Рак менен күрөшүү канчалык кыйын экенин билебиз. Химиотерапия жана нур терапиясы сыяктуу сиз алган дарылоо ыкмалары кээде ден соолуктун башка көйгөйлөрүн жаратышы мүмкүн. Ракты дарылоо жүрөгүңүзгө таасир этиши мүмкүн деп ойлоп көрдүңүз беле? Медицинада биз ушуну кардиотоксикация деп атайбыз. Бул атты укканда коркпоңуз. Бул баарына эле боло бербеген нерсе. Бирок муну билүү абдан маанилүү. Андыктан бүгүн биз бул тууралуу абдан жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, кардиотоксикация деген эмне?
Кардиотоксикалыктык – бул кээ бир ракты дарылоо ыкмаларынын же дары-дармектердин жүрөгүбүзгө келтирген зыяны. Рак клеткаларын өлтүрүүчү дарыны абдан күчтүү жоокер катары элестетиңиз. Бул жоокер рак клеткалары менен күрөшкөндө, кээде жүрөгүбүздөгү жакын жердеги дени сак клеткалар да бир аз жабыркашы мүмкүн. Кардиотоксикалыктык деген ушул.
Эң негизгиси, жүрөктүн денеге кан айлануусу кыйындайт. Жүрөк булчуңу алсырап калышы мүмкүн. Айрым оор учурларда, бул кардиомиопатия деп аталган ооруга алып келиши мүмкүн. Бул жүрөк булчуңунун кан айландыруу жөндөмү бир кыйла төмөндөйт дегенди билдирет.
Бул оорунун бир өзгөчөлүгү - ал кээде ракты дарылоо аяктагандан бир нече жыл өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн. Бул коркунуч, айрыкча, бала кезинде ракты дарылаган чоңдордо жогору.
Ким эң көп тобокелчиликке кабылат?
Рак оорусунан дарыланган ар бир адамда бул оорунун пайда болуу мүмкүнчүлүгү бар, бирок аны баары эле өрчүтө бербейт. Бирок, кээ бир адамдарда бул оорунун коркунучу бир аз жогору.
- Айрым дары-дармектерди ичип жаткан адамдар: Айрым химиотерапиялык дары-дармектер жана башка дарылоо ыкмалары жүрөккө таасир этиши мүмкүн. Бул тууралуу бир аздан кийин сүйлөшөбүз.
- Көкүрөк аймагына нур терапиясын алган адамдар: Көкүрөк рагы, мисалы, эмчек рагы үчүн нур терапиясы берилгенде, нурлануу жүрөккө да кандайдыр бир деңгээлде таасир этиши мүмкүн.
- Жаш курагында рак оорусунан дарылангандар: Бул тобокелдик жаш курагында дарыланган чоңдор үчүн бир аз жогору.
Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, ракты дарыланып жаткан чоңдордун 20% га чейини жүрөк оорусунун кандайдыр бир түрүнө дуушар болушу мүмкүн, ал эми алардын 7% дан 10% га чейини кардиомиопатия же жүрөк жетишсиздиги менен оорушу мүмкүн.
Кардиотоксикалык таасир жүрөккө кандай таасир этиши мүмкүн?
Бул абал ар кандай жүрөк көйгөйлөрүн жаратышы мүмкүн. Бул нерселердин баары эле баарына эле мүнөздүү боло бербейт, бирок мүмкүн болгон себептерин билүү маанилүү. Төмөндөгү таблицаны караңыз.
| Мүмкүн болгон жүрөк оорусу | Жөнөкөй сөз менен айтканда... |
|---|---|
| Кардиомиопатия | Жүрөк булчуңу алсырап, канды жакшы айдай албай калат. |
| Жүрөк оорусу / Миокард инфаркты | Жүрөктү кан менен камсыз кылган вена бүтөлүп калышы. |
| Жүрөк жетишсиздиги | Жүрөк алсыз жана дененин муктаждыктарын канааттандыруу үчүн канды айдай албайт. |
| Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу (аритмия) | Жүрөктүн адаттан тыш тез, туура эмес же бир калыпта эмес согушу. |
| Жүрөк клапанынын оорусу | Жүрөктүн ичиндеги дарбаза сыяктуу кызмат кылган клапандар туура иштебейт. |
| Кан басымынын жогору/төмөн болушу | Кан басымыңыз адаттан тыш жогору же төмөн. |
| Жүрөктүн айланасында суюктуктун топтолушу | Жүрөктү каптаган жука чел кабыкчасында суюктуктун топтолушу жүрөккө басым жаратат. |
Кандай симптомдорду сезишиңиз мүмкүн?
Кардиотоксикага байланыштуу жүрөк симптомдору күтүүсүздөн пайда болушу же акырындык менен өнүгүшү мүмкүн. Эгер сиз ракты дарылап жатсаңыз же жаңы эле бүтүргөн болсоңуз, бул симптомдор жөнүндө кабардар болуу маанилүү.
Эсиңизде болсун, бул белгилер башка себептерден улам келип чыгышы мүмкүн, бирок эгер сизде булардын бири же бир нечеси болсо, сөзсүз түрдө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
| Симптом | Сиз ушундай сезимде болушуңуз мүмкүн. |
|---|---|
| Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу) | Бир аз басканда, тепкичтен чыкканда же жөн эле кыймылсыз турганда демим кысылып, демим кысылып калат. |
| Көкүрөк оорусу же ыңгайсыздык | Көкүрөгүңүз кысылып, кысылып жаткандай же жөн гана ооруп жаткандай сезилет. |
| Буттун шишиги (шишик) | Манжа менен басканда буттар, кызыл ашыктар жана тамандар сыяктуу жерлер шишип, дүкүлдөп калат. |
| Жүрөктүн кагышынын тездеши | Жүрөгүңүз тез-тез согуп, же бир соккудан секирип жаткандай сезилет. |
| Баш айлануу жана эсин жоготуу | Айлануу жана айлануу . Айлануу жана айлануу . |
| Ичтин чоюлушу | Ич көңдөйү денеде суюктуктун топтолушунан улам шишип, чоңоюп кеткендей көрүнөт. |
Кардиотоксикалык оорунун негизги себептери кайсылар?
Рак оорусун дарылоонун миңдеген түрлөрү болгону менен, бул ооруга эң чоң салым кошкон бир нече негизги түрлөрү бар.
1. Айрым химиотерапиялык дары-дармектер
Антрациклиндер - бул өзгөчө белгилүү болгон химиотерапиялык дарылардын бир классы. Мисал катары доксорубицинди (Adriamycin®) келтирүүгө болот. Булар көбүнчө лейкемия, лимфома, эмчек рагы жана көп миелома сыяктуу рак ооруларын дарылоодо колдонулат.
2. Максаттуу терапиялык дары-дармектер
Трастузумаб (Герцептин®) мындай дарынын мисалы болуп саналат. Ал эмчек рагын жана ашказан рагын дарылоодо колдонулат. Кардиомиопатия коркунучу жогорулайт, айрыкча, бул дарынын антрациклин менен бирге берилишинде.
3. Көкүрөк аймагына нур терапиясы
Эмчек рагы же Ходжкин лимфомасы сыяктуу рак оорусу үчүн көкүрөккө нурлануу берилгенде, нурлануу жүрөк аркылуу өтүп кетиши мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен бул жүрөктүн кан тамырларына жана булчуңдарына зыян келтириши мүмкүн.
Дарыгерлер бул ооруну кантип аныкташат?
Эгерде сизде жогоруда айтылган симптомдор болсо же сиз жогорку тобокелдик тобунда болсоңуз, дарыгериңиз жүрөктүн функциясын текшерүүнү дайындайт. Негизги текшерүү - жүрөктүн насостук жөндөмүн текшерүү. Бул сол карынчанын чыгаруу фракциясы (СЧФФ) деп аталган өлчөөнүн жардамы менен жасалат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жүрөк ар бир соккондо денеге айландырган кандын пайызы.
Төмөндө бул нерселерди өлчөө үчүн колдонулган кээ бир тесттер келтирилген.
| Сыноо | Муну эмне кыласың? |
|---|---|
| Эхокардиограмма (Эхокардиография) | Бул эң көп колдонулган нерсе. УЗИ толкундары (ымыркайларды көрүү үчүн колдонулган сканерлер сыяктуу) жүрөктүн согушун, көлөмүн, формасын жана канды кантип айдаарын көрүү үчүн колдонулат . |
| Жүрөктүн МРТсы | Магниттерди жана радио толкундарын колдонууАл жүрөктүн абдан даана жана деталдуу сүрөттөрүн тартат. Бул кардиоуулуулукту аныктоонун эң жакшы жолу деп эсептелет. |
| Жүрөк стрессин текшерүү | Алар сиздин жүгүрүү жолунда басуу же велосипед тебүү аркылуу жүрөгүңүздүн көнүгүүгө кандай жооп кайтарарын өлчөйт. |
| Көп бурчтуу сатып алуу (MUGA) сканерлөө | Сол карынчанын кычкылтек чегин өлчөө организмге зыянсыз аз өлчөмдөгү радиоактивдүү затты сайып, анын кан менен жүрөк аркылуу өтүшүн камеранын жардамы менен көзөмөлдөө менен жүргүзүлөт. |
| Жүрөктүн компьютердик томографиясы | Жүрөктүн 3D сүрөтү бир нече рентген нурларынын жардамы менен түзүлөт. Бул нур терапиясын алган адамдар үчүн абдан пайдалуу болушу мүмкүн. |
Бул абал кантип дарыланат?
Дарылоо ыкмасы жүрөктүн жабыркашынын даражасына жана анын себебине жараша болот.
- Дарыларды алмаштыруу: Эгерде сиз учурда кабыл алып жаткан ракты дарылоо жүрөгүңүзгө таасир этип жатканы тастыкталса, дарыгериңиз дарыны токтотууну, дозасын азайтууну же сизди башка дарыга которууну чечиши мүмкүн.
- Жүрөккө дары-дармектер: Дарыгер жүрөктүн иштешин жакшыртууга жана симптомдорду көзөмөлдөөгө жардам берүүчү жаңы дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Мисалы:
- АКФ ингибиторлору: Булар кан тамырларды кеңейтип, кан агымын жакшыртат.
- Бета-блокаторлор: Булар жүрөктүн кагышын көзөмөлдөйт жана жүрөккө басымды төмөндөтөт.
- Заара айдама каражаттары: Алар заара аркылуу организмден ашыкча суюктукту чыгарууга жардам берет, бул шишикти азайтат.
- Дигоксин: жүрөктүн согушун жөнгө салат жана жүрөктүн канды натыйжалуураак айдоосуна шарт түзөт.
Бул ооруну толугу менен айыктырууга болобу?
Бул суроону көп адамдар беришет. Жооп: "Кээде жасай аласың, кээде жасай албайсың".
- Трастузумаб (Герцептин®) сыяктуу дары-дармектерден улам пайда болгон кардиоуулуулук көп учурда кайтарылгыс . Бул жүрөктүн иштеши дарылоону токтоткондон же башка дары башталгандан кийин калыбына келерин билдирет.
- Антрациклиндер же нур терапиясыКелтирилген зыян көп учурда кайтарылгыс . Мындай учурларда, сиз өмүрүңүздүн калган бөлүгүндө жүрөктү колдогон дары-дармектерди ичип, жашоо образыңызды өзгөртүүңүз керек болушу мүмкүн.
Тобокелдикти азайтуу үчүн эмне кылса болот?
Чынын айтканда, кардиотоксикациянын 100% алдын алуунун эч кандай жолу жок. Анткени бул дарылоо ракты айыктыруу үчүн абдан маанилүү. Бирок сиз кыла турган эң маанилүү нерсе - бул ооруну мүмкүн болушунча эртерээк аныктоо.
- Дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз: Рак оорусун дарылоону баштоодон мурун, дарыгериңиз менен дарылоонун пайдасы, ошондой эле жүрөккө тийгизген таасири сыяктуу мүмкүн болгон терс таасирлери жөнүндө ачык сүйлөшүңүз.
- Үзгүлтүксүз текшерүүлөр: Рак оорусун дарылоо учурунда жана андан кийин дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча жүрөгүңүздү үзгүлтүксүз текшертип туруңуз (мисалы, эхокардиография). Бул ар кандай көйгөйлөрдү эрте аныктоого жана дарылоону баштоого жардам берет.
Качан дароо медициналык жардамга кайрылуу керек!
Эгерде сиз рак оорусунан дарыланып жатсаңыз же дарыланып жаткан болсоңуз жана төмөнкү оор симптомдордун кайсынысын болбосун байкасаңыз, тезинен жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз.
- Жүрөктүн кагышынын туруктуу же жогорулашы.
- Баш айлануу, көрүүнүн начарлашы же эсин жоготуу.
- Дем алуунун кысылышы же көкүрөк оорусунун күтүүсүздөн күчөшү.
- Эриндердин же тамактын шишип кетиши.
- Буттардын же тамандардын адаттан тыш шишиги.
- Бир жуманын ичинде 1,5 кг (3 фунт) ашык салмак кошуу.
Бул белгилер олуттуу жүрөк оорусунун белгиси болушу мүмкүн, андыктан кечиктирбеңиз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Кардиотоксикалуулук – бул ракты дарылоодон улам жүрөккө келтирилген зыян. Бул баарына эле боло бербейт, бирок коркунучу бар.
- Дем алуунун кыйындашы, көкүрөк оорусу жана буттардын шишип кетиши сыяктуу симптомдордон ар дайым кабардар болуп туруңуз.
- Рак оорусун дарылоону баштоодон мурун, дарыгериңиз менен анын жакшы жана жаман жактары жана жүрөгүңүзгө тийгизген таасири жөнүндө сүйлөшүңүз.
- Дарылоо учурунда да, андан кийин да дарыгердин сунушу боюнча үзгүлтүксүз жүрөк текшерүүлөрүнөн (мисалы, эхокардиография) өтүп туруу абдан маанилүү.
- Көйгөй канчалык эрте аныкталса, аны ийгиликтүү дарылоо мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот. Дүрбөлөңгө түшпөңүз, кабардар болуңуз жана дарыгериңиз менен тыгыз иштешиңиз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз