Дарыгериңиз сизге MAOI деп аталган дары жазып берди беле? Же бул дары жөнүндө бир жерден угуп, анын эмне экенин билгиңиз келди беле? MAOI чындыгында депрессия сыяктуу психикалык саламаттыкты сактоо ооруларын дарылоо үчүн берилүүчү дары-дармектин бир түрү. Бирок, бүгүнкү күндө дарыгерлер аларды көп сунушташпайт. Мунун бир нече конкреттүү себептери бар. Келгиле, бул тууралуу башынан баштап, абдан жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөлү.
MAOI кандай дары?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, MAOI (Моноамин оксидазасынын ингибиторлору) депрессияны дарылоо үчүн ачылган дары-дармектердин биринчи классы . Бирок, аларды колдонууда эмне жеп жатканыңызга өтө этият болушуңуз керек. Ошондой эле, кээ бир терс таасирлери жана башка дары-дармектер менен болгон көйгөйлөрдөн улам, дарыгерлер көп учурда аларды башка антидепрессанттар жардам бербеген учурда акыркы чара катары сунушташат.
Демек, эгер сизге SSRI сыяктуу жаңы дары-дармектер берилген болсо жана симптомдоруңуз жакшырбаса, дарыгериңиз кийинки кадам катары MAOIди карап чыгышы мүмкүн.
Дүйнөдө колдонулган МАОИлердин негизги түрлөрү кайсылар?
Учурда колдонулуп жаткан МАОИлердин бир нече негизги түрлөрү бар. Булардын баары биздин өлкөдө барбы же жокпу, ар кандай болушу мүмкүн, бирок бул аталыштарды билип алган жакшы.
- Изокарбоксазид (Marplan®)
- Фенельзин (Нардил®)
- Селегилин (Эмсам®)
- Транилципромин (Паранте®)
MAOI дарылары кандай оорулар үчүн дайындалат?
Бул дары негизинен депрессияга каршы дайындалса да, ал башка психикалык саламаттык көйгөйлөрүндө да колдонулат.
Расмий түрдө бекитилген колдонуулар
Бул тиешелүү органдар бул дарыны ушул ооруларга ылайыктуу деп расмий түрдө бекиткен учурлар.
- Негизги депрессиялык бузулуу: Изокарбоксазид да, транилципромин да бул абал үчүн бекитилген.
- Дарыланууга туруктуу бузулуулар: Фенелзин башка дарылоо ыкмаларына жооп бербеген депрессияны, дүрбөлөң бузулушун жана социалдык тынчсыздануу бузулушун дарылоо үчүн колдонулат.
- Паркинсон оорусу: Селегилин депрессияны дарылоо үчүн колдонулган дары жана Паркинсон оорусун дарылоочу башка дары-дармектер менен бирге кошумча каражат катары да колдонулат.
"Этикеткадан тышкары" колдонулуштар
Кээде, дарыгер бул дарыны расмий түрдө бекитилбеген оору үчүн медициналык билимине жана тажрыйбасына таянып жазып бериши мүмкүн. Бул "белгисиз" колдонуу деп аталат. Мисалы:
- Кээде дарылоого туруктуу социалдык тынчсыздануу жана дүрбөлөң бузулуусу үчүн трансилципромин деп аталган дары дайындалат.
- Селегилин дарысы көңүл буруунун жетишсиздигинин гиперактивдүүлүк бузулушуна (СГД) каршы дайындалган учурлар болот.
Бул дары денеде кандайча иштейт?
Муну түшүнүү абдан жөнөкөй. Мээбизде маанайыбыз, бакытыбыз жана көңүл буруубуз сыяктуу нерселерди башкарган химиялык заттар бар деп элестетиңиз. Биз аларды нейротрансмиттерлер деп атайбыз. Булар мээнин ичинде кабарларды жеткирген кичинекей кабарчылар сыяктуу.
Азыр биздин денебизде "Моноамин оксидаза" деп аталган фермент бар. Бул ферменттин милдети - колдонулгандан кийин ал кабарчыларды (нейротрансмиттерлерди) ажыратып, жок кылуу.
Депрессия менен ооруган адамдын мээсинде бул кабарчылардын деңгээли төмөн болушу мүмкүн. МАОИ дарысы ошол "тазалоочу" ферменттин аракетин убактылуу токтотот (ингибирлейт). Анда эмне болот?
Мээдеги бир нече маанилүү нейротрансмиттерлер бузулбастан мээде көпкө чейин калат, бул алардын деңгээлинин жогорулашын билдирет.
МАОИ тарабынан көбөйгөн негизги нейротрансмиттерлер:
- Серотонин: маанай, уйку, табит жана социалдык жүрүм-турум үчүн абдан маанилүү.
- Норадреналин: сергектик, көңүл буруу жана активдүүлүк үчүн маанилүү.
- Дофамин: ырахат, канааттануу жана көңүл буруу менен байланыштуу.
- Тирамин: Бул дагы нейротрансмиттерлердин бир түрү. Бирок анын негизги функциясы - кан басымын көзөмөлдөөгө жардам берүү. Бул MAOI ичип жатканда эмне жеп жатканыңызга этият болушуңуз керектигинин негизги себеби. Бул тууралуу бир аздан кийин кененирээк сөз кылабыз.
MAOI жана SSRIлердин ортосунда кандай айырма бар?
SSRIлер (селективдүү серотонинди кайра кармоо ингибиторлору) депрессияны дарылоодо колдонулган дагы бир дары. Сиз Прозак жана Сертралин сыяктуу аталыштарды уккандырсыз. Экөө тең депрессияны дарылоодо колдонулган дарылар болгону менен, алар ар кандай таасир этет.
- SSRI: Булар снайперлерге окшош. Алар серотонин нейротрансмиттерине гана багытталган. Алар анын деңгээлин гана жогорулатат.
- МАО ингибиторлору: Булар мылтык сыяктуу. Алар бир эле учурда бир нече нейротрансмиттерлерге (серотонинге, норадреналинге, дофаминге) таасир этет.
SSRI дарыларынын терс таасирлери салыштырмалуу аз болгондуктан жана тамак-аш жана суусундуктарга байланыштуу атайын эрежелер жок болгондуктан, дарыгерлер көбүнчө алгач SSRI дарыларын сунушташат.
MAOI ингибиторлорунун жалпы терс таасирлери кандай?
Бардык дары-дармектер сыяктуу эле, бул дары да терс таасирлерин тийгизиши мүмкүн. Бирок аларды баары эле сезе бербейт. Айрым адамдар бир же эки жолу кабыл алышы мүмкүн, ал эми кээ бирлери такыр сезбеши мүмкүн. Эгерде бул дарыны баштагандан кийин кандайдыр бир жаңы ыңгайсыздык пайда болсо, анда дарыгериңиз менен кеңешиңиз.
| Жалпы терс таасирлери | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Баш айлануу же алсыроо | Бул кан басымынын төмөндөшүнөн улам келип чыгышы мүмкүн. Муну туруп же отуруп жай туруу менен көзөмөлдөөгө болот. |
| Кургак ооз | Көбүрөөк суу ичип, кантсыз сагыз чайнап, жеңилдеп алсаңыз болот. |
| Жүрөк айлануу | Бул дарыны тамак-аш менен бирге ичүү менен азайтса болот. |
| Ичтин метеоризми же ич катуу | Бул сиздин тамактануу рационуңузга жана ичкен суунун көлөмүнө жараша ар кандай болушу мүмкүн. |
| Уйкусурооо | Дарыгер сизге дарыны түнкүсүн ичүүнү сунушташы мүмкүн. |
| Уйкусуздук | Мындай учурда, сизге дарыны эртең менен ичүү сунушталышы мүмкүн. |
МАО ингибиторлорун колдонуу менен байланышкан олуттуу тобокелдиктер!
Бул бөлүккө өзгөчө көңүл бурушуңуз керек. МАОИ - бул өтө этияттык менен колдонулушу керек болгон дары.
1. Суициддик ойлордун көбөйүшү
Суициддик ойлор же жүрүм-турум, айрыкча 25 жашка чейинки жаштарда, бул дарыны биринчи жолу кабыл алганда же дозасын өзгөрткөндө, көбөйүшү мүмкүн.
Эгерде сиз же балаңыз бул дарыны колдоно баштагандан кийин өзүңүздү үмүтсүз сезе баштасаңыз, дароо дарыны жазып берген дарыгерге кайрылуудан тартынбаңыз.Ошондой эле, Шри-Ланканын улуттук психикалык саламаттыкты сактоо боюнча ишеним телефонуна, 1926 номерине чалып, тезинен колдоо ала аласыз.
2. Серотонин синдрому
Бул сейрек кездешүүчү, бирок өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн болгон абал. Ал организмдеги серотониндин деңгээли кооптуу түрдө жогорулаганда пайда болот. Эгерде сиз серотониндин деңгээлин жогорулаткан башка дары-дармектерди (мисалы, башка антидепрессанттарды, кээ бир жөтөлгө каршы сиропторду жана ооруну басаңдатуучу дарыларды) ичип жатып, MAOI ичип жатсаңыз, бул тобокелдик жогорулайт.
Ошондуктан, MAOI ичүүнү баштоодон мурун, учурда кабыл алып жаткан бардык дары-дармектериңиз (витаминдер жана салттуу дары-дармектерди кошо алганда) жөнүндө дарыгериңизге айтып беришиңиз керек.
| Серотонин синдромунун белгилери | |
|---|---|
| Жалпы симптомдор |
|
| Олуттуу жана шашылыш симптомдор |
|
| Эгерде сизде ушул олуттуу симптомдордун бири байкалса, тезинен жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) кайрылыңыз! | |
3. Антидепрессанттарды колдонууну токтотуу синдрому
Эгер сиз МАОИди 6 жумадан ашык убакытка кабыл алып, андан кийин аны күтүүсүздөн токтотсоңуз, сизде баш тартуу симптомдору пайда болушу мүмкүн. Бул көз карандылык эмес, тескерисинче, организмдин дарыга көнүп калганда ага реакция кылуусунун бир жолу.
Мүнөздөмөлөрү:
- Дене табыңыз көтөрүлгөндөй, дененин оорушу, чарчоо жана тердөө
- Уйкусуздук
- Жүрөк айлануу
- Баш айлануу
- Денеңизден электр тогу өтүп жаткандай сезим
- Тынчсыздануу, кыжырдануу
Дарыгериңиз менен кеңешпестен, кандайдыр бир себептерден улам бул дарыны күтүүсүздөн токтотпоңуз. Эгер сиз дарыны ичүүнү токтотсоңуз, анда аны бир айдын ичинде акырындык менен, дозасын азайтып жана дарыгериңиздин көзөмөлүндө гана токтотуңуз.
4. Тамак-аш менен болгон кооптуу реакция (Тирамин реакциясы)
Бул MAOI менен байланышкан эң маанилүү жана кооптуу тобокелдик .
Жогоруда талкуулаганыбыздай, МАОИ дары-дармектери тирамин деп аталган химиялык затты ажыратуучу ферментти бөгөттөйт. Тирамин биз жеген кээ бир азыктарда көп кездешет. Дарыны ичпеген адамдын организми бул тираминди оңой эле ажыратып, жок кылат.
Бирок эгерде МАОИ ичип жаткан адам тираминге бай тамак-ашты жесе, организм аны сиңире албайт. Андан кийин кандагы тираминдин деңгээли кооптуу түрдө көтөрүлүп, кан басымынын кескин жогорулашына (Гипертониялык кризис) алып келет . Бул абдан кооптуу. Айрым сейрек учурларда, бул мээге кан куюлууга жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.
МАО ингибиторлорун кабыл алууда "такыр" баш тартуу керек болгон азыктар!
Эгер сиз МАОИ ичип жатсаңыз, төмөндөгү тизмедеги азыктардан толугу менен баш тартышыңыз керек. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
| Тамак-аштын түрү | Эмнелерден качуу керек жана эмне үчүн |
|---|---|
| Сыр | Эскирген сырлардан толугу менен баш тартыңыз. Мисалы: Чеддер, Көк сыр, Пармезан. (Тираминдин деңгээли убакыттын өтүшү менен жогорулайт). Быштак, Моцарелла сыяктуу жаңы сырлар жакшы. |
| Кайра иштетилген эт жана балык | Колбаса, колбаса, кургатылган эт, туздалган эт жана ышталган эт/балык. |
| Соустар | Соя соусу жана башка ачытылган соустар. |
| Ачытылган мөмө-жемиштер жана жашылчалар | Бышкан банандар, авокадо, анжир. Фава буурчактары (буурчактын бир түрү). |
| Алкоголь | Агып алынган сыра (куюлма сыра) жана ачытылган сыралар. Айрым шараптарда тирамин да көп. |
| Башка | Ачыткы кошулган нан, боор ж.б. (жаңы болбосо, тирамин тез көбөйөт). |
Эң негизгиси: Тамак бышкандан кийин дароо жеңиз. Калган тамакты муздаткычта сактаңыз жана кайра ысытпаңыз. Тамак-аш эскирген сайын тираминдин деңгээли жогорулашы мүмкүн.
Дарынын таасирин сезүү үчүн канча убакыт талап кылынат?
Дарынын толук таасири сезилиши үчүн, адатта , эки-үч жума талап кылынат. Эгерде ошол убакыттын ичинде симптомдоруңузда эч кандай жакшыруу байкалбаса, дарыгериңизге кайрылыңыз.
Дарыгериңизге качан кайрылышыңыз керек?
Эгер сиз МАОИ ичип жатсаңыз, анда дары-дармектин таасир этип жатканын жана кандайдыр бир көйгөйлөр бар-жогун билүү үчүн дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып турушуңуз керек. Мындан тышкары, төмөнкүлөр тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүп туруңуз:
- Эгерде терс таасирлери сизди тынчсыздандырса.
- Эгерде сиздин симптомдоруңуз жакшырбаса же начарласа.
- Эгер сиз дарыны ичүүнү токтотуу керек деп ойлосоңуз.
Акырында, МАОИ кабыл алып жаткан адам катары, кайрылган ар бир дарыгерге (ал тургай тиш доктурга) бул дарыны ичип жатканыңызды айтуу маанилүү, анткени кээ бир анестетиктер жана башка дары-дармектер МАОИ менен кооптуу реакцияларды жаратышы мүмкүн.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- МАОИлер депрессияга каршы дары-дармектердин бир түрү болуп саналат жана азыр кеңири колдонулбай калган, бирок кээ бир учурларда абдан натыйжалуу.
- Бул дарыны ичип жатканда тирамин камтыган азыктардан (мисалы, бышкан сыр, кайра иштетилген эт, соя соусу) толугу менен баш тартуу керек. Бул өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.
- Башка кабыл алып жаткан дары-дармектериңиз жөнүндө дарыгериңизге билдирүү маанилүү.
- Дарыгериңиз менен кеңешпей туруп, эч качан дарыны күтүүсүздөн токтотпоңуз.
- Эгерде сизде серотонин синдромунун олуттуу белгилери (баш аламандык, дене табынын көтөрүлүшү, талма) же суициддик ойлор пайда болсо, дароо тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) кайрылыңыз.
- Сиз дарылаган ар бир медициналык кызматкерге МАОИ ичип жатканыңызды айтыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз