Ашказандагы негизги кан тамырдын томпок болушубу? Келгиле, EVAR (эндоваскулярдык аневризманы калыбына келтирүү) дарылоосу жөнүндө жөнөкөй жол менен билип алалы.

Денебиздеги эң чоң кан тамыр - бул аорта, биз аны англисче "Аорта" деп атайбыз. Аны денебиздеги негизги суу түтүгү катары элестетиңиз. Дал ушул нерсе жүрөктөн бүт денеге канды таратат. Кээде бул кан тамырдын дубалы алсырап, шар сыяктуу томпойуп чыга баштайт. Муну биз медицинада "аневризма" деп атайбыз. Эң кооптуу жери, бул томпок көбөйүп, күтүүсүздөн жарылып кетүү мүмкүнчүлүгү бар. Андыктан бүгүн биз денеде чоң кесик жасабай жана өтө аз күч жумшап, бул кооптуу кырдаалдан качууга мүмкүндүк берген заманбап дарылоо ыкмасы жөнүндө сөз кылабыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, EVAR деген эмне?

EVARдын толук мааниси "(Эндоваскулярдык аневризманы оңдоо)". Сингал тилинде бул кан тамырдын ичинде жасалган оңдоо. Бул чоң операция эмес . Бул курсакты кесип салуу менен чоң операция жасоонун ордуна, бул дарылоо өтө кичинекей тешик аркылуу гана жүргүзүлөт дегенди билдирет.

Эски суу түтүгү шишип, жарылып кете жаздады деп элестетиңиз. Түтүктү кесип, алып салуунун ордуна, бул жердеги окуя анын ичине ичке, бышык түтүктү киргизүү менен аны оңдоого окшош. Дарыгерлер шишип кеткен кан тамырга атайын жасалган түтүктү (Stent Graft) киргизишет. Бул кездемеден жана металл тордон жасалган атайын каптамага окшош. Бул киргизилгенде, кан жаңы түтүк аркылуу агат. Андан кийин алсыраган, шишип кеткен дубалга эч кандай басым жасалбайт. Ошондуктан, анын жарылып кетүү коркунучу толугу менен жокко чыгарылат.

Эмне үчүн бизге EVAR дарылоосу керек?

Мунун негизги жана жалгыз максаты - курсак аортасынын аневризмасынын жарылып кетишинин алдын алуу . Анткени, эгерде мындай болуп калса, бул өмүргө коркунуч туудурган жана өлүмгө алып келүүчү абал.

Кан тамырдын дубалы алсыраганда, жүрөктүн ар бир согушу менен келген кандын басымы алсыз жердин шишип кетишине алып келет. Бул дөңгөлөктөгү көбүк сыяктуу. Ал чексиз кеңейе албайт. Кайсы бир учурда ал жарылып кетет. Эгер андай болсо, денеге көп өлчөмдөгү кан агып, бир нече мүнөттүн ичинде өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Ошентип, EVAR дарылоосу "(стент трансплантат)" дегенди киргизүү менен кан агымын өзгөртүп, шишип кеткен дубалга басымды азайтат. Бул жарылуу коркунучун дээрлик толугу менен токтотот.

Бул EVAR дарылоо ыкмасы кимдерге ылайыктуу?

Бул дарылоо курсак аневризмасы барлардын баарына дароо жасала бербейт. Дарыгериңиз бул дарылоо сизге туура келеби же жокпу, аныктоо үчүн бир нече факторлорду карап чыгат.

• Эгерде аневризмаңыз жетиштүү чоң болсо , жеЭгерде сканерлөө анын кыска убакыттын ичинде тез өсүп жатканын көрсөтсө.
• Эгерде сиз башка медициналык абалдардан (мисалы, жүрөк оорусу же өпкө оорусу) улам ашказанды айланып өтүү сыяктуу ири хирургиялык операциялардын тобокелдигин көтөрө албасаңыз .
• Эгерде томпоктун үстүндөгү жана астындагы кан тамырлар дени сак жана бекем болсо (анткени жаңы түтүктү киргизүү үчүн жакшы жер болушу керек).

Дал ушул сыяктуу факторлорду эске алгандан кийин, дарыгер EVAR дарылоосу сиз үчүн эң жакшы деген чечимге келет.

FEVAR деп аталган атайын ыкма эмне?

Ашказаныбыздагы чоң жамбаш артериясы дарактын сөңгөгүнө окшош. Ал ашказаныбыздагы органдарга (мисалы, бөйрөк жана ичегилерге) кан ташуучу майда кан тамырларга бутактанат. Кээде аневризма ал бутактар ​​​​бутактанган жерге абдан жакын жерде пайда болот. Андай болсо, кадимки EVARда колдонулган түз түтүктү киргизүүгө болбойт, анткени андай кылуу ал бутактарга кан агымын токтотот .

Дал ушундай татаал учурларда FEVAR (Fenestrated Endovascular Anevrysm Repair) деп аталган атайын ыкма колдонулат. Бул жерде колдонулган "(Stent Graft)" ыкмасында бутактарга туура келгидей кичинекей терезе сымал тешиктер жасалат. Негизги түтүк киргизилгенден кийин, кан агымын камсыз кылуу үчүн ошол терезелер аркылуу бутак сымал кан тамырларга өзүнчө кичинекей "(Stent)" киргизилет. Бул бир аз татаал болгону менен, мындай оор жерлерде "(Anevrism)" чоң операция жасатпастан айыктыра алуу чоң артыкчылык болуп саналат.

EVAR менен TEVARдын ортосунда кандай айырма бар?

Бул экөө тең окшош дарылоо ыкмалары. Айырмасы дарылоонун жайгашкан жеринде.

• EVAR: Бул курсак (курсак) аневризмалары үчүн жасалат.
• TEVAR (Көкүрөк эндоваскулярдык аневризмасын оңдоо): көкүрөк көңдөйүндөгү (көкүрөк клеткасындагы) аневризмалар үчүн жасалат.

EVAR дарылоонун кандай артыкчылыктары бар?

Чоң хирургиялык операцияларга салыштырмалуу, EVAR дарылоосунун бир нече айкын артыкчылыктары бар. Бул алда канча аз инвазивдүү процедура.

EVAR менен дарылоодо кандайдыр бир тобокелдиктер барбы?

EVAR абдан ийгиликтүү жана коопсуз дарылоо ыкмасы болгону менен, ар кандай медициналык процедуралардагыдай эле, кээ бир анча чоң эмес тобокелдиктер болушу мүмкүн. Бирок, мындай тобокелдиктер өтө сейрек кездешет.

EVAR операциясы кантип жасалат? Кадам сайын

Макул, эми бул дарылоо кантип жасалаарын карап көрөлү. Муну так түшүнгөндөн кийин, ашыкча коркуу сезими болбойт.

1. Анестезия: Алгач, сизге эч кандай ооруну же ыңгайсыздыкты сезбөө үчүн анестезия берилет. Сизди толугу менен уктатышы мүмкүн же эсиңизди жарым-жартылай гана жоготушуңуз мүмкүн.

2. Кирүү мүмкүнчүлүгү: Дарыгер чурайдагы негизги кан тамырларды (сан артерияларын) колдонот. Териде кичинекей гана кесик жасалат.

3. Катетерди киргизүү: Андан кийин, тешик аркылуу кан тамырга стент трансплантаты салынган өтө жука, ийкемдүү түтүк (катетер) киргизилет.

4. Жетектөө: Бул катетерди кан тамыры боюнча, курсактагы аневризманын жайгашкан жерине чейин багыттоо керек. Муну так көрүү үчүн дарыгер рентген (реалдуу убакыттагы сүрөткө тартуу) сыяктуу атайын сүрөткө тартуу технологиясын колдонот. Бул алар муну катетердин дененин ичинде кыймылдап жатканын көрүү менен жасашат дегенди билдирет.

5. Стент трансплантатын жайгаштыруу: Туура жерге орнотулгандан кийин, дарыгер стент трансплантатын катетердин ичине киргизет. Андан кийин ал кан тамырдын ичинде кеңейип, дубалдарга бекем жабышып, кандын агышы үчүн жаңы, бекем жолду түзөт.

6. Аяктоо: «(Стент трансплантаты)» туура жайгаштырылгандан кийин, катетер этияттык менен алынып салынат. Чуйдагы тешик ушунчалык кичинекей болгондуктан, аны тигиштин да кереги жок . Пластырь сыяктуу кичинекей нерсени колдонсо болот.

Операциядан кийин калыбына келүү канча убакытты алат?

Айыгуу убактысы ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн, бирок көбүнчө ушундай болот.

• Ооруканада бир нече күн жатууга туура келет.
• Анестезиядан кийин, көп өтпөй тамактанып, суусундук ичсеңиз болот.
• Медайымдардын жардамы менен ага төшөктөн туруп, мүмкүн болушунча тезирээк баса баштоону айтышат.
• Үйгө баргандан кийинки алгачкы бир нече күндө бир аз чарчаңкы сезесиз жана ооруну басаңдатуучу дарыларды ичишиңиз керек болот. Бул кадыресе көрүнүш.
• Ооруну басаңдатуучу дарыларды ичмейинче унаа айдабаңыз .
• Көпчүлүк адамдар бир айдын ичинде жумуштарына кайтып келе алышат.
• 4-6 жума бою оордук көтөрүүдөн алыс болушуңуз керек.

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз!

Үйгө баргандан кийин, денеңизге көңүл буруу маанилүү. Эгерде төмөндөгү белгилердин бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

• Буттардын, айрыкча, тамандын ылдыйкы бөлүгүнүн шишип кетиши, оорушу же муздап кетиши (булар ТВТнын белгилери болушу мүмкүн).
• Эгер башыңыз айланса же алсырасаңыз .
• Эгерде сиз ашказаныңызда, көкүрөгүңүздө же белиңизде катуу ооруну сезсеңиз.
• Жүрөктүн кагышы - бул жүрөгүңүздүн тез-тез согуп жатканын сезген учур.
• Эгерде сиз чурай аймагында кызарууну же башка адаттан тыш бут оорусун сезсеңиз.

EVAR дарылоосу салттуу ачык хирургияга караганда алда канча жакшы жана анча оорутпаган альтернатива болуп саналат. Сиз тез айыгып, үйгө кете аласыз. Бирок, дарылоо ийгиликтүү болгонун унутпаңыз. Дарыгер айткандай, белгиленген убакта кайтып келип, дагы бир жолу сканерден өтүү зарыл. Ошентип, орнотулган "(Стент трансплантаты)" жакшы иштеп жатканын жана "(Эндолек)" сыяктуу көйгөйлөр бар-жогун текшере аласыз.