Мээге электрдик сигналдар келеби? Терең мээ стимуляциясы (ТМС) деген эмне? Келгиле, сүйлөшөлү!

Кол-буттары титиреп, туура баса албаган, талмасы дары-дармек менен башкаруу кыйын болгон адамды көрдүңүз беле? Же дары-дармек менен да башкарууга мүмкүн болбогон эпилепсия менен жабыркаган адамды? Мындай оорулар менен жашоо канчалык кыйын экенин элестете да албайбыз. Бирок медицина илиминин өнүгүшү менен азыр мындай бейтаптарга жеңилдик бере турган жаңы дарылоо ыкмалары пайда болду. Бүгүн биз ушундай өзгөчө дарылоонун бири жөнүндө сөз кылабыз. Бул Терең мээни стимуляциялоо же кыскача DBS дарылоосу .

Жөнөкөй сөз менен айтканда, мээнин терең стимуляциясы (DBS) деген эмне?

Бул аталыш бир аз коркунучтуу угулат, туурабы? Балким, сиз: "Бул мээге электр энергиясын бергендейби?" деп ойлоп жаткандырсыз. Чындыгында, ал жөнөкөй түрдө төмөнкүдөй түшүндүрүлөт. DBS - бул мээнин белгилүү бир, терең бөлүгүнө өтө тымызын электрдик сигналдарды жөнөтүүчү хирургиялык процедура. Жүрөк туура эмес иштегенде жүрөктүн кадимки функциясын калыбына келтирүү үчүн кардиостимулятор имплантациялангандай эле, муну мээге жайгаштырылган кардиостимулятор деп элестетсеңиз болот.

Көйгөй бар жерде мээге өтө ичке зымдар (электроддор деп аталат) киргизилет. Андан кийин зымдар акырек сөөгүнүн жанындагы теринин астына имплантацияланган кичинекей батареяга окшош түзмөккө (импульс генератору деп аталат) туташтырылат. Түзмөк мээ клеткаларын стимулдаштыруу үчүн кичинекей электрдик сигналдарды жөнөтөт. Бул электрдик сигналдар мээнин кайрадан кадимкидей иштей башташына алып келет.

Эмне үчүн бизге бул DBS дарылоосу керек?

Биздин мээбиз миллиарддаган нерв клеткалары же нейрондор чогуу иштеген укмуштуудай жер. Бул нейрондор бири-бири менен электрдик жана химиялык сигналдар аркылуу байланышат. Элестетсеңиз, колуңузду көтөргүңүз келгенде, тиешелүү сигнал мээден колго ушул нейрон тармагы аркылуу өтөт.

Бирок, кээ бир оорулардан улам, мээнин айрым бөлүктөрүндөгү бул нейрондордун активдүүлүгү төмөндөйт же туура эмес болуп калат. Андан кийин, ал бөлүк тарабынан башкарылган дененин функциялары туура аткарылбай калат. Мисалы, кыймылды башкарган бөлүктөгү нейрондор туура иштебесе, бут-колдун титиреши жана басуу кыйынчылыгы сыяктуу нерселер пайда болушу мүмкүн.

DBS терапиясы бул уктап жаткан нейрондорду кайра жандандыруу үчүн жасалма жол менен тымызын электрдик сигналдарды берүү аркылуу иштейт. Бул симптомдордон бир топ жеңилдик бере алат. Бирок, изилдөөчүлөр дагы эле мунун кантип болорун так изилдеп жатышат.

DBS менен кандай оорулар ийгиликтүү дарыланат?

DBS терапиясы негизинен мээнин иштешине байланыштуу бир нече ооруларды дарылоодо колдонулат. Бул оорулардын ичинен бул дарылоо абдан натыйжалуу экени далилденген. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.

Операцияга чейин эмне болот?

Эгер сиз DBS операциясын жасоону чечсеңиз, ага даярдануу үчүн бир нече кадамдарды жасашыңыз керек.

1. Дарыгер менен талкуу: Алгач, дарыгериңиз сизге бул операциянын бардык артыкчылыктарын, кемчиликтерин жана тобокелдиктерин түшүндүрүп берет. Бул сиздин бардык суроолоруңузга жооп алуу үчүн эң жакшы учур.

2. Медициналык текшерүүлөр: Денеңиздин бул операцияга ылайыктуу абалда экенин билүү үчүн бир нече текшерүүлөр, мисалы, МРТ жана КТ жүргүзүлөт. Хирург электродду мээңизге жайгаштыруунун эң жакшы жерин аныктоо үчүн ушул сканерлөөдөн алынган сүрөттөрдү колдонот.

3. Дары-дармектерди колдонуу жөнүндө маалымдуулук: Учурда ичип жаткан дары-дармектериңиз, айрыкча канды суюлтуучу дарылар жөнүндө дарыгериңизге айтып беришиңиз керек. Ал сизге операцияга чейин белгилүү бир дары-дармектерди ичүүнү бир азга токтотууну сунушташы мүмкүн. Дарыгериңиз менен алдын ала сүйлөшпөстөн, эч качан эч кандай дары-дармектерди ичүүнү токтотпоңуз.

4. Орозо кармоо: Операция жалпы наркоз менен жасалгандыктан, операциядан бир нече саат мурун тамак-аштан жана суусундуктан баш тартуу сунушталат (орозо кармоо).

Операция учурунда эмне болот?

DBS дарылоосу чындыгында бир гана операция эмес. Ал, адатта, ар кайсы күндөрү жасалган эки же үч операциянын сериясы.

Биринчи кадам: Мээге электроддорду имплантациялоо

Бул эң маанилүү операция.

• Алгач чачыңыз кырылат. Андан кийин башыңыз кыймылдабашы үчүн атайын алкакка салынат. Башыңыз айланып, эсиңизде калбашы үчүн тынчтандыруучу дары берилет.
• Андан кийин, электродду киргизүүнүн туура жолун аныктоо үчүн компьютердик томография жүргүзүлөт.
• Хирург баштын терисин жана баш сөөгүн сездирбөө үчүн дары сайып, андан кийин баш сөөгүнө абдан кичинекей тешик жасайт.
• Азыркы учурда, айрыкча, сиз Паркинсон оорусу сыяктуу кыймыл бузулууларын дарылап жатсаңыз,Ойгонушуңуз мүмкүн. Мындан коркпоңуз. Эч кандай ооруну сезбейсиз, анткени мээбиз ооруну түздөн-түз сезе албайт .
• Ойгоо кезиңизде дарыгер сизден майда-чүйдө нерселерди жасоону суранат. Мисалы, суроолорго жооп бериңиз, сүрөттөрдү караңыз жана колдоруңузду жана буттарыңызды кыймылдатыңыз. Бул электроддордун мээңизде туура жерде экенине ынануу үчүн.
• Электрод туура жайгаштырылгандан кийин, ачык учу баштын арткы жагындагы теринин астына алынып, убактылуу желим барак менен жабылат. Андан кийин кесилген жер тигилет. Адатта, сиз ооруканада түнөп, эртеси күнү үйгө кете аласыз.

Экинчи кадам: Импульс генераторун имплантациялоо

Бул операция, адатта, биринчи операциядан кийинки башка күнү жасалат. Сизге толугу менен наркоз берилет.

• Хирург моюн сөөгүңүздүн астындагы териңизге кичинекей кесик жасайт.
• Теринин астында кичинекей орун (баштык) түзүлүп, анын ичине батарея сыяктуу импульс генератору жайгаштырылат.
• Андан кийин, бул импульс генераторуна туташуу үчүн башындагы электроддон теринин астына дагы бир зым (узарткыч зым) өткөрүлөт.
• Мунун баары бири-бирине туташып, кесилген жер тигилет. Бул салыштырмалуу жөнөкөй операция болгондуктан, ошол эле күнү үйгө кете берсеңиз болот.

Операциядан кийин эмне болот?

Операция бүткөндөн кийин, эң маанилүү бөлүгү башталат: түзмөктү программалоо .

Операциядан бир нече жума өткөндөн кийин, дарыгериңиз сизди чакырат. Ошондо импульс генератору күйгүзүлүп, программаланат.

Бул радиону белгилүү бир каналга тууралоого окшош. Симптомдоруңузду максималдуу жеңилдетүү жана терс таасирлерин азайтуу үчүн электрдик сигналдардын жөндөөлөрүн тууралашыңыз керек. Бул дарыгерге бир нече жолу барууну талап кылышы мүмкүн.

Бул импульстук генераторлордогу батареялар, адатта, 3-5 жылга жетет. Айрымдарын кайра заряддоого болот жана алар 9 жылга чейин жетет. Батареяны алмаштыруу үчүн дагы кичинекей операция талап кылынат, бирок ал баштапкы операцияга караганда алда канча жөнөкөй.

DBS дарылоонун кандай пайдалары бар?

• Дары-дармектер менен көзөмөлдөнбөгөн бейтаптар үчүн жакшы вариант: дары-дармектер жардам бербегенде же дары-дармектердин терс таасирлери чыдагыс болгондо, DBS жашоо үчүн чоң үмүт болуп саналат. Ошондой эле, ал Паркинсон менен ооругандар үчүн дары-дармектердин дозасын азайтууга жардам берет.
• Жашоону өзгөрткөн дарылоо: Оор симптомдордон улам жөнөкөй тапшырмаларды да аткара албаган адам үчүн, өз ишин кайрадан өз алдынча жасай алуу эң сонун нерсе.
• Жөнгө салынуучу: Эгерде абалыңыз убакыттын өтүшү менен өзгөрсө, импульс генераторунун жөндөөлөрүн сизге ылайыкташтырсаңыз болот.
• Кайтарымдуу:Эгерде бул дарылоо ыкмасы сизге эч кандай ылайыктуу болбосо же чыдагыс терс таасирлерге дуушар болсоңуз, анда аппаратты башка операция учурунда толугу менен алып салууга болот.

Бул операциянын эч кандай коркунучу жана кыйынчылыктары жокпу?

Башка хирургиялык операциялар сыяктуу эле, DBS операциясынын да тобокелдиктери жана кыйынчылыктары болушу мүмкүн. Дарыгериңиз муну сизге кененирээк түшүндүрүп берет.

Калыбына келтирүү убактысы жана эске алуу керек болгон нерселер

Операциядан толук айыгып кетүү үчүн бир нече жума талап кылынышы мүмкүн. Бул убакыттын ичинде дарыгердин көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткаруу абдан маанилүү.

• Эс алуу: Эки операциядан кийин тең эки жумадай оор жумуштардан алыс болуңуз. 2,5 килограммдан оор нерселерди көтөрбөңүз.
• Көнүгүү: 4-6 жума бою көнүгүү жасоодон же оор жумуштардан алыс болуңуз.
• Этият болуңуз: Импульс генератору орнотулгандан кийин бир нече күн бою колуңузду көтөрбөңүз.
• Жараатты таза кармоо: Баштагы жана көкүрөктөгү жарааттарды таза жана кургак кармаңыз. Дарыгердин көрсөтмөсү боюнча таңгычты алмаштырыңыз. Жуунуп жатканда балдар шампуну сыяктуу жумшак тазалоочу каражаттарды колдонуңуз. Жараатты тырмабаңыз.

Качан дароо дарыгерге кайрылуу керек

DBS мээге жасалган операция болгондуктан, сиз айрым эскертүүчү белгилерге абдан көңүл бурушуңуз керек. Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барыңыз.

DBS жөнүндө көбүрөөк берилүүчү суроолор

Эгерде менде DBS болсо, электрондук түзмөктөрдү колдоно албаймбы?

Адатта, микротолкундуу мештер, компьютерлер жана смартфондор сыяктуу тиричилик техникалары эч кандай көйгөй жаратпайт. Бирок, аэропорттордогу металл детекторлор жана айрым дүкөндөрдөгү уурулукка каршы сканерлер бул түзмөктүн таасирине кабылышы мүмкүн. Дарыгер сизге мындай учурларда колдонуу үчүн атайын ID картасын берет.

Эң негизгиси: DBS түзмөгү имплантациялангандан кийин, МРТ сканерлөө, транскраниалдык магниттик стимуляция (TMS) жана диатермия сыяктуу медициналык текшерүүлөрдү жана дарылоолорду жүргүзүүгө болбойт .

DBS ооруну толугу менен айыктыра алабы?

Жок. DBS айыктыруучу каражат эмес, дарылоо ыкмасы . Ал симптомдорду көзөмөлдөө үчүн колдонулат. Бул дарылоо менен дарыланган көптөгөн оорулар өмүр бою сакталат.

DBSден кийин дары ичүүнү токтото аламбы?

Сиз кабыл алып жаткан дары-дармектердин дозасын азайта аласыз, бирок аны толугу менен токтотуу сейрек учурларда гана мүмкүн. DBS дарылоосу дары-дармектер жана башка дарылоо ыкмалары менен бирге колдонулганда эң натыйжалуу болот.