Дарыны көпкө чейин ичкенде, айрыкча, аны венага сайганда, күн сайын венага ийне сайып туруу абдан кыжырды келтирет, туурабы? Кээде венаны табуу кыйынга турат, эгер сиз ийне сайып жүрсөңүз, аны бузуп алышыңыз мүмкүн. Ошондуктан бүгүн биз ушундай кырдаалдарда бейтаптар үчүн да, дарыгерлер үчүн да абдан пайдалуу боло турган атайын аппарат жөнүндө сөз кылып жатабыз. Биз муну борбордук линия же CVC деп атайбыз.
Борбордук линия (CVC) деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, борбордук сызык – бул денеңиздеги чоң венага сайылган өтө ичке, узун, ийкемдүү түтүк . Ал көбүнчө моюнуңуздагы, көкүрөгүңүздөгү, чуйдагы же колуңуздагы чоң венага сайылат, ал эми түтүктүн экинчи учу жүрөккө кан алып келүүчү негизги венага ("кава венасына") жип менен бекитилет.
Муну кан агымыңызга жайгаштырылган атайын "магистраль" деп элестетиңиз. Бул "магистраль" аркылуу дарыгерлер жана медайымдар кан агымыңызга оңой жете алышат.
Бул түтүктүн чыгып турган бөлүгү эки түрдүү болушу мүмкүн:
1. Борбор катары: Бул териңиз аркылуу көрүнүп турган бөлүк. Бул жерде сизге дары берген туздуу түтүк сыяктуу нерселер байланышкан.
2. Порт катары: Бул теринин астына киргизилүүчү, тыйындын көлөмүндөй кичинекей аппарат. Теридеги кичинекей кесик гана көрүнөт. Дары берүү керек болгондо, ошол кесик аркылуу териге атайын ийне сайылат.
Мунун эң чоң артыкчылыгы - аны сайгандан кийин, сиз көпкө чейин ар бир жолу ийне сайбай туруп , дары ичүү, кан алуу жана физиологиялык эритме берүү сыяктуу көптөгөн нерселерди жасай аласыз.
Борбордук сызык менен кадимки канюлянын (Перифериялык IV) ортосунда кандай айырма бар?
Биз ооруканада көбүнчө алган канюля (ошондой эле "катетер" деп аталат) менен бул борбордук линиянын ортосунда үч негизги айырмачылык бар. Бул таблицаны карасаңыз, аны оңой эле түшүнөсүз.
| Өзгөртүүнүн себеби | Борбордук линия (CVC) | Кадимки канюля (Перифериялык IV) |
|---|---|---|
| Денеге киргизилген жери | Ал моюндун, көкүрөктүн, чурайдын же колдун жогорку бөлүгүндөгү чоң, терең венага сайылат. | Адатта, ал теринин үстүндө көрүнүп турган кичинекей венага, адатта колго же алаканга сайылат. |
| Өлчөмү жана узундугу | Бул түтүк абдан узун жана калың. Ал узун болушу керек, анткени ал жүрөккө жакын жайгашышы керек. Кээде эки же үч түтүкчөсү (люмени) барлары болот. Булар бир эле учурда бир нече түрдөгү дарыларды берүү үчүн колдонулат. | Бул кыска жана байкалбайт. Ал кан тамырга кыска гана аралыкты камтыйт. |
| Аны денеде канча убакытка чейин сактоого болот | Түрүнө жараша, аны жумалар, айлар же ал тургай жылдар бою сактоого болот. | Адатта, аны бир нече күндө бир алмаштырып туруу керек. |
Бул борбордук линия кимге керек?
Дарыгерлер көп учурда бейтап узак мөөнөттүү дарылоого муктаж болгондо борбордук линияны ушундайча коюуну чечишет. Мисалы:
- Онкологиялык оорулуулар үчүн: Химиотерапияны улантуу.
- Бөйрөк оорулуулары үчүн: канды тазалоо процесси үчүн гемодиализ.
- Көп убакыт бою венага антибиотиктерди кабыл алган адамдар үчүн: Айрым оор инфекциялар бир нече жума бою дары-дармек ичүүнү талап кылат.
- Канды тез-тез тапшырып турууга муктаж болгондор үчүн: Кан оорулары бар адамдар кан үлгүлөрүн үзгүлтүксүз алып турушу керек.
- Тамак сиңирүү системасы аркылуу тамактана албагандар үчүн: Айрым бейтаптарга түздөн-түз венага тамак берүү керек.
- Шашылыш учурларда: "Гиповолемиялык шок" сыяктуу учурларда, чоң кырсыктан кийин дароо көп өлчөмдөгү суюктук же кан берүү керек болгондо.
- Үйдөн дарыланып жаткандар үчүн: Бул кээ бир дарылоолорду үйдөн алууну жеңилдетет.
Борбордук сызыктардын кандай түрлөрү бар?
Дарыгер сиздин ден соолугуңуздун абалына жана аны канча убакытка сактагыңыз келгенине жараша сизге ылайыктуу түрүн тандайт. Анын бир нече негизги түрлөрү бар.
| Атын териңиз | Баяндамасы (Бул кантип иштейт?) | Адатта колдонулган убакыт |
|---|---|---|
| Туннелсиз борбордук веналык катетер | Бул моюнга, көкүрөккө же чурайга түздөн-түз сайылат. Ал шашылыш учурларда жана кыска мөөнөттүү муктаждыктар үчүн колдонулат. | 2 жумадан аз убакыт |
| PICC линиясы (перифериялык орнотулган борбордук катетер) | Бул колдун жогорку бөлүгүндөгү венага сайылып, жүрөккө жөнөтүлөт. Ал колдо болгондуктан, күнүмдүк иш-аракеттерди бир аз жеңилдетет. | Бир нече жумадан бир нече айга чейин |
| Туннелдик борбордук веналык катетер | Бул кичинекей хирургиялык жол менен жасалат. Түтүк венага сайылган жана териден чыккан эки жер бар. Түтүк теринин астындагы кичинекей "туннель" аркылуу чыгат. Бул инфекция жугуу коркунучун азайтат. (Мисалы: Broviac®, Hickman® ) | Бир нече айга же андан көпкө |
| Тери астындагы тешик (имплантацияланган тешик) | Бул теринин астына толугу менен жашырылган аппарат. Ал кичинекей хирургиялык операция аркылуу киргизилет. Сырттан эч нерсе көрүнбөйт. Ийне теринин үстүнө дары керек болгондо гана сайылат. Жуунууга же сүзүүгө эч кандай чектөө жок. (Мисалы: Порт-а-Кат ) | Өтө узак мөөнөттүү колдонуу үчүн, 3 айдан ашык |
Бул борбордук линияны кантип орнотосуз?
Бул процедураны атайын окуудан өткөн дарыгер жүргүзөт. Процедура сиздеги CVC түрүнө жараша бир аз айырмаланышы мүмкүн.
Борбордук сызык коюлганга чейин эмне болот?
Дарыгериңиз сизге процедураны, анын ичинде пайдасы жана тобокелдиктерин түшүндүрүп берет. Бул сизде кандайдыр бир суроолорду берүү үчүн жакшы учур. Андан кийин сиздин макулдугуңуз алынат. Шашылыш учурда бул талкууга убакыт болбошу мүмкүн. Сиз жүрөктүн кагышын жана кан басымыңызды көзөмөлдөө үчүн абалда (адатта жатып) жана мониторлорго туташтырыласыз.
Муну кийгизгенде эмне болот?
Көпчүлүк учурда, сизге эч кандай ооруну сезбешиңиз үчүн, сизге уютуучу дары берилет. Сизди уктатышы да мүмкүн (тынчтандыруучу). Процедура, адатта, мындайча жүргүзүлөт:
1. Ийне сайыла турган теринин аймагы кылдаттык менен тазаланып, дезинфекцияланат.
2. Алар жабыркаган жерди сездирбөө үчүн дары сайышат.
3. Андан кийин, УЗИ сканеринин жардамы менен вена так жайгашкан жерин аныктап, ага ийне сайылат.
4. Ийне аркылуу венага ичке зым (жол көрсөткүч зым) өткөрүлөт.
5. Тешилген жер кичинекей бычак менен бир аз чоңойтулат жана CVC түтүгү үчүн орун бошотуу үчүн кеңейтүүчү деп аталган түзүлүш колдонулат.
6. Андан кийин, CVC түтүгү зым аркылуу акырындык менен венага өткөрүлүп, жүрөккө жакын туура абалга жеткенде токтойт.
7. Акырында, түтүктүн ачык бөлүгү териге тигилип, ал жерди таза кармоо үчүн бинт коюлат.
Туннелдик CVC жана порт кичинекей хирургиялык процедураны колдонуу менен орнотулат. Порт учурунда теринин астына кичинекей "чөнтөк" жасалат, порт ичине салынат жана тери тигилет.
Аны кийгизгенден кийин эмне болот?
Процедура аяктагандан кийин, CVC түтүгүнүн туура абалда экенин жана башка көйгөйлөр жок экенин текшерүү үчүн көкүрөк рентгени тартылат. Эгер баары жайында болсо, сизге качан үйгө барууга болору жана үйдө ага кантип кам көрүү керектиги боюнча көрсөтмөлөр берилет.
Борбордук линияны орнотуунун кандай артыкчылыктары бар?
- Ийне сайып коюунун жыштыгын азайтат: Бул веналарга келтирилген зыянды азайтат. Ошондой эле, ийне сайып салуудан коркуу сезимин жана ыңгайсыздыкты жок кылат.
- Азыраак оору: Кээ бир дары-дармектер кадимки канюля аркылуу берилгенде венада сезгенүүнү жана ооруну пайда кылышы мүмкүн. Бул ыңгайсыздык CVC менен бир топ азыраак болот.
- Узак мөөнөттүү колдонуу: Үзгүлтүксүз дарыланып жаткан адамдар канюляны күн сайын алмаштыруунун кажети жок.
Кандайдыр бир тобокелдиктер барбы?
Ар кандай медициналык процедуралардагыдай эле, анча чоң эмес тобокелдиктер бар, бирок алар көп кездеше бербейт.
Негизги жана эң кеңири таралган коркунуч - инфекция . Биз муну "(Катетер менен байланышкан кан агымынын инфекциясы - CRBSI)" деп атайбыз. Эгерде түтүкчөнүн териден чыккан жери таза кармалбаса, микробдор кириши мүмкүн.
Мындан тышкары, линияны төшөө учурунда же андан кийин пайда болушу мүмкүн болгон дагы бир нече көйгөйлөр бар:
- Кан агуу.
- Өпкөнүн жабыркашы (пневмоторакс).
- Веналардын же артериялардын жабыркашы.
- Вена ичинде кандын уюшу (тромбоз).
Сиздин медициналык командаңыз бул тобокелдиктерди азайтуу үчүн колунан келгендин баарын жасайт жана сиз өз тарабыңыздан жасай турган эң маанилүү нерсе - CVC жайгашкан жерди абдан таза кармоо жана дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткаруу.
Качан дароо дарыгерге кайрылуу керек
Эгерде үйдө жүргөндө төмөндөгү белгилердин бирин байкасаңыз, кечиктирбестен дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек. Булар инфекциянын белгилери болушу мүмкүн.
| Коркунуч белгилери - дароо көңүл буруңуз | |
|---|---|
| - Калтыратма. | - CVC орнотулган жерде же анын айланасында оору же сыздоо. |
| - Теринин айланасында кызаруу же кызыл сызыктардын пайда болушу. | - Айланадагы теринин шишип кетиши же тийгенде жылуу сезим пайда болушу. |
| - Сары же жашыл ириң сымал суюктук агып жатат. | - Эгерде CVC түтүгү чыгып тургандай көрүнсө (демек, ал бошоп кетиши мүмкүн). |
Ошондой эле, эгерде сиздин CVC кокусунан толугу менен чыгып кетсе, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Борбордук линия (CVC) - бул бейтаптарга оңой жана коопсуз дарылоого жардам берүүчү, узак мөөнөттүү дарылоо учурунда күн сайын ийне сайуунун зарылдыгын жокко чыгаруучу абдан маанилүү түзүлүш.
- Дарыгер сиздин муктаждыктарыңызга жараша сизге туура келген CVC түрүн аныктайт.
- Мунун негизги коркунучу инфекция болуп саналат, андыктан CVCнин ичиндеги жана айланасындагы терини өтө таза кармоо маанилүү.
- Эгерде сиз инфекциянын кандайдыр бир белгилерин, мисалы, дене табынын көтөрүлүшүн, кызарууну, шишикти, ооруну же ириңди байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
- Эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир суроолор же күмөн саноолор болсо, бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн тартынбаңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз