Рак менен күрөшүү үчүн өз клеткаларыңызды колдонуунун эң акыркы ыкмасы (CAR T-клетка терапиясы)

Денебиз рак менен өз алдынча күрөшө алат деп ойлоп көрдүңүз беле? Чындыгында, биздин денебизде иммундук система деп аталган абдан акылдуу коргонуу системасы бар. Анын Т-клеткалары деп аталган атайын бөлүгү бар, алар жоокерлер сыяктуу. Алардын милдети - денеге кирген бөтөн микробдорду жана мутацияланган клеткаларды табуу жана жок кылуу. Бирок кээде рак клеткалары абдан айлакер болушат. Алар бул Т-клеткалардан жашынып, аларды алдап, дененин ичинде өсүшөт. Мындай учурларда биз өзүбүздүн Т-клеткаларыбызга "атайын окутуу" аркылуу рак клеткаларын таанууга жана жок кылууга жардам берген жаңы, укмуштуудай дарылоо жөнүндө сөз кылабыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, CAR T-клетка терапиясы деген эмне?

Аты татаал угулушу мүмкүн, бирок концепция абдан жөнөкөй. CAR Т-клетка терапиясы - бул иммунотерапиянын бир түрү. Ал өзүңүздүн Т-клеткаларыңыздын айрымдарын алып, аларды лабораторияда генетикалык жактан модификациялоону камтыйт.

Т-клеткаларыңызды полиция кызматкерлери катары элестетиңиз. Рак клеткалары маскачан уурулардай. Адатта, полиция бул ууруларды тааный албайт. CAR Т-клетка терапиясы полиция кызматкерлериңизге (Т-клеткаларына) атайын көз айнек бергенге окшош. Бул күзгү "Химердик антиген рецептору" (CAR) деп аталат. Ал лабораторияда жасалып, Т-клеткаларга бекитилет.

Эми бул атайын күзгү тагылганда, Т клеткалары рак клеткаларынын бетиндеги белгилүү бир белокторду (антигендерди) так тааный алышат. Мурда жашырылган рак клеткалары эми даана көрүнүп турат. Бул супер күчтөргө ээ болгон Т клеткалары андан кийин рак клеткаларына түздөн-түз кол салып, аларды жок кылууга киришет. Бул дарылоо кан рагынын айрым түрлөрүн толугу менен айыктырууга жана башкаларынын рак менен узак жашоого жардам берүүгө чоң жардам берет.

Бул дарылоо кан рагынын кандай түрлөрүн дарылайт?

Учурда CAR Т-клетка терапиясы башка дарылоолорго (мисалы, химиотерапияга) жооп бербеген же дарылоодон кийин кайра пайда болгон кан рагынын айрым түрлөрү үчүн гана колдонулат. Бул дагы эле абдан жаңы дарылоо болгондуктан, ал бардык рак ооруларына берилбейт.

Төмөндөгү таблицада бул дарылоо ыкмасы учурда кайсы рак түрлөрү үчүн бекитилгени көрсөтүлгөн.

Бул дарылоо процесси кантип жүрөт?

Бул процесстин баары бир нече этаптан турат. Бул жоокерлерди согушка үйрөтүп, андан кийин аларды кайра согуш талаасына жөнөтүүгө окшош.

1-кадам: Т-клеткаларыңызды чогултуу

Биринчиден, денеңиз лейкоциттерди, айрыкча Т-клеткаларды чогултушу керек. Бул лейкаферез деп аталган процесс аркылуу жасалат. Бул сиздин каныңызды аппарат аркылуу жөнөтүүнү камтыйт, ал лейкоциттерди гана бөлүп алып, калган канды денеңизге кайтарып берет. Бул кан берүү сыяктуу, бирок кандын бир бөлүгү гана алынып, калганы кайтарылат.

2. Кадам: Т-клеткаларды лабораторияга жөнөтүп, аларды өзгөртүү

Андан кийин, сизден алынган Т-клеткалар атайын лабораторияга жөнөтүлөт. Ал жерде окумуштуулар генетикалык инженерияны колдонуп, биз мурда сөз кылган CAR (Химердик антиген рецептору) Т-клеткаларына киргизишет. Андан кийин, бул жаңы супер кубаттуу CAR Т-клеткалары миллиондогонго чейин лабораторияда өстүрүлөт. Бул процесс үчтөн алты жумага чейин созулат.Бул бир аз убакытты талап кылышы мүмкүн.

3. Кадам: Денеңизди даярдоо

CAR Т-клеткалары лабораторияда иштелип чыкканга чейин, дарыгериңиз сизге ракты көзөмөлдөө үчүн химиотерапия сыяктуу башка дарылоо ыкмаларын (көпүрө терапиясын) сунушташы мүмкүн.

Андан кийин, жаңы түзүлгөн CAR Т-клеткалары сизге берилгенге бир нече күн калганда, сизге аз дозадагы химиотерапия берилет. Ал лимфодеплециялоочу химиотерапия деп аталат. Бул денеңиздеги бар иммундук клеткаларды жок кылуу менен иштейт, бул жаңы, супер CAR Т-клеткаларынын иштеши үчүн жакшы чөйрө түзөт.

4. Кадам: Супер Т клеткаларын денеге кайтаруу

Бул негизги окуя. Туздуу эритме бергендей эле, жаңы түзүлгөн CAR Т-клеткалары денеңизге венага сайылат (венага сайылат - венага). Бул 5 мүнөттөн 30 мүнөткө чейин созулат. Бул клеткалар денеге киргенден кийин, алар өз алдынча көбөйө башташат, рак клеткаларын издеп, жок кылышат. Бул клеткалар денеде көпкө чейин калып, рак менен күрөшкөндүктөн, кээ бирөөлөр бул дарылоону "тирүү дары" деп аташат.

Дарылоодон кийин эмне болот? Кандай коркунучтар бар?

Бул абдан күчтүү дарылоо ыкмасы болгондуктан, кээде олуттуу терс таасирлери пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, дарылоодон кийин бир жумадан он күнгө чейин ооруканада жатышыңыз керек болот. Дарыгерлер жана медайымдар сизди кылдат көзөмөлдөп турушат.

Негизги терс таасирлери

Бул дарылоонун эки негизги жана эң кеңири таралган терс таасири бар. Булар кооптуу болушу мүмкүн болсо да, медициналык топтор аларды дарылоо үчүн жакшы жабдылган.

Бул дарылоо канчалык ийгиликтүү?

CAR T-клетка терапиясы кан рагы менен күрөшүп жаткан көптөгөн адамдарга, айрыкча башка дарылоо ыкмаларына жооп бербегендерге жаңы үмүт алып келди.

• Мисалы, балалык куракта курч лимфобласттык лейкоз (БЛЛ) үчүн ушул дарылоону алган балдардын 85% дан ашыгы дарылоодон кийин рак оорусунан толук айыгып кетишкен. Ал эми алардын 60% дарылоодон кийин бир жылдан кийин дагы эле рак оорусунан айыккан эмес.

Бул технология дагы эле өнүгүп жатат. Дүйнө жүзүндөгү изилдөөчүлөр бул дарылоону жакшыртууга, терс таасирлерин азайтууга жана аны рактын башка түрлөрүнө да колдонсо болобу же жокпу, изилдөөгө тынымсыз аракет кылып жатышат.

Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?

Бул дарылоонун терс таасирлери, айрыкча Цитокиндердин бөлүнүп чыгуу синдрому жана неврологиялык көйгөйлөр, өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн . Андыктан, ооруканадан чыгардан мурун, дарыгериңизден кандай симптомдорго өзгөчө көңүл бурушуңуз керектигин сураңыз.

Эгерде дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуу, баш оору жана жүрөк айлануу сыяктуу белгилер сакталып калса, бул олуттуу оорунун белгиси болушу мүмкүн. Эгер ошондой болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) барыңыз.

Эгер сизде же тааныштарыңызда кан рагы болсо, CAR T-клетка терапиясы сизге туура келеби же жокпу, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Бул дарылоо баарына эле ылайыктуу болбосо да, туура адам үчүн жашоону өзгөртө турган тажрыйба болушу мүмкүн.