Дайыма чарчайсызбы? Бул гипофиз безиңиз менен байланыштуу көйгөй болушу мүмкүнбү? (Гипопитуитаризм)

Кээде денеңиз алсыз, бир нерсе жетишпей жаткандай сезилеби? Балким, мунун себеби денеңиздеги эң кичинекей, бирок абдан маанилүү бездердин бириндеги кичинекей көйгөй болушу мүмкүн. Бүгүн биз гипофизде пайда болгон сейрек кездешүүчү оору болгон гипопитуитаризм жөнүндө сөз кылабыз. Кабатыр болбоңуз, биз бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.

Гипопитуитаризм деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, гипопитуитаризм - бул гипофиз бези жетиштүү гормондорду бөлүп чыгарбаган учур. Эми сиз бул гормондор эмне экенин ойлонуп жаткандырсыз. Гормондор денебиздин туура иштеши үчүн билдирүүлөрдү жеткирүүчү химиялык кабарчылар сыяктуу. Гипофиз гормондору зат алмашуубузду , дененин өсүшүн, жыныстык өнүгүүбүздү жана көбөйүшүбүздү кошо алганда, көп нерсени көзөмөлдөйт.

Муну денебиздеги кичинекей башкаруу борбору, гипофиз бези сыяктуу элестетиңиз. Бирок ал жалгыз иштебейт. Ага мээнин гипоталамус деп аталган дагы бир маанилүү бөлүгү жардам берет. Гипоталамус гипофиз безине: "Макул, гормонду азыр чыгар", - деп айтат. Гипоталамус ошондой эле кан басымы, жүрөктүн кагышы, дене температурасы жана тамак сиңирүү сыяктуу нерселерди көзөмөлдөйт. Ошентип, эгерде гипофиз безинде же гипоталамуста кандайдыр бир бузулуу же оору болсо, сизде гипопитуитаризм өрчүшү мүмкүн.

Бул абал кырсыктан кийин да күтүүсүздөн пайда болушу мүмкүн. Же болбосо, ал бир нече ай же жылдар бою акырындык менен өнүгүшү мүмкүн. Көп учурда бул адамдар симптомдорун көзөмөлдөө үчүн өмүр бою дары ичиши керек болот. Бирок кабатыр болбоңуз, дарыгериңиз сизди кылдаттык менен көзөмөлдөп, керектүү дарылоону камсыз кылат.

Гипопитуитаризмдин ар кандай түрлөрү барбы?

Ооба, аны эки негизги түргө бөлүүгө болот. Биринчиси , гормондун жетишсиздигине негизделген.

• Гипофиздин обочолонгон жетишсиздиги: Мында бир гана гипофиз гормону жетишсиз болот.
• Гипофиз гормондорунун көп жетишсиздиги: Бул эки же андан көп гипофиз гормондорунун жетишсиздиги.
• Пангипопитуитаризм: Бул гипофиз бези тарабынан өндүрүлгөн бардык гормондордун азайышы менен мүнөздөлгөн анча олуттуу эмес оору.

Андан кийин, алар себебине жана гипофиз безине кандай таасир эткенине жараша классификацияланат:

• Баштапкы гипопитуитаризм: Бул гипофиз безине түздөн-түз таасир этүүчү зыяндан же оорудан улам келип чыгат.
• Экинчилик гипопитуитаризм: Бул гипоталамустун бузулушунан же оорусунан улам келип чыгат. Эсиңизде болсун, гипофиз безине көрсөтмөлөрдү гипоталамус берет.
• Идиопатиялык гипопитуитаризм: Кээде себебин табуу мүмкүн эмес.

Гипопитуитаризмдин белгилери кандай?

Белгилери жетишсиз гормонго жараша өзгөрүп турат. Төмөнкү факторлор да роль ойнойт:

• Сиздин жынысыңыз .
• Бул оору башталгандагы жашыңыз .
• Гипопитуитаризмдин себеби .
• Гормондор канчалык тез төмөндөдү .

Эми ар бир гормон аз болгондо кандай белгилер пайда болорун карап көрөлү.

Өсүү гормонунун (ӨГ) жетишсиздигинин белгилери

Жаңы төрөлгөн балдар үчүн:

• Кандагы канттын деңгээлинин төмөндүгү (гипогликемия) .
• Эркектин жыныстык мүчөсүнүн адаттан тыш кичинекей болушу (Микропенис) .

Жаш балдар үчүн:

• Өсүү абдан жай же такыр болбойт. Мисалы, эгер балаңыздын бою өз курагындагы башка балдарга салыштырмалуу өспөй жатса, бул мунун белгиси болушу мүмкүн.
• Кыска бийиктик .
• Жыныстык жетилүү мезгилинде жыныстык өнүгүүнүн кечигиши же таптакыр жоктугу .

Чоңдор үчүн:

• Дайыма катуу чарчоо . Батареясы түгөнүп калгандай сезим.
• Жашоодон канааттануу жана бакыттын азайышы .
• Жыныстык активдүүлүктүн жана каалоонун төмөндөшү .
• Майдын көбөйүшү, айрыкча белдин айланасында .
• Ысыкка жана суукка туруктуулугунун төмөндөшү .
• Булчуң массасынын төмөндөшү .
• Көнүгүү учурунда күч жана чыдамкайлык төмөндөйт .

Калкан сымал безди стимулдаштыруучу гормондун (ТТГ) жетишсиздигинин белгилери

Жаңы төрөлгөн балдар үчүн:

• Булчуң тонусунун төмөндөшү (бут-колдор жансыз сезилет).
• Дененин температурасынын төмөндөшү (гипотермия) .
• Шишип кетүү сезими.
• Кырылдаган, үнсүз үн менен ыйлап жатты.

Жаш балдар жана чоңдор үчүн:

Бул симптомдор гипотиреоздун белгилерине окшош, анткени TSH гормону калкан сымал безди өзүнүн гормондорун өндүрүүгө стимулдайт.

• Өтө чарчоо .
• Кургак тери жана чачтын суюлушу/түшүшү .
• Ич катуу .
• Салмак кошуу .
• Булчуңдардын алсыздыгы .
• Суукка туруштук берүү жөндөмүнүн төмөндөшү .
• Депрессия сыяктуу психикалык абалдар.
• Аялдарда этек кирдин бузулушу же кадимкиден көп кан агуу болушу мүмкүн.

Фолликулду стимулдаштыруучу гормондун (ФСГ) жана/же лютеиндештирүүчү гормондун (ЛГ) жетишсиздигинин белгилери

ФСГ жана ЛГ – гонадотропиндер деп аталган гормондор. Булар биздин репродуктивдик системабызга түздөн-түз таасир этет.

Жаңы төрөлгөн эркек балдар үчүн:

• Эркектин жыныстык мүчөсүнүн адаттан тыш кичинекей болушу (Микропенис) .
• Төмөн түшпөгөн урук бездери .

Жаш балдар үчүн:

• Кыздарда эмчек бездеринин өнүгүүсүнүн жетишсиздиги .
• Эркек балдардын урук бездери чоңойбойт .
• Жыныстык жетилүү мезгилинде дененин бою кескин көтөрүлбөйт (өсүүнүн тездеши) .

Эркектер үчүн:

• Жыныстык каалоонун төмөндөшү .
• Өтө чарчоо .
• Тукумсуздук .
• Эрекциянын бузулушу .
• Беттеги же денедеги түктөрдүн жоголушу .

Аялдар үчүн:

• Төмөн либидо .
• Өтө чарчоо .
• Тукумсуздук .
• Ысык толкундар – денеде күтүүсүздөн пайда болгон жылуулук сезими.
• Айыздын бир калыпта келбеши же толугу менен токтоп калышы (аменорея) .
• Ичтин төмөнкү бөлүгүндөгү чачтын түшүшү .
• Балалуу болгондон кийин эмчек сүтүнүн өндүрүлбөй калышы .

Адренокортикотроптук гормондун (АКТГ же кортикотропин) жетишсиздигинин белгилери

Жаңы төрөлгөн балдар үчүн:

• Кандагы канттын деңгээлинин төмөндүгү (гипогликемия) .
• Салмак кошуу өтө жай (өнүгүү жөндөмүнүн төмөндөшү) . Бул бала жетиштүү сүт ичип жатса да, эмчек эмип жаткандай.
• Талма .
• Теринин саргайышы (сары түс) .

Жаш балдар жана чоңдор үчүн:

• Өтө чарчоо .
• Эч кандай себепсиз арыктоо .
• Төмөнкү кан басымы (гипотензия) .
• Жүрөк айлануу жана кусуу .
• Кандагы канттын деңгээлинин төмөндүгү (гипогликемия) .
• Баш аламандык, эсин жоготуу .

Пролактин жетишсиздигинин белгилери

Мунун негизги өзгөчөлүгү - бала төрөгөндөн кийин эмчек сүтүнүн өндүрүшүнүн азайышы .

Окситоцин жетишсиздигинин белгилери

• Бала төрөлгөндөн кийин эмчек эмизүү көйгөйлөрү .
• Төрөлгөндөн кийин бала менен байланыш түзүү кыйын .
• Башкалардын азап-тозогуна боор ооруй билбөө .
• Башкалар менен баарлашууда кыйынчылык.

Антидиуретикалык гормондун (ADH же вазопрессин же аргинин вазопрессин) жетишсиздигинин белгилери

Жаңы төрөлгөн балдар үчүн:

• Кусуу .
• Белгисиз себептерден улам пайда болгон ысытма .
• Ашыкча ыйлап алуу .
• Арыктоо .
• Ич катуу .
• Жалаяктын тез-тез суу болуп калышы (өтө суу жалаяктар) .

Жаш балдар үчүн:

• Дааратканага барууну үйрөтүүдөгү кыйынчылык .
• Төшөккө суу куюу .
• Тез чарчап калуу .

Чоңдор үчүн:

• Тез-тез заара ушатыңыз .
• Ашыкча суусагандык .
• Электролит дисбалансы .

Маанилүү: Эгерде сизде ушул белгилердин бири же экөөсү байкалса, кабатыр болбоңуз, бирок алар улана берсе, медициналык жардамга кайрылганыңыз оң.

Гипопитуитаризмдин себептери эмнеде?

Бул абалдын көптөгөн себептери болушу мүмкүн. Кээде дарыгерлер да так себебин аныктай алышпайт. Жалпысынан алганда, анын себеби үч негизги нерсе болушу мүмкүн:

1. Гипофиз безин же гипоталамусту кысуу.

2. Гипофиздин же гипоталамустун жабыркашы.

3. Гипопитуитаризмди пайда кылган сейрек кездешүүчү медициналык абалдын же башка оорунун болушу.

Гипофизге же гипоталамуска таасир этүүчү оорулар

Мээнин бул бөлүктөрүнө басым жасап, гипопитуитаризмди пайда кыла турган шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Гипофиз аденомалары: Булар гипофизде пайда болгон залалсыз шишиктер. Алар гормондордун өндүрүлүшүн өзгөртүшү мүмкүн.
• Мээ шишиктери: Гипоталамустун же гипофиздин жанында пайда болгон шишиктер гормондордун өндүрүшүн бузушу мүмкүн.
• Лимфоциттик гипофизит (ЛГ): Бул сейрек кездешүүчү оору. Бул жерде лимфоциттер деп аталган клеткалар гипофиз безине кирип кетишет. (Бул ЛГны жогоруда айтылган лютеиндештирүүчү гормон менен чаташтырбоо керек, туурабы?!)
• Гипофиз же гипоталамус саркоидозу: Саркоидоз - бул сезгенүүнү пайда кылган оору.

Гипофизге же гипоталамуска зыян келтирүүчү окуялар

• Хирургиялык операция: Мээге жасалган операция учурундагы кыйынчылыктар (айрыкча гипофиз аденомаларын алып салуу боюнча операция).
• Нурлануу терапиясы: Мурунку ракты же гипофиз аденомаларын дарылоо үчүн колдонулган нурлануу.
• Баштын оор жаракаттары (баш мээнин травматикалык жаракаты - TBI):Жол кырсыгы, кулап түшүү жана спорттук жаракаттар сыяктуу нерселер.
• Гипофиз апоплексиясы: гипофиз тканынын күтүүсүздөн бузулушу.

Сейрек кездешүүчү медициналык шарттар

• Тукум куучулук гемохроматоз: Бул генетикалык оору. Ал канда ашыкча темирдин топтолушуна алып келет. Бул гипофиз безине зыян келтириши мүмкүн.
• Бактериалдык менингит: Сейрек кездешсе да, гипопитуитаризм бактериялык менингиттин татаалдашуусунун натыйжасында пайда болушу мүмкүн.
• Генетикалык мутациялар: Кээ бир сейрек кездешүүчү генетикалык оорулар гипофиз гормонунун жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.

Тобокелдик факторлору кайсылар?

Төмөнкү шарттар же окуялар гипопитуитаризмдин коркунуч факторлору болушу мүмкүн:

• Мурда рак жана нур терапиясынан өткөн.
• Баш же мээ жаракаты: Баш травматикалык жаракат алган адамдардын 27% дан 32% га чейин гипопитуитаризм өнүгөт.
• Орок клеткалуу анемия: Бул оору гипофиз гормондорунун жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.
• 1-типтеги диабет: Көзөмөлсүз 1-типтеги диабеттен улам нервдердин жана кан тамырлардын жабыркашы бул абалга алып келиши мүмкүн.
• Кош бойлуулук жана төрөт: Төрөттөн кийин көп кан кетүү гипофиз безине зыян келтириши мүмкүн. Бул абал Шихан синдрому деп аталат.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Гипопитуитаризм менен коштолгон гормондордун жетишсиздиги башка оорулардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул таасирлер жетишсиз гормонго жараша өзгөрүп турат. Бул жерде бир нече мисалдар келтирилген:

• Өсүү гормонунун (GH) жетишсиздиги семирүүгө , жогорку холестеролго жана зат алмашуу синдромуна алып келиши мүмкүн.
• Эстроген гормондорунун жетишсиздиги (FSH жетишсиздигинен улам) аялдарда остеопорозго ( сөөктөрдүн жукарышына) алып келиши мүмкүн.
• АКТГ жетишсиздиги бөйрөк үстүндөгү бездин кризисине , өмүргө коркунуч туудурган өзгөчө кырдаалга алып келиши мүмкүн.

Бул ооруну аныктоо үчүн кандай текшерүүлөр жүргүзүлөт?

Гипопитуитаризмди диагноздоо үчүн дарыгериңиз төмөнкү тесттердин бирин дайындашы мүмкүн:

• Гормондордун деңгээлин аныктоо үчүн кан анализи: Сиздин симптомдоруңузга жараша, дарыгериңиз ар кандай гормондордун деңгээлин өлчөөчү кан анализин тапшырышы мүмкүн.
• Гормондорду стимулдаштыруучу тесттер: Бул тестте дарыгериңиз сизге гипофиз безиңизди стимулдаштыруучу дары жазып берет, ал текшерилип жаткан гормонду бөлүп чыгарат. Андан кийин кан үлгүсү алынып, текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтүлөт.
• Инсулинге толеранттуулук тести: Бул өсүү гормонунун (GH) жана ACTH жетишсиздигин аныктай алат.
• Кан жана зааранын осмолярдык анализи: Бул антидиуретикалык гормондун (ADH) жетишсиздигин текшерүү үчүн колдонулат.
• МРТ (магниттик-резонанстык томография) сканерлөө: МРТ сканерлөө денеңиздин ички бөлүгүнүн деталдуу сүрөттөрүн тартат. Мээнин МРТ сканерлөөсү гипопитуитаризмге алып келүүчү гипофиз шишиктерин табуунун эң жакшы жолу деп эсептелет.
• Мээнин КТ (компьютердик томография) сканерлөөсү: Бул тест мээ шишиги же гипофиз аденомасы бул ооруну пайда кылгандыгын текшерүү үчүн колдонулушу мүмкүн.

Гипопитуитаризм кантип дарыланат?

Дарысы жок болсо да, аны дарылоого болот . Дарылоо кайсы гормондордун жетишсиздигине жана сиздин абалыңыздын себеби эмнеде экенине жараша болот. Сиздин медициналык топ сизге эң ылайыктуу дарылоо планын иштеп чыгууга жардам берет. Дарылоонун кеңири таралган жолдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Гормондорду алмаштыруу терапиясы: Мунун максаты - гипофиз гормондорунун төмөндөшүн кадимки деңгээлге кайтаруу. Көпчүлүк учурларда, дары-дармектерди өмүр бою ичүү керек.
• Хирургиялык операция: Гипофиз аденомасы бар адамдарга аларды алып салуу үчүн операция керек болушу мүмкүн.
• Радиациялык терапия: Радиациялык терапия гипофиз аденомаларын кичирейтүүгө жардам берет.

Ошондой эле, шашылыш учурларда, дарыгериңиз сизге ар дайым медициналык картаны же билерикти жаныңызда алып жүрүүнү сунушташы мүмкүн.

Гипопитуитаризмдин прогнозу кандай?

Көз караш ар кандай, ал төмөнкү факторлорго жараша болот:

• Оорунун белгилери башталган учурдагы жашыңыз .
• Сиздин кырдаалыңыздын себеби .
• Гормондордун деңгээли канчалык төмөн экени аныкталат.
• Денеңиз дарыланууга кандай жооп кайтарат .

Гипопитуитаризм менен ооруган көптөгөн адамдар дени сак жашоо өткөрүшөт. Бирок, эгерде гипофиз безинин узак мөөнөттүү жабыркашы болсо, анда өмүрдүн узактыгы ушул оору менен оорубаган ошол эле курактагы адамга караганда бир аз кыскараак болушу мүмкүн . Бирок, тийиштүү дарылоо планын кармангандардын өмүрүнүн узактыгы, адатта, кыскарбайт .

Эгерде шашылыш кырдаал жаралсачы? Эгерде гипопитуитаризм күтүүсүздөн пайда болуп, оор болуп, дарыланбаса, ал медициналык тез жардамга жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Андыктан, эгерде сизде симптомдор байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Көпчүлүк учурларда гипопитуитаризм таасир эткен гормондорду өмүр бою кылдат көзөмөлдөөнү талап кылат. Дарылоо планыңыз иштеп жатканын текшерүү үчүн дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылыңыз .Эгерде сизде жаңы же тынчсыздандыруучу белгилер пайда болсо, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгериңизге кайрылыңыз.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Эгерде сизге гипотиреоз диагнозу коюлса, дарыгериңизге төмөнкү суроолорду бериңиз:

• Менин гипопитуитаризмимдин кандай түрү бар?
• Менде кайсы гормондор аз?
• Мунун себеби эмнеде?
• Кандай дарылоо жолдорум бар?
• Менин дарылоомдун кандайдыр бир терс таасирлери барбы?
• Дарыны канча убакыт ичишим керек?
• Бул менин төрөтүмө таасир этеби?
• Бул менин кош бойлуулугума таасир этеби?
• Менин балдарымда да ушундай болушу мүмкүнбү?

Акырында, эсиңизде болсун (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Жаңы диагноз коркунучтуу болушу мүмкүн, бирок дарыгериңизге гипопитуитаризм жөнүндө суроолорду берүүдөн коркпоңуз. Көпчүлүк учурларда өмүр бою дарылоо жана гормондорду көзөмөлдөө зарыл. Ошондуктан дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып туруу маанилүү. Эгерде сизде кандайдыр бир жаңы же тынчсыздандыруучу белгилер пайда болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз. Алар сизге жардам берүүгө даяр. Туура дарылоо менен сиз дени сак, активдүү жашоо өткөрө аласыз.

гипопитуитаризм , гипофиз, гормондор, гормондордун жетишсиздиги, гипоталамус, өсүү гормону, калкан сымал без, бөйрөк үстүндөгү без, Шри-Ланканын ден соолугу, гипофиз, гормондордун жетишсиздиги