Эгер денебиздин ичиндеги, бизди оорулардан коргоого тийиш болгон "армия" кээде адашып, өзүбүздүн дени сак органдарыбызга кол сала баштаса эмне болорун ойлонуп көрдүңүз беле? Бүгүн биз сөз кыла турган өкүнүчтүү, бирок чындыгында башкача нерсе. Бул учурда, биздин иммундук системабыз, коргонуу армиясы, эч кандай себепсиз боорубузга кол сала баштайт. Медицинада муну аутоиммундук гепатит деп атайбыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, аутоиммундук гепатит деген эмне?
Өлкөбүздү коргоп турган армия бар деп элестетиңиз. Ал армиянын жалгыз милдети - өлкөнү тышкы душмандардан (б.а. вирустар жана бактериялар сыяктуу микробдордон) коргоо. Денебиздин иммундук системасы ушундай. Ал ар дайым сергек болуп, денеге кирген микробдорду издеп жана жок кылат.
Бирок, аутоиммундук гепатитте абдан кызыктай бир нерсе болот. Бул иммундук системада бир нерсе туура эмес болуп, ал биздин боор клеткаларыбызды "душман" катары тааныйт. Андан кийин бул армия же антителолор чет элдик душмандарга кол салгандай эле биздин күнөөсүз боор клеткаларыбызга кол сала баштайт.
Боорго ушундай жол менен тынымсыз кол салуу болгондо, ал шишип, сезгенет. Биз муну гепатит деп атайбыз. Убакыттын өтүшү менен бул зыян күчөп, боорго олуттуу зыян келтириши мүмкүн.
Эң негизгиси, муну толук айыктырууга мүмкүн болбосо да, туура дарылоо менен бул ооруну абдан жакшы көзөмөлдөп, боордун жабыркашынын алдын алып, дени сак жашоого алып барууга болот. Ал дарыланбаса гана кооптуу болуп калат.
Бул өтө кеңири таралган оору эмес. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, ар бир 100 000 адамдын ичинен 10дон 50гө чейин адамда бул оору пайда болот.
Аутоиммундук гепатиттин негизги түрлөрү барбы?
Ооба, эки негизги түрү бар. Бул эки түрү иммундук системабыз бөлүп чыгарган антителолордун түрү менен айырмаланат. Бул бир аз татаал, бирок дарыгериңиз бул тууралуу айтып берсе, билип алганыңыз жакшы.
| Түрү | Ким эң көп жабыркайт? | Тиешелүү спецификалык антителолор |
|---|---|---|
| 1-тип | Бул эң кеңири таралган түрү. Ал ар бир адамда өрчүй алат, бирок көбүнчө 40 жашка чейинки аялдарда кездешет. | Жылмакай булчуңдарга каршы антителолор (анти-SMA) жана башкалар. |
| 2-тип | Бул өтө сейрек кездешет, бирок 1-типке караганда бир аз оор болушу мүмкүн. Ал көбүнчө бала кезинде аныкталат. | Боор-бөйрөк микросомасына каршы (LKM-1ге каршы) антителолор. |
Бул оорунун белгилери кандай болот?
Мунун бир өзгөчөлүгү, бардык эле адамдарда симптомдор боло бербейт. Сиз анын бар экенин билбешиңиз да мүмкүн. Дарыгериңиз башка ооруну аныктоо үчүн кан анализин жүргүзүп жатканда кокустан аны табышы мүмкүн. Айрым адамдарда боордун функциясы бузула баштагандан кийин симптомдор пайда болушу мүмкүн.
Эгерде сизде симптомдор пайда болсо, сиз биринчи байкаган нерсе - бул түшүнүксүз чарчоо. Күн бою уктагандан кийин да чарчап калышыңыз мүмкүн.
Мындан тышкары, сиз төмөнкү симптомдорду көрө аласыз:
- Теринин жана көздүн саргайышы (Сарык)
- Терини тырмап алуу
- Ар кандай тери бүдүрлөрүнүн пайда болушу
- Муун оорусу
- Ашказан оорусу
- Жүрөк айлануу жана кусуу
- Табит
- Кара заара (чай суунун түсүндөй)
- Боз же боз заң
Эмне үчүн мындай оору пайда болот?
Изилдөөчүлөр анын эмнеден келип чыгарын так билишпейт. Бирок биз анын аутоиммундук оору экенин билебиз. Демек, ал биздин иммундук системабыздагы кандайдыр бир туура эмес нерседен улам келип чыгат. Ага салым кошо турган бир нече факторлор бар деп эсептелет:
- Генетикалык бейімділик: Айрым адамдарда аутоиммундук оорулардын өнүгүшүнө генетикалык бейімділик бар. Бул сиздин үй-бүлөңүздө кимдир бирөөдө бул оору болсо, сизде да анын пайда болуу мүмкүнчүлүгү аз болушу мүмкүн дегенди билдирет.
- Вирустук инфекциялар: Эгер сизде мурда Эпштейн-Барр, герпес, парвовирус В19 же гепатит А, В же С сыяктуу вирустук инфекция болгон болсо, ал иммундук системаны "активдештирип", анын ушундай жол менен иштебей калышына алып келиши мүмкүн.
- Айлана-чөйрөнүн факторлору: Айлана-чөйрөдөгү айрым токсиндер же башка окуялар иммундук системанын өтө активдүү болушуна алып келиши мүмкүн.
- Кээ бир дары-дармектер:Сейрек учурларда, айрым дары-дармектер (мисалы, нитрофурантоин, миноциклин жана аторвастатин) бул абалды козгошу мүмкүн.
Абдан маанилүү: Бул дарыны көрүп эле ичип жаткан дары-дармектерди күтүүсүздөн токтотпоңуз. Бул кооптуу болушу мүмкүн. Эгерде кандайдыр бир күмөн саноолоруңуз болсо, алгач дарыгериңиз менен сүйлөшүп, анын кеңешин аткарыңыз.
Аутоиммундук гепатит жугуштуубу?
Жок. Такыр андай эмес. Бул жугуштуу оору эмес. А, В жана С гепатити сыяктуу вирустардан келип чыккан гепатит түрлөрү бир адамдан экинчи адамга жугушу мүмкүн. Бирок аутоиммундук гепатит - бул биздин денебизде пайда болгон процесс. Ошондуктан, эгер сиз бул оору менен ооруган адамга тийсеңиз же аны менен тамак-аш же суусундук бөлүшсөңүз, бул ооруну эч кандай жол менен жуктуруп албайсыз.
Бул оорунун өнүгүшүнө ким көбүрөөк коркунучта?
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул оору көбүнчө аялдар арасында кездешет. 10 бейтаптын 7си аялдар. Ошондой эле, бул оору көбүнчө 15 жаштан 40 жашка чейинки курактагыларда кездешет.
Мындан тышкары, башка аутоиммундук оорусу бар адамда аутоиммундук гепатиттин пайда болуу коркунучу жогору.
| Аутоиммундук гепатит менен байланышкан башка аутоиммундук оорулар |
|---|
| 1-типтеги диабет |
| Жаралуу колит (жоон ичегинин жаралары) |
| Целиакия оорусу (глютенге аллергия) |
| Витилиго (теридеги ак тактар) |
| Шегрен синдрому (көздүн жана ооздун кургашына алып келүүчү оору) |
| Грейвс оорусу (калкан сымал бездин ашыкча активдүү болушу) |
| Ревматоиддик артрит |
Дарыланбаса, кандай кыйынчылыктар пайда болот?
Мына ушул нерсеге баарыбыз көңүл бурушубуз керек. Эгерде аутоиммундук гепатит туура дарыланбаса, боордун жабыркашы акырындык менен күчөп, олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
- Цирроз: Боор убакыттын өтүшү менен жабыркаганда, дени сак боор клеткалары тырык тканы менен алмаштырылат. Боор таштай катуу болуп калат. Бул анын өз ишин туура аткара албай калышына алып келет.
- Боор жетишсиздиги: Цирроз оорлошкондо, боор толугу менен иштебей калышы мүмкүн. Бул өмүргө коркунуч туудурат.
- Боор рагы: Цирроз менен ооруган адамдарда боор рагына чалдыгуу коркунучу жогору.
- Варикоздук веналардын кеңейиши: Боор аркылуу кан айлануу бузулганда, кызыл өңгөч менен ашказандагы веналарда басым жогорулап, алар шишип кетет. Эгерде алар жарылып кетсе, катуу кан агууга алып келиши мүмкүн.
- Асцит: Боор жакшы иштебегенде, ич көңдөйүндө суюктук топтоло баштайт.
Дарыгерлер бул ооруну кантип аныкташат?
Эгерде сизде ушул белгилер байкалса же башка себептерден улам жүргүзүлгөн анализ бооруңузда көйгөй бар экенин көрсөтсө, дарыгериңиз бул оорудан шектениши мүмкүн. Диагностикалык процесс бир нече кадамдарды камтыйт.
1. Сизден маалымат суроо: Дарыгер сизден симптомдоруңуз, үй-бүлөңүздө кимдир бирөө бул оору менен ооруйбу, ичкен дары-дармектериңиз жана алкоголь ичкен-ичпегениңиз тууралуу көптөгөн суроолорду берет.
2. Физикалык текшерүү: Көздөрүңүздүн жана териңиздин саргайышына (сарык), курсагыңыздын боорунун же көк боордун шишигине, курсактагы суюктукка жана буттардын шишигине текшерилет.
3. Адистештирилген анализдер: Ооруну ырастоо үчүн бир нече анализдер жүргүзүлөт.
| Сыноо | Бул жерден эмнени көрүп турасыз? |
|---|---|
| Кан анализдери | Вирустук гепатит сыяктуу боорго таасир этүүчү башка оорулар жок экенине ынаныңыз. |
| Боордун функциясын текшерүү | Бооруңуздагы ферменттердин деңгээлин текшериңиз. Боор жабыркаганда, бул ферменттер канда топтолот. |
| Антитело тесттери | Кандагы өз клеткаларыбызга кол салган белгилүү бир антителолорду (мисалы, SMAга каршы, LKM-1ге каршы) текшериңиз. |
| Сканерлер | Боордун формасын, өлчөмүн жана жабыркагандыгын УЗИ, КТ же МРТ аркылуу текшерсе болот. |
| Боордун биопсиясы (боордун кичинекей бир бөлүгүн изилдөө) | Бул ооруну 100% тастыктаган тест. Боордун абдан кичинекей бир бөлүгү кичинекей ийне менен алынып, микроскоп астында каралат. Бул бизге оорунун оордугун так билүүгө мүмкүндүк берет. |
Муну дарылоонун кандай жолдору бар?
Дарылоонун негизги максаты - иммундук системанын ашыкча активдүүлүгүн көзөмөлдөө жана боордун жабыркашын токтотуу. Бул үчүн эки негизги дары түрү колдонулат.
1. Кортикостероиддер
Булар стероиддик дары-дармектер. Алар денедеги сезгенүүнү тез басаңдатуу менен иштейт. Дарыгериңиз сизди жогорку дозадан баштап, абалыңыз жакшырган сайын дозасын акырындык менен азайтат. Эң көп колдонулган дары - преднизолон . Бул көпчүлүк адамдар үчүн жакшы иштегени менен, кээ бир терс таасирлерин жаратышы мүмкүн. Будесонид сыяктуу башка варианттар да бар, бирок алар цирроз менен ооруган адамдар үчүн ылайыктуу эмес.
2. Иммуносупрессанттар
Аты айтып тургандай, бул дары-дармектер иммундук системаны басуу менен иштейт, башкача айтканда, аны жайлатат. Аларды стероиддер менен бир убакта баштоого же стероиддин дозасы азайтылгандан кийин берүүгө болот. Азатиоприн жана CellCept® эң көп колдонулган эки дары.
Алардын стероиддерге караганда терс таасирлери аз болгондуктан, алар узак мөөнөттүү колдоочу терапия катары колдонулат. Бул дарыларды өмүр бою мезгил-мезгили менен ичип турушуңуз керек болушу мүмкүн.
Дарылоонун натыйжасын көрүү канча убакытты алат?
Дарылоонун акыркы максаты - ремиссияга жетүү, башкача айтканда, бардык симптомдор жана тесттердин жыйынтыктары нормалдуу абалга келет. Буга жетүү үчүн бир нече ай же ал тургай жылдар талап кылынышы мүмкүн.
Эгерде оору кеминде эки жыл бою ремиссияда болсо, дарыгер дары-дармектерди колдонууну токтотууну чечиши мүмкүн. Бирок, дарылоону токтоткондон кийин, оорунун кайра пайда болуу ыктымалдыгы бар (рецидив). Ремиссияга кирген адамдардын болжол менен 50%ында оору кайра пайда болуп, дары-дармектерди кайрадан ичүүгө туура келет.
Айрым адамдарда оору дары-дармектер менен толугу менен айыкпайт. Мындай учурларда, дарыгер башка дары-дармектерди колдонуп көрөт. Өтө сейрек учурларда, кээ бир бейтаптар дарылоого такыр жооп бербеши мүмкүн. Эгерде оору күчөп кетсе же олуттуу кыйынчылыктар пайда болсо, акыркы вариант боорду трансплантациялоо болушу мүмкүн.
Бул оору менен жашаган адамдын келечеги кандай болот?
Бул көптөгөн адамдарда кездешкен көйгөй. Чындыгында, эгерде дарыланбаса, бул оору кооптуу. Эгерде дарыланбаса, бейтаптардын болжол менен 50% 5 жылдын ичинде каза болушат.
Бирок, туура дарылоо менен кырдаал таптакыр башкача. Дарылануудан өткөндөрдүн 91% 10 жылдан кийин дагы эле тирүү калат. 70% 20 жылдан кийин дагы эле тирүү калат. Демек, дарылоо менен сиз абдан ийгиликтүү жана узак мөөнөттүү жашоо өткөрө аласыз.
Мындай өнөкөт оору менен жашоо эмоционалдык жактан кыйын болушу мүмкүн. Бирок дарылоо ыкмаларыңызды билип жана дарыгериңиз менен тыгыз иштешип, ден соолугуңузду көзөмөлдөй аласыз. Маалыматтуу, берилгендик менен дарылоо - келечегиңизди жакшыртуунун эң жакшы жолу.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Аутоиммундук гепатит – бул сиздин иммундук системаңыз бооруңузга чабуул койгон оору. Ал вирустан улам пайда болбойт жана адамдан адамга жугуштуу эмес.
- Түшүнүксүз чарчоо жана сарык көп кездешүүчү симптомдор болуп саналат, бирок кээ бир адамдар эч кандай симптомдорду сезбеши мүмкүн.
- Муну толук айыктырууга мүмкүн болбосо да, дары-дармектер ооруну абдан жакшы көзөмөлдөп, боордун жабыркашынын алдын алат.
- Дарылоо узак мөөнөттүү процесс. Дарыгердин кеңешисиз эч качан дары-дармек ичүүнү токтотпоңуз же дозасын өзгөртпөңүз.
- Бул ооруну туура жана ырааттуу дарылоо менен сиз узак, дени сак жана бактылуу өмүр сүрө аласыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз