нече факторлордун негизинде туура келерин, адатта, аныктайт.
- Жүрөк жетишсиздиги бар адамдар үчүн: Эгер сизге жүрөк жетишсиздиги жаңы диагноз коюлган болсо жана жүрөгүңүздүн кан айландыруу эффективдүүлүгү (биз муну "чыгарып чыгаруу фракциясы " деп атайбыз) 40% же андан аз болсо, сиз бул дарыны колдоно баштасаңыз болот. (Кадимки дени сак адам үчүн бул маани 55% - 65% тегерегинде).
- Эски дары-дармектерден баш тарткандар үчүн: Эгер сиз буга чейин жүрөк оорусуна каршы дарыларды, мисалы, АКФ ингибиторлорун (мисалы, эналаприл, рамиприл) же АРБ (мисалы, лосартан, телмисартан) ичип жатсаңыз, анын ордуна АРНИге өтсөңүз болот.
Абдан маанилүү!
Эгер сиз АПФ ингибиторунан (мисалы, эналаприл) АРНИге өтүп жатсаңыз, АРНИди баштоодон мурун АПФ ингибиторун токтоткондон кийин кеминде 36 саат күтүшүңүз керек. Эгерде сиз бул убакыт аралыгы жок эки дары ортосунда которулсаңыз, сизде беттин жана тамактын шишигин пайда кылган ангиоэдема деп аталган коркунучтуу аллергиялык реакция пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткаруу абдан маанилүү.
| Ким АРНИ ичпеши керек? | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Мурда аллергиясы бар адамдар | Эгерде сизде мурда АКФ ингибиторун же АРБ дарысын ичкенден кийин беттин шишишин (ангиоэдема) пайда кылган аллергиялык реакция болгон болсо. |
| Кош бойлуу жана бала эмизген энелер | Бул дарыны кош бойлуулук учурунда же эмчек эмизүү учурунда колдонуу сунушталбайт. |
| Боор оорусу олуттуу болгон адамдар | Эгерде сизде оор боор оорусу болсо. |
| Башка дарыларды ичип жаткан адамдар | Эгер сиз буга чейин АКФ ингибиторлору же алискирен сыяктуу башка атайын дарыларды ичип жатсаңыз. |
ARNI дарысынын кандай пайдасы бар?
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, ARNI дары-дармектери ACE ингибиторлору сыяктуу эски дары-дармектерге караганда бир катар маанилүү артыкчылыктарга ээ.
- Өмүрдүн узактыгынын узарышы: Бул дары жүрөк ооруларынан каза болуу коркунучун азайтаары аныкталган, демек, сиз узак убакыт бою ден-соолукта жашай аласыз.
- Жашоо сапатын жакшыртуу: Бул дары чарчоо, алсыроо жана буттун шишип кетиши сыяктуу симптомдорду азайтуу менен күнүмдүк иш-аракеттериңизди оңой аткарууга жардам берет.
- Ооруканага жаткыруу жыштыгынын азайышы: Изилдөөлөр көрсөткөндөй, жүрөк оорусунун күчөшүнөн улам тез-тез ооруканага жаткыруу коркунучун болжол менен 20% га азайтат.
- Жүрөктүн функциясын калыбына келтирүү: Айрым бейтаптардын жүрөктүн айлануу жөндөмү (чыгарып салуу фракциясы) бул дарыны белгилүү бир убакыт аралыгында ичкенде бир топ жакшырат.
Бир ири изилдөөдө 55 жаштагы адам бул дарыны колдонсо, ооруканага жаткырылбай же жүрөк оорусунан өлбөй кошумча 2,1 жыл жашай алары аныкталган.
Ошондой эле терс таасирлери жөнүндө билишибиз керекпи?
Башка дары-дармектер сыяктуу эле, анын анча чоң эмес терс таасирлери болушу мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз, дарыгериңиз сизге булар жөнүндө маалымат берет.
| Мүмкүн болгон терс таасирлери | Эмне кылуу керек? |
|---|---|
| Кан басымынын төмөндөшү (гипотензия) | Башыңыз айланып, башыңыз айланып же көзүңүз көгөрүп кетиши мүмкүн. Дарыгериңиз менен сүйлөшүп, дары ичүү убактысын өзгөртсөңүз болот. |
| Бөйрөктүн иштешине тийгизген таасири | Дарыны иче баштаганыңызда жана ар бир нече ай сайын дарыгериңиз бөйрөгүңүздүн функциясын текшерүү үчүн кан анализин жүргүзөт. Зарыл болсо, ал дозасын тууралайт. |
| Кандагы калийдин деңгээлинин жогорулашы (гиперкалиемия) | Муну кан анализи аркылуу да аныктоого болот. Дарыгер буга да көңүл бурат. |
| Квинке шишиги | Бул өтө сейрек кездешет. Эгерде бетиңиздин, эриниңиздин, тилиңиздин же тамактын шишип кетишин же дем алуу кыйындашын байкасаңыз, дароо дарыны ичүүнү токтотуп, жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) кайрылыңыз. |
Бул терс таасирлер, адатта, эки жуманын ичинде жоголот. Эгер алар жоголбосо, дарыгериңизге айтыңыз. Ал дозасын азайтып, андан кийин бир нече күндөн кийин кайра көбөйтүшү мүмкүн. Дарыгердин кеңешисиз эч качан дарыны ичүүнү токтотпоңуз же дозасын өзгөртпөңүз.
Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?
Эгерде сиз ARNI ичип жатканда төмөнкү симптомдорду байкасаңыз, дарыгериңизге кайрылыңыз.
- Эгер сиз катуу баш айланууну сезсеңиз
- Эгер башыңыз айланып, көзүңүз көгөрүп кетсе
- Эгер сиз эсиңизди жоготуп жаткандай сезсеңиз
- Эгерде кан басымыңыздын көрсөткүчү 90дон төмөн болсо (систолалык)
Эски дарыга көнүп калганда жаңы дарыга өтүүдөн бир аз кооптонуу кадыресе көрүнүш. Бирок, жаңы дарылоонун жашооңузга алып келе турган пайдасын да эске алуу маанилүү. Бул тууралуу дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз. Бул дарынын жакшы жана жаман жактары, ошондой эле ал сизге туура келеби же жокпу, баарын ачык угуңуз. Ошондо сиз маалыматтуу чечим кабыл ала аласыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- ARNI жүрөк жетишсиздигин дарылоочу абдан ийгиликтүү, заманбап дары-дармектер классы.
- Бул эки дарынын айкалышы. Бири жүрөккө түшкөн жүктү азайтса, экинчиси жүрөккө жардам берүүчү табигый гормондорду коргойт.
- Эски дары-дармектерге салыштырмалуу ARNIлер өмүрдүн узактыгын узартуу, ооруканага жаткырууларды азайтуу жана жашоо сапатын жакшыртуу мүмкүнчүлүгүнө ээ.
- Эгерде сиз АКФ ингибиторунан ARNIге өтүп жатсаңыз, анда 36 сааттык аралыкты сакташыңыз керек.
- Дарыгердин кеңеши боюнча белгиленген убакытта кан анализдерин тапшырып туруу абдан маанилүү, анткени кан басымынын төмөндөшү жана бөйрөктүн жабыркашы сыяктуу терс таасирлери болушу мүмкүн.
- Сиз үчүн кайсы дарылоо эң жакшы экени жөнүндө ар дайым дарыгериңиз менен ачык талкуу жүргүзүңүз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз