Денебиздин ичиндеги кан тамырлар аркылуу өткөн кан уюп калганы жөнүндө уктуңуз беле? Чындыгында, кан уюп калганы денебиз жабыркаганда кан агууну токтотуу үчүн абдан маанилүү. Бирок кээде, эч кандай себепсиз эле, кан тамырлардын ичинде кан уюп калса, бул бир аз кооптуу болушу мүмкүн. Анткени бул кан уюп калганы кан агымын токтотуп, олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Мындай учурларда, ал кан уюп калганын алып салуу үчүн атайын операция эмболэктомия деп аталат. Бүгүн биз бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, эмболэктомия деген эмне?
Эмболэктомия – бул кан тамырда (кан тамырында) тыгылып калган кан уюган жерди хирургиялык жол менен алып салуу. Бул кээде тромбэктомия деп аталат. Бул эки аталыштын ортосунда бир аз айырма бар. Келгиле, муну да түшүнүп алалы.
Бутуңуздагы чоң кан тамырда кан уюп калганын элестетиңиз. Эгерде бул кан уюп калган жеринде калса, аны тромб деп атайбыз. Эми бул кан уюп калган жердин кичинекей бир бөлүгү үзүлүп, кан менен кошо жүрүп, өпкөңүзгө барып, ал жердеги кичинекей кан тамырга тыгылып калганын элестетиңиз. Ошо сыяктуу эле, бир жерде пайда болуп, экинчи жерге өтүп, тыгылып калган кан уюп калган жер эмбол деп аталат.
Ошентип, жөнөкөй тил менен айтканда, тромбэктомия – бул пайда болгон жердеги кан уюган жерди (`тромб`) алып салуу. Эмболэктомия – бул башка жакка жылып, тыгылып калган кан уюган жерди (`эмбол`) алып салуу. Бирок, бүгүнкү күндө бул эки сөз көп учурда бири-биринин ордуна колдонулат.
Бул операцияны хирург же минималдуу инвазивдик ыкмалар боюнча даярдалган дарыгер жасайт. Кан уюган жерине жараша, бул өтө шашылыш операция болушу мүмкүн. Эгерде уюган жер денедеги маанилүү органга кан жеткирүүнү токтотсо, ал өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
Бул операция кимге керек? Кандай учурларда?
Терең вена тромбозу – бул буттун терең венасында кан уюп калуу менен коштолгон абал. Эгерде бул кан уюп, өпкөгө кетсе, ал өпкө эмболиясы деп аталган олуттуу ооруга алып келиши мүмкүн. Эгерде бул абалды дары-дармектер менен көзөмөлдөө мүмкүн болбосо, дарыгер эмболэктомия жасоону чечиши мүмкүн.
Жалпысынан алганда, кээ бир адамдарда кан уюп калуу коркунучу башкаларга караганда жогору. Бул бир нече факторлорго байланыштуу болушу мүмкүн.
- Жүрөк оорусу барлар үчүн
- Семиздик менен ооругандар үчүн
- Кош бойлуулук учурунда
- Рак ооруларында
- Кандын уюшуна таасир этүүчү айрым генетикалык оорулары бар адамдар үчүн
Эмне үчүн дарыгер бул операцияны сунуштайт?
Кан уюп калган адамдардын көпчүлүгүнө алгач канды суюлтуучу дары-дармектер берилет, бирок төмөнкү учурларда хирургиялык операция зарыл болушу мүмкүн:
- Эгерде кандайдыр бир себептерден улам сизге антикоагулянттар же тромболитиктер берилбесе.
- Эгерде ал дарыларды бергенине карабастан, кан уюп калган жер эрибей, абалы начарласа.
- Парадоксалдык эмболия деп аталган абалдын коркунучу бар, ал кан уюп, жүрөктөгү кичинекей тешик аркылуу өтүп, мээ сыяктуу маанилүү органга жетүү мүмкүнчүлүгүн билдирет.
Адатта, мындай чечимди бейтаптын абалын кылдаттык менен изилдеп, дарыгерлер тобу кабыл алышат.
Келгиле, операция кантип жасалаарын этап-этабы менен билип алалы.
Бул операцияны эки негизги ыкма менен жасоого болот. Дарыгер кан уюган жердин көлөмүнө жана жайгашкан жерине жараша эң жакшы ыкманы тандайт.
Операциядан мурун эмне болот?
Сизди операцияга даярдоо учурунда медициналык топ керектүү анализдерди жана жабдууларды даярдайт.
- Эгерде ачык операция (хирургиялык эмболэктомия) жасалса, операция учурунда жүрөктүн функциясын көзөмөлдөө үчүн трансезофагеалдык эхокардиограмма деп аталган сканерлөөгө даярдыктар көрүлөт.
- Катетер эмболэктомиясында кан уюган жерди так аныктоо үчүн УЗИ аппараты жана катетерди багыттоо үчүн ангиограмма деп аталган рентген ыкмасы колдонулат.
Кандай гана операция жасалбасын, сизге эч кандай ооруну сезбеш үчүн наркоз берилет.
Операция учурунда эмне болот
Төмөндөгү таблица бизге бул эки ыкманын ортосундагы айырмачылыкты жана алардын кантип аткарыларын так түшүнүүгө жардам берет.
| Метод | Кантип жасалат |
|---|---|
| Катетер эмболэктомиясы | Бул жерде чоң кесепет жок.
|
| Ачык хирургия (хирургиялык эмболэктомия) | Бул учурда көкүрөк ачылып, операция жасалат.
|
Айрым бейтаптарга келечектеги кан уюп калышынын алдын алуу үчүн көңдөй вена чыпкасы деп аталган кичинекей аппарат имплантацияланат.
Операциядан кийин эмне болот?
Операция аяктагандан кийин, эгерде сизге ачык операция жасалган болсо, ичиндеги жана сыртындагы кесилген жерлер тигилип, сиз жүрөк-өпкө аппаратынан чыгарыласыз. Эгер сизге катетер коюлган болсо, кичинекей кесилген жер тартылып, бинттелет.
Операциядан кийин сизде төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Каныңызды суюлтуу үчүн антикоагулянттарды ичүүнү улантууга туура келет.
- Жүрөктүн иштешин текшерүү үчүн дагы бир жолу трансторакалдык эхокардиограммадан өтүшүңүз керек болот.
- Сиз бир нече күн реанимация бөлүмүндө (ICU) жатышыңыз керек болушу мүмкүн.
Келгиле, ошондой эле оң жана терс жактары (тобокелдиктери) жөнүндө сүйлөшөлү
Ар кандай медициналык дарылоо сыяктуу эле, бул ыкманын да пайдасы жана зыяны бар.
Бул операция баарына эле ылайыктуу эмес, бирок канды суюлтуучу дарыларды кабыл ала албаган, аларга жооп бербеген жана өтө оор симптомдору бар адамдар үчүн тез сакайып кетүү үчүн эң жакшы вариант болушу мүмкүн.
Бирок, бул операция менен байланышкан тобокелдиктерди билип алышыбыз керек.
| Эмбоэктомия операциясынын тобокелдиктери | |
|---|---|
| Катетер ыкмасынын тобокелдиктери (минималдуу инвазивдүү) | |
| Кан агуу | Кан агуу кан тамырдын жабыркашынан улам пайда болушу мүмкүн. |
| Жүрөктүн жабыркашы | Жүрөктүн жабыркашы же жүрөктүн кагышынын бузулушу (аритмия) болушу мүмкүн. |
| Кан уюган кан калды | Кан уюган жерди толугу менен алып салуу мүмкүн эмес болушу мүмкүн. |
| Ачык хирургиянын тобокелдиктери | |
| Катуу кан агуу | Операция учурунда же андан кийин ашыкча кан агуу. |
| Жүрөк оорусу | Жүрөктүн тез согушу (суправентрикулярдык тахикардия - SVT) жана жүрөк жетишсиздиги пайда болушу мүмкүн. |
| Башка тобокелдиктер | Бөйрөк жетишсиздиги, инфекция жана өтө сейрек учурларда өлүмгө алып келиши мүмкүн. |
Калыбына келүү жана качан кайрадан дарыгерге кайрылуу керек
Операциядан кийин бир нече күн ооруканада жатышыңыз керек болот. Дем алууңуз жана жүрөктүн иштеши калыбына келгенден кийин үйгө кетүүгө уруксат берилет. Катетер процедурасынан кийин ачык операцияга караганда тезирээк калыбына келет.
Мурда бул операциядан өткөн адамдардын бир топ бөлүгү каза болгон. Бирок, медицина илиминин өнүгүшү менен бул кырдаал бир топ өзгөрдү . Бүгүнкү күндө бул операциядан каза болуу коркунучу 5% дан 16% га чейин төмөндөдү. Сурамжылоого ылайык, бул операциядан өткөн адамдардын 73% беш жылдан кийин дагы эле тирүү жана ден соолукта.
Бул белгилерге көңүл буруңуз!
Эгерде үйгө кайтып келгенден кийин ушул симптомдордун кайсынысын болбосун байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кабарлашыңыз керек.
- Дем алуунун кыйындашы
- Кесилген жерде инфекциянын белгилери (шишик, кызаруу, ириңдин агып чыгышы)
- Көкүрөк оорусу
- Жүрөктүн тез-тез согушу
- Анормалдуу кан агуу
Алар окшош көрүнөт, бирок ар башка! (Башка дарылоо ыкмалары)
"Эмболэктомия" сөзүнө окшош угулган дагы бир нече сөздөр бар. Келгиле, алардын ортосундагы айырмачылыктарды карап көрөлү.
Эмболэктомия жана эндартерэктомия
Эмболэктомия – бул кан уюган жерди алып салуу. Эндартерэктомия – бул кан тамырдын ичинде топтолгон майлуу катмарларды (бляшкаларды) хирургиялык жол менен алып салуу. Бул кан тамырлардын бүтөлүп калышынын алдын алуу үчүн жасалат.
Эмбоэктомия жана тромболитикалык терапия
Эмболэктомия - бул кан уюган жерди хирургиялык жол менен алып салууну камтыган физикалык процедура. Тромболитикалык терапия кан уюган жерди дененин ичинде эритүү үчүн венага дары сайууну камтыйт. Бул дары кээде мээ сыяктуу башка жерлерде кан агууга алып келиши мүмкүн.
Көрүнүп тургандай, кан уюган жерлерди дарылоонун көптөгөн ар кандай жолдору бар. Дарыгериңиз сиз үчүн кайсы дарылоо ыкмасы эң жакшы жана сиз үчүн эң коопсуз экенин чечет. Эгер сизге же сиз тааныган адамга ушул сыяктуу операция жасалышы керек болсо, анда дарыгериңизге бул боюнча кандайдыр бир суроолоруңузду берүүдөн тартынбаңыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Эмболэктомия - бул кан тамырга тыгылып калган кооптуу кан уюган жерди хирургиялык жол менен алып салуу.
- Бул эки негизги жол менен жасалат: катетер (ичке түтүк) аркылуу жана көкүрөккө ачык операция аркылуу.
- Бул операция канды суюлтуучу дары-дармектерге жооп бербеген же аларды иче албаган бейтаптар үчүн өмүрдү сактап калышы мүмкүн.
- Бардык операциялар сыяктуу эле, бул операциянын да тобокелдиктери бар, бирок заманбап медициналык технологиялардын аркасында ийгиликке жетүү көрсөткүчү абдан жогору.
- Эгерде операциядан кийин дем алуу кыйынчылыгы же көкүрөк оорусу сыяктуу симптомдорду байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз