Былжырлуу меланома жөнүндө эмнелерди билишиңиз керек!

Баарыбыз тери рагы жөнүндө укканбыз, туурабы? Бирок кээде бул рак оорулары денебиздин ичинде, сырттан көрүнбөгөн жерлерде пайда болушу мүмкүн экенин билчү белеңиз? Мындай сейрек кездешүүчү, бирок кооптуу рактын бир түрү былжыр челдин меланомасы деп аталат. Эгер бул бир аз олуттуу угулса, кабатыр болбоңуз. Келгиле, бул тууралуу сиз түшүнө турган жөнөкөй жол менен сүйлөшөлү.

Бул былжырлуу меланома деп аталган нерсе эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, былжырлуу меланома - меланома деп аталган сейрек кездешүүчү рактын түрү . Ал денебиздин былжыр чел кабыктарында башталат. Эми сиз былжыр чел деген эмне экенин ойлонуп жаткандырсыз. Бул мурундун ичи, ооздун ичи, анус жана кын сыяктуу денебиздин ичиндеги органдарды каптаган жука, нымдуу чел кабык. Аны оозубуздун ичиндеги жука, нымдуу тери деп элестетиңиз. Бул былжыр чел кабыктар ошол жерде кездешет.

Ошентип, сиз былжырлуу меланома деп аталган бул ооруну былжырлуу чел бар жерде жуктуруп алышыңыз мүмкүн. Бирок ал көбүнчө төмөнкүлөрдө кездешет:

• Баш жана моюн аймактарында: айрыкча мурунда, эриндерде жана ооздун ичинде.
• Аноректалдык аймак: бул анустун айланасындагы аймакты жана заңыңыздын сыртка чыгуучу жерин билдирет .
• Вульвовагиналдык аймак: аялдын жыныс кынынын сырткы бөлүктөрү жана анын тегерегиндеги аймактар .

Бул оору көбүнчө 70 жаштан ашкан адамдарга таасир этет. Тилекке каршы, рак диагнозу коюлганга чейин көп учурда дененин башка бөлүктөрүнө жайылып (метастазаланып) кетиши мүмкүн. Дарыгерлер бул типтеги былжырлуу меланоманы хирургиялык жол менен дарыласа болот. Бирок, көпчүлүк учурларда, аны ар кандай дарылоо ыкмаларын колдонуу үчүн биргелешип иштеген көп тармактуу дарыгерлер тобу дарылайт.

Бул кеңири таралган шартпы?

Жок, чындыгында андай эмес. Бул абдан сейрек кездешет . Ойлонуп көрсөңүз, Америкалык онкологиялык коом 2022-жылы меланоманын 99 000ге жакын жаңы учуру болот деп эсептейт. Бирок былжырлуу меланома деп аталган бул меланома түрү бардык меланома учурларынын болжол менен 1% гана түзөт. Бул болжол менен 990 адам. Ошентип, мунун канчалык сейрек экенин көрө аласыз.

Былжырлуу меланоманын белгилери кандай?

Дал ушул жерде бир аз түшүнүксүз болуп калат. Анткени былжырлуу меланоманын белгилерин оңой эле байкабай калууга болот . Себеби бул рак денебиздин ичиндеги жашыруун жерлерде өнүгөт, аларды биз дайыма текшере албайбыз. Мурундун ичинде же анустун айланасындагы териде деп элестетсеңиз болот. Ал жерлердеги өзгөрүүлөрдү дайыма эле байкай бербейбиз.

Андан тышкары, бул симптомдор кээде башка, анча олуттуу эмес оорулардын симптомдоруна окшош болушу мүмкүн. Ошондуктан, көп адамдар бул өзгөрүүлөрдү чоң көйгөйдүн белгилери деп эсептешпейт. Симптомдору рактын кайдан башталганына жараша да өзгөрүп турат.

Баш жана моюнга байланыштуу

Бардык былжырлуу меланома учурларынын 31% дан 51% га чейини баш жана моюнда кездешет. Анын үч негизги түрү бар, алар менен байланышкан симптомдор:

Ооз көңдөйүнүн былжырлуу меланомасы

Бул рак оозуңуздун ички бетине, эриндериңизге таасир этет. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Тилдеги айыкпай, барган сайын чоңоюп бараткан шишик.
• Ооздогу айыкпай турган жара.
• Ооздун оорусу.
• Оозунан кан кетүү.
• Протездер туура эмес орнотулган. (Эгер сиз протез тагынып жүрсөңүз)

Синусозалдык былжырлуу меланома

Бул мурун жолдорунда жана синустарда пайда болгон рак. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Бир таноодон тынымсыз кан агуу (мурундан кан агуу - "эпистаксис" .
• Мурундун ичине бир нерсе тыгылып калгандай сезим (мурундун бүтүшү) .
• Тез-тез заара ушатууну токтотуу.
• Беттин оорусу.

Кекиртек/кекиртек былжыр челинин меланомасы

Бул былжырлуу меланоманын эң аз кездешкен түрү. Ал тамакка таасир этет. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Үндүн каргылданышы.
• Тамак-ашты жутуунун кыйынчылыгы (дисфагия) .
• Тамак оору же инфекция (фарингит) .
• Моюндун сыртында шишик же шишик пайда болот.

Анустун ичинде жана айланасында

Аноректалдык былжырлуу меланома көтөн чучук жана/же ануста пайда болот. Ал бардык бейтаптардын 17% дан 24% га чейин таасир этет. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Көк ичегинин же анустун оорусу.
• Көк ичегинин же анустун шишиги же шишиги.
• Көтөгөн ичегиден же көтөн чучуктан кан кетүү.
• Ич катуу.
• Анустун айланасындагы кычышуу (pruritus ani) .

Кындын ичинде жана сырткы кын аймагында

Вульвовагиналдык былжырлуу меланома аялдардын кынынын жана вульвасынын дубалдарында пайда болот. Ал бардык бейтаптардын болжол менен 18% жабыркайт. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Этек кир учурунда же менопаузадан кийин (башкача айтканда, этек кир толугу менен токтогондон кийин) жыныс кынынан кан кетүү.
• Кындын оорусу.
• Кан аралаш болсо да, жыныс кынынан адаттан тыш бөлүнүп чыгуусу мүмкүн.
• Кындын ичинде же сырткы кын аймагында шишик же өсүндү.
• Кындын ичинде же сырткы кын аймагында дарылоого карабастан жакшырбаган кычышуу.

Абдан маанилүү: Бул симптомдор көп учурда башка кеңири таралган медициналык абалдардан улам келип чыгышы мүмкүн. Бирок, эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, айрыкча, алар улана берсе, дарыгерге кайрылыңыз . Эрте аныктоо ийгиликтүү дарылоодо ар дайым чоң жардам берет.

Эмне үчүн бул былжырлуу меланома өнүгөт? Себептери кандай?

Кыска жооп, медициналык изилдөөчүлөр дагы эле былжырлуу меланоманын так себебин билишпейт . Бардык меланомалар сыяктуу эле, рактын бул түрү меланоциттер деп аталган клеткаларда башталат. Меланоциттер - бул көзүбүздүн, чачыбыздын жана терибиздин түсүн аныктоочу меланин пигментин өндүрүүчү клеткалар. Бул меланин терибизди жана көзүбүздү күндөн келтирилген зыяндан коргойт.

Бирок таң калыштуусу, изилдөөчүлөр күн нурунан коргогон бул меланоцит клеткалары эмне үчүн күн нуру сейрек тийген былжыр челдерде жайгашканын дагы эле изилдеп жатышат.

Бирок, изилдөөчүлөр бул былжырлуу меланомалардын айрымдарынын өнүгүшүнө эки генетикалык мутация салым кошо аларын аныкташкан. Булар соматикалык мутациялар деп аталат, башкача айтканда, алар биз төрөлгөн нерсе эмес, тескерисинче, жашообузда клеткаларыбызда пайда болгон өзгөрүүлөр. KIT гениндеги жана BRAF гениндеги мутациялар былжырлуу меланома менен ооругандардын аз пайызында кездешет:

• KIT гени: KIT гени меланоциттерди кошо алганда, кээ бир клеткалардын канчалык тез өсөөрүн көзөмөлдөйт. BRAF гени сыяктуу эле, KIT гени клеткалардын өсүшүнө жардам берүүчү белокту өндүрөт. KIT гени мутацияланганда, KIT белогу башка белокторду туура эмес багыттап, клеткалардын кадимкиден тезирээк бөлүнүп, көбөйүшүнө алып келет. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, KIT мутациялары былжырлуу меланоманын бардык учурларынын 7% дан 17% га чейин кездешет. Алар ошондой эле кындын жана вульванын былжырлуу меланомасынын учурларынын болжол менен 30% ында кездешет.

• BRAF гени: BRAF гени меланоциттердин өсүшүн көзөмөлдөгөн белокторду башкарат. Бул белоктор BRAF генинен клеткалардын канчалык тез бөлүнүп, көбөйүшү керектиги жөнүндө көрсөтмөлөрдү алышат. BRAF гени мутацияланганда, ал көрсөтмөлөр өзгөрүп, клеткалардын көзөмөлсүз көбөйүшүнө жана акырында ракка айланышына алып келет. Бирок, BRAF мутациялары былжырлуу меланоманын бардык учурларынын 3% дан 15% га чейинкисинде гана аз пайызда байкалат.

Күндүн нуру теринин меланомасынын себеби болуп саналат. Бул былжырлуу меланома үчүн да туурабы?

Жок, андай эмес. Былжырлуу челдин меланомасы күнгө тийбеген жерлерде, мисалы, мурундун ичинде, ооздун ичинде же ануста өнүгөт. Демек, күн нуру түздөн-түз себеп эмес.

Дарыгерлер бул ооруну кантип аныкташат?

Дарыгерлер бул ооруну аныктоо үчүн ар кандай тесттерди колдонушат, анын ичинде:

• КТ жана МРТ сыяктуу ар кандай сүрөткө тартуу тесттери камтылышы мүмкүн. Булар дененин ичиндеги шишиктерди, алардын өлчөмүн жана алардын жайылып кеткенин же кетпегенин текшере алат.
• Биопсия жасалат. Бул шектүү аймактан клеткалардын же ткандардын кичинекей үлгүсү алынып, патологоанатомдор тарабынан микроскоп астында каралат дегенди билдирет. Бул анын рак экенин жана кандай түрү экенин так аныктайт.
• Генетикалык мутацияларды текшерүү үчүн генетикалык тесттерди да жасоого болот.

Былжыр челдин меланомасынын рак стадиясы кандай?

Дарыгерлер дарылоону пландаштыруу жана прогнозду же күтүлгөн натыйжаны аныктоо үчүн рактын стадиясын аныктоо системаларын колдонушат. Жалпысынан алганда, алгачкы стадиядагы былжырлуу меланома - бул рак башталган жерден ары жайылбаган абал.

Бирок, бул бир аз татаал . Анткени былжырлуу меланоманын ар бир түрүнүн (мисалы, ооз, мурун, көтөн чучук) өзүнүн стадия системасы бар жана деталдары абдан айырмаланат. Рактын стадиясын түшүнүү бир аз кыйын болушу мүмкүн. Эгерде сиз дарыгериңиздин эмне деп жатканын так билбесеңиз же кандайдыр бир кооптонууларыңыз же суроолоруңуз болсо, дарыгериңизден көбүрөөк маалымат сураңыз .

Бул кантип дарыланат?

Былжырлуу меланома татаал оору болгондуктан, дарылоону көбүнчө ар кандай адистиктеги дарыгерлердин көп тармактуу тобу жүргүзөт. Бул топко хирургиялык онкология адистери, радиациялык онкология адистери жана медициналык онкология адистери кириши мүмкүн. Дарылоо ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

• Рак шишиктерин жана алардын айланасындагы ткандарды хирургиялык жол менен алып салуу . Хирургиялык операциянын түрү көбүнчө шишиктин жайгашкан жерине жараша болот. Айрым шишиктерди хирургиялык жол менен алып салуу абдан кыйын.
• Радиациялык терапия операциядан кийин калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн кошумча терапия катары берилет.

Учурда медициналык изилдөөчүлөр ракты дарылоо үчүн иммунотерапиянын жана ракты максаттуу дарылоонун клиникалык сыноолорун жүргүзүп жатышат. Клиникалык сыноолор - бул жаңы дарылоо ыкмаларынын коопсуздугун жана натыйжалуулугун баалоочу изилдөөлөр. Эгерде сизде былжырлуу меланома болсо, сиз ушул клиникалык сыноолорго катышууга укуктуу болушуңуз мүмкүн.Дарыгериңизден сураганыңыз жөндүү.

Бул абал менен жашаганда эмнени күтсө болот?

Былжырлуу меланома өмүргө коркунуч туудурган оору . Дарыгерлер рак шишиктерин алып салуу жана рак клеткаларын жок кылуу үчүн хирургиялык жана башка дарылоо ыкмаларын колдонушат. Бирок, былжырлуу меланомалардын кайра пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Эгерде сизде былжырлуу меланома болсо, сизге кошумча хирургиялык операция же башка дарылоо ыкмалары керек болушу мүмкүн.

Оорунун прогнозу кандай?

Айыгып кетүү же аман калуу мүмкүнчүлүгүнө келгенде, ал ар бир адамда ар кандай болот. Бирок, жалпысынан алганда, изилдөөлөр көрсөткөндөй, былжырлуу меланоманын беш жылдык жашоо көрсөткүчү болжол менен 25% түзөт. Бул төмөн көрүнүшү мүмкүн, бирок бул орточо көрсөткүч.

Бул жашоо көрсөткүчтөрү былжырлуу меланоманын түрүнө жараша өзгөрүп турат:

• Баш жана моюн: Жалпысынан алганда, изилдөөлөр көрсөткөндөй, диагноз коюлгандан кийин беш жылдан кийин адамдардын 30% дан азы тирүү калат. (Аман калуу көрсөткүчү 14% дан 48% га чейин).
• Кын жана вульва: Бул оору менен ооруган адамдардын болжол менен 36% диагноз коюлгандан беш жыл өткөндөн кийин тирүү болушат.
• Тиштин жана аналдык рагы: Бул оору менен ооруган адамдардын болжол менен 20% диагноз коюлгандан беш жыл өткөндөн кийин тирүү болушат.

Бул статистикадан чочулабаңыз. Булар жөн гана белгилүү бир ооруга чалдыккан адамдардын тобунун тажрыйбасына негизделген болжолдоолор. Алар үчүн туура болгон нерсе сиз үчүн туура болбошу мүмкүн. Эгерде сизде бул жашоо көрсөткүчтөрү боюнча суроолоруңуз болсо, дарыгериңизден абалыңызга жараша эмне күтсө болорун түшүндүрүп берүүсүн сураңыз .

Ден соолугума кантип кам көрүшүм керек?

Былжырлуу челдин меланомасы - өмүргө коркунуч туудурган оору, ал дарылангандан кийин да кайталанышы мүмкүн. Эгерде сизде кайталануучу оору болсо, дарылоонун симптомдорун жана терс таасирлерин башкарууга жардам берүү үчүн паллиативдик жардамды карап көрсөңүз болот. Паллиативдик жардам - ​​бул ооруну айыктыруунун ордуна, бейтаптын жашоо сапатын жакшыртууга жана ооруну азайтууга багытталган жардам.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Былжырлуу меланоманын бир нече түрү болгону менен, бардык түрлөрү дарылоодон кийин кайра пайда болушу мүмкүн. Абалыңызга жараша, дарыгериңиз жалпы ден соолугуңузду көзөмөлдөө жана кайталанышын текшерүү үчүн үзгүлтүксүз текшерүүлөрдү белгилейт. Бул кабыл алууларга үзгүлтүксүз катышуу абдан маанилүү.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгериңизге бере турган бир нече суроолор:

• Менде былжырлуу меланоманын кандай түрү бар?
• Менин оорусум кайсы стадияда?
• Кандай дарылоо жолдорум бар?
• Дарылоо мага кандай таасир этет? (Терс таасирлери сыяктуу)
• Менин оорумдун прогнозу кандай?

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Макул, талкуулагандарыбыздан улам, сиз былжырлуу меланома жөнүндө бир аз түшүнүк алдыңыз деп үмүттөнөм. Эсиңизде болсун:

• Бул биздин денебиздин ичиндеги былжыр челдерде пайда болгон сейрек кездешүүчү рактын түрү .
• Симптомдорду оңой эле байкабай калууга болот жана башка кеңири таралган ооруларга окшош болушу мүмкүн. Андыктан, эгерде оозуңузда, мурунуңузда, көтөн чучугуңузда же кыныңызда адаттан тыш, туруктуу симптомдор байкалса, медициналык жардамга кайрылыңыз .
• Көп учурда, ал аныкталганга чейин эле жайылып кетиши мүмкүн .
• Дарылоо адистештирилген медициналык топтун жардамы менен жүргүзүлүшүн талап кылат.
• Оору кайталанышы мүмкүн болгондуктан, узак мөөнөттүү медициналык көзөмөл маанилүү.

Бул маалымат сиз үчүн пайдалуу болот деп үмүттөнөбүз. Бул оорунун түрү жөнүндө билүү сизге зарыл болгон учурда тез арада чара көрүүгө жардам берет. Ар дайым ден соолугуңузга кам көрүңүз!

` Былжыр челдин меланомасы, рак, меланома, былжыр челдин рагы, рактын белгилери, ракты дарылоо, сейрек кездешүүчү рак оорулары