Жүрөгүңүз кысылып жаткандай сезилип жатабы? Бул констриктивдүү перикардит болушу мүмкүн!

Жүрөгүбүздүн канчалык баалуу жана канчалык назик экени жөнүндө ойлонуп көрдүңүз беле? Кээде жүрөктүн өзү гана эмес, аны курчап турган коргоочу катмар бүтүндөй жүрөктүн иштешине тоскоол болушу мүмкүн. Бүгүн биз сөз кыла турган абал ушул, ал "(Кысылган перикардит)" деп аталат. Кабатыр болбоңуз, келиңиз, бул тууралуу жөн гана сүйлөшөлү.

Бул эмне (констриктивдүү перикардит)? Дарыгер?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, жүрөгүңүз аны коргогон жаздык сыяктуу жука кабыкча менен курчалган. Биз аны перикард деп атайбыз. Бул учурда, перикард кадимкидей ийкемдүү болуунун ордуна, коюуланып, катып калат. Аны насос сыяктуу элестетип көрүңүз, жүрөк канды айдоо үчүн кеңейип жана кысылып турушу керек. Бирок бул перикард катып калганда, жүрөктүн кеңейип, канга толушуна орун калбайт. Дал ошондо көйгөйлөр башталат. Бул жүрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн болгон олуттуу оору. Бирок жакшы жаңылык, аны көп учурда дарылоого жана айыктырууга болот, айрыкча эрте аныкталса .

Бул кырдаалда чындыгында эмне болуп жатат?

Биз перикард жөнүндө сүйлөштүк. Анын эки катмары бар жана ортосунда суюктук бар. Бул суюктук кандайдыр бир кырсык болгон учурда жүрөктү жумшартат. Адатта, бул перикард абдан ийкемдүү жана ийкемдүү болот. Ошондуктан, жүрөк согуп жатканда аны кан менен толтурууга эч кандай тоскоолдук жок.

Бирок констриктивдүү перикардит менен ооруган адамда перикард калыңдап, катып калат. Ал эски резина боо сыяктуу чоюлбайт. Андан кийин жүрөккө жетиштүү кан толууга мүмкүнчүлүк болбойт.

Жүрөк канга жакшы толуп кете албаганда, ал денеге жетиштүү канды айдоодо кыйынчылыктарга дуушар болот. Мунун ордун толтуруу үчүн жүрөктүн ичиндеги басым жогорулайт. Эгер бул улана берсе, жүрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Айрым адамдар муну "(Рестриктивдүү перикардит)" деп да аташат, бирок азыр "(Кысылган перикардит)" деген аталыш көбүрөөк колдонулат. Экөө тең бир эле оору.

Бул ооруга кимдер көбүрөөк чалдыгат?

Бул оору (констриктивдүү перикардит) ар бир адамда пайда болушу мүмкүн болсо да, кээ бир адамдарда жогорку тобокелдик бар.

• Буга чейин жүрөк операциясын жасаткандар үчүн.
• Жүрөк аймагына нур терапиясын алгандар үчүн.
• Эч кандай себеби табылбаган жүрөктүн перикардитинин сезгенүүсү барлар (биз аны "идиопатиялык перикардит" деп атайбыз) же вирустук инфекциядан улам жүрөктүн перикардитинин сезгенүүсү болгондор ("вирустук перикардит").
• Мисалы, биздин өлкө сыяктуу өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө кургак учук (КУ) негизги себеп болуп саналат.

Ал эркектерде аялдарга караганда эки-үч эсе көп кездешет. Ошондой эле жаш балдарда өтө сейрек кездешет.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Констриктивдүү перикардит чындыгында өтө сейрек кездешүүчү оору . Ал курч перикардит менен ооруган адамдардын болжол менен 9%ында кездешет. Ал эми курч перикардит көкүрөк оорусу менен тез жардам бөлүмүнө келген адамдардын болжол менен 5%ында байкалат. Андыктан, анын канчалык сейрек экенин элестете аласыз.

Бул оорунун белгилери кандай болот?

Бул оорунун белгилери акырындык менен пайда болот. Кээде алар күтүүсүздөн пайда болушу мүмкүн. Негизги белгилери төмөнкүлөр:

• Дем алуунун кыйындашы (дем алуунун кыйындашы): Бир аз чарчаганда же жөн эле кыймылсыз турганда дем алуунун кысылышы.
• Көкүрөк оорусу : кысып, сыгып оорутуу.
• Чарчоо, алсыроо : Эч нерсе кыла албай тургандай чарчаңкылык.
• Баш айлануу : Башыңыз айланып жаткандай сезилет, кээде эсиңизди жоготуп коё жаздагандай.
• Шишик : Суюктук топтолуп, шишип кетет, айрыкча курсак жана буттар (томуктардын айланасында) сыяктуу жерлерде.
• Булчуңдардын алсыздыгы жана арыктоо : Дене булчуң массасын жоготууда.
• Табиттин жоголушу жана бир аз тамактангандан кийин да токтук сезими : Сиз тамак жегиңиз келбейт, бирок бир аз тамактангандан кийин да токтук сезимин сезесиз.

Бул оорунун ар кандай түрлөрү барбы?

Ооба, "(Кысылган перикардиттин)" бир нече ар кандай түрлөрү бар. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

• Курч түрү : Бул түрүндө перикарддын тырыктары абдан тез, бир нече күндүн ичинде пайда болот.
• Субакуталык түрү : Бул курч түргө окшош, бирок белгилери анчалык оор эмес.
• Эффузиялуу-констриктивдүү перикардит : Перикардиттин бул түрү перикарддын ичинде суюктуктун топтолушунан (перикарддык эффузия) келип чыгат. Бул суюктук топтолуп, жүрөккө басым жасайт. Бул жүрөк тампонадасы деп аталат. Муну шардын ичиндеги шар сыяктуу элестетиңиз, эгер сиз сырткы шарды суу менен толтурсаңыз, ички шар кысылат. Акыр-аягы, жүрөк согуусун токтотушу мүмкүн. Эгерде ашыкча суюктук алынып салынса, бирок жүрөктүн ичиндеги басым жогору бойдон калса, бул эффузиялуу тароо деп аталат.
• Убактылуу констриктивдүү перикардит : Бул көбүнчө перикардиттин курч түрү болуп саналат, ал перикард сезгенип, кысылып калган абал. Аны сезгенүүгө каршы дары-дармектер менен дарыласа болот.
• Оккульттук констриктивдик перикардит : Медицинада "оккульттук" деген сөз "жашыруун" дегенди билдирет. Бул аталыш бул түрдү аныктоо кыйын болгондуктан келип чыккан. Ал көп учурда башка анализдер учурунда кокустан аныкталат.

Буга эмне себеп болот?

Констриктивдүү перикардит – бул перикарддын калыңдап, катып калышы менен коштолгон абал. Бул негизинен мурунку медициналык абалдардан улам пайда болгон тырык ткандарынан улам келип чыгат. Бул перикарддын катууланып кетишинин бир нече себептери бар:

• Инфекциялар : Өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө кургак учук эң көп кездешкен бактериялык инфекция болуп саналат. Кургак учукка байланыштуу перикардиттин 20% дан 30% га чейинки учурлары ушул абалга өтүшү мүмкүн. Өнүккөн өлкөлөрдө вирустук инфекциялар көбүрөөк кездешет.
• Жүрөк оорулары жана кан айлануу системасынын көйгөйлөрү : Жүрөктүн жанындагы чоң кан тамырларга таасир этүүчү жүрөк оорусу же башка оорулар.
• Травма : Көкүрөктүн жаракаттарынан (мисалы, сокку, бычак же октон алган жаракат) келип чыккан сезгенүү кийин тырыктарга айланышы мүмкүн.
• Иммундук системанын оорулары же сезгенүү оорулары : Мисалы, "(Лупус)", "(Ревматоиддик артрит)" же "(Шегрен синдрому)" сыяктуу оорулар.
• Медициналык себептер : Жүрөк операциясынан, ракты дарылоо үчүн нур терапиясынан кийин же кээ бир дары-дармектердин терс таасири катары перикард калыңдап, тырык калышы мүмкүн.
• Рак : Перикарддын өзүнүн рагы же дененин башка жеринен жайылган рак.
• Башка себептер : Кээде "констриктивдүү перикардиттин" себебин табууга мүмкүн эмес. Дарыгерлер көп учурда булар вирустук инфекциядан келип чыгат деп ойлошот же статистикада белгисиз себептерди жана вирустук себептерди бириктиришет.

Бул жугуштуубу?

Жок. Констриктивдүү перикардит инфекциялардан (айрымдары жугуштуу) келип чыгышы мүмкүн болсо да, оорунун өзү жугуштуу эмес .

Дарыгерлер муну кантип аныкташат?

Дарыгер бул ооруну сиздин симптомдоруңузду, медициналык тарыхыңызды (мисалы, мурунку ооруларыңыз, операцияларыңыз), медициналык кароодон жана кээ бир атайын анализдерден карап аныктай алат. Кээде диагноз коюу кыйынга турушу мүмкүн, айрыкча, симптомдоруңуз оор болбосо же сизде окшош симптомдору бар башка оорулар болсо.

Бул үчүн кандай тесттер жүргүзүлүп жатат?

Эгерде дарыгер сизде констриктивдүү перикардит бар деп шектенсе, ал төмөнкү текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн:

• Туберкулез боюнча тесттер .
• Иммундук системанын ооруларын текшерүү үчүн кан анализдери .
• Эхокардиограмма (жүрөктүн УЗИ сыяктуу).
• Электрокардиограмма (ЭКГ) (жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн текшерүүчү тест).
• Көкүрөк рентгенографиясы .
• Жүрөктүн компьютердик томографиясы (КТ) .
• Жүрөктүн магниттик-резонанстык томографиясы (МРТ) .
• Сол жана оң жүрөк катетеризациясы (жүрөккө ичке түтүк аркылуу басымды өлчөөчү тест).

Муну кантип дарылоо керек?Аны айыктырууга болобу?

Бул оору көбүнчө айыктырууга болот , ал эми көп учурда айыгууга болот.

Көпчүлүк учурларда, бул көйгөйдү чечүү үчүн эки негизги принцип колдонулат:

• Жүрөктүн жыйрыла албагандыгынан улам жүрөккө түшкөн басымды азайтуу.
• Негизги себептерди же байланыштуу симптомдорду дарылоо.

Бул үчүн кандай дары-дармектер жана дарылоо ыкмалары бар?

Көпчүлүк учурда, бул ооруну дарылоо үчүн төмөнкүлөр колдонулат:

• Хирургиялык операция : Перикардиэктомия деп аталган операция перикардды толугу менен алып салат. Бул ооруну дарылоонун эң натыйжалуу жолу. Аман калуу үчүн перикардиэктомиянын кажети жок . Көпчүлүк адамдар операциядан кийин эч кандай кыйынчылыктарсыз же узак мөөнөттүү кесепеттерсиз айыгып кетишет.
• Дары-дармек : Негизги себебине жана симптомдоруна жараша, бул оорунун симптомдорун түздөн-түз дарылоо же себебин токтотуу менен айыктырууга аракет кылуу үчүн ар кандай дары-дармектерди колдонсо болот. Айрым учурларда, аны хирургиялык операциясыз эле дары-дармек менен гана дарылоого болот, же операция жасай албагандар үчүн дары-дармектер симптомдорду көзөмөлдөөгө жардам берет.

Кандай дары-дармектер колдонулат?

Бул ооруну дарылоо үчүн эң көп колдонулган дары-дармектер:

• Заара айдама дарылар : Бул дары-дармектер бөйрөктөрүңүзгө денеден ашыкча суюктукту чыгарууга жардам берет.
• Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер) : Булар сезгенүүнү басаңдатат жана ооруну басаңдатат. Мисал катары «(Ибупрофен)» же «(Напроксен)» кирет.
• Стероиддер : Бул дары-дармектердин сезгенүүгө каршы касиеттери бул абалды дарылоого жардам берет.
• Себепке байланыштуу атайын дары-дармектер : Мисалы, кургак учук сыяктуу бактериялык инфекцияларга каршы антибиотиктер.

Дарылоонун кандай кыйынчылыктары же терс таасирлери бар?

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар дарылоого жана дары-дармектерге жараша өзгөрүп турат. Констриктивдүү перикардиттин себеби же түрү да буга таасир этет. Дарыгериңиз сиз менен мүмкүн болгон терс таасирлери же кыйынчылыктары, айрыкча дары-дармектердин таасири жөнүндө сүйлөшө турган эң жакшы адам . Себеби ал сизге сиздин конкреттүү абалыңызга жана кырдаалыңызга ылайыкташтырылган маалымат бере алат. Ал ошондой эле эмне күтүү керектигин, бул көйгөйлөрдү кантип башкаруу керектигин жана алардын алдын алуу үчүн эмне кылуу керектигин айтып берет.

Хирургиялык операциядан келип чыгышы мүмкүн болгон кээ бир кыйынчылыктар:

• Жүрөк жетишсиздиги .
• Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу ("Аритмия" .
• Инфекциялар жана сепсис (кан менен уулануу).
• Өлүм (бул өтө сейрек кездешет).

Өзүмө кам көрбөсөм, симптомдорду кантип жеңе алам?

Констриктивдүү перикардитти өз алдынча дарылоо же башкаруу керек эмес , анткени аны аныктоо үчүн анализдер жана сканерлер абдан маанилүү. Бул өзгөчө маанилүү, анткени бул оорунун айрым белгилери жүрөк тампонадасы же инфаркт сыяктуу өмүргө коркунуч туудурган ооруларда да пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, алгач дарыгер менен сүйлөшүп , бул оору боюнча эмне кылуу керектиги боюнча көрсөтмө алышыңыз керек.

Дарылоодон кийин канча убакыттан кийин өзүмдү жакшы сезем?

Оорунун себебине жана сиз алган дарылоого жараша, өзүңүздү жакшы сезишиңиз үчүн бир нече күн же бир нече жума талап кылынышы мүмкүн. Эгерде сизге операция жасалса, операциядан кийинки калыбына келүү убактысын өзүңүздү жакшы сезүү үчүн кеткен убакытка кошушуңуз керек болот. Көпчүлүк адамдар үч айдын ичинде өздөрүн жакшы сезишет , бирок кээ бир адамдар толук айыгып кетиши үчүн бир нече ай талап кылынышы мүмкүн.

Мунун алдын алсам болобу же тобокелдикти азайтсам болобу?

Констриктивдүү перикардит күтүүсүздөн пайда болгон оору, андыктан анын алдын алуу мүмкүн эмес. Бул оорунун пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн сиз жасай турган бир гана нерсе - ага алып келиши мүмкүн болгон жагдайлардан качуу. Мисалы, эгер сизде бактериялык инфекция болсо, мүмкүн болушунча тезирээк дарыланыңыз. Дагы бири - эгер сиз нур терапиясын алып жатсаңыз, медициналык кызматкерлер тарабынан перикардыңызга келтирилген зыянды чектөө.

Эгер менде мындай оору болсо, эмне күтсөм болот? Муну айыктырууга болобу?

Бул учурда сиздин келечегиңиз себебине, абалыңыздын оордугуна, дарылоого жана башка ден соолук көйгөйлөрүңүзгө жараша болот. Бул абалдан эмне күтүү керектигин жана келечегиңиз кандай болорун сизге дарыгер айтып бере турган эң жакшы адам .

Бул абал көбүнчө олуттуу же өмүргө коркунуч туудурган оорулар менен бирге пайда болгондуктан же алардан улам келип чыккандыктан, божомол терс болушу мүмкүн. Бул, айрыкча, нур терапиясынан улам келип чыккан учурларда же сизде төмөнкүлөр болсо, өзгөчө туура:

• Өнүккөн бөйрөк оорусу же бөйрөк жетишсиздиги .
• Жүрөк жетишсиздиги .
• Боор оорусу .
• Өпкө гипертензиясы .

Ушул тобокелдиктерден улам, эң жакшы натыйжаларга эрте диагноз коюу жана дарылоо менен жетишилет . Убактылуу формада да жакшы натыйжаларга жетүү ыктымалдыгы жогору. Ошондо да, операция жасалган адамдардын болжол менен 5% - 10% аман калбашы мүмкүн (жүрөк ооруларына адистешкен ооруканаларда натыйжалар, адатта, жакшыраак болот).

Бирок, көптөгөн адамдар айыгып, жакшы болуп кетишет . Бул оору боюнча операция жасалган адамдардын 80% га жакыны кеминде беш жыл, ал эми 60% га жакыны кеминде он жыл жашашат.

Бул канча убакытка созулат? Кадимки иш-аракеттеримди качан уланта алам?

Бул оорунун канча убакытка созулушу анын түрүнө, себебине жана сиз алган дарылоого жараша болот. Айрым учурларда, бул оору өзүнөн-өзү же дары-дармек менен айыгып кетет. Адатта, ал бир нече жумадан бир нече айга чейин созулат. Оору же себеп канчалык оор болсо, анын айыгышы үчүн ошончолук көп убакыт талап кылынат.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Эгерде сизде мындай оору болсо, дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн аткаруу абдан маанилүү. Буга төмөнкүлөр кирет:

• Дары-дармектерди белгиленгендей ичиңиз : Бул ооруга жазылган дары-дармектерди белгиленгендей ичүү керек, жана өзүңүздү жакшы сезип калдым деп жарым жолдо токтотуп коюу жакшы эмес.
• Диета боюнча кеңештерди аткарыңыз : Көптөгөн адамдар тузду колдонууну чектеши керек болот. Туздагы натрий денеде суюктуктун кармалышына алып келип, бул абалды ого бетер начарлатышы мүмкүн.
• Зарыл болсо, физикалык активдүүлүктү чектеңиз : Бул жүрөгүңүзгө түшкөн жүктү азайтууга жана жүрөк булчуңуна келтирилген зыяндын алдын алууга жана чектөөгө жардам берет.

Качан дарыгерге кайрылышым керек? Качан медициналык жардамга кайрылышым керек?

Көпчүлүк адамдар бул абалдан айыкканга чейин дарыгерге кайрылып турушат . Абалыңыз жакшырган сайын, дарыгериңиз көп учурда кайрылууңуздун санын азайтууну сунуштайт.

Эгерде сиз симптомдоруңуз кайра пайда болуп жатканын сезсеңиз же симптомдоруңуз өзгөрүп, кадимки иш-аракеттериңизге таасир эте баштаса, дарыгериңизге чалышыңыз же жолугушууга жазылышыңыз керек.

Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) качан барышым керек?

Бул оорунун көптөгөн белгилери өмүргө коркунуч туудурган медициналык тез жардам учурунда да пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса , тезинен медициналык жардамга кайрылышыңыз керек :

• Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу) .
• Көкүрөк оорусу .
• Баш айлануу же жеңилдеп калуу .
• Эсин жоготуу же эсин жоготуу .

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

Констриктивдүү перикардит сейрек кездешүүчү жана күтүүсүз оору. Анын симптомдору башка көптөгөн ооруларга окшош, ошондуктан аны аныктоо кээде кыйынга турушу мүмкүн. Бактыга жараша, медициналык илимдин жана технологиянын өнүгүшү менен бул ооруну айрым сканерлөө менен аныктоо азыр оңой болуп калды. Бул ооруну дарылоо ыкмалары да бир топ жакшырды. Бул көп учурларда бул ооруну дарылоого болот, ал тургай кээде толугу менен айыктырууга болот дегенди билдирет. Ошондуктан, эгер сизде мындай симптомдор болсо, коркпостон дарыгерге көрүнүп, кеңеш алганыңыз оң.

Констриктивдүү перикардит, перикарддын кысылышы, жүрөк оорусу, көкүрөк оорусу, дем алуунун кысылышы, жүрөккө операция, перикардиэктомия