Сизде да дайыма тамак ооруйбу? Үнүңүз каргылданып жатабы? Бул LPR (ларингофарингеалдык рефлюкс) болушу мүмкүн!

Сиз дагы дайыма тамагыңызды кырып турууга муктаж болосузбу? Тамагыңызда шишик пайда болгондой сезилеби? Үнүңүз бир аз башкача жана каргылданып угулуп жатабы? Көпчүлүгүбүз бул нерселерди жөн гана кадимки суук тийүү же аллергия катары кабыл албайбыз. Бирок бул сиз ойлогондон башкача болушу мүмкүн. Муну биз LPR же медициналык терминологияда "Үнсүз рефлюкс" деп атайбыз. Келгиле, бүгүн бул тууралуу жөн гана сүйлөшөлү.

Бул LPR деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, LPR - гастриттин өзгөчө бир түрү. Кислота рефлюксу - бул ашказан кислотасы жана тамак сиңирүү ширеси кайра тамакка агып чыкканда. Бул көбүнчө көкүрөктө, кызыл өңгөчтүн төмөнкү бөлүгүндө сезилет. Биз муну зарна деп атайбыз.

Бирок ашказандын сол жагында (LPR) бул ашказан кислоталары андан да жогору көтөрүлүп, кекиртек, үн чыгаруучу тешикче жана тамакка жетет. Ал кызыл өңгөчтөн өтүп кеткендиктен, симптомдору кадимки гастриттен абдан айырмаланат. Ошондуктан көп адамдар анын гастриттин бир түрү экенин билишпейт. Зарна жана ашказан оорусунун ордуна, LPR негизинен үнүңүздүн бөлүктөрүнө, тамакка жана мурунга таасир этет. Ал ошондой эле "Үнсүз рефлюкс" деп аталат, анткени ал кадимки гастрит симптомдорун көрсөтпөйт.

LPR менен GERDдин ортосунда кандай айырма бар?

Сиз "ГЭРД" деген терминди уккандырсыз. "ГЭРД" гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусун билдирет. Ал өнөкөт гастрит оорусун билдирет. Эки оору тең ашказан кислотасынын көбөйүшүн камтыса да, экөөнүн ортосунда бир аз айырмачылыктар бар.

Келгиле, бул айырмачылыкты бир аз кененирээк түшүнүп алалы.

ЛПРдин белгилери кандай?

LPRдин белгилери бир аз башкача болгондуктан, аны кээде астма, аллергия же катуу суук тийүү менен чаташтырууга болот. Негизги белгилери:

• Үндүн каргылданышы же төмөндөшү.
• Тамакка топ сыяктуу бир нерсе тыгылып калгандай сезим.
• Тамакты дайыма тазалоо зарылдыгы.
• Узак убакытка созулган өнөкөт жөтөл .
• Тамак жана мурунда ашыкча былжыр .
• Тамак-ашты жутуу кыйынчылыгы .
• Тамактын тынымсыз оорушу .
• Үндүн жоголушу же ларингит.
• Ышкырык – дем алуу учурунда пайда болгон ышкырык .
• Мурундан тамчылатма.
• Сасык тумоо жана суук тийүү сыяктуу жогорку дем алуу жолдорунун тез-тез инфекциялары .
• Астманын жаңыдан башталышы же бар болгон астманын күчөшү .

Эмне үчүн бул LPR пайда болот? Келгиле, айрым себептерин карап көрөлү.

Ашказаныбыздан тамакка чейинки жолдо эки маанилүү дарбаза бар деп элестетиңиз. Булар кызыл өңгөчүбүздүн үстүңкү жана астыңкы жагындагы булчуң шакекчелери. Алар клапандар сыяктуу. Биз аларды "(кызыл өңгөч сфинктери)" деп атайбыз.

1. Кызыл өңгөчтүн төмөнкү сфинктери (ТӨС): Бул сфинктер кызыл өңгөч менен ашказандын ортосунда жайгашкан. Анын негизги функциясы - ашказан кислотасынын кызыл өңгөчкө кайра агып кетишине жол бербөө.

2. Жогорку кызыл өңгөч сфинктери (ЖӨС):Ал кызыл өңгөч менен тамактын ортосунда жайгашкан. Ал кызыл өңгөчкө кирген ар кандай нерсенин тамакка киришине жол бербейт.

Ашказандын төмөнкү сфинктери (ЖӨС) пайда болушу үчүн, бул эки клапан тең туура жабылбашы керек. Кадимки гастрит төмөнкү кызыл өңгөч сфинктери (ЖӨС) алсыраганда пайда болот. Бирок, ЖӨС пайда болушу үчүн, жогорку кызыл өңгөч сфинктери (ЖӨС) да туура жабылбай, бошоп калышы керек. Бул учурда ашказан кислотасы кызыл өңгөчкө агып кетиши мүмкүн.

Анда эмне үчүн бул дарбазалар алсыз?

Мунун көптөгөн себептери болушу мүмкүн. Айрымдары убактылуу, ал эми башкалары убакыттын өтүшү менен өнүгөт.

1. Кызыл өңгөчтүн төмөнкү сфинктерин (ТТС) алсыратуучу нерселер

• Айрым дары-дармектер: Жогорку кан басымы үчүн кальций каналдарынын блокаторлору, психикалык тынчтык үчүн бензодиазепиндер жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер) сыяктуу айрым дары-дармектер.
• Айрым тамак-аштар жана суусундуктар: кофе, шоколад, спирт ичимдиктери, жалбыз, сарымсак жана пияз.
• Жашоо образынын адаттары:
• Тамактангандан кийин кеминде 3 саат жатыңыз.
• Бир убакта көп тамактануу.
• Ичти кысып турган тар кийим же кур кийүү.
• Башка жагдайлар:
• Гиаталдык грыжа: Ашказандын бир бөлүгү көкүрөккө чыгып турат.
• Кош бойлуулук: Гормоналдык өзгөрүүлөр жана курсактагы басымдын жогорулашынан улам.
• Семирүү: Ич көңдөйүндөгү басымдын жогорулашы.
• Тамеки чегүү: Тамекидеги химиялык заттар бул булчуң шакекчесин бошоңдотот.

2. Жогорку дарбазаны (ЖЭС) алсыратуучу нерселер

Кислоталар астыңкы кире бериштен кирип, өйдө көтөрүлгөндөн кийин, алардын бул жогорку кире бериш аркылуу тамакка жетишине жол бербөө керек. Бирок бул нерселер аны алсыратышы да мүмкүн.

• Жатуу: Түнкүсүн жатканыбызда, бул эки дарбаза тең бир аз бошойт.
• Кекирүү: Кекиргенде бул эки клапан тең ачылып, бир аз кислотанын аба көбүкчөлөрү менен кошо тамакка киришине шарт түзөт.
• Алдыга эңкейүү, көнүгүү жасоо, ырдоо: Бул көнүгүүлөр курсактагы басымды жогорулатып, жатындын жогорку бөлүгүнө басым жасайт.
• Тамеки чегүү жана алкоголдук ичимдиктерди колдонуу: Бул экөө тең эки эшикти тең ачат.

LPRдин кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Эгерде LPR туура дарыланбаса, убакыттын өтүшү менен айрым кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.

• Ашыкча былжыр жана тез-тез инфекциялар: Ашказан кислотасынын тамакка кайра агып кириши тамактан жана мурундан былжырды тазалоонун кадимки процессин бузат. Какырык топтолуп калганда, микробдор топтолуп, тез-тез инфекцияларга алып келиши мүмкүн.
• Үн жана тамактын өнөкөт көйгөйлөрү: Тамактын жана үн байламталарынын узак мөөнөттүү шишип кетиши сүйлөөнү жана жутууну кыйындатат. Убакыттын өтүшү менен үн байламталарында майда бүдүрлөр (үн байламталарынын жабыркашы) да пайда болушу мүмкүн.
• Дем алуу системасынын татаалдашуулары:Тамакка кирген кислоталар, кээде билбей туруп, демибиз менен өпкөгө кирип кетиши мүмкүн, айрыкча түнкүсүн уктап жатканда. Бул өпкө инфекцияларына жана башка дем алуу органдарынын көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн.

Бул LPR экенин кантип так билем?

Эгерде сизде мурда талкууланган симптомдор болсо, айрыкча себебин таба албасаңыз, кулак, мурун жана тамак боюнча адиске (ЛОР-хирург) кайрылганыңыз оң. Дарыгер сиздин симптомдоруңузду угуп, тамагыңызды текшерет.

Бул үчүн бир нече негизги тесттер жүргүзүлөт:

• Ийкемдүү ларингоскопия: Кекиртектин жана тамактын ички бетин текшерүү үчүн ийкемдүү, ичке түтүккө бекитилген кичинекей камера мурундан жана тамакка өткөрүлүүчү процедура. Бул көбүнчө дарыгердин кеңсесинде жасала турган жөнөкөй текшерүү.
• Жогорку эндоскопия: Бул сиздин оозуңуз аркылуу камерасы бар түтүктү киргизип, кызыл өңгөчүңүздү жана ашказаныңызды текшерүүнү камтыйт. Бул сиздин LPR себебин аныктоого жардам берет.
• Кызыл өңгөчтүн рН тести: 24 сааттын ичинде тамактагы жана кызыл өңгөчтөгү кислотанын деңгээлин өлчөөчү тест.
• Кызыл өңгөч манометриясы: кызыл өңгөчтүн булчуңдарынын функциясын жана күчүн өлчөөчү тест.

ЛПРди дарылоонун кандай жолдору бар?

LPRди дарылоодо негизги көңүл жашоо образыбызды жана тамактануу адаттарыбызды өзгөртүүгө бурулат.

Жашоо образын жана тамактануу адаттарын өзгөртүү

LPRди көзөмөлдөө үчүн өзүңүз жасай турган көптөгөн нерселер бар. Булар эң маанилүү нерселер.

Дары-дармек менен дарылоо

Жашоо образыңызды өзгөртүп жатканда, дарыгериңиз тамак жана кекиртектин жабыркашын айыктырууга жардам берүүчү айрым дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.

• Протон насосунун ингибиторлору (ППИ): Булар ашказандагы кислотанын өндүрүлүшүн азайтуу менен иштейт. Буларды бир нече ай бою колдонуу керек болушу мүмкүн.
• H2 блокаторлору: Булар кислотанын өндүрүшүн азайтуучу дагы бир дары түрү.
• Альгинаттар: Бул дары-дармектер ашказандын былжыр челинин үстүндө коргоочу катмарды пайда кылып, кислоталардын пайда болушуна жол бербейт.

Хирургия

Оорулуулардын өпкөсүнө операция жасоодо сейрек учурларда гана хирургиялык операция жасалат. Хирургиялык операция белгилүү бир себеп болгондо, мисалы, диафрагма грыжасы болгондо же башка дарылоо ыкмалары натыйжа бербеген учурда гана жасалат.