Келгиле, DLBCL (диффузиялык ири В-клеткалык лимфома) рагы жөнүндө жөнөкөй жол менен билип алалы.

Сиз "Диффузиялык ири В-клеткалуу лимфома" же "DLBCL" оорусу жөнүндө уктуңуз беле? Бул бир аз тезирээк жайылуучу рактын бир түрү. Бирок кабатыр болбоңуз, эгер ал эрте аныкталып, туура дарыланса, аны айыктырууга болот . Бүгүн, келгиле, бул "DLBCL" жөнүндө жөнөкөй сөздөр менен сүйлөшөлү.

DLBCL деген эмне?

DLBCL – кандын рагы. Бул ооруда денебиздеги В клеткалары (лимфоциттер деп да аталат) деп аталган лейкоциттин бир түрү ракка айланат. Бул Ходжкин эмес лимфома деп аталган эң кеңири таралган, эң тез өсүүчү жана эң агрессивдүү лимфома түрү . Биздин лимфа системабыз микробдор менен күрөшөт. DLBCL өнүккөндө, бул В клеткалары ракка айланып, тез өсүп, дени сак клеткаларды кысып чыгарат. Андан кийин алар микробдор менен күрөшө алышпайт. Бул рак клеткалары лимфа түйүндөрүндө, тамак сиңирүү трактында жана мээде пайда болушу мүмкүн. Бул олуттуу болгону менен, эрте аныкталса, аны айыктырууга болот.

DLBCLдин кандай түрлөрү бар?

Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ДССУ) DLBCLдин бир нече түрүн аныктаган. Дарыгерлер рактын кандайча өнүгүп жатканын жана дарылоого кандай жооп кайтарарын аныктоо үчүн ар бир түрүн колдонушат. Бул классификацияга негизинен төмөнкүлөр таасир этет:

• Клеткалардагы генетикалык өзгөрүүлөр .
• Денедеги DLBCL башталган жер (мисалы, борбордук нерв системасы - `CNS`).
• Вирус менен байланышы (мисалы, Эпштейн-Барр вирусу - EBV).

Дарыгериңизден сиздеги DLBCLдин түрү жөнүндө сурап билүү абдан маанилүү.

Бул канчалык кеңири таралган?

DLBCL лимфоманын эң кеңири таралган түрү болуп саналат. Бирок, DLBCL жалпысынан рак ооруларынын арасында анчалык кеңири таралган эмес. Мисалы, DLBCL 100 000 адамдын 6сында кездешет. Бул башка рак түрлөрүнө салыштырмалуу сейрек кездешет.

DLBCLдин белгилери кандай?

DLBCLдин эң көп кездешкен белгиси - моюндагы, колтуктагы же чурайдагы лимфа бездеринин шишип кетиши . Алар шишик түрүндө башталып, акырындык менен чоңоюп, оорутпашы мүмкүн.

Кээ бир адамдар (үчтөн бири) "В симптомдору" деп аталган өзгөчө симптомдорду да сезиши мүмкүн:

• Дене табынын көтөрүлүшү (39,5 Цельсийден жогору) эки күндөн ашык убакытка созулса же келип-кетип турса.
• Алты айдын ичинде эч кандай себепсиз дене салмагынын 10% дан ашыгын жоготуу.
• Түнкүсүн катуу тердеп, шейшептер суу болуп калат.

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса да, бул DLBCL деп ойлонуудан коркпоңуз. Бирок, эгерде алар бир нече жумага созулса, дарыгерге кайрылыңыз.

Эмне үчүн DLBCL өнүгөт? Коркунуч факторлору кайсылар?

DLBCL В клеткаларындагы мутациялардан улам пайда болот. Булар тирүү кезде пайда болгон тубаса генетикалык мутациялар . Так себеби белгисиз, бирок тобокелдикти жогорулаткан бир нече факторлор аныкталган:

• Жашы:Ал көбүнчө 60 жаштагы адамдарда кездешет. Диагноздун орточо жашы 64 жаштын тегерегинде.
• Жынысы: Эркектерде бул оору аялдарга караганда бир аз көбүрөөк пайда болушу мүмкүн.
• Үй-бүлөлүк тарыхы: Эгерде биринчи даражадагы тууганыңызда (ата-энеси, бир тууганы, баласы) DLBCL болсо, анда анын пайда болуу коркунучу бир аз жогорулашы мүмкүн (себеби азырынча белгисиз).
• Инфекциялар: Эпштейн-Барр вирусу (ЭБВ), адамдын иммундук жетишсиздик вирусу (ВИЧ) жана В жана С гепатити сыяктуу вирустар.
• Иммундук системанын алсызданышы: "Баштапкы иммундук жетишсиздик" же "аутоиммундук бузулуунун" болушу, же органдарды трансплантациялоодон кийин "иммуносупрессанттарды" кабыл алуу. Бул негизги коркунуч фактору болуп саналат.
• Жаш куракта дене салмагынын индексинин (ДСИ) жогору болушу жана айыл чарбасында колдонулган кээ бир уулуу заттардын таасири.

Бул факторлор бар болсо да, аларды баары эле өнүктүрө бербейт же өнүктүрө алат. Бирок буларды билүү маанилүү.

DLBCL кантип диагноз коюлат? (Диагноз)

Дарыгерлер DLBCLди лимфа түйүнүнүн биопсиясы (шишип кеткен лимфа түйүнүнүн кичинекей бөлүгүн текшерүү үчүн алуу) жана генетикалык текшерүү аркылуу тастыкташат. Эгерде DLBCL тастыкталса, рактын жайылып кеткенин же жайылбаганын билүү үчүн кошумча текшерүүлөр жүргүзүлөт:

• Кан анализи: ВИЧ, Эпидемия жана гепатит сыяктуу вирустарды текшерүү үчүн кандын жалпы анализи (КТК).
• Лактатдегидрогеназа (LDH) тести: Бул фермент DLBCL бейтаптарынын көпчүлүгүндө жогорку деңгээлде кездешет.
• Сүрөт иштетүүчү тесттер: компьютердик томография, МРТ, ПЭТ.
• "Сөөк чучугунун биопсиясы ".
• Белдин пункциясы (жүлүн суюктугун текшерүү).

Дарыгерлер сиздин абалыңыз боюнча чечим кабыл алышат жана ар бир тесттен алынган маалыматтын негизинде дарылоону пландаштырышат.

DLBCLдин этаптары кандай?

Рактын канчалык деңгээлде өсүп, жайылып кеткенин аныктоо үчүн рактын стадиясын аныктоо системалары колдонулат. Бул дарылоону пландаштырууга жана прогнозду алдын ала айтууга жардам берет. DLBCLдин этаптары:

• I стадия: Рак бир гана лимфа түйүнүндө, лимфа системасындагы бир органда же лимфа системасынын сыртындагы бир органдын бир аймагында болот.
• II стадия: Лимфома диафрагманын бир тарабындагы лимфа бездеринин бир нече тобунда кездешет.
• III стадия: Рак диафрагманын эки тарабындагы лимфа бездеринде кездешет.
• IV этап:DLBCL рагы лимфа системасынан тышкары органдарга (мисалы, жилик чучугу, боор, өпкө) жайылып кеткен.

Дарыгерлер I жана II стадияларды "алгачкы стадиялар", ал эми III жана IV стадияларды "өнүккөн стадиялар" деп аташат.

DLBCLди дарылоонун кандай жолдору бар?

DLBCLди дарылоонун эң кеңири таралган ыкмасы - R-CHOP . Бул ритуксимаб деп аталган моноклоналдык антителонун, бир нече химиотерапиянын жана кортикостероиддердин айкалышын камтыйт. Бул дарылоо ийгиликтүү болсо да, оору кайра пайда болушу мүмкүн (болжол менен 30%-40%). Эгер мындай болуп калса, дарыгериңиз башка дарылоо ыкмаларын сунушташы мүмкүн:

• Экинчи катардагы дарылоо жана «аутологиялык өзөк клеткаларын трансплантациялоо».
• `CAR Т-клетка терапиясы`: Бул `иммунотерапия`.
• "Максаттуу терапия": Генетикалык өзгөрүүлөргө багытталган дарылоо ыкмалары.

Эсиңизде болсун, дарыгер сиздин өзгөчө абалыңызга жараша сиз үчүн эң жакшы дарылоону аныктайт.

DLBCLдин өнүгүшүнүн алдын алууга болобу?

DLBCLди толугу менен алдын алуунун эч кандай жолу жок. Биз көзөмөлдөй албаган тобокелдик факторлору бар. Бирок, DLBCL менен байланышы бар гепатит жана ВИЧ сыяктуу инфекциялардан өзүбүздү коргоо үчүн жасай турган кадамдар бар. Ошондой эле, дени сак дене салмагынын индексин (ДСИ) сактоого аракет кылуу жакшы идея. Булар кандайдыр бир деңгээлде тобокелдикти азайтууга жардам берет.

DLBCL менен ооруган адам эмнени күтсө болот?

DLBCLдин кээ бир түрлөрү өмүргө коркунуч туудурушу жана дарылоо кыйын болушу мүмкүн. Бирок, дарыгерлер көп учурда ооруну дарылап, айыктыра алышат . Көпчүлүк учурларда, биринчи кезектеги дарылоо DLBCLди толук ремиссияга (рактын белгилери же симптомдору жок абалга) жеткире алат. DLBCL менен ооруган адамдардын болжол менен 60% биринчи кезектеги дарылоо менен айыгып кетишет. Орточо эсеп менен, диагноз коюлгандан эки жыл өткөндөн кийин рак оорусу жок адамдар өз курагындагы башка адамдардай эле кадимки жашоо узактыгын күтө алышат. Эгерде рак алгачкы этапта аныкталса, жашоо көрсөткүчү андан да жогору болот .

Бирок, сиздин тажрыйбаңыз көптөгөн факторлорго, анын ичинде сиздеги DLBCLдин түрүнө, рактын стадиясына жана жалпы ден соолугуңузга жараша болот. Бул тууралуу сизге эң жакшы маалыматты бир гана дарыгер бере алат.

Өзүмө кантип кам көрөм? (Өзүмө кантип кам көрөм?)

Рак менен жашоо оңой эмес, бул абдан чарчатат. "DLBCL" дарыланып жатканда өзүңүзгө кам көрүү абдан маанилүү.

• Тамактануу: Туура, тең салмактуу тамактаныңыз. Дарыгериңизден эмне жеп, эмнеден баш тартуу керектигин сураңыз.
• Эс алуу:Дарылоо чарчоого алып келиши мүмкүн. Көп эс алыңыз.
• Көнүгүү: Жеңил көнүгүүлөр стрессти азайта алат.
• Колдоо: Бул сейрек кездешүүчү оору, андыктан ал жалгыздыкты сезиши мүмкүн. Сиз сыяктуу адамдар бар колдоо топторуна кошулуңуз. Үй-бүлөңүз жана досторуңуз менен сүйлөшүңүз.

Дарыгерге кайрылуу керек жана шашылыш жардам керек

Дарылануу учурунда сиз дарыгериңизге үзгүлтүксүз көрүнүп турасыз. Дарылоо бүткөндөн кийин да, алгачкы эки жылда ар бир 3-4 ай сайын, ал эми кийинки үч жылда андан азыраак жолугуп турушуңуз керек болот. Бул кайталанышын текшерүү үчүн. Эгерде сизде рактын кайра пайда болгонунун кандайдыр бир белгилери байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Химиотерапия сыяктуу дарылоонун олуттуу терс таасирлери болушу мүмкүн. Эгерде мындай нерселер болуп кетсе , дароо тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз :

• Күтүлгөндөн да олуттуу терс таасирлери .
• Дене табынын 38 Цельсийден (100,4 Фаренгейт) жогору болушу .
• Токтотулгус титирөө .
• Ашказандын катуу оорусу же тынымсыз ич өткөк .

DLBCL жөнүндө дарыгериңизге бере турган суроолор

DLBCL менен ооруй турганыңызды билгенде көптөгөн суроолордун болушу кадыресе көрүнүш. Дарыгериңизге төмөнкүдөй суроолорду берүү маанилүү:

• Менде кандай "диффузиялык ири В-клеткалуу лимфома" бар? "Стадиясы" кандай?
• Кандай дарылоо керек? Кандай терс таасирлери бар?
• Бул дарылоо ыкмалары ракты толугу менен айыктыра алабы?
• Рак кайра пайда болсо, кандай дарылоо ыкмалары бар?
• Мени ушул типтеги рак менен ооруган адамдар үчүн колдоо тобуна сунуштай аласызбы?

Бул суроолордон тышкары, оюңуздагы же күмөн саноолоруңуз бар болсо, дарыгериңизден сурагандан коркпоңуз.

Акырында, эсиңизде болсун (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Көпчүлүгүбүз рак жөнүндө сөз болгондо "агрессивдүү" деген сөздү укканда, аны айыккыс жана айыктырууга кыйын оору катары кабылдайбыз. Бирок диффузиялык ири В-клеткалуу лимфомада (DLBCL) андай эмес. DLBCL тез жайылып кетиши мүмкүн болсо да, азыркы ракты дарылоо ыкмалары көп учурда бул рак В-клеткаларын өлтүрүшү мүмкүн. Дарыгерлер кээ бир адамдардын оорулары жөнүндө сөз кылганда "айыктыруу" сыяктуу сөздөрдү да колдонушат.

Эң негизгиси, диагнозуңуз дарылоо келечегиңизге кандай таасир этерин дарыгериңизден сураңыз. Андыктан, коркпоңуз, маалыматтуу болуңуз жана дарыгериңиздин кеңешин аткарыңыз. DLBCLди эрте аныктоо жана туура дарылоо менен жеңүүгө болорун унутпаңыз!

Рак , лимфома, В клеткалары, лимфа бездери, симптомдору, дарылоо, DLBCL, химиотерапия, иммунотерапия