Канча суу ичсеңиз да, суусап тургандай сезиле берет деп элестетиңиз. Ошол эле учурда, дааратканага тез-тез барышыңыз керек. Түнкүсүн жакшы уктай албайсыз жана бир нече жолу турууга туура келет. Бул бир аз тынчсыздандыруучу жагдай эмеспи? Көп адамдар муну кадимки көрүнүш деп ойлошсо да, кээде бул денебиздеги башка көйгөйлөрдүн белгиси болушу мүмкүн. Бүгүн биз сейрек кездешүүчү, бирок дарылануучу абал жөнүндө сөз кылабыз. Бул аргинин вазопрессин бузулушу же көптөр аны эски аталышы менен билген диабет инсипидус.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, аргинин вазопрессининин бузулуулары деген эмне?
Аты бир аз татаал болгону менен, эмне болуп жатканын түшүнүү абдан оңой. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул биздин денебиз керектүү өлчөмдөгү сууну кармап тура албаган абал. Ошондуктан, керектүү өлчөмдөгү суу заара менен да бөлүнүп чыгат.
Мунун негизги себеби - биздин денебиздеги гормон. Ал аргинин вазопрессин (AVP) деп аталат. Айрым дарыгерлер аны антидиуретикалык гормон (ADH) деп да аташат. Бул AVP гормону бөйрөктөрүбүзгө көрсөтмө берген менеджерге окшош. Ал бөйрөктөргө: "Макул, денеге азыр суу керек, андыктан бир аз сууну үнөмдөп, заара катары бөлүнүп чыккан суунун көлөмүн азайткыла", - деп айтат.
Бул ооруда бул процесс эки негизги жол менен бузулушу мүмкүн:
1. AVP жетишсиздиги (AVP-D): Бул биздин мээбиз AVP гормонун керектүү өлчөмдө өндүрбөгөн учур. Бул бөйрөктөргө көрсөтмө бере турган эч ким жок дегенди билдирет.
2. AVP каршылыгы (AVP-R): Мында мээ жетиштүү AVP гормонун өндүрсө да, бөйрөктөр кеңешти кабыл албайт. Башкаруучу кеңеш бергени менен кызматкерлер аны этибарга албай койгондой эле.
Кандай болгон күндө да, акыркы натыйжа бирдей: бөйрөктөр сууну керектүү өлчөмдө чыпкалап, заара катары бөлүп чыгарат. Натыйжада, организм керектүү сууну жоготот.
| Медициналык абалдын түрү | Жөнөкөй сөз менен айтканда, эмне болуп жатат? |
|---|---|
| AVP жетишсиздиги (AVP-D) | Мээден бөйрөктөргө кабарларды жөнөтүүчү AVP гормону жетиштүү көлөмдө өндүрүлбөйт. |
| AVP каршылыгы (AVP-R) | Мээ AVP гормонун өндүрсө да, бөйрөктөр ал билдирүүнү туура түшүнө (кабыл ала) албайт. |
Бул абалдын белгилери кандай?
Бул оорунун негизги жана эң айкын белгилери:
- Ашыкча суусагандык (полидипсия): Канча суу ичсеңиз да, суусабагандай сезим.
- Тез-тез заара ушатуу: күндүз гана эмес, түнкүсүн да бир нече жолу туруу зарылдыгы (ноктурия).
- Зааранын көп бөлүнүп чыгышы: Зааранын көлөмү өтө көп болот. Заара түссүз жана суулуу болот.
Адатта, адам күнүнө 1 литрден 3 литрге чейин заара бөлүп чыгарат. Бирок бул оору менен ооруган адам күнүнө 20 литрге чейин заара бөлүп чыгара алат! Бул канчалык көп экенин элестетип көрүңүз!
Бул белгилер денеңиздин ичинде бир нерсе туура эмес иштеп жатканынын күчтүү белгиси. Ошондуктан, эгерде сизде мындай белгилер байкалса, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу абдан маанилүү.
Бул белгилер жаш балдарда кантип пайда болот?
Кичинекей балдар "Суусап жатам" деп так айта албашы мүмкүн. Андыктан, эгерде аларда бул оору болсо, симптомдор бир аз башкача көрүнүшү мүмкүн.
- Катуу суусуздануу
- Ич катуу
- Кусуу
- Тез-тез ысытма
- Дайыма тынчы кетип, ыйлап
- Ийгиликке жете албай калуу (салмак кошпоо)
Эмне үчүн мындай кырдаал жаралууда?
Бул оорунун түрүнө жараша бир нече себептер болушу мүмкүн.
Аргинин вазопрессин жетишсиздигинин себептери (AVP-D)
Бул эң кеңири таралган түрү. Ал мээнин AVP гормонун иштеп чыгаруучу бөлүктөрүнүн (гипоталамус же гипофиз бези) жабыркашынан келип чыгат.
- Баш жаракаттары же операциялар: Бул бөлүктөр хирургиялык операциядан же мээге тийген кырсыктан улам бузулушу мүмкүн.
- Шишиктер: Мээде пайда болгон айрым шишиктерден улам.
- Сезгенүү: Саркоидоз же кургак учук сыяктуу оорулардан улам пайда болгон сезгенүү шарттары.
- Генетикалык себептер: Тукум куучулук менен берилүүчү генетикалык өзгөрүүлөр.
- Идиопатиялык: Айрым учурларда, бардык учурлардын жарымында, эч кандай белгилүү бир себеп табылбайт .
Аргинин вазопрессинге туруктуулуктун (AVP-R) себептери
Мээнин гормонду өндүрүүсүндө эч кандай көйгөй жок, көйгөй бөйрөктөрдө.
- Генетикалык себептер: муундан муунга өтүп келе жаткан генетикалык көйгөйлөр.
- Айрым дары-дармектер: Айрыкча, психикалык ооруларга каршы кээ бир дары-дармектер, мисалы, литий.
- Заара чыгаруу жолдорунун бүтөлүшү.
- Кандагы кальцийдин деңгээлинин жогорулашы (гиперкальциемия).
- Кандагы калийдин деңгээлинин төмөндүгү (гипокалиемия).
Кош бойлуулук учурунда пайда болгон өзгөчө шарттар
Өтө сейрек учурларда, аялдарда бул оору кош бойлуулук учурунда убактылуу пайда болушу мүмкүн. Себеби, плацента тарабынан өндүрүлгөн фермент кош бойлуулук учурунда эненин AVP гормонун бөлүп чыгарат. Бул коркунуч эгиз балдарды көтөрүп жүргөн энелерде жана боордун иштешине таасир этүүчү преэклампсия сыяктуу оорулары бар энелерде жогору. Бирок жакшы жаңылык, бул оору көбүнчө төрөттөн кийин эки-үч жуманын ичинде толугу менен жоголот.
Бул кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн?
Бул абалдын эң кооптуу жана олуттуу татаалдашуусунун бири - суусуздануу , башкача айтканда, организмдин иштеши үчүн жетиштүү суу менен электролиттердин жоголушу.
Адатта, сиз заараңыздын көлөмүнө барабар суу ичүү менен жоготуунун ордун толтура аласыз. Бирок кандайдыр бир себептерден улам жетиштүү суу иче албасаңыз, тез эле катуу суусузданып кетишиңиз мүмкүн.
Бул өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Эгерде башыңыз айланып, жүрөк айланып, өтө чарчап же алсырап калсаңыз, бул суусуздануунун белгилери болсо, дароо жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) кайрылыңыз.
Дарыгер муну кантип табат?
Көп суусаганга жана заара ушатууга алып келүүчү башка кеңири таралган оорулар бар. Мисалы, кант диабети. Ошондуктан, дарыгер биринчи кезекте ушул сыяктуу башка ооруларды текшерет.
Бул ооруну так аныктоо үчүн бир катар текшерүүлөр жүргүзүлөт.
- Суунун жетишсиздигин текшерүү: Бул ооруну аныктоонун эң ишенимдүү жолу. Бул текшерүүдө сиз бир нече саат бою эч кандай суюктук ичпешиңиз керек. Бул ооруканада дарыгердин же медайымдын түздөн-түз көзөмөлү астында жасалат. Себеби бул суусузданууга алып келиши мүмкүн. Эгерде сизде мындай оору болсо, сиз суу ичпесеңиз да, денеңиз көп өлчөмдө заара бөлүп чыгара берет. Дени сак адамда зааранын бөлүнүп чыгышы азаят жана сиз аз өлчөмдө гана кочкул сары, концентрацияланган заара бөлүп чыгарасыз.
- Башка тесттер:
- Кандагы канттын деңгээлин текшерүү (кант диабети жок экендигин текшерүү үчүн).
- Зааранын анализи - зааранын концентрациясын (осмолярдуулугун) текшерүү.
- Кан анализдери - AVP гормонуна байланыштуу Копептин деп аталган нерсени өлчөңүз.
- МРТ - мээдеги гипофиз безине же гипоталамуска зыян келтирилгенин текшерүү.
Муну дарылоонун кандай жолдору бар?
Дарылоо жолдору сизде AVP-D же AVP-R бар экендигине жараша болот, бирок дарылоо ыкмасына карабастан, жетиштүү суу ичүү зарыл.
AVP-D статусун дарылоо
Бул үчүн колдонулган негизги дары - Десмопрессин . Бул жетишпеген AVP гормонун толтуруу үчүн иштеген синтетикалык гормон. Аны таблетка, мурунга чачыраткыч же инъекция катары кабыл алууга болот. Кээде ал кош бойлуулук учурунда пайда болгон убактылуу оорулар үчүн да берилет.
AVP-R статусун дарылоо
Муну дарылоо бир аз татаал. Анткени бул жердеги көйгөй гормондордун жетишсиздигинде эмес, тескерисинче, бөйрөктөрдүн аларга жооп бербегендигинде. Ошондуктан, ар кандай дарылоо ыкмаларын бирге колдонуу керек.
- Тиазиддик диуретиктер: Булар зааранын бөлүнүп чыгышын көбөйткөн дары-дармектердин бир түрү болгону менен, алар бул абалда башкача иштейт жана зааранын бөлүнүп чыгышын азайтат.
- Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAIDs): Ооруну басаңдатуучу категориядагы айрым дары-дармектер.
- Эгерде бул абал сиз ичип жаткан башка дарыдан улам келип чыкса, дарыгериңиз ал дарыны алмаштырып, башка дары жазып берет.
Эмне үчүн аталышы "Diabetes Insipidus"дон "Diabetes Insipidus" болуп өзгөртүлдү?
Бул көптөгөн адамдардын көйгөйү. Узак убакыт бою бул оору Диабет Инсипидус деп аталып келген. Бирок 2022-жылы бир нече ири медициналык уюмдар биригип, бул аталышты өзгөртүүнү чечишкен.
Негизги себеби - "Диабет" деген сөздөн келип чыккан башаламандык. Биз көбүнчө "Диабет" дегенди кант диабети деген мааниде колдонобуз. Бул биздин өлкөдө абдан кеңири таралган оору. Ал кандагы канттын деңгээлинин жогорулашы менен мүнөздөлөт. Эки оорунун тең жалпы белгилери бар болсо да, тез-тез суусагандык жана заара ушатуу, бул эки таптакыр башка оору . Дарылоо ыкмалары да таптакыр башкача.
"Диабет инсипидус" деген аталыш айрым бейтаптарга кант диабети менен ооруйт деп туура эмес диагноз коюлушуна жана ал тургай дарылоодо катачылыктарга алып келген. Бул башаламандыкты жоюу үчүн азыр "Аргинин вазопрессининин бузулушу" деген аталыш бул ооруну билдирүү үчүн колдонулат.
Бул оору менен ийгиликтүү жашоого мүмкүнбү?
Ооба, бул сөзсүз мүмкүн. Эгер сиз бул ооруну тийиштүү түрдө дарылап, дарыгериңиз сунуштагандай жетиштүү суу ичсеңиз, адатта, сизде эч кандай олуттуу көйгөйлөр болбойт.
Бирок, кээ бир топтордо бир аз жогору тобокелдик бар:
- Кичинекей наристелер
- 65 жаштан ашкан адамдар
- Психикалык ден соолугунун айрым көйгөйлөрү же өнүгүүсүндөгү кемчиликтери бар адамдар
Бул адамдар суусап турганын же суу сурап жатканын аныктоодо кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн, бул алардын суусуздануу коркунучун жогорулатат.
Эгер сиз өзүңүздү дайыма дааратканада жашап жаткандай сезсеңиз жана канчалык көп суу ичсеңиз да, суусаганыңызды кандыра албасаңыз, бул башкарылуучу абал экенин унутпаңыз. Дарыгериңиз сизге ылайыктуу дарылоо планын иштеп чыгат. Ал ошондой эле суусуздануудан сактануу үчүн күнүнө канча суу ичүү керектигин айтып берет. Андыктан медициналык кеңеш алуудан коркпоңуз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Дайыма суусап, көп заара ушатуу кадыресе көрүнүш эмес. Эгерде сизде мындай белгилер байкалса, дарыгерге кайрылыңыз.
- Бул абал (аргинин вазопрессин бузулушу) биз билген кант диабети менен бирдей эмес. Булар таптакыр башка эки оору.
- Бул мээбиз тарабынан өндүрүлгөн AVP деп аталган гормондун көйгөйүнөн улам келип чыгат. Же ал жетиштүү деңгээлде өндүрүлбөйт, же бөйрөктөр ага жооп бербейт.
- Бул оорунун негизги жана эң кооптуу татаалдашуусунун себеби - суусуздануу, андыктан жетиштүү суу ичүү абдан маанилүү.
- Кабатыр болбоңуз, бул ооруну башкарууга жардам бере турган натыйжалуу дарылоо ыкмалары бар.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз