Жутуп жатканда тамагыңызга бир нерсе тыгылып калгандай же тамагыңызда шишик пайда болгондой сезилеби? Кээде, бир аз убакыттан кийин, айрыкча, ийилгенде же бурулганда, жеген тамагыңыз кайра тамагыңызга кирип кеткендей сезилеби? Мунун себеби кызыл өңгөчтө пайда болгон кичинекей баштыкча, башкача айтканда, тамакты жуткан түтүк болушу мүмкүн. Медициналык терминдер менен айтканда, муну кызыл өңгөч дивертикулу деп атайбыз. Бул атты укканда коркпоңуз, жөн гана сүйлөшөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул кызыл өңгөчтүн дивертикулу деген эмне?
Оозуңуздан ашказаныңызга тамак ташуучу булчуңдуу түтүктү, кызыл өңгөчүңүздү унаанын дөңгөлөгү катары элестетиңиз. Кээде, эгерде дөңгөлөктүн алсыз жери болсо, ичиндеги аба басымы ошол алсыз жерден кичинекей көбүкчөнүн чыгып кетишине алып келет, туурабы? Бул дөңгөлөктө да ушундай болот.
Эгерде кызыл өңгөчүбүздүн былжыр челинде алсыз жер болсо, тамак жутканда пайда болгон басым ошол алсыз жердин сыртында кичинекей баштыкчанын же тешиктин пайда болушуна алып келет. Муну биз кызыл өңгөч дивертикулу деп атайбыз. Жуткан тамак-аштын жана суюктуктардын айрымдары ушул баштыкчанын ичинде камалып калышы мүмкүн.
Бул абалдын негизги түрлөрү кайсылар?
Дарыгерлер бул баштыкчаларды (дивертикулаларды) алардын кантип пайда болгонуна жана кайда жайгашканына жараша бир нече түргө бөлүшөт. Келгиле, негизги түрлөрүн карап көрөлү.
Биринчиден, булардын эки түрү бар: "чын" жана "жалган".
- Чыныгы дивертикулум: Бул учурда, баштыкча кызыл өңгөчтүн дубалынын бардык катмарларынан , анын ичинде булчуңдардан сыртка томпойуп чыгып пайда болот.
- Жалган дивертикулум: Мында дубалдын ички катмарларынын бир нечеси гана сыртка томпойуп чыгат.
Эми булардын кызыл өңгөчтө жайгашкан жерине жараша кандайча классификацияланганын карап көрөлү.
| Дивертикул түрү | Жайгашкан жери жана жөнөкөй сүрөттөмөсү |
|---|---|
| Зенкер дивертикулу | Бул эң кеңири таралган түрү . Ал кызыл өңгөчтүн жогорку бөлүгүндө, тамактын башталышына жакын жерде өнүгөт. Көпчүлүк учурда булар "жалган" дивертикулалар. Негизги себеби - тамакты жутуудагы кыйынчылыктан улам пайда болгон басым. |
| Киллиан-Джеймисон дивертикулу | Бул Зенкер дивертикулунан бир аз кичирээк. Ал моюн аймагында пайда болот. Ал көбүнчө кичинекей, бир баштыкча түрүндө көрүнөт. Ал ошол аймактагы ткандардын тубаса алсыздыгынан улам келип чыгышы мүмкүн. |
| Өңгөчтүн ортоңку дивертикулу | Булар кызыл өңгөчтүн ортосунда, көкүрөк көңдөйүнүн ичиндеги бөлүгүндө өнүгөт. Булар көбүнчө "чыныгы" дивертикулалар деп аталат. Алар сырткы тартылуудан улам пайда болот. Көкүрөктөгү инфекциялар ткандар шишип, кызыл өңгөчкө жабышып, аны сыртка тартканда алардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. |
| Эпифрениялык дивертикул | Булар кызыл өңгөчтүн төмөнкү бөлүгүндө, ашказанга туташкан жерге жакын жерде өнүгөт. Булар ошондой эле "жалган" дивертикулалар деп аталат, алар ички басымдан улам пайда болот. Мисалы, эгер кызыл өңгөчтүн төмөнкү бөлүгү бүтөлүп калса, алар тамак ашказанга өтүүгө аракет кылганда пайда болушу мүмкүн. |
Бул абдан кеңири таралган жагдайбы?
Жок, бул чындыгында абдан сейрек кездешүүчү оору . Ал калктын болжол менен 1% ында кездешет. Ал көбүнчө 50 жаштан ашкан адамдарда, айрыкча 70 жаштан кийинкилерде кездешет. Ошондой эле, ал эркектерде аялдарга караганда бир аз көбүрөөк кездешет.
Сизде да ушул белгилер барбы?
Көп адамдарда бул дивертикул бар, бирок эч кандай симптомдорду сезишпейт. Сиз өмүр бою анын бар экенин билбешиңиз да мүмкүн. Бирок эгер сизде болсо, бул, кыязы, Зенкер дивертикулу. Төмөнкү симптомдордун кайсынысы сизде болуп жатканын текшериңиз:
- Тамак кытыгылагандай сезилет, ошондуктан жөтөлүп жатасыз .
- Тамак жутуп жатканда тамагыңызда шишик пайда болгондой сезим.
- Тамак тамагына тыгылып калгандай сезим.
- Регургитация - бул эңкейгенде же кыйшайганда тамактын тамакка кайра кайтып келиши .
- Эч кандай себепсиз ооздон жагымсыз жыт чыгат .
- Кээде көкүрөктөн ышкырык үн чыгат .
Эмне үчүн мындай нерсе болуп жатат? Себептери эмнеде?
Булардын пайда болушунун эки негизги себеби бар. Бири - ички басым (Пульс), экинчиси - тышкы тартылуу (Тракция).
1. Басымдан улам (пульсиялык дивертикула)
Көпчүлүк кызыл өңгөчтүн дивертикулалары ушундай жол менен өнүгөт. Бул кызыл өңгөчтүн ичиндеги бир эле жерге тынымсыз басым болгондо болот. Көпчүлүк учурда бул басым жутканда пайда болот. Бул анормалдуу басым жутууну кыйындаткан башка медициналык абалдардан да келип чыгышы мүмкүн.
Мындай шарттардын айрымдары төмөнкүлөр:
- Ахалазия: кызыл өңгөчтүн төмөнкү бөлүгүндөгү булчуңдарды бошоңдото албоо.
- Кызыл өңгөчтүн спазмы: Кызыл өңгөчтүн булчуңдарынын бир калыпта эмес жыйрылышы.
- Кызыл өңгөчтүн тарышы: Кызыл өңгөчтүн ичкериши же куушташы.
- Эозинофильдүү эзофагит: аллергиядан улам кызыл өңгөчтүн сезгениши.
2. Тартуу күчүнүн эсебинен (Тракциондук дивертикула)
Бул кызыл өңгөчтүн сыртындагы бир нерсе дубалды сыртка түрткөндө болот. Бул "чыныгы" дивертикуланы пайда кылат, башкача айтканда, дубалдын бүт калыңдыгы ичке түртүлөт. Алар көбүнчө кызыл өңгөчтүн ортосунда пайда болот. Бул көкүрөк көңдөйүнүн ичиндеги ткандардын шишип, кызыл өңгөчкө жабышып, андан кийин аны сыртка тартып кетишинен улам пайда болот.
Көкүрөк тканынын шишигин пайда кылышы мүмкүн болгон инфекцияларга төмөнкүлөр кирет:
- Кургак учук
- Гистоплазмоз (грипп инфекциясы)
Маанилүүсү, бул оору көп учурда башка негизги медициналык оорунун натыйжасында өнүгөт. Дивертикулдун өз алдынча өнүгүшү өтө сейрек кездешет.
Бул кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн?
Убакыттын өтүшү менен бул баштыкча (дивертикулум) акырындык менен чоңоюп кетиши мүмкүн. Бул тамактын ичине тыгылып калуу коркунучун жогорулатат. Тамак-аш ушинтип тыгылып калганда, сиз тамагыңызда шишик пайда болгондой сезишиңиз мүмкүн. Ошондой эле, тыгылып калган тамак инфекцияга, ооруга жана шишикке алып келиши мүмкүн.
Тамак-аштын тыгылып калышы ооздон жагымсыз жытты, ооздо жагымсыз даамды пайда кылышы мүмкүн, ал эми оор учурларда моюнда шишик пайда болгондой сезилиши мүмкүн.
Дагы бир нерсе, сиз абалыңызды өзгөрткөндө, мисалы, эңкейгенде, тыгылып калган тамак кайра тамакка көтөрүлүп кетиши мүмкүн. Бул жөтөлүүгө жана дем алуунун кысылышына алып келиши мүмкүн. Эң кооптуусу, эгер бул түнкүсүн сиз уктап жатканда болсо , тамак-аштын бөлүкчөлөрү сиз байкабай эле өпкөңүзгө кирип кетиши мүмкүн. Медицинада биз муну үнсүз аспирация деп атайбыз. Бул өпкөдө инфекцияны пайда кылышы мүмкүн, ал аспирациялык пневмония деп аталат.
Бул ракпы? Коркунуч барбы?
Бул суроо сизге да келген болушу мүмкүн. Бул оору чындыгында рак эмес. Бирок өтө сейрек кездешет , башкача айтканда, бул дивертикулу бар адамдарда.Бул баштыктын ичинде жалпак клеткалуу карциноманын өтө аз пайызында, болжол менен 0,05%ында, пайда болгону аныкталган. Бул баштыкта тамак-аштын узак убакытка чейин кармалып калышынан улам пайда болгон өнөкөт кыжырдануу себеп болушу мүмкүнбү же жокпу, азырынча белгисиз. Бирок бул тобокелдик өтө төмөн экенин унутпаңыз.
Бул абалды кантип тааныйсыз?
Көпчүлүк учурда, бул кокустан аныкталат. Бул баштыкча сиздин кызыл өңгөчүңүздү башка ооруга текшерип жатканда гана аныкталат. Бирок, эгерде сизде симптомдор байкалса, дарыгериңиз кызыл өңгөчүңүздү текшерүү үчүн анализ тапшырат. Мунун эки негизги ыкмасы бар. Булар радиология жана эндоскопия.
Бул жерде сиз жасай турган тесттердин айрым түрлөрү келтирилген:
- Кызыл өңгөч (барий жутуу тести): Бул рентгенге окшош. Сизге ичүү үчүн барий деп аталган бор сымал суюктук берилет. Бул жутулганда, кызыл өңгөчтүн ичи даана көрүнөт. Андан кийин, жутуп жатканда, видео рентгенге тартылат (флюороскопия). Бул сизге баштыкча бар же жок экенин көрсөтөт.
- Жогорку эндоскопия (ЭГД тести): Бул сиздин кызыл өңгөчүңүздү жана ашказаныңызды текшерүү үчүн оозуңуз аркылуу кичинекей камера менен жабдылган түтүктү киргизүүнү камтыйт. Бул процедура учурунда эч кандай ыңгайсыздыкты сезбешиңиз үчүн сизге анестезия берилет. Камерадан алынган сүрөттөрдү компьютер экранынан көрүүгө болот, бул дарыгерге дивертикулдун кайда жана канчалык чоң экенин так көрүүгө мүмкүндүк берет.
- Кызыл өңгөч манометриясын текшерүү: Эгерде сиз дивертикул жутууда кыйынчылык жаратып жатат деп шектенсеңиз, бул текшерүү жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул текшерүү булчуңдарыңыздын канчалык күчтүү экенин жана канчалык жакшы иштеп жатканын текшерет.
Муну дарылоонун кандай жолдору бар?
Жакшы жаңылык, көпчүлүк кызыл өңгөч дивертикулалары эч кандай дарылоону талап кылбайт . Эгерде сизде эч кандай симптомдор же кыйынчылыктар болбосо, аны жөн гана коё берсеңиз болот.
Бирок, эгерде сиздин симптомдоруңуз күнүмдүк жашооңузга тоскоол болуп жатса же кыйынчылыктар пайда болсо, баштыкты алып салуу же жабуу керек болушу мүмкүн. Муну жасоонун бир нече жолу бар. Ошондой эле, аны пайда кылган негизги ооруну дарылоо керек болушу мүмкүн.
Дарылоо ыкмалары
- Хирургиялык оңдоо: Хирург баштыкты толугу менен кесип алып, алып сала алат (дивертикулектомия). Же болбосо, аны кайра кызыл өңгөчтүн дубалына тигип койсо болот (дивертикулопедия). Кээде, эгер себеп булчуңдун чыңалуусунда болсо, миотомия деп аталган процедура (булчуңду кесип, бошоңдотуу) ушул операция менен бир убакта жасалышы мүмкүн.
- Эндоскоп аркылуу дарылоо (эндоскопиялык дивертикулотомия):Бул операцияга караганда жөнөкөй процедура. Ооз аркылуу эндоскоп киргизилет жана септум баштык менен кызыл өңгөчтүн дубалынын ортосунан кесилет. Бул лазер, электрокаутерия же степлер аппараты аркылуу жасалат. Бул аппараттар бир эле учурда жараатты кесип, бекитет.
Дарыгериңиз сиз менен сиздин абалыңызга эң ылайыктуу дарылоо ыкмасын талкуулайт.
Дарылоодон кийин калыбына келүү канча убакытты алат?
Дарылоодон кийин ооруканада бир күндөй жатышыңыз керек болот. Андан кийин үйгө барып, бир нече жума эс алышыңыз керек болот. Алгачкы бир нече күндө тамагыңыз ооруп, шишип кетиши мүмкүн. Бул жутууну бир аз кыйындатат.
Дарыгериңиз сизге ооруну басаңдатуучу дарыларды берет. Ошондой эле, ал сизге суюк тамактардан баштоо, акырындык менен жумшак тамактарга, андан кийин кадимки тамактарга өтүү боюнча көрсөтмөлөрдү берет. Бул көрсөтмөлөрдү аткаруу тез айыгып кетүү үчүн абдан маанилүү.
Жыйынтыктап айтканда, бул оору менен ооруган адамдардын көпчүлүгү эч кандай көйгөйгө туш болушпайт. Эгерде ошондой болсо да, аны дарылоонун натыйжалуу жолдору бар. Дарылоонун ийгиликтүү болушу 90% дан ашат.
Андыктан, эгер сизде ушул белгилер байкалса, дарыгерге көрүнүп, кеңеш алуудан коркпоңуз. Ал сиз үчүн керектүү анализдерди тапшырып, сизде бул оору бар же жок экенин жана эгер бар болсо, андан ары эмне кылуу керектигин так түшүндүрүп берет.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Кызыл өңгөчтүн дивертикулу – бул тамак жутуучу түтүктүн дубалындагы алсыз жерден пайда болгон кичинекей баштыкча.
- Көп адамдарда бул оору бар, бирок эч кандай симптомдорду сезишпейт.
- Симптомдорго жутуунун кыйындашы, тамактын тамакка тыгылып калышы, ооздон жагымсыз жыт жана тамакка бир нерсе тыгылып калгандай сезим кириши мүмкүн.
- Бул рак эмес, жана анын ракка айлануу коркунучу өтө, абдан төмөн.
- Эгерде сизде симптомдор болсо, бул абалды барий жутуу тести же эндоскопия менен оңой эле аныктоого болот.
- Көпчүлүк учурда эч кандай дарылоонун кажети жок. Бирок, эгерде симптомдор оор болсо, хирургиялык жол менен же эндоскопиялык дарылоо менен ийгиликтүү дарыласа болот.
- Эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир күмөн саноолор болсо, анда сөзсүз түрдө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз