Көкүрөгүнө түтүк сайылып калган адамды көрдүңүз беле? Балким, телевизордон, кинодон же чыныгы ооруканадандыр. Бул коркунучтуу жана ыңгайсыз көрүнүш болушу мүмкүн. "Эмнеге мындай кылып жатышат? Бул абдан оорутат го, туурабы?" деп ойлошуңуз мүмкүн. Бирок көкүрөгүңүзгө түтүк салуу - бул көп учурда бирөөнүн өмүрүн сактап калуу үчүн жасалуучу абдан маанилүү медициналык процедура экенин билчү белеңиз? Бүгүн биз медицинада торакостомия деп аталган бул процедура жөнүндө сиз түшүнө турган абдан жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, торакостомия деген эмне?
Торакостомия – бул хирург көкүрөктүн капталына кичинекей кесик жасап, көкүрөгүңүзгө түтүк киргизген процедура. Бул түтүк көбүнчө көкүрөк түтүгү деп аталат. Муну жасоонун негизги себеби - өпкөңүздүн айланасындагы мейкиндикте (медициналык жактан биз аны плевра мейкиндиги деп атайбыз) топтолгон ашыкча абаны, суюктукту, канды же ириңди чыгаруу.
Өпкөбүздү эки шар деп элестетиңиз. Бул эки шар көкүрөк көңдөйүнүн ичинде жайгашкан. Өпкө менен көкүрөк көңдөйүнүн ички дубалынын ортосунда өтө кичинекей боштук бар. Адатта, бул жерде эч нерсе болбойт. Бирок кээ бир оорулардан же кырсыктан улам бул боштук аба жана суу сыяктуу нерселерге толуп калат. Андан кийин өпкө кысылып, жакшы үйлөй албайт. Дем алуу кыйын болуп, көкүрөк оорусу пайда болот. Дал ошондо дарыгерлер бул топтолгон нерселерди алып салуу үчүн көкүрөк түтүгүн киргизишет.
Айрым шашылыш учурларда, айрыкча чыңалуу пневмотораксында, көкүрөк түтүгүн киргизүүдөн мурун кармалып калган абаны чыгаруу менен басымды жеңилдетүү үчүн ийне менен торакостомия жасалат. Бул бейтаптын өмүрүн сактап калуу үчүн шашылыш жардам бөлүмүндө (ТЖБ) сыяктуу шашылыш учурларда жасалат.
Бул дарылоо кандай ооруларда колдонулат?
Торакостомия жасоонун көптөгөн себептери бар. Ал негизинен өпкөнүн айланасында керексиз заттар топтолуп калган учурларда колдонулат. Келгиле, ушул кырдаалдардын айрымдарын карап көрөлү.
| Абал | Жөнөкөй сөз менен айтканда... |
|---|---|
| Пневмоторакс (өпкөнүн кыйшайышы) | Өпкөнүн айланасына аба топтолуп, аларды бөлүп-жарган абал. Бул шардын жарылып, абаны сыртка чыгарганына окшош. Бул кырсыктан же айрым оорулардан улам келип чыгышы мүмкүн. |
| Плевра эффузиясы (өпкөнүн айланасындагы суюктук) | Өпкөнүн айланасындагы мейкиндикте суюктук (суу) топтолот. Буга жүрөк оорулары, бөйрөк оорулары жана рак сыяктуу оорулар себеп болушу мүмкүн. |
| Эмпиема (өпкөнүн айланасында ириңдин толушу) | Өпкө инфекциясынан, айрыкча пневмония сыяктуу оорудан улам өпкөнүн айланасында ириңдин топтолушу. |
| Гемоторакс (көкүрөккө кан толуп калуу) | Көкүрөк жаракатынан (мисалы, кырсык, бычак сайылган жаракат) улам өпкөнүн айланасында кандын топтолушу. |
| Хилоторакс (көкүрөк көңдөйүндө суюктуктун топтолушу) | Денебиздин лимфа системасынын жабыркашынан улам лимфа суюктугу өпкөнүн айланасына топтолот. |
| Өпкө инфекциялары | Бул ыкма өпкөнүн кээ бир оор инфекцияларында топтолгон суюктукту кетирүү үчүн да колдонулат. |
Буга кантип даярдануу керек?
