Үч жолу шунттоо операциясынан коркуп жатасызбы? Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй сүйлөшөлү.

Жүрөк операциясы, башкача айтканда, шунттоо операциясы жөнүндө укканда да бир аз коркуп, толкунданасыз, туурабы? Айрыкча, дарыгер "үч жолу шунттоо" жасатуу керек деп айтканда. Бирок бул эмне экенин, эмне үчүн жасалышы керектигин жана андан кийин жашоо кандай болорун так түшүнгөнүңүздө, жүрөгүңүздөгү коркуу сезими дээрлик жоголот. Бүгүн биз бул тууралуу абдан жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып, досуңуз менен сүйлөшүп жаткандай сүйлөшөбүз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, үч жолу шунттоо операциясы деген эмне?

Үйүңүзгө алып баруучу негизги суу түтүгү үч жерден топурак менен бүтөлүп калганын жана суу менен камсыздоо абдан тыгылып калганын элестетип көрүңүз. Анда эмне кылабыз? Эгерде ал тыгылып калган жерлерди алып сала албасак, анда ал жерлерди айланып өтүү үчүн жаңы түтүктөрдү орнотуу менен жаңы линия кура алабыз, туурабы? Бул хирургия дал ушуну кылат.

Жүрөгүбүздү кан менен камсыз кылган кан тамырлар (биз муну коронардык артериялар деп атайбыз) май жана холестерин менен бүтөлүп калат. Медицинада муну бляшка деп атайбыз. Бул бляшка кан агымын токтотот. "Үч жолу айланып өтүүдө" кан тамырлар үч негизги жерден бүтөлүп калат.

Ошентип, хирург денеңиздин башка жеринен (көбүнчө бутуңуздан, колуңуздан же көкүрөгүңүздүн ичинен) дени сак кан тамырды алып, бүтөлүп калган жердин айланасында "жаңы жол" түзөт. Бул шунттоо сыяктуу. Бул жүрөк булчуңуна керектүү канды кайрадан алууга мүмкүндүк берет. Бул операция ошондой эле коронардык артерияны шунттоо трансплантаты же CABG деп аталат.

Ким мындай операция жасаткысы келет?

Бул операция баарына эле жасала бербейт. Дарыгер аны белгилүү бир себептерден улам сунуштайт. Негизинен, бул коронардык артерия оорусу бар адамдар үчүн зарыл.

• Эгерде жүрөгүңүзгө кан жеткирген негизги сол артерияда 50% дан ашык бүтөлүп калса .
• Эгерде башка тармактык артерияларда 70% дан ашык бүтөлүп калса.
• Эгерде кан тамырдын бүтөлүшү ангиопластика сыяктуу минималдуу инвазивдүү процедураны (биз муну көбүнчө "стент орнотуу" деп атайбыз) жасоого мүмкүн болбогондой оор жана татаал болсо .
• Эгерде сизде көкүрөк оорусу (стенокардия) тез-тез пайда болсо, дем алуу кыйындаса же ушул тоскоолдуктардан улам жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору болсо.

Мындай учурларда жүрөктүн андан ары жабыркашынын алдын алуунун эң жакшы жолу - шунттоо операциясы.

Операциядан мурун эмне болот?

Операция күнүн аныктагандан кийин, дарыгер сиздин абалыңызды так баалоо үчүн бир нече анализдерди жүргүзөт. Булар жөнүндө кабатыр болбоңуз, алар операцияны мүмкүн болушунча коопсуз жана ийгиликтүү кылуу үчүн жасалат.

Дарыгериңиз сизге операциядан бир нече күн мурун айрым дары-дармектерди (айрыкча канды суюлтуучу каражаттарды) убактылуу ичүүнү токтотууну сунуштайт. Ошондой эле, операциядан бир күн мурун түн ортосунан баштап тамак-ашты жана суусундукту ичүүнү токтотууну сунуштайт.

Операция учурунда эмне болот?

Операция сизге жалпы наркоз ("Жалпы наркоз") берилгенден жана уктатылгандан кийин башталат. Ошентип, сиз эч кандай ооруну сезбейсиз. Операция 3 сааттан 6 саатка чейин созулушу мүмкүн.

Бул көбүнчө ачык жүрөк операциясы катары жасалат.

1. Кесүү: Хирург көкүрөгүңүздүн ортосунан болжол менен 6 дюйм тереңдикте вертикалдык кесүү жасайт.

2. Жүрөккө жетүү: Көкүрөктүн ортосундагы төш сөөк (төш сөөгү) жүрөккө жетүү үчүн кылдаттык менен экиге бөлүнөт. Операциядан кийин бул сөөк атайын зымдар менен кайра бекитилет жана бир аз убакыттан кийин ал кайрадан жакшы айыгат.

3. Жаңы кан тамырды алуу: Андан кийин, жаңы жолду түзүү үчүн керектүү кан тамыр бутуңуздан, колуңуздан же көкүрөгүңүздүн ички тарабынан алынат.

4. Жаңы жол түзүү: Акырында, кан тамырдын бир учу жүрөктөн канды алып чыккан негизги артерияга, аортага, ал эми экинчи учу төмөндөгү тыгылып калган аймакка бекитилет. "Үч жолу айланып өтүү" операциясында үч жаңы жол түзүлөт.

Кээде, абдан тандалган бейтаптар кичинекей кесиктерди колдонуп операция жасата алышат. Бирок, бул баарына эле ылайыктуу эмес жана сиз үчүн кайсы ыкма эң жакшы экенин дарыгериңиз чечет.

Операциядан кийин калыбына келүү убактысы кандай өтөт?

Операциядан кийин сиз реанимация бөлүмүнө (РЕБ) которуласыз. Адатта, сиз ал жерде түнөп каласыз. Бул убакыттын ичинде оозуңузда дем алууга жардам берүүчү түтүк болот, бирок ал бир нече сааттан кийин алынып салынат. Жүрөктүн кагышын жана кан басымын аппараттар тынымсыз көзөмөлдөп турат.

• Ооруканада жатуу: Интенсивдүү терапия бөлүмүнөн кийин сиз жалпы палатага которуласыз. Сиз ооруканада дагы 3-5 күн болосуз.
• Үйгө баргандан кийин: Толук айыгып кетүү үчүн 6 жумадай убакыт талап кылынышы мүмкүн. Айрым адамдарга бир аз көбүрөөк же азыраак убакыт талап кылынышы мүмкүн.
• Басуу: Ооруканада жатканда, бир-эки күндөн кийин төшөктөн туруп, бир аз басуу сунушталат. Бул сиздин тезирээк сакайып кетишиңизге жардам берет.
• Айдоо: 6 жума бою унаа айдоодон алыс болушуңуз керек, анткени төш сөөгүнүн айыгышы үчүн убакыт талап кылынат.
• Оор көтөрүү: Ошондой эле, бул убакыт аралыгында 4-5 килограммдан оор нерселерди (мисалы, чоң суу бөтөлкөсүн, кичинекей газ баллонун) көтөрүү сунушталбайт.
• Жүрөктү калыбына келтирүү: Үйгө баргандан кийин, дарыгериңиз жүрөгүңүздү чыңдоого жардам берүү үчүн атайын көнүгүү жана консультация программасын сунушташы мүмкүн. Ага катышуу абдан маанилүү.

Бул операциянын кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?

Ар кандай ири операция сыяктуу эле, бул операциянын да өзүнүн артыкчылыктары жана анча чоң эмес тобокелдиктери бар.

Артыкчылыктары

• Жүрөк булчуңуна кан агымын калыбына келтирүү менен жүрөктүн жабыркашынын алдын алат.
• Көкүрөктүн тез-тез оорушу жана дем алуунун кысылышы сыяктуу симптомдор бир кыйла азаят.
• Жашооңуздун сапаты бир топ жакшырат.Чарчабай иштеп, сейилдеп жүрсөңүз болот.
• Өткөктүн катуу обструкциясы бар бейтаптар үчүн бул башка дарылоо ыкмаларына караганда узак жашоо мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.

Тобокелдиктер

Биринчиден, шунттоо операциясын жасаткан адамдардын 95% дан ашыгы олуттуу кыйынчылыктарга дуушар болушпайт. Бул процедура дүйнө жүзү боюнча ондогон жылдар бою ийгиликтүү жүргүзүлүп келет. Бирок, кээ бир бейтаптар (айрыкча, башка медициналык абалы барлар же шашылыш операция жасаткандар) кандайдыр бир тобокелдиктерге дуушар болушу мүмкүн.

• Бөйрөк функциясынын бузулушу
• Инсульт
• Кан уюган жерлер
• Колдонулган кан тамырдын кайрадан бүтөлүшү
• Кесилген жердеги инфекциялар
• Жүрөктүн кагышынын бузулушу (жүрөк дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы)

Адатта, пландаштырылган үч жолу шунттоо операциясынан каза болуу коркунучу 1% дан аз. Сиздин медициналык командаңыз бул тобокелдиктерди азайтуу үчүн колунан келгендин баарын жасайт.

Үйгө баргандан кийин качан дарыгерге кайрылуу керек?

Үйгө баргандан кийин калыбына келүү учурунда денеңизге жакшы кам көрүшүңүз керек. Эгерде кандайдыр бир инфекциянын белгилери байкалса, сергек болуу маанилүү.

Ошондой эле, операциядан кийин дарыгериңиз айткан бардык кийинки кабыл алууларга барууну унутпаңыз. Айыгып жатканыңызды жана дары-дармектер туура иштеп жатканын текшерүү абдан маанилүү.

Операциядан кийинки жашоо...

Көптөгөн адамдар берген суроо: "Шунттоо операциясынан кийин канча убакыт жашай аласыз?" Буга жакшы жооп бар. Шунттоо операциясынан 10 жыл өтсө да, бейтаптардын 75% дан ашыгы тирүү жана ден соолугу чың.

• Тамеки чегүүнү жана тамеки чегүүнү толугу менен токтотуу.
• Ден соолукка пайдалуу тамактануу, май жана шекерди аз колдонуу, ал эми жашылча-жемиштерди көп колдонуу.
• Дарыгердин көрсөтмөлөрүнө ылайык үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз.
• Дары-дармектерди (холестеринди, кан басымынын жогорулашын, канды суюлтуучу каражаттарды) өз убагында кабыл алуу.
• Стрессти көзөмөлдөө.

Эгер сиз бул нерселерди туура жасасаңыз, операциядан кийин көпкө чейин ден-соолукта жана активдүү жашоо өткөрө аласыз.