Канттын деңгээлин көзөмөлдөөнүн жаңы жолу! Үзгүлтүксүз глюкоза мониторинги (CGM) жөнүндө баары

Эгер сиз диабет менен жашап жатсаңыз, кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөө канчалык маанилүү экени айтпаса да түшүнүктүү. Кандагы кантты күнүнө бир нече жолу манжаңыз менен текшерүү кээде кыйынчылык жаратышы мүмкүн. Бирок азыр бул көйгөйдү чечүүнүн эң сонун жолу катары жаңы технология пайда болду. Бул "Үзгүлтүксүз глюкоза мониторинги" же "CGM" ыкмасы. Келгиле, бүгүн бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү.

CGM (үзгүлтүксүз глюкоза мониторинги) деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, CGM - бул денеңиздеги глюкозанын (канттын) деңгээлин тынымсыз көзөмөлдөп турган кичинекей түзмөк, башкача айтканда, күнүнө 24 саат. Бул кийилүүчү технологиянын бир түрү. Түзмөктү тагынып жүргөнүңүздө, ал териңиздин астындагы интерстициалдык суюктук деп аталган суюктуктагы глюкозанын деңгээлин өлчөйт жана сизге маалымат берет. Көптөгөн адамдар бул үчүн CGM аббревиатурасын колдонушат.

Бул "CGM" түзмөгү негизинен кант диабети менен ооруган адамдар үчүн пайдалуу. Анткени кант диабетин башкаруу кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөө дегенди билдирет. Ошентип, "CGM" сизге глюкозанын деңгээли кандайча өзгөрүп жатканы жөнүндө реалдуу убакытта маалымат берет. Бул абдан маанилүү, анткени кандагы канттын деңгээлине таасир этүүчү көптөгөн факторлор бар, алардын айрымдарын биз алдын ала элестете да албайбыз.

Базарда CGM түзмөктөрүнүн бир нече түрү бар жана бул технология тездик менен өнүгүп жатат. Айрым CGM түзмөктөрү инсулин насосторуна жана инсулинди автоматташтырылган жеткирүү системаларына туташтыруу үчүн иштелип чыккан. Эгер сиз CGM жөнүндө көбүрөөк билгиңиз келсе, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

"Интерстициалдык суюктук" деген эмне?

Эми сиз бул "интерстициалдык суюктук" эмне экенин ойлонуп жаткандырсыз. Ойлонуп көрүңүз, бул биздин денебиздеги клеткаларды курчап турган суюктук. Бул суюктук кан тамырларыбыздан агып чыккан заттардан турат. Глюкоза же кант бул суюктукка кандан ушундай жол менен келет.

CGMдеги сенсор түздөн-түз кан тамырга эмес, теринин астындагы интерстициалдык суюктукка бекитилген. Ошентип, ал жердеги глюкозанын көлөмүн өлчөйт.

Глюкоза алгач канга кирип, андан кийин ткандар аралык суюктукка диффузияланат. Ошондуктан, каныңыздагы глюкозанын деңгээли менен ткандар аралык суюктуктагы глюкозанын деңгээлинин ортосунда бир аз кечигүү болушу мүмкүн. Бул CGM сенсорунан алынган глюкозанын көрсөткүчтөрү манжа менен көрсөтүлгөн глюкозанын көрсөткүчтөрүнөн бир нече мүнөт кечирээк болушу мүмкүн дегенди билдирет.

"CGM" түзмөгү кантип иштейт?

Базарда бир нече типтеги "CGM" түзмөктөрү бар. Алардын баары бирдей иштейт. Негизги айырмачылыктар түзмөктүн функцияларында жана сырткы көрүнүшүндө.

Бирок ар бир "CGM" үч негизги бөлүктөн турат:

1. Сенсор:Бул ошол учурда сиздин интерстициалдык суюктугуңуздагы глюкозанын деңгээлин өлчөөчү кичинекей аппарат. Сиз бул сенсорду аппликатор деп аталган аппарат менен териңиздин астына киргизесиз. Ал терини тешүү үчүн ийнени колдонот. Андан кийин, ийне алынганда, сенсор териңиздин астында калат. Бул сенсор, адатта, брендине жараша 7ден 15 күнгө чейин иштейт. Айрым CGM системалары имплантацияланат, алар бир нече айга чейин жетет. Бул дарыгер сиздин колуңуздун үстүнкү бөлүгүнүн теринин астына киргизген болжол менен 18 миллиметр узундуктагы кичинекей скотч.

2. Өткөргүч: Ар бир CGM системасында өткөргүч бар. Бул сенсор тарабынан өлчөнгөн глюкоза маалыматтарын сиз көрө турган түзмөккө (мисалы, смартфон тиркемеси, кабыл алгыч, инсулин насосу) зымсыз жөнөтөт. Айрым CGMдерде жаңы сенсорго туташтыра турган кайра колдонулуучу өткөргүч бар. Башка CGMдерде сенсор менен кошо келген жана алынып салынуучу өткөргүч бар (бир жолку сенсор).

3. Смартфон тиркемеси, кабыл алгыч же инсулин насосу: Бул технология сиздин учурдагы глюкоза деңгээлиңизди, ошондой эле мурунку глюкоза деңгээлиңиздин графигин көрсөтөт. Ошондой эле, ал сиздин глюкоза деңгээлиңиздин жогорулап, төмөндөп жатканын жана канчалык тез өзгөрүп жатканын көрсөтөт. Көптөгөн CGM'дерде маалыматтарыңызды көрүү үчүн смартфон тиркемеси бар. Смартфону жоктор үчүн кээ бир CGM'дер кичинекей кол кабыл алгыч менен келет. Айрым CGM'дер бул глюкоза маалыматын шайкеш келген инсулин насосуна да жөнөтө алышат.

CGM адатта кандай кадамдарды аткарат:

• Теринин астына, көбүнчө курсакка же колго кичинекей "сенсорду" киргизесиз. Бул "аппликатор" менен тез жана оңой жасалат. "Сенсор" скотч менен кармалып турат.
• Андан кийин, сиз CGM өткөргүчүн сенсорго туташтырасыз же кээде сенсор да, өткөргүч да алдын ала туташтырылат. Айрым өткөргүчтөрдү сенсорго туташтыруудан мурун кубаттоо керек. Кааласаңыз, өткөргүчтү жана сенсорду териңизге бекем жабыштыруу үчүн кошумча скотч колдонсоңуз болот.
• CGM түрүнө жараша, сенсор маалыматтарды жөнөтө баштаганга чейин "жылыныш" мезгили болот. Бул, адатта, 30 мүнөттөн эки саатка чейин созулушу мүмкүн.
• Көпчүлүк CGMдер бул "жылытуу" мезгилинен кийин глюкоза маалыматтарын автоматтык түрдө жөнөтө башташат. Айрымдары маалыматтарды жөнөтүүдөн мурун кандын үлгүсүн алып, глюкозанын деңгээлин текшерүү менен "калибрлөөнү" (жөндөөлөрдү тууралоону) талап кылат.
• Андан кийин, сенсор туташып турганда, смартфонуңуздагы тиркемени, кабыл алгычты же инсулин насосун колдонуп, учурдагы глюкоза деңгээлиңизди көзөмөлдөй аласыз. Ошондой эле, глюкоза деңгээлиңиз чектен чыгып кетсе, сизге эскертүү үчүн ойготкучту орното аласыз. Бул диапазондор ар бир адамда ар кандай болот.
• Сенсордун иштөө мөөнөтү бүткөндө (же иштебей калганда), сиз бул кадамдарды башынан баштап кайра өтүшүңүз керек болот.

Сиз CGM маалыматтарыңызды (тенденциялар жана тарых) каалаган убакта компьютерге жүктөп алсаңыз болот. Айрым CGM системалары маалыматтарды үзгүлтүксүз жөнөтүп турат. Ошондой эле, бул маалыматты дарыгериңиз менен бөлүшө аласыз.

`CGM` колдонуу оңойбу?

CGM түзмөктөрү бир аз татаал кичинекей машиналар. Алардын техникалык аспектилерин башында түшүнүү үчүн бир аз убакыт талап кылынат.

Мисалы, сиз төмөнкү нерселерди үйрөнүшүңүз керек болот:

• "Сенсорду" кантип туура киргизүү керек.
• Зарыл болсо, манжадан кан алып, глюкозанын деңгээлин текшерүү менен түзмөктү кантип калибрлөө керек.
• Түзмөктүн ойготкучун кантип орнотуу керек.
• Маалыматтарды компьютерге (узак мөөнөттүү талдоо үчүн) же телефонуңузга кантип өткөрүп берүү керек.
• Чогултулган маалыматтардын негизинде дарылоо планыңызга кантип өзгөртүүлөрдү киргизүү керек.

CGM түзмөгү кандай иштээрин түшүнүү үчүн убакыт жана чыдамкайлык талап кылынат . Бирок муну жалгыз жасоонун кажети жок. CGM алууну чечип, ага рецепт алгандан кийин, квалификациялуу адис сизге аны кантип коопсуз колдонууну үйрөтөт. Дарыгериңиз сизге диабет боюнча билим берүү курсунан өтүүнү же сертификатталган диабетке кам көрүү жана билим берүү боюнча адис (CDCES) менен сүйлөшүүнү сунушташы мүмкүн.

"CGM" колдонуп жатканда кантымды текшерүү үчүн манжамдан кан алышым керекпи?

CGMди колдонуу кандагы кантты манжа таякчасы менен текшерүүнүн санын бир топ азайтат . Бирок, манжа таякчасы менен өлчөгүчтү жана ага керектүү буюмдарды жаныңызда кармоо дагы эле маанилүү. Эгерде CGM күтүүсүздөн иштебей калса же түшүп калса, жаңы сенсор алганга чейин глюкоза деңгээлин манжа таякчасы менен өлчөгүч менен көзөмөлдөй аласыз.

Ошондой эле, манжаңыздын таякчасын текшерүү CGMдин жыйынтыктарын ырастоого жардам берет. Анткени, бардык технологиялар сыяктуу эле, CGMдер да так эмес болушу мүмкүн. Эгерде CGM көрсөткүчүңүз шектүү көрүнсө, аны ырастоо үчүн манжаңыздын таякчасынан кан анализин алуу ар дайым жакшы идея . Мисалы, эгер CGM кандагы канттын жогорулап же төмөндөп жатканын көрсөтсө, бирок сиз аны сезбесеңиз, манжаңыздын таякчасынан кан анализин алуу жакшы идея. Ошондой эле, эгер сиз өзүңүздү жакшы сезбесеңиз, бирок CGM глюкозанын деңгээли нормалдуу диапазондо экенин көрсөтсө, манжаңыздын таякчасын текшерүү сизге эң жакшы натыйжа бере алат.

Кээ бир CGM түзмөктөрү калибрлөөнү (жөндөөлөрдү тууралоо) жана манжалардын таякчаларын текшерүүнү талап кылат.

Кант диабети жок адамдар CGM колдоно алышабы?

CGM негизинен кант диабети менен ооруган адамдар үчүн иштелип чыккан. Бирок, дарыгерлер глюкозанын деңгээлине таасир этүүчү башка оорулар үчүн да CGM сунушташы мүмкүн. Мисалы:

• Предиабет.
• Семирүү.
• Кээ бир "гликоген топтолуу оорулары" кандагы канттын тез-тез төмөндөшү менен мүнөздөлөт.
• Инсулинома - бул өтө көп инсулин бөлүп чыгарган сейрек кездешүүчү шишиктин түрү, ал кандагы канттын деңгээлинин кескин төмөндөшүнө алып келет.

Эгер сиз CGM ден соолугуңузга пайдалуу деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Кант диабетин башкарууда CGMди колдонуунун кандай пайдалары бар?

CGM түзмөгүн колдонуу диабетти башкарууну жеңилдетет. Бир нече изилдөөлөр көрсөткөндөй, 1 жана 2-типтеги диабет менен ооруган адамдар CGM колдонгондо кандагы канттын төмөндөшүнүн эпизоддору азыраак жана A1C деңгээли төмөн болот.

"CGM" түзмөгү төмөнкү артыкчылыктарды берет:

• Бул сизге диабеттин сизге кандай таасир этери жөнүндө кеңири түшүнүк берет: CGM глюкозаңыздын деңгээлин бир нече мүнөт сайын өлчөйт. Маалыматтар глюкозаңыздын деңгээли убакыттын өтүшү менен кандайча өзгөрүп жатканы жөнүндө толук түшүнүк берет. Бул маалымат сизге жана дарыгериңизге тамак-аш, көнүгүү, стресс жана оору сыяктуу нерселер глюкозаңыздын деңгээлине кандай таасир этерин жакшыраак түшүнүүгө жардам берет.
• Жекелештирилген кам көрүүгө алып келет: CGM диабеттин сизге кандай таасир этери жөнүндө толук маалымат бербейт. Ал сизге глюкозаңыздын качан же качан жогору же төмөн экенин гана айтат, себебин эмес. Бирок сиз жана дарыгериңиз CGM түзмөгүңүздөн маалыматтарды жүктөп алып, үлгүлөрдү жана тенденцияларды издей аласыздар. Ошентип, сиз үйрөнгөн нерселериңиздин негизинде кам көрүүңүздү жекелештирүү үчүн биргелешип иштей аласыз.
• Сизди жогорку жана төмөнкү көрсөткүчтөр жөнүндө эскертет: Көптөгөн CGM түзмөктөрү глюкозаңыздын деңгээли өтө жогору же өтө төмөн болуп кетсе, сизге эскертүү жөнөтөт. Бул маалымат менен сиз тез өзгөрүүлөрдү жасай аласыз. Кандагы канттын жогорку же төмөн деңгээли олуттуу көйгөйлөргө айланганга чейин дарылай аласыз же алдын ала аласыз.
• Манжадан кан анализин алуунун санын азайтат: `CGM` менен сиз күнүнө манжадан кан анализин алуунун санын бир топ азайта аласыз.

Кант диабетин башкаруу үчүн "CGM" зарылбы?

Манжаңызды таякча менен алып, глюкоза өлчөгүчтү колдонуу менен кандагы глюкозанын деңгээлин үзгүлтүксүз текшерип турсаңыз болот. Көпчүлүк адамдар дал ушундай кылышат.

Бирок, манжа менен текшерүү каныңыздагы глюкозанын деңгээлин ошол учурда гана өлчөйт. Бул китептин бир барагын окуганга окшош. Канчалык көп манжа менен текшерсеңиз, ошончолук көп маалымат аласыз, бул сизге кандагы канттын деңгээлинде эмне болуп жатканы жөнүндө ишарат берет.

Кант диабети боюнча адистердин басымдуу көпчүлүгү кант диабетин башкаруу үчүн CGM колдонууну сунушташат, анткени ал кандагы канттын тенденциялары жөнүндө манжа менен текшерүүгө караганда алда канча көп маалымат берет.

"CGM" кандай чектөөлөргө ээ?

CGMдер абдан пайдалуу түзүлүштөр, бирок алардын айрым чектөөлөрү да бар. Бардык технологиялар сыяктуу эле, CGM системаларында да көйгөйлөр болушу, бузулушу же ал тургай иштебей калышы мүмкүн. Сизге CGM жөнүндө үйрөткөн адам сизге бул мүмкүн болгон көйгөйлөр жана аларды кантип чечүү керектиги жөнүндө үйрөтөт.

Айрым дары-дармектер жана кошумчалар кээ бир CGM сенсорлорунун тактыгына да таасир этиши мүмкүн. Мисалы:

• Ацетаминофен (мисалы, Тайленол® же Панадол®)
• Гидроксимочевина (орок клеткалуу анемияны дарылоочу дары)
• С витамини ("С витамини" - аскорбин кислотасы)

Бул дары-дармектер жана кошумчалар сиздин CGM көрсөткүчтөрүңүздү чыныгы көрсөткүчтөрүнөн жогору же төмөн көрсөтүшү мүмкүн. Түзмөгүңүздүн тактыгына эмне таасир этиши мүмкүн экендиги жөнүндө CGM өндүрүүчүсүнөн сурап билүү маанилүү.

"CGM" колдонуунун кемчиликтери кандай?

"CGM" колдонууда сиз кемчиликтер катары көрүшүңүз мүмкүн болгон кээ бир нерселер:

• Баасы: CGM түзмөктөрү жана жабдуулары манжалардын кан анализине караганда кымбатыраак болушу мүмкүн. Бул баа сиздин медициналык камсыздандыруу планыңызга жараша өзгөрүп турат.
• Маалыматтын ашыкча жүктөлүшү: CGM тарабынан берилген маалыматтын көп көлөмү абдан пайдалуу болушу мүмкүн, бирок ошол эле учурда өтө оор болушу мүмкүн. Айрымдар үчүн бул диабеттин күчөшүнө же чарчоого алып келиши мүмкүн. Ошондой эле тамактануунун бузулушуна алып келиши мүмкүн.
• Ойготкучтун чарчоо: Жөндөөлөрүңүзгө жараша, CGM сизди күнүнө бир нече жолу ойготушу мүмкүн. Бул стресске алып келиши жана чарчоого алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, уйкуңузду бузушу мүмкүн.
• Аны дайыма тагынып жүрүү керек: Ар бир CGM - бул денеңизге тагынган кошумча түзмөк. Буга көнүү үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн. Кааласаңыз, буларды көрүнбөшү үчүн жашыруунун көптөгөн жолдору бар.
• Желимдерден келип чыккан көйгөйлөр: Айрым адамдарда CGM түзмөктөрүндө колдонулган тери желимдерине аллергиялык реакциялар болушу мүмкүн.

Эгер сиз ушундай кыйынчылыкка туш болуп жатсаңыз, CDCES менен жолугушууну карап көрүңүз. Алар сизге CGMди оңой колдонууга жардам берүүчү кеңештерди жана ыкмаларды үйрөтө алышат.

Дарыгерге качан кайрылышым керек?

Эгерде сизде CGM түзмөгүн коопсуз колдонуу боюнча кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, диабет боюнча медициналык кызмат көрсөтүүчүңүзгө кайрылыңыз.

Кандагы канттын деңгээли өтө жогору же өтө төмөн болушу нормалдуу көрүнүш.Эгерде көпкө чейин дарыланбаса, ал кооптуу болушу мүмкүн. Эң начар учурларда, ал талмага, комага же ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Кандагы канттын деңгээлин дени сак диапазондо кармоо менен бул кыйынчылыктардын алдын алсаңыз болот. Эгерде сизди тынчсыздандырган кандайдыр бир белгилер болсо, дарыгериңиз менен кеңешиңиз.

Дарыгердин көрсөтмөсү жок CGM алсам болобу?

Учурда рецептсиз сатылуучу CGM (OTC) бар. Бул аны алуу үчүн дарыгердин же рецепттин кереги жок дегенди билдирет. Башка CGM өндүрүүчүлөрү ушул сыяктуу OTC CGMдерди иштеп чыгуу процессинде.

Бирок, рецептсиз берилген CGMдер диабетти инсулин менен көзөмөлдөп жаткан же канындагы канттын деңгээли бир топ төмөн адамдар үчүн ылайыктуу болбошу мүмкүн. Рецепсиз берилген CGMдерди колдонуудан мурун, алардын мүмкүнчүлүктөрүн жана чектөөлөрүн толук түшүнүп алыңыз .

Кыскача мазмуну жана эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

Кант диабетин башкаруу кыймылдап жаткан бутага ок атуу сыяктуу – муну башынан эле жасоо кыйын. Манжаңыздан кан үлгүсүн алганда, жебени атканга чейин көзүңүз таңылгандай болот. Бирок CGM менен сиз бутаны атаардан мурун анын кыймылын – анын багытын, канчалык ылдамдыкта баратканын жана кыймылдап жатабы – карап тургандай болосуз.

CGM - бул диабетти башкаруу куралдар топтомуңуздагы абдан күчтүү курал.

Эгер сиз CGMди колдонуу жөнүндө көбүрөөк билгиңиз келсе, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Алар сизге кайсы ыкма эң жакшы экенин чечүүгө жардам бере алышат.

` КГМ, диабет, кандагы глюкоза, сенсор, инсулин, ден соолук технологиясы, глюкозаны көзөмөлдөө