Бул абдан маанилүү суроо. Бирок жооп бир аз татаал. Анткени көпчүлүк учурда торакостомия деп аталган бул процедура шашылыш учурларда жасалат. Бирөө жолдо жол кырсыгына кабылып, оорукананын Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) жеткирилгенин элестетип көрүңүз. Эгерде анын өпкөсү жабыркап, дем алып калса, дарыгерлер анын өмүрүн сактап калуу үчүн тезинен көкүрөк түтүгүн салууга аргасыз болушат. Мындай кырдаалда даярданууга убакыт жок.
Бирок кээде, мурдатан бар болгон медициналык абалдан улам (мисалы, өпкөнүн айланасында суюктук көп болгондуктан), муну алдын ала пландаштырууга болот. Мындай учурларда, дарыгериңиз сизге кантип даярдануу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү берет. Бул көрсөтмөлөр төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Дарылоодон бир нече күн мурунСизден айрым дары-дармектерди (айрыкча канды суюлтуучу каражаттарды) ичүүнү токтотуу суралышы мүмкүн.
- Сизден дарыңыздын убактысын өзгөртүү суралышы мүмкүн.
- Дарылоодон бир нече саат мурун сизден тамак же суусундук ичүүдөн баш тартуу суралат.
- Сизден ыңгайлуу, кенен кийим кийүү суралышы мүмкүн.
Эң негизгиси, дарыгериңиз менен ачык жана чынчыл болуу. Сиз дарыгериңизге кабыл алып жаткан бардык дары-дармектериңиз (витаминдер жана кошумчалар), аллергияңыз бар же кош бойлуу экениңиз жөнүндө жана кош бойлуу экениңизге же кош бойлуу экениңизге шек санасаңыз, сөзсүз түрдө айтып беришиңиз керек.
Дарылоо учурунда чындыгында эмне болот?
Макул, эми муну кантип жасоону карап көрөлү. Муну окуудан коркпоңуз. Бул мүмкүн болушунча оорутпай жана коопсуз жасалат.
Алгач, дарыгер түтүктү кайсы жерге киргизүү керектигин так аныктоо үчүн көкүрөк рентгенин же башка сканерлөөнү жасайт. Андан кийин дарылоо башталат.
1. Жайгаштыруу: Сизден башыңызды бир аз көтөрүп, төшөккө жатууңузду суранышат, ал эми түтүк салынуучу тараптагы кол башыңыздын үстүнө коюлат. Бул кабыргаларыңыздын ортосундагы боштукту ачып, түтүктү киргизүүнү жеңилдетет.
2. Тазалоо: Андан кийин, түтүкчө үчүн тандалган көкүрөк бөлүгү антисептикалык эритме менен кылдат тазаланат. Бул микробдордун денеге киришине жол бербөө үчүн жасалат.
3. Уйкусурооо: Азыр эң маанилүү бөлүгү. Ооруну сезбөө үчүн, жабыркаган жерге лидокаин сыяктуу жергиликтүү анестетик сайылат. Инъекция жасалганда бир аз ачышууну сезишиңиз мүмкүн, бирок бир нече мүнөттүн ичинде бүт жер толугу менен уюп калат. Ошондуктан, андан кийин эч нерсе сезбейсиз.
4. Кесүү: Эми сиз сезимсиз болуп калгандыктан, дарыгер эки кабыргаңыздын ортосуна абдан кичинекей кесүү жасайт. Бул чоң кесүү эмес, жөн гана түтүктү киргизүүгө жетиштүү.
5. Түтүктү киргизүү: Андан кийин, көкүрөк түтүгү кесилген жер аркылуу өпкөнүн айланасындагы боштукка кылдаттык менен киргизилет. Бул түтүктүн экинчи учу суу бөтөлкөсүнө (дренаждык идишке) окшош нерсеге туташтырылган. Көкүрөктөгү аба жана суу ушул түтүк аркылуу агып, ошол бөтөлкөгө чогулат.
6. Коргоо: Акырында, сайылган жердин айланасына стерилдүү таңгыч салынып, жабылат. Кээде, түтүктүн кыймылдап кетишине жол бербөө үчүн, аны териге бекитүү үчүн териге кичинекей тигиш коюлушу мүмкүн.
Бул бүт процесс, адатта, болжол менен 30 мүнөткө созулат.
Дарылоодон кийин эмне болот?
Түтүк салынгандан кийин, анын ордунда экенин жана өпкөңүздүн туура үйлөнгөнүн текшерүү үчүн дагы бир жолу көкүрөк рентгенин жасайсыз. Андан кийин дарыгер жана медайымдар түтүктү кантип кароо керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү беришет.
- Кесилген жер таза жана кургак кармалышы керек .
- Анда түтүккө жана ага туташтырылган бөтөлкөгө (дренаждык контейнерге) кантип кам көрүү керектиги боюнча көрсөтмөлөр берилген. Эң негизгиси , түтүктүн ийилип же эч жакка тыгылып калышына жол бербөө керек. Ошондой эле, бөтөлкө ар дайым көкүрөк деңгээлинен төмөн кармалышы керек . Ошентип, сандыктын ичиндегилер тартылуу күчүнө жараша бөтөлкөгө оңой агып түшөт.
- Дарыгердин көрсөтмөсү боюнча берилген дарыларды так өз убагында ичүү керек.
Бул дарылоонун кандай пайдалары бар?
Бул бир аз коркунучтуу көрүнгөнү менен, анын көптөгөн артыкчылыктары бар.
- Бул чоң операция эмес (минималдуу инвазивдүү): ал чоң кесик аркылуу эмес, кичинекей кесик аркылуу жасалгандыктан, денеге азыраак зыян келтирилет жана айыгуу процесси тезирээк жүрөт.
- Өзгөчө кырдаалдарда өмүрдү сактап кала алат: Бул кырсык же өпкөнүн кулашы учурунда өмүрдү тез сактап калат. Ошондой эле узак мөөнөттүү оорулардан арылууга жардам берет.
- Бейтапты толугу менен уктатуу зарыл эмес: бул көбүнчө наркоз менен жасалат, андыктан катуу наркоз коркунучу жок.
- Дем кысылууну тез арада басаңдатуу: Өпкөсүнө суюктук толуп калгандыктан дем алуу кыйындап жаткан адам муну жасагандан кийин дароо чоң жеңилдикти сезет.
Кандайдыр бир терс таасирлери же тобокелдиктери барбы?
Ар кандай медициналык дарылоо сыяктуу эле, кээ бир өтө кичинекей тобокелдиктер бар, бирок дарыгерлер бул тобокелдиктерди азайтуу үчүн бардык мүмкүн болгон чараларды көрүшөт.
- Түтүк туура эмес жерге салынган же баштапкы абалынан жылган.
- Кесилген жерде инфекция.
- Тери астындагы абанын топтолушу ( эмфизема ).
- Өпкө шишигинин кайра кеңейиши (капыстан кеңейгенден кийин өпкөнүн айланасына суюктуктун толушу).
- Кан агуу.
- Нервдерге же айланадагы ткандарга анча чоң эмес зыян келтирилген.
Мындай нерселердин болуу ыктымалдыгы өтө төмөн. Бирок мындай нерселерден кабардар болуп турган жакшы. Эгерде кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз.
Түтүктү канча убакытка калтыруу керек? Анын айыгышы канча убакытты алат?
Көкүрөк түтүгүнүн канча убакытка чейин орнотулушу анын жайгаштыруу себебине жараша болот.
- Эгерде кырсыктан кийин аз өлчөмдөгү кан же аба алынып салынган болсо, түтүк толугу менен кургагандан кийин бир нече күндөн кийин аны алып салууга болот.
- Бирок, эгерде суюктук узак мөөнөттүү оорудан улам толуп кала берсе, анда түтүктү бир нече жума бою ордуна коюп туруу керек болушу мүмкүн. Дарыгериңиз муну сизге түшүндүрүп берет.
Түтүк алынып салынгандан кийин, кесилген жердин толук айыгышы үчүн үч-төрт жума талап кылынышы мүмкүн. Ошол убакыттын ичинде дарыгериңиз сизге жараатты кантип кароо керектиги жана оор жумуштардан алыс болуу керекпи же жокпу, кеңеш берет.
Эгерде сиз ушул сыяктуу нерсени байкасаңыз, дароо дарыгериңизге айтыңыз.
Эгерде сизде көкүрөк трубкасы болсо, төмөнкү симптомдорго көңүл буруңуз. Эгерде сизде ушулардын бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
| Көңүл буруу үчүн белги | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Инфекциянын белгилери | Дене табынын көтөрүлүшү, түтүкчө сайылган жерде шишик пайда болушу, оорунун күтүлбөгөн жерден күчөшү, теринин өңүнүн өзгөрүшү (кызаруу) жана ириң агуу. |
| Түтүк көйгөйлөрү | Түтүк кыйшайып же бүтөлүп калган, түтүк бошоп калган, түтүктөн келген суюктуктун көлөмү күтүүсүздөн азайып же токтоп калган. |
| Дем алуунун кыйындашы | Дем алуунун кысылышынын, көкүрөк оорусунун кайталанышы же күчөшү. |
| Башка суроолор | Эгерде сизде жараатка же түтүккө кантип кам көрүү керектиги боюнча кандайдыр бир суроолоруңуз же кооптонууларыңыз болсо. |
Торакостомия, торакоцентез жана торакотомиянын ортосунда кандай айырма бар?
Бул үч сөз окшош угулат, бирок алар үч башка маанини билдирет. Көп адамдар алардын ортосунда чаташып калышат. Келгиле, айырмасы эмнеде экенин карап көрөлү.
| Дарылоо ыкмасы | Жөнөкөй сөз менен эмне кылуу керек | Негизги максат |
|---|---|---|
| Торакостомия | Кичинекей кесик аркылуу көкүрөк түтүгүн киргизүү. | Бир нече күн же жума бою шамалды, сууну жана канды тынымсыз кууп чыгуу. |
| Торакоцентез | Ийне жана шприцтин жардамы менен көкүрөктөн аз өлчөмдөгү суюктукту алып салуу. | Диагноз коюу үчүн (суюктуктун үлгүсүн алуу) же аз өлчөмдөгү суюктукту алып салуу жана тез арада жардам берүү үчүн. |
| Торакотомия | Кабыргалардын ортосунан чоң кесик жасоо менен көкүрөк көңдөйүн ачуу. Бул оор операция. | Өпкө, жүрөк же башка органдарга операция жасоо үчүн (мисалы, рак шишигин алып салуу). |
Жөнөкөй сөз менен айтканда, торакотомия - бул оор операция. Ал операциядан кийин көкүрөктө топтолгон суюктукту алып салуу үчүн торакостомия (көкүрөк түтүгү) коюлушу мүмкүн.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Торакостомия (көкүрөк түтүгүн орнотуу) - бул өпкөнүн айланасында чогулган керексиз абаны, суюктукту, канды же ириңди кетирүүчү өмүрдү сактап калуучу процедура.
- Бул коркунучтуу көрүнгөнү менен, ал анчалык деле оорутпай жасалат. Бул чоң операция эмес.
- Бул дарылоо шашылыш түрдө же алдын ала пландаштырылган тартипте жүргүзүлүшү мүмкүн.
- Түтүк салынгандан кийин, тез айыгып кетүү үчүн дарыгердин жана медайымдын көрсөтмөлөрүн так аткаруу абдан маанилүү.
- Эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир суроолор, коркуу сезимдери же күмөн саноолор болсо, аларды дарыгериңиз менен талкуулоодон эч качан коркпоңуз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз