Кээде жүрөгүңүз себепсиз эле катуу согобу? Ал көкүрөгүңүздүн ичинде ритмсиз, барабандын кагышындай сезилет жана абдан коркунучтуу сезилет, туурабы? Бул абал сизди чарчатып, башыңызды айлантып, демиңизди кысат. Жүрөктүн мындай туруксуз согушу, айрыкча дарыгерлер "жүрөкчөлөрдүн фибрилляциясы" (AFib) деп атаган абал, кээде аны көзөмөлдөө үчүн жазылган дары-дармектер менен жакшы көзөмөлдөнбөйт. Дал ошондо дарыгерлер "AV түйүнүнүн абляциясы" деп аталган атайын дарылоону караштырышат.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, AV түйүнүнүн абляциясы деген эмне?
Макул, бул татаал сөздөй сезилиши мүмкүн, бирок аны жөнөкөй бойдон калтыралы.
Алгач, жүрөгүбүздүн электр системасын карап көрөлү. Жүрөгүңүздү төрт бөлмөлүү үй катары элестетиңиз. Үстүңкү эки кичинекей бөлмө дүлөйчөлөр деп аталат. Астыңкы эки чоң бөлмө карынчалар деп аталат. Жүрөктүн туура иштеши үчүн, бул бөлмөлөр тартиптүү, ритмикалык түрдө кысылышы керек. Бул жумуш жүрөктүн ичиндеги табигый электр системасы тарабынан башкарылат.
"Жүрөкчөлөрдүн фибрилляциясы" (AFib) сыяктуу абалда жүрөктүн эки жогорку камерасындагы (жүрөкчөлөрдөгү) электрдик сигналдар башаламан болуп, алардын абдан тез жана бир калыпта эмес согушуна алып келет. Бул дирижёрсуз оркестрге окшош, ар ким өз обонун ойнойт.
Бул жерде, бул башаламан электрдик сигналдар жогорку камералардан негизги камераларга (клеткаларга) жетүү үчүн, алар кичинекей "дарбазадан" өтүшү керек. Бул дарбазаны биз AV түйүнү деп атайбыз. Бул AV түйүнү жол кыймылынын коопсуздугун камсыздоо кызматкерине окшош. Ал жогорудан келген тез, башаламан сигналдардын бир азын гана өткөрүп, кырдаалды көзөмөлдөөгө аракет кылат.
Бирок кээде бул көйгөй ушунчалык оор болуп, атүгүл AV түйүнү да аны башкара албай калат. Дал ошондо дарыгерлер "AV түйүнүн абляциялоо" деп аталган нерсени жасашат.
«Абляция» – бул ткандын бир бөлүгүн жылуулук же өтө муздак колдонуу менен деактивдештирүү. Демек, «АВ түйүнүнүн абляциясы» – бул хаостук сигналдар өтүүчү «дарбазаны» (АВ түйүнүн) атайылап деактивдештирүү.
Бул жогорудагы бөлмөлөрдөгү башаламан электрдик толкундардын төмөндөгү негизги сордуруучу бөлмөлөргө барышын толугу менен токтотот.
Эмне үчүн кардиостимулятор абдан зарыл?
Бул дарылоо жөнүндө билишиңиз керек болгон эң маанилүү нерсе.
Жогорудан сигналдардын өтүшүнө мүмкүндүк берген дарбазаны (AV түйүнүн) биротоло жапкандан кийин, жүрөктүн эки камерасы (клеткалары) согуу үчүн сигнал албай калат. Ошондо жүрөк токтойбу? Жок. Ошондуктан дарыгерлер сизге чечим катары туруктуу кардиостимуляторду орнотушат.
Бул кардиостимулятор кичинекей батарея менен иштеген түзүлүш.Ал жүрөктүн төмөнкү камераларына белгилүү бир ритмде жана белгилүү бир ылдамдыкта согуу үчүн электр сигналдарын жөнөтөт. Жөнөкөй сөз менен айтканда, биз жүрөктүн табигый электр системасынын иштебей калган бөлүгүн өчүрүп, аны абдан жылмакай иштеген жасалма электрдик контроллер менен алмаштырабыз.
Эң негизгиси , AV түйүнүнүн абляциясы деп аталган дарылоо кайтарылгыс жана туруктуу. Бул андан кийин сиз өмүр бою кардиостимулятор менен жашоого туура келет дегенди билдирет.
Бул дарылоо кимге сунушталат?
AV түйүнүнүн абляциясы баарына эле ылайыктуу эмес. Дарыгер аны сизге сунуштоонун бир нече негизги себептери бар:
- Эгерде жүрөктүн кагышын көзөмөлдөө үчүн берилген башка дары-дармектердин баары натыйжа бербесе.
- Эгерде сиз катуу терс таасирлерден улам дарыны колдонууну уланта албасаңыз.
- Эгер сизде башка себеп менен кардиостимулятор орнотулган болсо.
- Эгерде жүрөктүн функциясы "AFib" абалыңыздан улам начарлап жатса.
Бул чечим кардиолог сизди кылдаттык менен текшергенден кийин кабыл алынат.
Дарылоодон мурун кантип даярданасыз?
Эгерде сизде кардиостимулятор жок болсо, анда дарыгериңиз абляциядан бир нече жума мурун, абляция менен бир убакта же ал бүткөндөн кийин сизге кардиостимулятор имплантациялайт.
Мындан тышкары, "абляцияны" жасоодон мурун, дарыгерлер жүрөктүн электрдик жолдорун картага түшүрүүнү ("Электрофизиологиялык изилдөө") жүргүзүшөт. Бул биз деактивдештире турган АВ түйүнүнүн так жайгашкан жерин табуу үчүн жүрөктүн электрдик жолдорун картага түшүрүүнү камтыйт.
Дарылоо кандайча иштейт - этап-этабы менен
Бул чоң операция деп айтуудан коркпоңуз. AV түйүнүнүн абляциясы - бул минималдуу инвазивдүү процедура, ал көбүнчө чоң кесилишсиз, теринин кичинекей тешиги аркылуу жасалат. Келгиле, анын кантип жасалаарын карап көрөлү.
| Кадамдар | Эмне болуп жатканын жөнөкөй сүрөттөө |
|---|---|
| 1. Даярдык | Колуңуздагы венага кичинекей канюля (IV) салынат жана сизге уктоого жана эс алууга жардам берүүчү дары берилет, андыктан сиз көп ооруну сезбейсиз. |
| 2. Уйкусуроо | Чурайыңыз, колуңуз же моюнуңуз сезгич болуп калат. Бул жерге катетер киргизилет. |
| 3. Катетерди киргизүү | Катетерлер – бул жабыркаган аймактан венага өтүп, жүрөккө өтүүчү өтө ичке, узун, ийкемдүү түтүктөр. |
| 4. Мониторинг | Дарылоо учурунда дарыгерлер жана медайымдар компьютердин экранында жүрөктүн кагышын жана кан басымын көзөмөлдөп турушат. |
| 5. AV түйүнүн табуу | Рентген нурларын жана жүрөктүн электрдик картасын колдонуу менен дарыгер AV түйүнүнүн так жайгашкан жерин аныктайт. |
| 6. Абляция (деактивдештирүү) | Катетердин учундагы атайын түзүлүш АВ түйүнүн иштен чыгаруу үчүн жылуулукту ("радиожыштык энергиясы") же өтө муздакты ("криоабляция") колдонот. |
Бул бүтүндөй процесс бир сааттан аз убакытка чейин бир нече саатка чейин созулушу мүмкүн.
Кандай пайдалары жана тобокелдиктери бар?
Ар кандай медициналык дарылоо сыяктуу эле, анын пайдасы жана өтө кичинекей тобокелдиктери бар.
Негизги артыкчылыктары
- Жүрөктүн кагышын көзөмөлдөө үчүн дары ичүүнүн кажети жок болот (бирок канды суюлтуучу дарыларды ичүүнү улантуу керек болушу мүмкүн).
- Баш айлануу, чарчоо жана дем алуунун кысылышы сыяктуу белгилер азайып, жашоо сапаты жакшырат.
- Мурдагыга караганда көбүрөөк физикалык иш-аракеттерди жасай аласыз.
- Бул жүрөк көйгөйлөрүнөн улам ооруканага жаткыруу же тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) тез-тез баруу зарылдыгын азайтат.
- Бул абдан жогорку ийгилик жана коопсуздукДарылоо ыкмасы болуп саналат.
Мүмкүн болгон (өтө сейрек кездешүүчү) кыйынчылыктар
Кыйынчылыктар сейрек кездешет, бирок алар жөнүндө кабардар болуу маанилүү.
- Жүрөктүн айланасындагы чел кабыкчасында суюктуктун топтолушу (перикарддык эффузия).
- Жүрөктүн кагышынын дагы бир түрү - бул анормалдуу жүрөк согушу.
- Жүрөктүн сол карынчасынын функциясынын төмөндөшү (муну атайын кардиостимулятор менен оңдоого болот).
- Күтүлбөгөн жерден өлүм (бул өтө, абдан сейрек кездешет).
Дарыгериңиз бул тобокелдиктерди сизге кененирээк түшүндүрүп берет.
Дарылоодон кийин эмне болот?
Дарылоо аяктагандан кийин, дарыгер катетерлерди алып салып, сайылган жерлерди болжол менен 15 мүнөт кармап турат. Андан кийин бир нече саат бою төшөктө жатышыңыз керек болот.
Адатта, сиз ооруканада түнөп, эртеси күнү үйгө кетесиз. Үйгө баргандан кийин эки же үч күн бою бир аз чарчап, ооруп калуу кадыресе көрүнүш. Бирок бир нече күндүн ичинде кадимки иш-аракеттериңизди уланта аласыз.
Кардиостимулятор орнотулгандан кийин бир айдай өткөндөн кийин, сизден кошумча текшерүүгө келүү суралат. Андан кийин, сиз жылына бир же эки жолу текшерүүдөн өтүп турушуңуз керек болот.
Дарыгерге качан кайрылуу керек
Дарылоодон кийин, төмөнкү симптомдорду байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
| Мүмкүнчүлүк | Карап чыгуу керек болгон өзгөчөлүктөр |
|---|---|
| Инфекциянын белгилери | Эгерде кардиостимулятор орнотулган жер ооруса, шишисе, кызарса же дене табынын көтөрүлүшү же чыйрыгуу сезилсе (булар бир нече айдан кийин пайда болушу мүмкүн). |
| Эгер сиз кардиостимуляторуңузда көйгөй бар деп ойлосоңуз | Эгерде сизде тез-тез баш айлануу, эс-учун жоготуу же дем алуу кыйынчылыгы пайда болсо. |
Башка альтернативдүү дарылоо ыкмалары барбы?
Ооба. "АВ түйүнүнүн абляциясына" альтернатива катары каралган дагы бир дарылоо ыкмасы - "өпкө венасынын изоляциясы" (ӨВИ) .
Бул AFibди пайда кылган анормалдуу электрдик сигналдар башталган жерлерди (өпкө веналарында) таап, андан кийин аларды токтотуу үчүн абляциялоону камтыйт. PVI дарылоодон кийин, адатта, кардиостимулятордун кереги жок. Бирок, бул эки дарылоонун кайсынысы сиз үчүн эң жакшы экенин дарыгериңиз чечет.
АВ түйүнүн абляциялоо чечимин кабыл алуу оңой эмес. Бул кайтарылгыс нерсе. Ал эми кээ бир адамдар өмүр бою кардиостимулятор менен жашоо идеясын жактырышпайт. Бирок, бул дарылоонун ийгиликтүүлүк көрсөткүчү 100%га жакын. Ал эми ал сиздин жашооңузга алып келген жеңилдик жана сапат абдан жогору.
Ошондуктан, бардык суроолоруңузду жана коркуу сезимдериңизди дарыгериңиз менен ачык талкуулаңыз. Ал сизге баарын түшүндүрүп берет жана сиздин кырдаалыңыз үчүн эң жакшы чечим кабыл алууга жардам берет.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- АВ түйүнүнүн абляциясы - бул дары-дармек менен көзөмөлдөө кыйын болгон жүрөктүн кагышынын бузулушун (жүрөкчөлөрдүн фибрилляциясын) дарылоонун ийгиликтүү ыкмасы.
- Бул жүрөктүн жогорку камераларынан төмөнкү камераларга өтүүчү башаламан электрдик сигналдардын биротоло токтошуна алып келет.
- Бул кайтарылгыс дарылоо, башкача айтканда, бир жолу жасалгандан кийин аны кайтарып алуу мүмкүн эмес .
- AV түйүнүн абляциялагандан кийин, жүрөктүн кагышын туруктуу кармап туруу үчүн өмүр бою туруктуу кардиостимулятор тагынуу милдеттүү.
- Бул дарылоонун натыйжалуулугу абдан жогору, симптомдорду азайтат жана жашоо сапатын бир топ жакшыртат.
- Кандайдыр бир чечим кабыл алардан мурун, кардиологуңуз менен дарылоонун оң жана терс жактарын жана варианттарын кылдаттык менен талкуулаңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න