Үй-бүлөңүздөгү же тааныштарыңыздагы бирөөнүн машыгуу учурунда же абдан корккондо күтүүсүздөн эс-учун жоготуп, жыгылып калганын көрдүңүз беле? Кээде мындай нерселердин артында биз көп укпаган, бирок абдан олуттуу болушу мүмкүн болгон жүрөк оорусу жатат. Мындай оорулардын бири - Узак QT синдрому (LQTS). Аты бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок аны жөнөкөй түшүнүп алалы.
Узак QT синдрому (LQTS) деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, узун QT синдрому (LQTS) - бул жүрөгүңүздүн электр системасындагы көйгөй.
Жүрөгүңүздү камерадагы жаркылдак катары элестетиңиз. Ал бир жолу соккондон кийин, кайра сого башташы үчүн бир аз заряддалышы керек. Жүрөктүн электр системасы согуулардын ортосунда ушундайча заряддалышы керек. Бул үчүн кеткен убакытты биз ЭКГда (электрокардиограммада) QT аралыгы катары өлчөйбүз.
Бул кайра заряддоо убактысы LQTS менен ооруган адам үчүн кадимки адамга караганда узакыраак. Бул жүрөктүн электр системасы кийинки согуу үчүн көбүрөөк даярданууну талап кылаарын билдирет.
Бул кантип болот?
Жүрөгүбүздүн электрдик активдүүлүгү иондор деп аталган кичинекей электрдик заряддуу бөлүкчөлөр (мисалы, натрий, калий, кальций) тарабынан башкарылат. Бул иондор жүрөк булчуң клеткаларына ион каналдары деп аталган кичинекей дарбазалар аркылуу кирип-чыгып турат.
Узун QT синдромунда бул ион каналдары туура иштебейт же жетиштүү деңгээлде жок болот. Бул жүрөктүн кеч кайра заряддалышына алып келет.
QT аралыгы ушундайча узарганда, өтө кооптуу, өмүргө коркунуч туудурган, тез, бир калыпта эмес жүрөктүн согушу (аритмия) пайда болушу мүмкүн. Медициналык терминдер менен айтканда, муну Torsades de Pointes деп атайбыз. Бул карынча тахикардия деп аталган кооптуу абалдын бир түрү.
LQTSтин негизги түрлөрү кайсылар?
LQTS эки негизги түргө бөлүнөт: тукум куума жана пайда болгон.
1. Тукум куума/тубаса LQTS
Бул генетикалык кемчиликтен улам келип чыгат. Демек, ал ата-энеден балдарга тукум кууйт. Бул жерде да бир нече негизги түрлөрү бар.
| LQTS тубаса түрү | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Романо-Уорд синдрому | Бул эң кеңири таралган түрү. Бул учурда ата-энелердин биринде LQTS болушу мүмкүн. Бала бул ооруну мурастап алуу мүмкүнчүлүгү 50% түзөт. Мындай адамдарда угуу (угуу) кадыресе көрүнүш. |
| Jervell жана Lange-Nielsen синдрому | Бул өтө сейрек кездешет. Бул учурда, ата-эненин экөө тең LQTS генинин алып жүрүүчүлөрү болуп саналат (алар симптомдорду сезбеши мүмкүн). Баланын бул ооруну мурастап алуу мүмкүнчүлүгү 25% түзөт. Мындай оору менен ооруган балдар көп учурда дүлөй болуп төрөлүшөт. |
| Тимоти синдрому | Бул дагы өтө сейрек кездешүүчү түрү. Ал жүрөккө гана эмес, дененин башка бөлүктөрүнө да таасир этиши мүмкүн. |
2. Сатып алынган LQTS
Бул генетикалык факторлордон улам келип чыккан эмес. Айрым адамдар ион каналдарында бир аз алсыздык менен төрөлүшү мүмкүн. Бирок бул көйгөй эмес. Бирок, бул абал кандайдыр бир тышкы факторлордон улам пайда болушу мүмкүн.
Негизги себептери:
- Айрым дары-дармектер: антибиотиктер, антидепрессанттар, антиаритмиялык каражаттар жана диуретиктер.
- Денедеги туздун деңгээлинин төмөндөшү: Кандагы калий, магний же кальцийдин деңгээлинин төмөндөшү.
- Башка себептер: анорексия, нерв системасынын жабыркашы жана айрым токсиндер сыяктуу тамактануу бузулуулары.
Бул симптомдор эмнеден болушу мүмкүн?
LQTSтин эң кооптуу жери - адамдардын болжол менен 50% эч кандай симптомдорду сезбейт . Бирок, симптомдор пайда болгондо, алар көп учурда олуттуу болот. Бул симптомдор мурда айтылган Torsades de Pointes деп аталган коркунучтуу жүрөк ритми пайда болгондо пайда болот.
| Негизги симптом | Ага эмне болот? |
|---|---|
| Синкоп | Жүрөктүн кагышынын бузулушунан улам мээге жетиштүү кан жетпейт. Бул күтүүсүздөн эс-учун жоготууга жана кулап түшүүгө алып келиши мүмкүн. |
| Талма | Кээде мээге кан айлануунун начарлашынан улам талма деп аталган абал пайда болушу мүмкүн. |
| Жүрөктүн токтоп калышы | Эгерде жүрөктүн согушу коркунучтуу түрдө улана берсе, жүрөк толугу менен токтоп калышы мүмкүн. |
| Күтүүсүз өлүм | Жүрөктүн токтоп калышы дароо дарыланбаса, өлүмгө алып келиши мүмкүн. Кээде бул LQTS менен ооруган адамдын биринчи белгиси болуп саналат. |
Оорунун белгилери көбүрөөк пайда болгон учурлар:
- Машыгуу учурунда же бүткөндөн кийин.
- Күтүлбөгөн жерден күчтүү психикалык стимулдоо учурунда (мисалы, абдан корккондо, чочуганда).
- Уйку учурунда же күтүүсүздөн уйкудан ойгонгондо.
Бул оорунун өнүгүү коркунучу кимдерде жогору?
Төмөнкү адамдарда LQTS өнүгүү коркунучу жогору:
- LQTS менен ооруган адамдын жакын туугандары (ата-энеси, бир туугандары, балдары).
- Үй-бүлөсүндө түшүнүксүз эс тутумдун начарлашы, талма кармашы же жаш курагында күтүүсүз өлүм сыяктуу окуялар болгон адамдар.
- Дүлөй болуп төрөлгөн балдар (Жервелл жана Ланге-Нильсен синдромунун коркунучунан улам).
- Кардиомиопатия сыяктуу башка жүрөк оорулары бар адамдар.
- QT аралыгын узартуучу дары-дармектерди колдонгон адамдар.
Эгерде үй-бүлөңүздөгү кимдир бирөөгө LQTS диагнозу коюлган болсо, анда ага текшерүүдөн өтүү жакшы. Алгач бул тууралуу дарыгериңизге айтыңыз. Ал сизди ЭКГ текшерүүсүнө жөнөтөт.
LQTS бар экенин кантип билесиз?
Муну аныктоонун негизги жолу - ЭКГ (электрокардиограмма).Тест. Дарыгер ЭКГда QT аралыгын өлчөйт. Адатта, эгерде бул убакыт 450 миллисекунддан ашык болсо, LQTSке шек келтирүүгө болот.
Мындан тышкары, дарыгер бир нече башка тесттерди сунушташы мүмкүн:
- Кан анализдери: организмдеги калий жана магний сыяктуу туздардын деңгээлин текшериңиз.
- Көнүгүү стресс-тест: Көнүгүү учурунда жүрөгүңүздүн иштеши кандайча өзгөрөрүн көрүңүз.
- Амбулатордук монитор (Холтер монитору): Жүрөктүн ритмин 24 саат же андан көп убакыт бою үзгүлтүксүз жазып туруу үчүн көкүрөгүңүзгө кичинекей аппарат коюлат.
- Генетикалык тестирлөө: LQTS менен байланышкан генетикалык мутацияларды текшериңиз.
Муну дарылоонун кандай жолдору бар?
LQTSти толугу менен айыктырууга мүмкүн болбосо да, симптомдорду көзөмөлдөөгө, күтүүсүз өлүм коркунучун алдын алууга жана кадимки жашоо образын алып барууга жардам бере турган дарылоо ыкмалары бар.
| Дарылоо ыкмасы | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Дары-дармектер | Көптөгөн адамдарга (симптомдору жокторго да) бета-блокаторлор берилет. Булар жүрөктүн кагышын бир аз көзөмөлдөөгө жана жүрөктүн күтүүсүз стимулдарга болгон реакциясын азайтууга жардам берет. |
| Түзмөктөр |
|
| Хирургия | Дары-дармектер жана шаймандар менен көзөмөлдөө кыйын болгон жогорку тобокелдиктеги бейтаптар үчүн сол жүрөк симпатикалык денервациясы (LCSD)Бул операция жүрөккө баруучу айрым нервдерди алып салууну камтыйт, бул жүрөктүн күтүүсүз стимулдарга болгон реакциясын азайтат. |
LQTS менен жашаганда эске алынуучу нерселер
LQTS менен кадимкидей, толук кандуу жашоо өткөрүүгө болот. Бирок, күнүмдүк жашооңузда билишиңиз керек болгон бир нече нерселер бар.
1. Капыстан чыккан үндөр жана стресс
LQTSтин кээ бир түрлөрү менен ооруган адамдар үчүн күтүүсүз катуу үндөр (мисалы, ойготкуч, телефондун шыңгырашы) же күтүүсүз шок же коркуу кооптуу болушу мүмкүн.
- Үй-бүлөңүзгө жана досторуңузга сизди шылдыңдоо коопсуз эмес экенин айтыңыз.
- Катуу үндүү ойготкуч сааттардын ордуна, жай музыка ойноткон ойготкуч сааттарды колдонуңуз.
2. Көнүгүү жана спорт
LQTSтин айрым түрлөрү менен ооруган адамдар үчүн мелдешүү спорту жана оор көнүгүүлөр өзгөчө кооптуу болушу мүмкүн.
- Дарыгериңизден кайсы көнүгүүлөр сизге ылайыктуу жана кайсынысы туура эмес экенин сурап билүүнү унутпаңыз.
- Айрым адамдар үчүн сууда сүзүү өзгөчө кооптуу. Эгер сууда эсиңизди жоготсоңуз, чөгүп кетүү коркунучу бар. Жалгыз сууга түшпөңүз.
3. Дары-дармектерге өзгөчө этият болуңуз!
Бул эң маанилүү нерсе. Атүгүл көптөгөн кеңири таралган дары-дармектер да LQTSти күчөтүшү мүмкүн.
- Сизди дарылаган ар бир дарыгерге сизде LQTS бар экенин айтыңыз.
- Башка ооруларга дары жазып берүүдөн мурун, кардиологуңуз менен кеңешиңиз.
- Дарыгер менен кеңешпей туруп, дарыканадан же башка жерден рецептсиз сатылуучу дары-дармектерди сатып албаңыз (жөнөкөй парацетамол жана аспирин сыяктуу дарылардан тышкары).
Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?
Сизге LQTS диагнозу коюлгандан кийин, жылына жок дегенде бир жолу дарыгериңизге текшерилип турушуңуз керек. Жүрөк ритминин бузулушу боюнча адистешкен электрофизиологго кайрылганыңыз жакшы.
Эгерде балаңызда мындай оору болсо, анда дарыгерге тез-тез көрүнүп турушуңуз керек, анткени дары-дармектин дозасын анын салмагына жараша тууралоо керек.
Тез жардам бөлүмүнө (ETU) качан барышым керек?
Эгер кимдир бирөө эсин жоготуп, жыгылып калса, дароо тез жардам чакырыңыз. Ошол эле учурда, эгерде жүрөк-өпкө реанимациясын (ЖӨР) жасоого үйрөтүлгөн бирөө болсо, аны жасаңыз. Мындай кырдаалда ар бир секунда маанилүү.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Узун QT синдрому (LQTS) - бул жүрөктүн электр системасынын кайра заряддалышы үчүн өтө көп убакыт талап кылынган генетикалык же пайда болгон оору.
- Күтүүсүздөн эсин жоготуу, талма жана себепсиз жүрөк жетишсиздиги негизги симптомдор болуп саналат. Бирок, көптөгөн адамдар эч кандай симптомдорду сезбеши мүмкүн.
- Эгерде сиздин үй-бүлөңүздө кимдир бирөө ушул оору менен ооруса же жаш кезинде күтүүсүз өлүмгө дуушар болгон болсо, анда ЭКГ текшерүүсүнөн өтүү абдан маанилүү.
- Кандайдыр бир дары-дармек ичерден мурун (башка оорулар үчүн дагы), анын сиз үчүн коопсуз экенине ынануу үчүн дарыгериңиз менен кеңешиңиз.
- Тийиштүү дарылоо (дары-дармектер, ICD аппараты) жана жашоо образын өзгөртүү менен, LQTS менен ооруган адам толук кандуу, дени сак жашоо өткөрө алат. Коркуунун кажети жок, бирок этият болуу маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз