Көпчүлүгүбүз оорукананын реанимация бөлүмүндө (РЭБ) ар кандай аппараттарга туташып, түтүкчөлөр аркылуу дем алып, башка түтүкчөлөр аркылуу тамактанып жаткан бирөөнү көргөнбүз. Мындай нерселерди көргөндө бир аз коркуп, тынчсызданабыз. Адатта, бул кырдаалды "өмүрдү колдоо аппаратында" деп атайбыз. Бул сөздү укканда дароо эле абдан оор, оор абалды элестетебиз. Бул чындык. Бирок бул "өмүрдү колдоо аппараты" деген эмне? Аны менен эмне болот? Эмне үчүн ал колдонулат? Бүгүн, келгиле, көптөгөн адамдардын суроолору бар бул бир аз сезимтал тема жөнүндө абдан жөнөкөй жана жылуу сүйлөшөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, жашоону колдоо деген эмне?
Денебизди көптөгөн ар кандай бөлүктөрү чогуу иштеген татаал машина катары элестетиңиз. Өпкөбүз дем алат, жүрөгүбүз канды айдайт жана бөйрөктөрүбүз аны тазалайт. Бирок бул органдардын бири же бир нечеси, мисалы, олуттуу оорудан же кырсыктан улам туура иштебей калса эмне болот? Бүт дене системасы бузулушу мүмкүн.
Өмүрдү колдоо – бул дененин иштебей калган функциясын сактоо үчүн тышкы түзмөктү, аппаратты же медициналык процедураны колдонуу. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул денеге өз алдынча жасай албаган нерсени жасоого "жардам берүүнүн" бир жолу. Бул батарея түгөнгөндө унаага башка батареядан "секирүү" режимин бергенге окшош. Бул дененин калыбына келишине жана калыбына келишине жардам берет.
Эң негизгиси, жашоону колдоо ооруну айыктыруучу "дары" эмес, ал дененин функцияларын жасалма жол менен кармап туруучу "колдоо системасы".
Бул көбүнчө убактылуу болот. Мисалы, эгерде өпкө катуу пневмониядан улам туура дем ала албаса, бир нече күн бою жасалма дем алдыруучу аппарат колдонулушу мүмкүн. Бул убакыттын ичинде өпкөнүн калыбына келишине жардам берүү үчүн антибиотиктер берилет жана өпкө кайрадан өз алдынча иштей баштайт. Андан кийин жасалма дем алдыруучу аппарат алынып салынат.
Бирок кээде организм кайрадан өз алдынча иштей албай калышы мүмкүн. Анда сиз көпкө чейин өмүрдү колдоо кызматына таянышыңыз керек болот. Бул боюнча чечим кабыл алуу эң сезимтал жана татаал нерсе.
Жашоону колдоо кызматы кайсы учурларда башталат жана токтотулат?
Бул көптөрдүн суроосу. Бул чечимдер кантип кабыл алынат? Аларды кабыл алууга кимдин укугу бар?
Жашоону колдоо кызматын баштоо
Дарыгерлер өмүрдү колдоочу дарылоону бейтаптын денеси үчүн сөзсүз зарыл деп тапкан учурда гана башташат. Башкача айтканда, эгерде ошол учурда колдоо көрсөтүлбөсө, бейтаптын өмүрүнө зыян келтирилиши мүмкүн болсо.
Бирок, төмөнкү учурларда жашоону колдоо көрсөтүлбөйт:
- Эгерде бейтап андан баш тартса:Айрым адамдар эсин жоготуп койсо, айрым дарылоо ыкмаларын албай тургандыгы жөнүндө алдын ала эскертилген алдын ала көрсөтмөгө ээ болушу мүмкүн. Бул биздин өлкөдө анчалык кеңири таралбаса да, эгерде бейтап эсинде турганда ушундай билдирүү жасаса, дарыгерлер аны сыйлашат.
- Эгерде үй-бүлө бейтаптын атынан баш тартса: Эгерде бейтап чечим кабыл ала албаган оор абалда болсо, анын эң жакын туугандары чечим кабыл ала алышат.
- Эгерде медициналык пайдасы жок болсо: Кээде, эгерде бейтап айыккыс ооруга чалдыкса, өмүрдү колдоо көрсөтүү өлүм процессин бир нече күнгө гана узартышы мүмкүн. Эгерде бул бейтапка көбүрөөк оору жана азап алып келсе жана айыгуу үмүтү жок болсо, дарыгерлер жана үй-бүлө бейтапты дарылабоону чечиши мүмкүн.
Өмүрдү колдоо системасын токтотуу
Бул ар бир адам үчүн эң татаал жана сезимтал чечим. Адам бир нече жума, ал тургай бир нече ай бою дем алдыруучу аппаратта болушу мүмкүн. Дарыгерлер бейтаптын абалын тынымсыз көзөмөлдөп, үй-бүлөсүнө айыгуу үмүтү бар-жогун түшүндүрүп беришет.
Кээде организм толук калыбына келбеши мүмкүн, бирок эгерде ал маңыздуу жашоого кайтып келүү мүмкүнчүлүгү болсо (мисалы, диализ алып жатканда кадимки жашоону өткөрүү), дарыгерлер дарылоону улантууну сунушташат.
Бирок, мээ катуу жабыркап, эсине келүү мүмкүнчүлүгү жок болгон учурларда (мээнин өлүмү), дарыгерлер денени аппараттар менен тирүү кармоонун эч кандай мааниси жок деп сунушташы мүмкүн.
Мындай учурда дарылоону токтотуу чечимин кабыл алуу - бул абдан жеке маселе. Юридикалык жана этикалык жактан алганда, бейтапка андан ары пайда алып келбеген жана анын азабын узарткан дарылоону токтотуу туура эмес эмес.
Муну эсиңизден чыгарбаңыз: Өмүрдү колдоо аппараты алынып салынганда, өлүмгө дарылоонун токтотулушу эмес, өлүмгө бейтаптын айыккыс абалы себеп болот. Колдоо аппаратын алып салуу жөн гана табигый түрдө болушу керек болгон нерсенин болушуна шарт түзөт.
Жашоону колдоонун негизги түрлөрү кайсылар?
"Жашоону колдоо" жөнүндө ойлонгондо, биз көбүнчө дем алууга жардам берген аппаратты элестетебиз, бирок ал андан алда канча кеңири мааниге ээ. Сырттан денедеги процесстерге жардам берген ар кандай нерсе жашоону колдоо болушу мүмкүн. Келгиле, негизги түрлөрүнүн айрымдарын карап көрөлү.
| Колдоо ыкмасы | Жөнөкөй түшүндүрүлдү |
|---|---|
| Механикалык желдетүү | Муну биз вентилятор деп атайбыз. Өпкө туура иштебей калганда, бул аппарат абаны өпкөгө киргизип жана чыгарып турат. Бул ооз же мурун аркылуу дем алуу түтүгүнө түтүк киргизүүнү (интубация) камтыйт. Ал оор операциядан кийин же өпкөнүн оор инфекцияларында убактылуу колдонулат. |
| ЭКМО (экстракорпоралдык мембраналык кычкылдануу) | Бул жасалма дем алдыруучу аппаратка караганда алда канча өнүккөн ыкма. Ал бейтаптын канын денеден алып чыгууну, ага кычкылтек кошуу үчүн аппаратты колдонууну, көмүр кычкыл газын алып салууну жана аны кайра денеге айландыруу менен алектенет. Ал өпкө да, жүрөк да иштебей калган өтө оор учурларда колдонулат. |
| Жүрөк-өпкө реанимациясы (ЖӨР) | Жүрөк-өпкө реанимациясы (ЖӨР) – бул адамдын жүрөгү жана дем алуусу токтогондо аны кайра баштоого аракет кылуу процесси. Ал көкүрөккө массаж жасоону, дефибрилляцияны жана дары-дармектерди колдонууну камтыйт. Жүрөк күтүүсүз токтоп калганда же сууга чөгүп кеткенде, ЖӨРны тез арада жасоо өмүрдү сактап калышы мүмкүн. |
| Жасалма тамактануу жана суусуздануу | Ичимдик же тамак-аш иче албаган бейтаптарды түтүк аркылуу ооз аркылуу тамактандыруу. Бул түтүк мурун аркылуу ашказанга (түтүк аркылуу тамактандыруу) же кээде түз эле венага (TPN - Толук парентералдык тамактануу) берилиши мүмкүн. Бул дене айыкканга чейин жашоону сактоо үчүн абдан маанилүү. |
| Бөйрөк диализи | Бөйрөктөр иштебей калганда, алар организмден токсиндерди жана ашыкча суюктукту чыгара албай калышат. Диализ аппараты канды чыгарып, тазалап, денеге кайтарып берет. Ал бөйрөктөрдүн ордун басуучу каражат катары иштейт. Ал бөйрөк оорусун айыктырбайт, бирок өмүрдү сактоого жардам берет. |
BLS жана ALS деген эмне?
Бул эки сөздү уккан чыгарсыз. Алар ошондой эле жашоону колдоо менен байланыштуу.
Негизги жашоону колдоо (BLS)
Булар ар бир адам өзгөчө кырдаалдарда аткарууга үйрөтүлө турган негизги өмүрдү сактап калуу ыкмалары. Мисалы:
- Жүрөк оорусу кармап, эс-учун жоготкон адамда жүрөк-өпкө реанимациясын жасоо.
- Тамагына бир нерсе тыгылып калган адамга жардам берүү.
Бул нерселер боюнча ар бир адам окуудан өтө алат. Кээде бул билим адамдын өмүрүн сактап кала турган учурлар болот.
Өркүндөтүлгөн жашоо колдоосу (ӨЖК)
Бул BLSтен бир кадам алдыга жылуу. Аны дарыгерлер жана медайымдар сыяктуу жогорку квалификациялуу медициналык кызматкерлер гана аткарышат. ЖӨР сыяктуу нерселерден тышкары,
- Дем алууга жардам берүү үчүн интубация
- Жүрөктүн иштешин калыбына келтирүү үчүн атайын дары-дармектерди берүү
- Жүрөктүн ритмин көзөмөлдөө менен дарылоо
Ушул сыяктуу татаал иштер жасалат. Ымыркайларды жана жаш балдарды дарылоонун бул ыкмасы Педиатриялык өркүндөтүлгөн жашоо колдоосу (PALS) деп аталат.
Жыйынтыктап айтканда, өмүрдү колдоодон коркуунун кажети жок. Медицина илиминин өнүгүшү менен бул көптөгөн адамдардын өмүрүн сактап калууга жардам берет. Ошондой эле, кээде ал өлүм процессин узартышы мүмкүн. Эң негизгиси , дарыгериңиз менен өзүңүздүн же жакын адамыңыздын абалы, сунушталып жаткан дарылоо ыкмалары жана алардын оң жана терс жактары жөнүндө ачык сүйлөшүү. Ар бир чечим толук түшүнүү менен жана үй-бүлөнүн макулдугу менен кабыл алынышы керек.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Өмүрдү колдоо системасы ооруну айыктыруучу каражат эмес, тескерисинче, денедеги бузулган процесстерге убактылуу жардам берүүчү колдоо системасы.
- Бул денеге айыгууга керектүү убакытты берет жана кээде өмүрдү сактап калууга жардам берет.
- Бирок, айыгуу үмүтү жок учурларда, ал өлүү процессин керексиз түрдө узартышы мүмкүн.
- Өмүрдү колдоо кызматтарын баштоо, улантуу же токтотуу чечимдери абдан жеке жана сезимтал.
- Өзүңүздүн же жакындарыңыздын абалы боюнча кандайдыр бир чечим кабыл алардан мурун, дарыгериңиз менен кылдат сүйлөшүп, жакшы жана жаман жактарын жана мүмкүнчүлүктөрүн толук түшүнүңүз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз