Жүрөгүбүз укмуштуудай орган. Ал тынымсыз иштеген кичинекей насос сыяктуу. Бул насостун канды бир гана багытка жөнөтүүгө жардам берген төрт бөлүгү бар, аларды медицинада жүрөк клапандары деп атайбыз. Эгерде бул эшиктердин бири да сынса, ал туура ачылбаса же жабылбаса эмне болорун элестетип көрүңүз. Денедеги кан агымы бузулат, туурабы? Бүгүн биз жүрөктүн негизги клапандарынын бири болгон аорта клапаны ооруп калганда жасалуучу татаал, бирок абдан ийгиликтүү операция жөнүндө сөз кылып жатабыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, Росс процедурасы деген эмне?
Бул абдан өзгөчө операция. Дарыгерлер муну өпкөнүн аутографтация процедурасы деп аташат. Бул жерде болуп жаткан абдан өзгөчө нерсе. Бул операция сиздин өз денеңиздин бир бөлүгүн колдонуу менен жасалат.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жерде эки негизги кадам бар:
1. Сиздин иштебей калган аорта клапаныңыз алынып салынып, анын ордуна сиздин дени сак өпкө клапаныңыз орнотулат.
2. Андан кийин, каза болгон адамдан алынган дени сак өпкө клапаны (донордук клапан) өпкө клапаны болгон бош жерге көчүрүлөт.
Эми сиз: "Эмнеге андай кылыш керек? Бирин чечип, экинчисин кийип, үстүнө дагы бирин коюу бир аз татаал угулат, туурабы?" деп ойлоп жаткандырсыз. Ооба, бул туура. Бирок мунун абдан жакшы себеби бар. Келгиле, карап көрөлү.
Бул операция эмне үчүн маанилүү? Эмне үчүн өзүңүздүн өпкө клапаныңызды колдоносуз?
Жүрөгүбүз аорта клапаны деп аталган клапан аркылуу таза, кычкылтек менен байытылган канды бүт денеге айдайт. Бул негизги клапан. Ошондой эле, жүрөк согуп жатканда кандын артка агышына тоскоол болгон клапан.
Бирок кээде бул клапан туура ачылбай туруп бүтөлүп калышы мүмкүн, муну биз стеноз деп атайбыз. Же ал туура жабылбай, кан артка агып кетиши мүмкүн, муну биз регургитация деп атайбыз. Эгерде бул абалдар улана берсе, жүрөк жетишсиздиги жана инфекция коркунучу өтө жогору.
Ошондуктан, мындай оор кырдаалда бузулган клапанды алып салып, жаңысын орнотуу керек.
Анда эмне үчүн өзүңүздүн өпкө клапаныңызды жасалма клапан менен алмаштырышыңыз керек?
Мунун бир нече себептери бар:
- Басымга туруштук берүү: Аорта клапаны жогорку кан басымынын астында. Ошондуктан, ал жерге коюлган клапан абдан бекем болушу керек. Өпкө клапаны тирүү ткань болгондуктан, ал мындай жогорку басымга жакшы туруштук бере алат жана жасалма клапандарга караганда алда канча узакка чыдайт.
- Кан уюп калуу коркунучу азыраак: Жасалма клапандар орнотулганда, кан уюп калуу коркунучу жогору болот. Ошондуктан, алар өмүр бою канды суюлтуучу дарыларды ичүүгө аргасыз болушат. Бирок өз ткандарын колдонгондо, мындай коркунуч дээрлик жокко эсе.
- Өпкө клапанынын жайгашкан жери:Өпкө клапаны төмөн басым астында болот, ошондуктан каза болгон адамдын донордук клапаны тез эскирбейт. Ошондой эле, аорта клапаны менен өпкө клапаны өлчөмү жана формасы боюнча абдан окшош.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, хирургдар эң күчтүү "баштапкы" клапанды жүрөктүн эң маанилүү бөлүгүнө, ал эң көп салмакты көтөргөн жерге, ал эми эң аз салмакты көтөргөн бөлүгүнө "донордук" клапанды коюшат.
Бул операция кимге ылайыктуу жана кимге ылайыктуу эмес?
Бул операция баарына эле ылайыктуу эмес. Дарыгерлер бейтаптын абалын кылдаттык менен текшерип, алар бул операцияга ылайыктуубу же жокпу, чечишет. Төмөнкү таблицаны кененирээк карап көрөлү.
| Бул операция кимге ылайыктуу? | Бул операцияга ылайыктуу эмес адамдар |
|---|---|
| Көбүнчө 60 жашка чейинки жаштар жана орто жаштагы адамдар үчүн. | Лупус жана ревматоиддик артрит сыяктуу аутоиммундук оорулары бар адамдар. |
| Тубаса аорта стенозунан жапа чеккендер үчүн. | Марфан синдрому сыяктуу тутумдаштыргыч ткандардын оорулары бар адамдар. |
| Аорта клапанынын башка оорулары менен жабыркагандар үчүн. | Жүрөктү кан менен камсыз кылган үч же андан көп негизги кан тамырларда бүтөлүп калгандар үчүн (коронардык артерия оорусу). |
| Аорта клапанынын эндокардити барлар үчүн. | Өпкө клапанынын оорусу барлар үчүн. |
Операция учурунда эмне болот?
Росс процедурасы - бул бир нече саатка созулган абдан назик жана кылдат процедура. Аны тажрыйбалуу кардиохирургдар тобу аткарат. Келгиле, процедура учурунда эмне болорун карап көрөлү.
1. Анестезия: Алгач сизге жалпы наркоз берилет. Бул операция бүткөнгө чейин сиз терең уйкуда болосуз дегенди билдирет, андыктан эч кандай ооруну сезбейсиз. Операция жөнүндө эч нерсе эстей албайсыз.
2. Жүрөк-өпкө аппаратына туташуу: Андан кийин, дарыгерлер сизди жүрөк-өпкө шунттоо аппараты деп аталган атайын аппаратка туташтырышат. Бул аппарат операция учурунда жүрөгүңүздүн жана өпкөңүздүн ишин убактылуу өз мойнуна алат. Бул хирургдарга жүрөгүңүздү токтотпостон операцияны коопсуз жүргүзүүгө мүмкүндүк берет.
3. Көкүрөктү ачуу: Хирургдар көкүрөктүн ортосунан кесик жасап, жүрөккө жетүү үчүн төш сөөгүн (стернум) экиге бөлүшөт. Бул процедура стернотомия деп аталат.
4. Клапанды текшерүү: Андан кийин, өпкө клапаны ден соолугу чың жана аорта клапанын ордуна трансплантациялоого ылайыктуубу же жокпу, кылдаттык менен текшерилет.
5. Клапанды алмаштыруу: Эгер баары жакшы болсо, хирургдар жабыркаган аорта клапанын алып салып, анын ордуна сиздин өпкө клапаныңызды коюшат. Андан кийин, каза болгон донордон алынган дени сак өпкө клапаны мурунку өпкө клапаны болгон бош жерге көчүрүлөт.
6. Жүрөктү реанимациялоо: Эки жаңы клапан тең туура имплантациялангандан кийин, хирургдар жүрөгүңүздү кайра иштетишет. Андан кийин сиз акырындык менен жүрөк-өпкө аппаратынан ажыратыласыз.
7. Акыркы текшерүү жана жабуу: Жаңы салынган клапандар туура иштеп жатканын текшерүү үчүн кайрадан текшерилет. Эгерде баары ийгиликтүү болсо, төш сөөгү зымдар менен кайра бекитилет жана көкүрөк кесилген жер тигилип жабылат.
Бул операциянын кандай пайдасы жана мүмкүн болгон тобокелдиктери бар?
Башка хирургиялык операциялар сыяктуу эле, Росс операциясынын да өзүнүн артыкчылыктары жана тобокелдиктери бар. Бул операцияда кеңири тажрыйбасы бар жана бул процедураны үзгүлтүксүз жасаган тажрыйбалуу хирургдун көзөмөлүндө дарылануу менен тобокелдиктерди бир топ азайтууга болот.
| Пайдалары | Тобокелдиктер |
|---|---|
| Өмүрүңүздүн калган бөлүгүндө канды суюлтуучу дарыларды ичүүнүн кажети жок. | Аорта аутографтын кеңейиши (жаңы имплантацияланган клапандын жанындагы аортанын кеңейиши). |
| Сиз эч кандай чектөөлөрсүз активдүү жашоо өткөрүп, көнүгүү жасап, унаа айдай аласыз. | Жүрөктүн кагышынын бузулушу (аритмия). |
| Кош бойлуу болууну пландап жаткан аялдар коопсуз төрөй алышат. | Жүрөк ооруунун тутушу. |
| Денедеги кан айлануу эң сонун деңгээлде (гемодинамика эң сонун). | Ашыкча кан агуу (геморрой). |
| Операциядан көп өтпөй, симптомдор басаңдап, сиз тез айыгып кетесиз. | Инфекция. |
| Ал өзүнүн тканы болгондуктан, анын бышыктыгы абдан жогору. | Жүрөк клапанынын агып кетиши. |
Операциядан кийин калыбына келүү убактысы кандай өтөт?
Операциядан кийин сиз жүрөктүн реанимация бөлүмүндө ойгоносуз. Алгачкы бир нече саатта дем алууга жардам берүү үчүн сиз жасалма дем алдыруучу аппаратка туташтырылышыңыз мүмкүн. Жүрөгүңүздүн иштеши үзгүлтүксүз көзөмөлдөнүп турат. Адатта, сиз реанимация бөлүмүндө болжол менен 5 күн болосуз.
Үйгө баргандан кийин толук калыбына келүү үчүн бир нече ай талап кылынышы мүмкүн. Бул убакыттын ичинде төмөнкүдөй нерселер көп кездешет:
- Ич катуу
- Депрессия сыяктуу психикалык бузулуулар
- Уйкусуздук
- Табит
- Хирургиялык кесилген жердин айланасында уюп калуу жана шишик
Бул учурда, дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу жана белгиленген күндөрү клиникаларга баруу абдан маанилүү.
Өмүр бою дарыланууга туура келеби?
Ооба. Росс процедурасынан кийин, сиз өмүр бою медициналык көзөмөл астында болушуңуз керек болот. Эки көчүрүлгөн клапандын туура иштеп жатканын текшерүү үчүн үзгүлтүксүз сканерден өтүп турушуңуз керек.
Эсиңизде болсун, донордук өпкө клапанын трансплантациясы өмүр бою сакталбайт. Аны кайра алмаштыруу керек болушу мүмкүн, адатта, 15-20 жылдан кийин. Бирок кабатыр болбоңуз. Мындай учурларда дарыгерлер көп учурда клапанды чоң кесүү жасабастан, минималдуу инвазивдүү ыкмаларды колдонуп алмаштырышат. Ошондуктан, калыбына келүү убактысы бир топ кыска.
Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?
Операциядан кийин үйгө барганда кандайдыр бир кыйынчылыктардын белгилерин билүү абдан маанилүү. Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
- Көкүрөк оорусу
- Эгерде дене табыңыз көтөрүлсө же суук тийсе
- Эгер башыңыз айланып же көзүңүз көк түскө айланып жатса
- Эгер кан жөтөлсөңүз
- Эгерде сизде адаттан тыш көгала же кан агуу болсо
- Эгерде кусуу пайда болсо
- Эгерде бут-колуңуз сезбей калса
- Эгерде заң ачык кызыл түстө болсо
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Росс операциясы аорта клапанынын оор оорусу бар адамдарды дарылоонун абдан ийгиликтүү ыкмасы болуп саналат.
- Бул жерде өзүңүздүн өпкө клапаныңыз колдонулгандыктан, натыйжалары абдан жакшы жана узакка созулат.
- Бул операциянын эң чоң артыкчылыктарынын бири - өмүр бою канды суюлтуучу дарыларды ичүүнүн кажети жок.
- Операциядан кийин сиз эч кандай тоскоолдуксуз активдүү жашоо образын жүргүзө аласыз.
- Бул абдан татаал операция болгондуктан, бул тармакта кеңири тажрыйбасы бар хирургдан дарылануу абдан маанилүү.
- Операциядан кийин өмүр бою медициналык көзөмөл жана текшерүүдөн өтүү талап кылынат.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз